X
تبلیغات
MOHSEN AZAD - مطالب پزشکی

سرطان ريه در مراحل اوليه هيچ نشانه اي ندارد و بيماران اغلب زماني به پزشک مراجعه مي کنند که بيماري در مراحل پيشرفته قرار دارد. شايد به همين دليل باشد که سرطان ريه کشنده ترين سرطان در انسان محسوب مي شود.

متاسفانه سرطان ريه در مراحل ابتدايي هيچ نشانه اي از خود بروز نمي دهد و اغلب، بيماران زماني به پزشک مراجعه مي کنند که سرطان در مراحل پيشرفته قرار دارد. با اين حال آگاهي از نشانه هاي شايع اين بيماري سبب مي شود که اين سرطان مهلک در ابتدايي ترين و درمان پذيرترين مرحله ممکن تشخيص داده شود.

شايع ترين نشانه سرطان ريه، سرفه است که در صورت تهاجم تومور به لايه پوشاننده مجاري تنفسي به وجود مي آيد. با اين حال، علايم زير هم مي توانند نشانه وجود يک توده در ريه باشند.

در صورت بروز هر کدام از علائم زير بايد حتما به پزشک مراجعه کنيد:

-افزايش تعداد يا شدت سرفه در فرد سيگاري

-سرفه به همراه خلط خوني، حتي اگر ميزان خون اندک باشد.

- درد مبهم يا مشخص در قفسه سينه

-تنگي نفس در اثر فعاليت

-خشونت يا تغيير صدا که بيشتر از 2 هفته طول کشيده باشد.

-عفونت هاي مکرر ريه و مجاري تنفسي

- بروز خس خس سينه به صورت حاد

سرطان ريه ممکن است با يک سري علايم غير اختصاصي مانند ضعف، خستگي، کاهش وزن و کاهش اشتها و علايم تهاجم به قسمت هاي ديگر بدن مانند درد استخوان و سردرد نيز همراه باشد. کشف سريع و درمان زود هنگام اين بيماري در بقا و بهبود کيفيت زندگي بيمار نقش بسيار مفيدي دارد.

علل ايجاد سرطان ريه

علت ايجاد سرطان در همه جاي بدن يکسان است. در سيستم کنترل تقسيم سلول هاي قسمتي از بدن اختلال ايجاد مي شود. اين اختلال ممکن است به صورت خود به خودي يا در اثر عوامل ناشناخته و يا در بيشتر موارد به علت تماس سلول با يک سري عوامل مخرب و زيان بار که به عوامل سرطان زا مشهور هستند، ايجاد شود.

مهم ترين عامل سرطان زايي که سبب تغييرات سرطاني سلول هاي ريه مي شود ترکيبات زيان بار مختلف موجود در دود سيگار هستند.

مصرف سيگار هنوز هم مهم ترين عامل خطر ابتلا به سرطان ريه محسوب مي شود. خطر ابتلا به سرطان ريه با افزايش مقدار و مدت تماس با دود تنباکو افزايش مي يابد و هر چه سن شروع مصرف سيگار پايين تر باشد، خطر ابتلا بيشتر است

دانشمندان از حاصل ضرب تعداد پاکت سيگار در روز ضرب در تعداد سال هايي که فرد سيگار کشيده است، استفاده مي کنند. به عنوان مثال کسي که به مدت 20 سال روزي 1 پاکت سيگار کشيده است از نظر خطر ابتلا به سرطان ريه با کسي که به مدت 10 سال روزي 2 پاکت کشيده است، برابر است.

مطالعات متعدد هم چنين نشان داده اند که خانم هاي سيگاري بيشتر از آقاياني که همان مقدار سيگار مي کشند به سرطان ريه مبتلا مي شوند. اين افزايش ممکن است به دليل حساسيت بيشتر خانم ها به مواد سرطان زاي موجود در دود سيگار باشد.

دومين علت شايع ابتلا به سرطان ريه گاز رادون است. رادون گاز بي رنگ و بي بويي است که از تجزيه ي طبيعي اورانيوم در آب، خاک و مصالح ساختماني قديمي در زير زمين ساختمان هاي قديمي توليد مي شود. تنفس گاز رادون با افزايش خطر ابتلا به سرطان ريه مربوط شناخته شده است.

آلودگي هواي شهرهاي صنعتي از ديگر عوامل مؤثر در بروز اين سرطان مهلک است. مطالعات انجام شده در ايران نشان داده است که ميزان بروز سرطان هاي ريه غير وابسته به سيگار در ايران بيشتر از آمار ساير کشورها است.

محققين علت احتمالي اين تفاوت را آلودگي هواي شهرهاي بزرگ ايران و وجود مقدار بيشتر مواد سرطان زاي ناشي از مصرف سوخت هاي غير استاندارد مي دانند. تماس هاي شغلي با ترکيباتي مانند آزبست، کلريد وينيل، نيکل، کروم و هيدروکربن هاي آروماتيک نيز از ديگر عوامل خطر ساز ابتلا به سرطان ريه به شمار مي روند.

ترک سيگار در بيماراني که سال ها سيگاري بوده اند، خطر ابتلا به سرطان ريه را به طرز چشمگيري کاهش مي دهد و هر چه مدت زمان ترک سيگار طولاني تر شود، اين خطر بيشتر کاهش مي يابد؛ به طوري که حدود بعد از 20 سال ترک کامل سيگار، خطر ابتلا به سرطان ريه تقريباً برابر با يک فرد غيرسيگاري مي شود.

عمر مبتلايان به سرطان ريه

دبير اجرايي جمعيت مبارزه با استعمال دخانيات با عنوان اين مطلب که 97 درصد علت ابتلا به سرطان ريه ناشي از مصرف مواد دخاني است، اظهار داشت: مبتلايان به سرطان ريه بعد از سه سال مي ميرند.

دکتر محمدرضا معدني گفت: بررسي ها نشان مي دهد که با استنشاق دود مواددخاني بيش از چهار هزار نوع ماده شيميايي و 20 نوع ماده سمي خطرناک و کشنده وارد بدن مي شود که زمينه ابتلا به انواع بيماري هاي خطرناک را فراهم مي کند.وي از وجود سيانور، بنزن، فلزات سنگين، سرب و... دود سيگار خبر داد و افزود: وجود اين مواد موجب بروز بدخيمي هاي متعدد و سرطان هايي همچون ريه ، حنجره، حفره دهان، حلق، مري، معده، لوزالمعده، کليه و... مي شود.

دبير اجرايي جمعيت مبارزه با استعمال دخانيات با اشاره به علاقه برخي خانواده ها براي استفاده از قليان به عنوان يک تفريح، افزود: متاسفانه برخي از خانواده ها و والدين تصور اشتباهي از قليان و مصرف اين ماده دخاني دارند و فکر مي کنند دود قليان هيچ خطري براي سلامت آن ها ندارد. در حالي که هر وعده قليان نه تنها برابر با استعمال 70 نخ سيگار است بلکه علاوه بر اثرات زيانبار و سوء بر روي بدن موجب بروز عفونت هاي قارچي و ميکروبي نيز مي شود.

سر نخ خطر ابتلا به سرطان ريه در ناخن انگشت پا

پزشکان در يک تحقيق جديد ادعا کرده اند که سرنخ خطر احتمالي ابتلا به سرطان ريه مي تواند در ناخن هاي انگشتان پا نهفته باشد.

نتايج اين تحقيق نشان داده است: مرداني که مقدار نيکوتين در ترکيبات ناخن انگشتان پاي آن ها زياد است، 3/5 برابر بيشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان ريه هستند و درعين حال سابقه زماني سيگار کشيدن فرد در اين رابطه تاثيري ندارد بدين معني که بدون توجه به سابقه استعمال دخانيات، هر فرد سيگاري ممکن است در معرض اين خطر قرار داشته باشد.

مجله تخصصي لايوساينس دراين باره گزارش داد: محققان تاکيد دارند اين يافته به پزشکان هشدار مي دهد که براي معاينه افراد سيگاري فقط طول مدت سيگار کشيدن را در نظر نگيرند بلکه فاکتورهاي زيان بار و مهم ديگري هستند که در آزمايشات و مطالعات ممکن است ناديده گرفته شوند در حالي که تشخيص احتمال سرطان در اين افراد بسيار مهم و تعيين کننده هستند.



تاريخ : شنبه 1393/01/23 | 11:33 PM | نویسنده : محسن آزاد |

لوزه‌ها در حالت طبيعي به يک اندازه و تمام سطح آنها صورتي است. روي سطح لوزه‌ها فرورفتگي‌هاي عميقي وجود دارد که محلي براي به دام افتادن سنگ‌هاي لوزه مي‌شود.در واقع، وظيفه لوزه ها توليد آنتي بادي در بدن است البته اين عملکرد تنها در يک سال نخست زندگي است و در سال هاي بعد نقش موثري در ايمني بدن ندارد.مطالعات پزشکي نشان مي دهد کودکاني که لوزه هاي آنها به هر دليلي خارج شده در سنين بالاتر از نظر ايمني مشکلي پيدا نکرده اند و توانايي خود را در مبارزه با عفونت ها از دست نمي دهند.

عفونت التهابي لوزه ها علائمي دارد؛ از قبيل گلودرد، تب، تنفس دشوار، احتقان يا آبريزش بيني، قرمزي و تورم لوزه ها همراه با نقاط سفيدرنگ، کاهش حجم صدا يا صداي گرفته، سردرد، درد شکمي، استفراغ خون آلود، تنفس با دهان بويژه در کودکان، تنفس صدادار در طول روز و خرخر کردن هنگام خواب شبانه، تودماغي صحبت کردن، اشکال در بلع همراه با درد و تورم و در اين ميان شايع ترين علامت آن گلودرد است.التهاب و بزرگ شدن لوزه ها باعث انسداد راه هاي تنفسي و در نتيجه خرخر، اختلال خواب، اشکال در بلع غذا و حتي مشکلات دنداني مي شود. علائمي چون احتقان، گرفتگي، آبريزش بيني، عطسه و سرفه نشان مي دهد منشأ بيماري، ويروسي است که معمولا بدون نياز به درمان خاصي پس از گذشت دو هفته بهبود مي يابد.

برعکس تب ناگهاني بدون عفونت مجاري تنفسي فوقاني ممکن است نشانه عفونت باکتريايي لوزه ها باشد. با مشاهده چنين علائمي حتما به پزشک مراجعه کنيد، زيرا احتمال بروز گلودردهاي ميکروبي که به گلودردهاي استرپتوکوکي مشهورند، وجود دارد.اين علائم نيز به خودي خود و بدون نياز به درمان بهبود مي يابد، اما پزشکان هشدار مي دهند درمان نشدن اين عفونت هاي استرپتوکوکي مي تواند باعث تب روماتيسمي شود و صدمات دائمي به قلب وارد کند. از اين رو بايد حتما به پزشک مراجعه کنيد تا درمان هاي لازم انجام شود.

التهاب لوزه بسته به عامل پديدآورنده آن مي تواند واگير يا غيرواگير باشد. انواع ويروسي و باکتريايي بسيار مسري است، ولي التهاب لوزه بر اثر مشکلات مزمني مانند التهاب سينوس ها يا حساسيتي غشاي مخاط بيني غيرواگير است.

انواع التهاب لوزه

معمولا التهاب لوزه ها به دو شکل حاد و مزمن مشاهده مي شود. نوع حاد آن با گلودرد ناگهاني آغاز مي شود و معمولا با تب همراه است. بيمار قادر به فرو دادن بزاق خود نيست، از گوش درد هم در زمان بلع شکايت مي کند و تنفس دشواري دارد. در چنين بيماراني، سطح لوزه ها شفاف و براق است و پوشش سفيد رنگي روي آن را مي پوشاند.

غدد لنفاوي گردن متورم شده و تب ظاهر مي شود. التهاب لوزه استرپتوکوکي باعث وارد آمدن صدمات ثانويه به عروق قلبي (تب روماتيسمي) و کليه ها مي شود.

اين عفونت ها همچنين زخم هاي پوستي، التهاب سينوس ها، سينه پهلو و عفونت هاي گوش را در پي دارند.

در موارد حاد التهابي که گلو بشدت عفونت کرده و لوزه ها و غدد لنفاوي ناحيه گردن بسرعت بزرگ مي شوند، بيمار دچار خستگي مفرط و بي قراري خواهد شد.

گلودرد ناشي از اين التهاب حدود يک هفته تا يک ماه طول مي کشد و معمولا به آنتي بيوتيک هاي تجويزي واکنش نشان نمي دهد.اما نوع التهاب مزمن لوزه ها، عفونت هاي پايدار و مقاوم هستند. تکرار مرتب اين عفونت ها باعث تشکيل کيست هاي کوچک در لوزه ها مي شود. سنگ هاي لوزه معمولا در اين کيست ها و فرورفتگي ها ايجاد مي شود.

خرد شدن اين سنگ ها بويي مانند تخم مرغ گنديده در دهان به وجود مي آورد و تنفس براي بيمار دشوار مي شود. بزرگ شدن لوزه ها از جمله عوامل مسدود شدن راه تنفسي در افراد است که به خرخر در زمان خواب يا اختلال در الگوي خواب منجر مي شود و اغلب وقفه هاي تنفسي ايجاد مي کند. اين حالت فرد را مرتب در طول شب از خواب بيدار مي کند.

شب ادراري، کابوس هاي شبانه، تغييرات در خلق و خو، خواب آلودگي بيش از حد و حتي مشکلات قلبي از عوارض آن است. دندانپزشکان معتقدند بزرگ شدن لوزه ها و نوع تنفس خاص اين افراد ناهنجاري هاي دنداني را در آنها پديد مي آورد.

عفونت هاي لوزه را چگونه از بين ببريم؟

معمولا عفونت باکتريايي لوزه ها با انواع مختلفي از آنتي بيوتيک ها از جمله پني سيلين درمان مي شود. در مواردي که بدن بيمار نسبت به درمان هاي پزشکي مقاوم شده و مرتب عفونت ها بازمي گردد، پزشکان معمولا لوزه ها را خارج مي کنند.عوامل ويروسي التهاب لوزه ها تنها از طريق مراقبت هاي حمايتي مانند کنترل تب و غرغره کردن آب از بين مي رود. مصرف آنتي بيوتيک ها در درمان عفونت ويروسي التهاب لوزه بي تاثير است.در مواردي که لوزه ها بيش از حد بزرگ شده مصرف دوره هاي طولاني مدت آنتي بيوتيک يا دوره کوتاه مدت استروئيدها موثر است. داروهايي که در اين موارد استفاده مي شوند کورتيزون هايي از قبيل پريدنيزون و پريدنيزولون است.اما در کنار تمام اين روش ها شما مي توانيد با کارهايي بسيار ساده در منزل، تا حدودي التهاب لوزه ها را کاهش دهيد و از تحريک آنها جلوگيري کنيد.بهتر است تا حد امکان در منزل استراحت کرده، آهسته و کمتر صحبت کنيد تا لوزه ها تحريک نشوند. ترکيبي از آبليمو و عسل مسکن خوبي است که درد شما را کاهش مي دهد.تا جايي که مي توانيد مايعات بنوشيد و غذاهاي نرمي مصرف کنيد که راحت تر بلعيده شوند. تا مي توانيد آب بنوشيد، زيرا مانع خشکي لوزه ها و کم آبي گلو مي شود. چاي داغ فاقد کافئين همراه عسل، گلودرد شما را کاهش مي دهد.غرغره کردن آب نمک گرم به کم شدن گلودرد ناشي از التهاب لوزه ها کمک مي کند. سعي کنيد تا حد امکان در معرض محرک هايي از هواي خشک، محصولات پاک کننده و دود سيگار قرار نگيريد و از دستگاه هاي بخور محيطي براي مرطوب نگهداشتن هوا استفاده کنيد.مصرف داروهايي از قبيل استامينوفن و ايبوپروفن با اجازه پزشک معالج مي تواند در کاهش دردها و از ميان بردن تب ناشي از عفونت لوزه ها موثر باشد. پزشکان معمولا تنها در درمان عفونت هاي باکتريايي دارو تجويز مي کنند.

چه زماني براي عمل لوزه ها مناسب است؟

پزشکان و محققان معتقدند بيماراني که مدام لوزه هايشان عفونت مي کند و به روش هاي دارويي پاسخ نمي دهند و اين مشکل در فعاليت هاي روزمره آنها تداخل ايجاد کرده بايد تحت عمل جراحي قرار بگيرند.



تاريخ : شنبه 1393/01/23 | 0:27 AM | نویسنده : محسن آزاد |

 این علایم بسیار شایع هستند و اغلب زنانی که آن ها را بروز می‌ دهند، مبتلا به سرطان تخمدان نیستند. اما برای زنان مبتلا به سرطان تخمدان، امید این است که آگاهی بیشتر در مورد آن ها به تشخیص زودرس و درمان بیماری منتهی شود.

جامعه سرطان آمریکا و جامعه متخصصان سرطان‌ های زنان آمریکا بر این چهار علامت به عنوان علایمی که در زنان مبتلا به سرطان تخمدان از عموم مردم شایعتر هستند،  ‌تاکید دارند:

۱ – تورم و درد شکم یا لگن

۲- مشکل در خوردن

۳- احساس پری و سیری بلافاصله بعد از غذا خوردن

۴- توسعه علائم ادراری مثل افزایش توالی دفع ادرار و یا نیاز به دفع سریع ادرار

اگرچه این علائم در مشکلات معده و به طور کلی ناراحتی های گوارشی نیز مشاهده شده است ولی اگر این علائم را هر روز و برای چندین هفته احساس کردید سریعا به پزشک زنان مراجعه کنید. زیرا این ها می تواند علائم اولیه سرطان تخمدان باشد. بهتر است این تفکر و افسانه که سرطان تخمدان یک قاتل خاموش می باشد را از ذهن بیرون کنید.

باید پذیرفت که بدلیل عدم توجه زنان به این علائم ، تشخیص به موقع با تاخیر مواجه می شود. در حالیکه توجه به این علائم واقعا ضروری است و این علائم اغلب ثابت و مجاب کننده می باشد. اگر چنین است حتما به پزشک مراجعه کرده و در مورد سرطان تخمدان سوال کنید.

عوامل , ریسک فاکتورها و میزان شیوع :

سرطان تخمدان بیماری چندان رایجی نیست و پنجمین عامل مرگ ومیر زنان در اثر سرطان و بیماری های زنان محسوب می شود. علت این بیماری ناشناخته است .

این سرطان بیشتر در جوامع صنعتی , البته به جز ژاپن , دیده می شود. زنان مسن بیشتر در خطر ابتلا به سرطان تخمدان قرار دارند.

بیش از نیمی از مرگ ومیر ناشی از سرطان تخمدان در زنان ۵۵ تا ۷۴ ساله دیده می شود و تنها ۱,۴ از زنان ۳۵ تا ۵۴ ساله در اثر این بیماری جان خود را از دست می دهند.

با این که سرطان تخمدان , شیوع چندان زیادی ندارد اما به دلایلی باعث مرگ ومیر زیادی می شود. یکی از این دلایل , مبهم و غیرمشخص بودن علایم سرطان تخمدان است که در نتیجه زنان و پزشکان آنها معمولا این علایم را مربوط به بیماری های رایج دیگر تصور می کنند و زمانی که سرطان تشخیص داده می شود. اغلب تومور به خارج از تخمدان سرایت کرده است .

همچنین تخمدان سرطانی , سلول های بدخیمی را از خود بیرون می ریزد که اغلب برروی رحم , مثانه , روده و دیواره روده جای می گیرند. این سلول ها حتی پیش از آنکه سرطان شناسایی شود , شروع به ساخت تومورهای جدیدی می کنند.

دلیل دیگر مرگ ومیر زیاد بیماران مبتلا به سرطان تخمدان اینست که آزمایش تشخیص موثری برای این بیماری وجود ندارد. بیش از ۵۰ درصد از زنان مبتلا به سرطان تخمدان در مراحل پیشرفته بیماری , متوجه بیماری خود شده اند.

به نظر می رسد که خطر ابتلا به سرطان تخمدان ناشی از چند عامل باشد. هرچه تعداد فرزندان یک زن بیشتر باشد , احتمال ابتلا او به سرطان تخمدان کمتر می شود.

حاملگی در سنین پایین و مصرف قرص های ضدبارداری نیز اثر پیشگیرنده دارند و برعکس به نظر می رسد که مصرف داروهای باروری با افزایش احتمال ابتلا به این سرطان در ارتباط باشد. اگرچه هنوز در اینباره اختلاف نظر وجود دارد.

برخی از ژن ها مثل که خطر BRCA 2 و BRCA 1 ابتلا به سرطان سینه و سایر سرطان ها در سنین پایین تر را افزایش می دهند , احتمالا در بالابردن خطر ابتلا به سرطان تخمدان نیز موثر هستند. بیمارانی که قبلا به سرطان سینه مبتلا شده اند و یا یکی از اعضای خانواده آنها سابقه ابتلا به سرطان سینه یا تخمدان را داشته باشد , در خطر بیشتری هستند.

سابقه فامیلی ابتلا به سرطان رحم , روده یا سایر سرطان های معده ای ـ روده ای , ممکن است علامت وجود سندرومی به نام سرطان غیرپولیپی ارثی روده باشد که احتمال ) HNPCC ( ابتلا به سرطان تخمدان را بسیار بالا می برد.

سایر عوامل احتمالی عبارتند از مصرف پودر تالک , قرارگرفتن در معرض پنبه نسوز , مصرف غذاهای پرچرب , و ابتلا به بیماری اریون در کودکی ; که البته تاثیر هیچ کدام از این عوامل هنوز به اثبات نرسیده است .



تاريخ : چهارشنبه 1393/01/06 | 1:38 AM | نویسنده : محسن آزاد |

 مسموم شدن با این عنصر به میزان تجمع و انباشت و پخش آن بستگی دارد . فرم غبار و فرم گازی آن نسبت به مایع آن سمیت بیشتری دارد . ترکیبات دو ظرفیتی جیوه از ترکیبات یک ظرفیتی آن سمی ترند .

همچنین ترکیبات جیوه به شکل آلی سمی تر از فرم غیر آلی آن میباشد . جیوه بعنوان سم عمومی سلول عمل میکند یعنی با سولفو هیدرید پروتئین ها پیوند شیمیایی برقرار کرده و با آسیب به غشاء و کاهش میزان RNA سبب از کار افتادن سیستم های آنزیمی میشود .

کلیه ها و سیستم عصبی در برابر این ترکیبات بسیار آسیب پذیر ترند . سمیت جیوه و ترکیبات آن بستگی به میزان انحلال هر یک دارد که بر جذب سطحی و پخش آن در ارگانیسم های بدن تاثیر گذار است .

جیوه به شش ها آسیب حاد زده و به سیستم عصبی مرکزی آسیب مزمن وارد میسازد .

مسمومیت تنفسی حاد بسیار خطرناک است . کلرید جیوه (II ) یکی از سم های قوی با قابلیت خورندگی است . در صورت کاهش دما کلرید جیوه ( II ) به کلرید جیوه (I ) تبدیل میشود که حالت رسوب داشته و به کمک کربن فعال میتوان آنرا جذب نمود . در محیط های صنعتی مسمومیت با بخار جیوه کم و بیش وجود دارد .

جیوه در شکلهای مختلف :

-فرم فلزی جیوه :

در ترمومتر ، باطریها و بعضی از رنگ های پلاستیکی و لامپ های فلورسنت   وجود دارد .

جیوه تنها فلزی است که در فرم عنصر در دمای اتاق مایع است و به راحتی تبخیر میشود ، و استنشاق آن سبب مسمومیت می گردد .

فرم فلزی در چربی محلول بوده ، پس از استنشاق به راحتی از طریق آلوئولها وارد جریان خون می شود .

- فرم غیر آلی جیوه :

در حشره کشها ، آفت کشها ، مواد ضد عفونی کننده و باطریهای خشک و غیره وجود دارد که بلع این نوع ظرف چند ساعت سبب ناراحتی های گوارشی و غیره خواهد شد .

- فرم آلی جیوه :

ترکیبات آلی جیوه در چربی محلول هستند ، برخی از آنها به راحتی تبخیر میشود و وارد فاز گازی میشود . این ترکیبات سبب مسمومیت و التهاب پوست میشوند ، و در چربی انحلال یافته و به سیستم عصبی مرکزی به شدت آسیب میرسانند .

ترکیبات پایدار آلکیل مرکوری برای سیستم عصبی و جنین سمی میباشند .

جیوه جهش زا بوده و سبب ناقص الخلقه شدن جنین می شود به ویژه اگر به صورت آلکیل مرکوری باشد .

ترکیبات جیوه در محیط به وسیله میکرو ارگانیسم های آب و خاک تبدیل به متیل مرکوری شده و میتواند وارد بدن ماهی و سایر آبزیبان شده و نهایتاً توسط انسان مصرف شود .

متیل مرکوری وارد شده از طریق گوارش خصوصاً به سیستم عصبی مرکزی و کلیه ها آسیب میرساند .

- جیوه بین آب و خاک و هوا در حال گردش میباشد . در محدوده مناطق معدنی بیش از سایر مناطق است . و میتوان گفت گازهای ناشی از باطله های معدنی و مواد معدنی کارشده یکی از راههای انتشار این فلز به هواست .

از نکات جالب توجه این است که جیوه تمایل زیادی به شرکت در اجزای گوگرد دار قارچ را دارد و به همین دلیل قارچ های غنی از جیوه را بدون در نظر گرفتن این مطلب که جیوه در خاک وجود دارد یا نه ، در همه جا میتوان یافت . و در جاهایی که آلودگی اتمسفر به این عنصر بالا باشد میزان جیوه قارچ به میزان چشمگیری افزایش می یابد .

همچنین جیوه فابلیت تبخیر از خاک را دارد و تا اندازه ای در گیاخاک و هوموس باقی میماند .

در اثر بسیاری از فرآیند های اشتعال جیوه وارد فاز گازی می شود که باید به نحوی آنرا از محیط زدود .



تاريخ : پنجشنبه 1392/12/29 | 11:0 AM | نویسنده : محسن آزاد |

، آلزایمر یا از دست دادن حافظه کوتاه مدت یک نوع اختلال عملکرد مغزی است که به تدریج توانایی های ذهنی بیمار تحلیل می رود.

اختلال حافظه معمولا به تدریج ایجاد شده و پیشرفت می کند. در ابتدا اختلال حافظه به وقایع و آموخته های اخیر محدود می شود ولی به تدریج خاطرات قدیمی هم آسیب می بینند.

بیمار پاسخ سئوالی را که چند لحظه قبل پرسیده است فراموش می کند و مجدداً همان سئوال را می پرسد. بیمار وسایلش را گم می کند و نمی داندکجا گذاشته است. در خرید و پرداخت پول دچار مشکل می شود و نمی تواند حساب دارائیش را نگه دارد. بتدریج در شناخت دوستان و آشنایان و نام بردن اسامی آنها نیز دچار مشکل می شود.

کم کم مشکل مسیر یابی پیدا شده و اگر تنها از منزل بیرون برود ممکن است گم شود. در موارد شدیدتر حتی در تشخیص اطاق خواب، آشپزخانه، دستشویی و حمام در منزل خودش هم مشکل پیدا می کند. بروز اختلال در حافظه و روند تفکر سبب آسیب عملکردهای اجتماعی و شخصی بیمار شده و در نتیجه ممکن است سبب افسردگی، عصبانیت و پرخاشگری بیمار شود.

علائم آلزایمر در سالمندان

علائم این بیماری با از دست دادن قدرت حفظ اطلاعات بخصوص حافظۀ موقت در دوران پیری آغاز شده وبه تدریج با از دست دادن قدرت تشخیص زمان، افسردگی، از دست دادن قدرت تکلم، گوشه گیری و سرانجام مرگ در اثر ناراحتی های تنفسی به پایان می رسد.

مرگ پس از پنج تا ده سال از بروز علائم اتفاق می افتد، اما بیماری حدود بیست سال قبل از ظهور علائم آغاز شده است غالبا این بیماری در افراد بالای 65 سال بروز می یابد. گرچه آلزایمر زودرس (با شیوع کمتر) ممکن است زودتر از این سن رخ دهد.

یکی از نشانه های اصلی بیماری آلزایمر، ناتوانی در تحکیم یک یادگیری (مثل یادآوری آدرس تازه) و دشواری در جهت یابی است. البته خاطرات رویدادهای دور معمولاً کمتر آسیب می بینند این بیماری همیشه به علت پیر شدن سلولها نیست.

سکته مغزی که باعث از دست رفتن بخشی از سلولهای مغز می شود، یا شوک عاطفی پس از دست دادن عزیزی، می توانند خطر ابتلا به آلزایمر را افزایش دهند.

تحقیقات نشان می دهد بیماری آلزایمر اول به دلایل ژنتیکی بروز میکند (شایعترین دلیل بیماری) و عوامل محیطی در وهله بعد قرار می گیرد بنابراین سن بالا سابقه
خانوادگی زن بودن و سندرم داون مهمترین عوامل خطر ساز برای آلزایمر هستند.

پیشگیری

داشتن زندگیهای فعال، شرکت در برنامه های جمعی، گوش کردن به اخبار و از همه مهمتر یاد گرفتن یک چیز جدید مثل یک زبان جدید، مغز را فعال نگاه می دارد.

برای تقویت حافظه نیاز به داروی خارجی و گران قیمت نیست، سالمندان برای پیشگیری از آلزایمر غذاهای امگا 3 بخورند این مواد به مقدار فراوان در ماهی تن و آزاد یافت می شود و بهتر است سه بار در هفته مصرف شود.

پیاده روی تند فعالیت مغزی را بهبود می بخشد و نوشیدن هر روز یک تا دو فنجان چای یا قهوه تاثیرات مثبتی بر فعالیت و کارکرد ذهنی می گذارد.

سیگار را ترک کنید زیرا تعدادی افرادی که به آلزایمر دچار می شوند در میان سیگاری ها بیشتر است.

درمان

در حال حاضر درمان بیماری آلزایمر بیشتر شامل درمانی های علامتی، درمان اختلال رفتاری و داروهای کاهنده سیر پیشرفت بیماری است.

درمانهای دارویی:

گرچه هنوز درمانی برای بیماری آلزایمر وجود ندارد اما با استفاده از داروها می توان سیر پیشرفت بیماری را کم کرد و از شدت اختلال حافظه و مشکلات رفتاری بیمار کاست.

داروهای مورد تایید برای بیماری آلزایمر شامل موارد زیر است.

داروهای آرامبخش و ضد جنون: اگر با روش های غیر دارویی نتوان رفتارهای آزاردهنده، بی قراری و پرخاشگری بیمار را کمتر کرد می توان از داروهای جدید ضد جنون مانند اولانزاپین، کوتیاپین و ریسپریدون استفاده کرد. گاهی اوقات افسردگی سبب پرخاشگری بیمار است که با استفاده از داروهای ضد افسردگی مثل فلوکستین می توان آن را درمان کرد.

درمانهای غیر دارویی:

با استفاده از درمانهای غیر دارویی می توان از پرخاشگری بیمار کم کرد. مثلاً از تغییر محیط زندگی و جابجا کردن وسایل وی باید اجتناب کرد. گاهی اوقات حضور افراد بیگانه و ناآشنا سبب ترس و بی قراری وی می شود.

ماساژ بیمار و معطر کردن محیط و موزیک آرام در برخی بیماران سبب کاهش بیقراری می شود.

“این قافله عمر عجب می گذرد” و با سرعت هر چه تمام تر به دوران سالمندی می رسد. دوره ای که ساکنان آن حقایق را در خشت خام می بینند و حدیث دنیا گذرگاه است نه محل قرار را به خوبی می فهمند و حس می کنند، دوره ای که ما نیز روزی در آن توقف خواهیم داشت .



تاريخ : چهارشنبه 1392/12/28 | 11:58 AM | نویسنده : محسن آزاد |

5464565464انجمن پزشکی آمریکا اخیرا چاقی را یک بیماری همه گیر اعلام کرده است زیرا در چند دهه گذشته این بیماری گسترش یافته و یکی از تهدیدهای بزرگ برای زندگی فرد محسوب می شود.

 چاقی علت های زیادی دارد، از مصرف بالای پروتئین گرفته تا بی تحرکی فزاینده زندگی. متاسفانه نرخ چاقی در اکثر کشورها رو به افزایش است.

همراه با چاقی بیماری های زیادی به وجود می آید که هر کدام یک تهدید بزرگ برای زندگی فرد محسوب می شوند، این بیماری ها عبارتند از بیماری های قلبی، دیابت و از انواع مختلف سرطان تا افسردگی.

در سال ۲۰۱۲ حدود ۲۶٫۲ درصد از آمریکایی ها از چاقی رنج می بردند در صورتی که طی یک سال این آمار به ۲۷٫۱ درصد رسیده است این آمار بیانگر این موضوع است که ۳۵٫۶ درصد از آمریکایی ها اضافه وزن دارند.

طی این آمار، انجمن پزشکی آمریکا اخیرا چاقی را یک بیماری همه گیر اعلام کرده است زیرا در چند دهه گذشته این بیماری گسترش یافته است.



ادامه مطلب
تاريخ : دوشنبه 1392/12/26 | 11:59 PM | نویسنده : محسن آزاد |

پیشگفتار

فشار خون یكی از علایم حیاتی مهم است. با اندازه گیری فشار خون اطلاعات مهمی در مورد سلامتی بدست می آید.

اندازه گیری فشار خون، بوسیله دستگاه فشارسنج انجام میشود و شیوه ها و روشهای ظریفی دارد. فردی كه فشار خون را اندازه می گیرد باید با این شیوه ها و روش ها آشنایی كامل داشته باشد؛ در غیر اینصورت یك اشتباه كوچك ممكن است به كسب اطلاعات ناصحیح درباره مقدار فشار خون اندازه گیری شده منجر شود.

در این كتابچه سعی شده است نحوه صحیح اندازه گیری فشار خون و نكات دقیقی كه می بایست رعایت گردد آموزش داده شود.

با امید به اینكه با مطالعه این كتابچه بتوان فشار خون را با دقت و درست اندازه گیری كرد.

 

تعریف فشار خون

برای اینكه خون در شریانهای اعضای بدن جاری شود و مواد غذایی را به اعضای مختلف بدن برساند، نیاز به نیرویی دارد كه این نیرو فشار خون نام دارد و مولد آن قلب است. قلب خون را به طور مداوم به داخل دو شریان عمدة بدن، به نام آئورت و شریان ششی پمپ میكند. از آنجا كه پمپ كردن خون توسط قلب به داخل شریانها نبض دار است، فشار خون شریانی بین دو سطح حداكثر و حداقل در نوسان است. سطح حداكثر یا سطح سیستولی در زمان انقباض قلب و سطح حداقل یا دیاستولی در زمان استراحت قلب بوجود می آید.



ادامه مطلب
تاريخ : چهارشنبه 1392/12/21 | 11:57 AM | نویسنده : محسن آزاد |

 
محققان دانشگاه صنعتي اميرکبير با همکاري دانشگاه علوم پزشکي ايران و مرکز قلب تهران موفق به ساخت پوشش‌هاي نانوليفي ضدميکروب با قابليت جذب چرک و عفونت در سوختگي‌ها شدند.به گزارش سرويس علمي ايسنا، اين پوشش نانوليفي که از جنس پليمرهاي کيتوسان و پلي‌کاپرولاکتان ساخته شده است، در درمان آسيب‌هاي پوستي از جمله زخم‌هاي تمام عمق و نيز سوختگي‌هاي درجه سه موفق بوده و در صنايع پزشکي و توليد دارو و بويژه مراکز درماني سوختگي قابل استفاده است.

پوست بعنوان خارجي‌ترين لايه بدن، نقشي بسيار حياتي در محافظت از اندام‌هاي داخلي در برابر انواع عوامل محيطي، ضربه، فشار، ميکروارگانيزم‌ها و... بر عهده دارد. هرساله سوانح مختلف سوختگي که منجر به ايجاد سوختگي‌هاي درجه سه با وسعت زياد مي‌شود، جان تعداد زيادي از انسان‌ها را به خطر مي‌اندازد.

در اين موارد همواره عفونت و تجمع ميکروب در زخم‌هاي سوختگي فرايند ترميم را با مشکلات زيادي روبرو کرده و در بعضي موارد حتي منجر به مرگ بيمار مي‌شود. از اين‌رو توليد پوشش‌هاي مناسب جهت ترميم زخم‌هاي پوستي با قابليت ضدميکروبي بالا و جذب چرک و عفونت از اهميت بسيار بالايي برخوردار است.

دکتر عادله قلي‌پور کنعاني، دانش آموخته دانشگاه صنعتي اميرکبير و پژوهشگر پسادکتري و محقق اين طرح، با اشاره به ضرورت انجام اين تحقيق گفت: يکي از مهم‌ترين اعمال حياتي در ساعات اوليه براي بيماري که دچار سوختگي شده است، کنترل و خروج عفونت و بازدارندگي از هجوم ميکروب و باکتري به محل زخم است. از اين رو هدف اصلي اين کار تحقيقاتي، توليد داربست‌هاي زيست‌سازگار و ضد‌ميکروب از پليمر بيولوژيک کيتوسان و پليمر مصنوعي و زيست سازگار پلي‌کاپرولاکتان به شکل پوشش‌هاي نانوليفي متخلخل با قابليت بالا در خارج سازي چرک و عفونت بود که در نتيجه منجر به ترميم انواع زخم‌هاي برشي تمام عمق و سوختگي درجه سه شود.

وي تصريح کرد: در اين تحقيق از مخلوط پليمرهاي زيست‎‌سازگار مصنوعي پلي‌کاپرولاکتان، پليمر طبيعي کيتوسان و پليمر مصنوعي پلي‌وينيل الکل استفاده شد و پس از تهيه محلول، به روش الکتروريسي پوشش‌هاي نانوليفي توليد شد تا به صورت بدون سلول و داربست با سلول بنيادي براي ترميم زخم‌هاي برشي تمام عمق و زخم‌هاي سوختگي درجه سه مورد استفاده قرار گيرد.

محقق طرح افزود: در ادامه، بررسي‌هاي شکل شناسي پوشش نانوليفي توسط ميکروسکوپ SEM انجام شد. همچنين تخلخل، استحکام مکانيکي و ميزان آبدوستي اين پوشش‌ها براي بررسي قابليت‌هاي فيزيکي-مکانيکي مورد مطالعه قرار گرفت. در ادامه بررسي‌هاي سلول‌سازگاري، توسط کشت فيبروبلاست بر روي پوشش و آزمون MTT انجام شد.

وي گفت: در بخش پاياني نيز پوشش‌هاي نانوليفي توليد شده به منظور ترميم زخم‌هاي سوختگي درجه سه ايجاد شده بر روي پوست پشت‌موش‌هاي صحرايي آزمايشگاهي مورد استفاده قرار گرفت. به منظور تعيين ميزان اثربخشي داربست‌هاي توليد شده و پس از گذشت مدت زمان مورد نظر، مطالعات ماکروسکوپيک و ميکروسکوپيک نيز بر روي زخم‌ها صورت گرفت.

به گفته قلي پور کنعاني، مخلوط کيتوسان و پلي‌وينيل الکل يک مخلوط بسيار آبدوست هستند که با وجود خواص بيولوژيکي بسيارعالي، سبب بروز مشکلاتي در زمان بکار‌بردن پوشش بر روي زخم خواهند شد. همچنين نانوالياف مخلوط کيتوسان-پلي‌وينيل الکل به دليل آبدوستي زياد در محيط آبي بدن به سرعت تماميت فيزيکي خود را از دست مي‌دهند. اين درحاليست که ساختار نانويي به تنهايي در ايجاد محيط شبيه بدن کمک بسياري مي‌کند.

دانش آموخته دانشگاه صنعتي اميرکبير اظهار کرد: با توجه به موارد ذکر شده عموما از مواد اتصال عرضي دهنده براي کاهش خواص آبدوستي استفاده مي‌شود .اما با توجه به اينکه اين مواد عموما بسيار سمي هستند، در اين پروژه از پليمر آبگريز پلي‌کاپرولاکتان به عنوان جزء سوم در مخلوط استفاده شد که به پوشش توليد شده امکان حفظ ساختار نانويي در طول درمان در محيط آبي بدن را بدون استفاده از مواد اتصال عرضي دهنده سمي مي‌بخشد.

قلي‌پور کنعاني خاطرنشان کرد: نتايج بررسي‌هاي پاتولوژي نشان‌دهنده اثربخشي بسيار خوب داربست نسبت به گروه کنترل بوده و البته حفظ ساختار فيزيکي نانويي در طول درمان، سبب جذب فيبروبلاست بيشتري به لايه درم شده و امکان کلاژن‌سازي بيشتر منجر به سطوح ترميم بسيار بهتري شده است.

وي افزود: به دليل تخلخل بالاي پوشش نانوليفي حاصله و همچنين بر اثر ويژگي هيدروژل بودن پليمر مورد استفاده، اين پوشش پس از جذب رطوبت و چرک متورم شده و يک شكاف بسيار کوچک بين پوشش و سطح زخم ايجاد مي‌شود که اين امر به همراه ويژگي تخلخل داربست سبب عبور و مرور اکسيژن بر روي زخم در ضمن مرطوب نگه‌داشتن سطح آن مي‌شود. از طرفي اين پوشش خود داراي خاصيت ضد‌ميکروبي بوده و مانند ساير پانسمان‌ها نياز به استعمال پماد و آنتي‌بيوتيک ندارد.

محقق طرح يادآور شد: حضور نانوالياف از جنس زيست‌سازگار، نه تنها سبب ايجاد پاسخ‌هاي ايمونولوژيک و آلرژيک نشده، بلکه حتي به بدن القا مي‌کند که بافتي مشابه بافت اصلي در محل زخم قرار گرفته و در نتيجه سبب ايجاد سيگنال‌هاي بيوشيميايي لازم جهت تسريع بهبود شده و در نهايت ترميم زخم سريع‌تر اتفاق مي‌افتد.

به گفته قلي‌پور کنعاني، اين طرح تا کنون منجر به ثبت سه اختراع در زمينه ساخت و کاربردهاي پزشکي آن شده و با توجه به صنعتي شدن توليد نانوالياف در ايران اميد است که اين پوشش به صورت تجاري و در مقياس بالا توليد شود.

نتايج اين کار تحقيقاتي که توسط دکتر عادله قلي‌پور کنعاني و دکتر سيد هژير بهرامي عضو هيات علمي دانشگاه صنعتي اميرکبير و ساير همکارانشان صورت گرفته، در مجله IET Nanobiotechnologyبه چاپ رسيده است.



تاريخ : پنجشنبه 1392/12/15 | 1:21 PM | نویسنده : محسن آزاد |

سرطان معده( gastric cancer)‏نوعی سرطان است و شایع‌ترین فرم آن،آدنوکارسینوم یا سرطان غددی در معده است.

سایر فرم‌های کمتر شایع سرطان معده، شامل لنفوما (سرطان درگیر کنندهٔ سیستم لنفاوی) و سارکوما (سرطان بافت هم‌بند مانند عضله، چربی یا عروق خونی) است.سرطان معده سالیانه باعث مرگ حدود یک میلیون نفر در سرتاسر جهان می‌شود.

اهمیت بیماری

این بیماری باعث مرگ افراد بسیاری در سرتاسر جهان می‌شود و شیوع این بیماری در مردان دوبرابر زنان است و چهارمین سرطان شایع در جهان محسوب می‌گردد.

این سرطان در افرادی با گروه خونی A شایعتر است.

پسماندهای سلولهای جنینی در مری و یک سوم فوقانی معده عاملی برای ابتلا به سرطان معده است.

بقایای سلولهای جنینی قابلیت سرطانی شدن را دارند که با بررسی ها و تست های تشخیصی معمول، رادیوگرافی و سی. تی. اسکن قابل شناسایی نیستند.

سرطان معده در مردان پس از سرطان ریه شایعترین سرطان است علائم و نشانه های اولیه سرطان معده مشابه ناراحتیهای گوارشی است به طوریکه افراد سعی دارند با پرهیز غذایی و درمان خودسرانه بهبود پیدا کنند. کاهش وزن و بی‌اشتهایی علامت مهمی در تشخیص سرطان معده است.

در مراحل اولیه ناراحتیهای گوارشی چون تهوع، بی اشتهایی، کاهش وزن، درد ملایم و متناوب و در مراحل پیشرفته وجود خون در مدفوع و مدفوع سیاه رنگ(ملنا) و در مراحل پیشرفته تر استفراغ خونی بروز می کند.

افزایش اسید معده، استعمال دخانیات، مصرف غذاهای نمک سود شده و دودی، افزایش مصرف غذاهای سرخ کردنی همگی از عوامل پرخطر برای ابتلاء به سرطان معده هستند. آندوسکوپی و رادیوگرافی معده از راههای تشخیص سرطان معده هستند.

در زخمهای معده احتمال سرطانی شدن وجود دارد از این رو چنانچه زخم معده ای پس از 3 ماه دارو درمانی به درمان پاسخ ندهد اندیکاسیونی برای جراحی معده است.

افراد با کوچکترین علامت در تغییر وضعیت مزاج، دفع، بی اشتهایی، تهوع و کاهش وزن باید برای بررسیهای بیشتر به پزشک متخصص مراجعه کنند.

سرطان معده و علائم آن

درد در ناحیه شکم (قسمت فوقانی، میانی شکم و اپی گاستریک) و احساس توده در شکم ( که از علایم دیررس و پیشرفته این بیماری می باشد)، احساس خستگی و ضعف و بی حالی که می تواند این علایم ثانویه ی کم خونی باشد.

همچنین بی اشتهایی، به ویژه بی اشتهایی به غذاهای گوشتی و کاهش وزن که گاهی با اتساع شکم و آسیت (جمع شدن آب در شکم) همراه می شود. ممکن است همراه با توده باشد که دراین صورت می تواند باعث انسداد روده گردد.

گاهی نیز بیماران با علایم متاستاتیک به پزشک مراجعه می کنند مانند درگیری غدد لنفاوی ناحیه گردن که باعث بزرگی در این ناحیه می شود و یا علایم دیگر متاستاز مانند زردی و برآمدگی شکم که نشانه درگیری کبد است.

نشانه‌هاي بيماري

از علائم شايع سرطان معده مي‌توان به كاهش اشتها، كاهش وزن، كم‌خوني، ‌درد معده، علائم مبهم سوء‌هاضمه مانند آروغ زدن، استفراغ‌ خوني،‌ ‌احساس پري معده حتي پس از خوردن مقادير اندك غذا، مدفوع‌ سياه،‌ تهوع و استفراغ، درد بالاي‌ شكم‌، سوزش سردل و علائم شبيه به زخم معده اشاره كرد.

درمان

در مراحل ابتدايي، جراحي و برداشتن تومور اوليه مي‌تواند موثر باشد. زماني كه سرطان گسترش يافته باشد مي‌توان براي جلوگيري از خونريزي‌هاي طولاني و انسداد معده از روش جراحي استفاده كرد. شيمي‌درماني نيز ممكن است در افرادي كه سرطان در آنها گسترش يافته باشد، استفاده شود و موثر باشد.

استفاده از راديوتراپي بخصوص همراه با شيمي‌درماني ممكن است برحسب صلاحديد پزشك استفاده شود. با وجود اين كه شانس معالجه اين بيماري در مراحل پيشرفته كم است بايد توجه داشت كه هيچ كس نمي‌تواند ميزان بهبودي و پاسخ هر فرد را به درمان به طور دقيق پيش‌بيني كند چراكه نوع سرطان و نحوه پاسخ بدن به درمان هر فرد به فرد ديگر مي‌تواند متفاوت باشد. در اين بين حالات روحي و رواني مناسب مي‌تواند در درمان بسيار موثر باشد.

پيشگيري

- از كشيدن سيگار خودداري كنيد
- رژيم‌هاي غذايي شامل غذاهاي دودي، گوشتي و نمك اندود را كمتر مصرف كنيد
- به‌ علائم‌ سوءهاضمه‌ كه‌ بيش‌ از چند روز طول‌ بكشند، ‌توجه‌ كنيد
- رژيم‌ غذايي‌ مغذي‌ و متعادل‌ را استفاده‌ كنيد
- در صورت لزوم آزمايش‌هاي‌ سالانه‌ غربالگري‌ را كه‌ توسط‌ پزشك‌ توصيه‌ شده‌ انجام‌ دهيد
- استفاده از ماهي و سبزيجات تازه محتوي ويتامينA و C را كه احتمال ابتلا به سرطان معده را كاهش مي‌دهند فراموش نكنيد
-گوشت قرمز را به اندازه مصرف كنيد. استفاده از گوشت قرمز بيش از 13 بار در هفته احتمال سرطان معده را 2 برابر مي‌كند بخصوص اگر گوشت به صورت كبابي، پخته شود
-مصرف نمك وغذاهاي سرخ كرده را بسيار محدود كنيد و براي پخت غذا از روش‌هايي نظير بخارپز كردن و پخت در ماكروويو استفاده كنيد
- از مواد غذايي حاوي آنتي‌اكسيدان نظير كلم بروكلي، هويج و گوجه فرنگي استفاده كنيد
- مصرف پياز و سير، خطر سرطان معده را كاهش مي‌دهد.

عوامل سرطان ساز معده کدام است؟

مصرف زیاد و طولانی مدت غذاهای کنسرو شده، غذاهای دودی، غذاهایی که مواد نگهدارنده دارند و نیز غذاهای مانده از عوامل زمینه ساز سرطان معده هستند. پس از مصرف غذاهای بیرون و آماده تا حد ممکن پرهیز کنید.

سرطان معده بیشتر در چه افرادی دیده می شود و آیا ژنتیک نیز تأثیر دارد؟

سرطان معده بیشتر در افراد میانسال و مسن دیده می شود و در آقایان بیشتر از خانم ها دیده می شود.

سابقه عفونت های هلیکو باکتر پیلوری می تواند علت مهمی در ابتلا این بیماری باشد و همچنین زمینه ژنتیک نیز می تواند سبب ایجاد سرطان در افراد جوان و میانسال باشد.

این سرطان ممکن است همراه سرطان هایی مانند سرطان کلیه، مغز و پوست نیز دیده شود.



تاريخ : شنبه 1392/12/10 | 11:18 AM | نویسنده : محسن آزاد |

 دانش پژوهان دانشگاههاروارد شيوه نويني براي چاپ زيستي ابداع کرده اند که مي تواند بافت سه بعدي داراي الگوهاي پيچيده از انواع متعدد سلولها و رگهاي خوني ريز بسازد.به گزارش خبرگزاري مهر، اين کار گام مهمي به سوي ايجاد بافت انساني است که آن قدر واقعي باشد که بتوان بي خطري و موثر بودن داروها را بر روي آن آزمايش کرد.

اين شيوه همچنين به ساخت جايگزين‌هاي کاملا عملکردي براي بافتهاي آسيب ديده يا بيمار، کمک مي‌کند که مي‌توان با استفاده از طراحي اتوکد رايانه‌اي و فشردن يک دکمه آنها را به طور سه بعدي چاپ کرد.

جنيفر لوئيس نويسنده ارشد اين مطالعه از موسسه مهندسي زيستي الهامي ويس در دانشگاه هاروارد مي‌گويد: اين پروژه يک گام بنيادي به سوي خلق بافت سه بعدي زنده است.

مهندسان بافت پيش از اين نيز موفق به چاپ بافت انساني شده بودند اما فقط توانسته بودند تکه بافتهاي نازک که يک سوم سکه ضخامت داشتند توليد کنند.

دانشمندان در تلاش براي چاپ لايه‌هاي ضخيم تري از بافت، دريافتند سلول‌هاي لايه‌هاي داخلي‌تر دچار کمبود اکسيژن و مواد‌غذايي مي‌شوند و هيچ راه مناسبي براي حذف دي‌اکسيد‌کربن و ديگر ضايعات از آنها وجود ندارد.

اما طبيعت اين مشکل را حل کرده است و شاهد بافت‌هايي هستيم که شبکه‌اي از رگ‌هاي خوني با ديواره بسيار نازک، بافت را تغذيه کرده و ضايعات را بيرون مي‌برند؛ محققان نيز در صدد تقليد اين عملکرد بر آمدند.

محققان، براي چاپ ساختارهاي بافت سه بعدي با الگوهاي از قبل تعيين شده، به جوهرهاي عملکردي با خواص زيستي مفيد نياز داشتند.

از اين رو جوهرهاي سازگار با بافت متعددي ساختند که حاوي مواد لازم و مغذي براي بافت زنده باشد.

آنها براي خلق رگهاي خوني، جوهري ساختند که در صورت خنک شدن، جاري مي‌شود.

اين امر به دانشمندان کمک کرد که نخست يک شبکه درون متصل از رشته‌ها را چاپ کنند.

سپس شبکه را با خنک‌سازي ماده ذوب کرده و مايع آن را براي خلق شبکه‌اي لوله‌هاي تو خالي يا همان رگ‌ها به بيرون بکشند.

اين گروه از محققان اين شيوه را براي ارزيابي توان و تطبيق‌پذيري آن، آزموده‌اند.

آنها بافت سه‌بعدي را با انواعي از معماري‌ها چاپ کردند و به بافتي دست يافتند که شامل الگوي پيچيده، رگ‌هاي خوني و سه نوع مختلف از سلول‌هاست. در واقع ساختاري که به توليد بافت‌هاي جامد پيچيده نزديک مي‌شود.

وقتي اين بافت به سلول‌هاي اندوتليال در شبکه رگي ترزيق شدند، سلول‌هاي خط عروق خوني دوباره رشد کردند.

زنده نگه داشتن سلول‌ها و رشد در ساختار بافت نشان دهنده پيشرفت مهمي به سوي چاپ بافت انساني است.

لويس و همکارانش اکنون بر روي خلق بافت سه‌بعدي عملکردي متمرکز شده‌اند که آن قدر واقعي باشد که بتوان داروها را از نظر بي‌خطري و موثر بودن بر روي آن آزمايش و نظارت کرد.



تاريخ : سه شنبه 1392/12/06 | 9:37 PM | نویسنده : محسن آزاد |

1 – به پشت بخوابید

01

آکادمی پوست آمریکا (AAD) اخطار می دهد که خوابیدن پی در پی شبانه در بعضی از حالت ها منجر به ” خط خواب” میشود ( چین و چروک هائی که در سطح پوست نقش میبندند و تا هنگام برخاستن از خواب ناپدید نمیشوند).

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از webmd ، خوابیدن به پهلو باعث افزایش چین و چروک در گونه ها و چانه میشود، در حالی که به رو خوابیدن باعث شیار ابرو میشود. AAD می گوید برای کاهش تشکیل چین و چروک ، به پشت بخوابید.

2 — مصرف ماهی بیشتر — به خصوص ماهی قزل آلا

02

نه تنها ماهی قزل آلا (به همراه دیگر ماهی های آب سرد) یک منبع بزرگ از پروتئین است یعنی یکی از بلوک های بزرگ تشکیل دهنده پوست، بلکه یک منبع عالی از اسید چرب ضروری به نام امگا 3 میباشد. دکتر نیکلاس پریکون متخصص پوست دانشگاه ییل، به سایت WebMD می گوید که اسیدهای چرب ضروری، پوست را تغذیه میکند، آن را فربه و جوان نگه میدارد، به کاهش چین و چروک کمک میکند.

3 – چشمان خود را تنگ نکنید – هنگام مطالعه عینک بزنید!

03

AAD می گوید حرکت تکراری صورت، مانند تنگ کردن چشم، که فشار زیادی به عضلات صورت می آورد، شیاری را در زیر سطح پوست ایجاد میکند. این شیار سرانجام تبدیل به چین و چروک می شود. چشم ها را کشیده نگهدارید : هنگام نیاز، از عینک مطالعه استفاده شود. استفاده از عینک آفتابی ، می تواند پوست اطراف چشم را از آسیب محافظت کند و مانع جمع شدن چشم شود.

4 – زیاده روی در اسیدهای آلفا هیدروکسی (AHA)

04

این اسیدهای طبیعی میوه، لایه بالائی سلول های مرده پوست را جدا میکند، ظهور خطوط و چین و چروک را می کاهد به ویژه در اطراف چشمها. شواهد جدید نشان می دهد که در غلظت های بالاتر، AHAs ممکن است به تحریک تولید کلاژن کمک کند.

5 – جابجائی قهوه با کاکائو

08

در یک مطالعه منتشر شده در شماره 2006 از مجله تغذیه ، محققان دریافتند که کاکائو حاوی سطوح بالایی از دو فلاونول های غذایی است (epicatchin and catechin) که پوست را از تخریب های نور خورشید محافظت میکند، گردش خون به سلول های پوست را بهبود می بخشد ، روی خشک شدن پوست تاثیر میگذارد، و باعث میشود پوست هم نرم و صاف بنظر برسد و احساس شود.

6 — صورت خود را بیش از حد نشوئید

05

به گفته متخصصان پوست در دانشگاه مرکز پزشکی مریلند، شیر آب، پوست را از سد طبیعی روغن ها و رطوبت خود که محافظ در برابر چین و چروک هستند محروم میکند. شستن بیش از حد پوست باعث از بین بردن محافظ آن میشود. مگر صابون شما حاوی مرطوب کننده های محافظ پوست باشد، از پاک کننده های صورت به جای صابون استفاده کنید.

7 — ویتامین C موضعی را امتحان کنید

06

مطالعات در دانشگاه تولان از دیگر افراد ، نشان داده است که ویتامین C می تواند تولید کلاژن را افزایش دهد ، در برابر آسیب ناشی از اشعه UVA و UVB محافظت کند، مشکلات تجمع رنگدانه در پوست را اصلاح کند، و شرایط التهابی پوست را بهبود ببخشد. با این حال ، ممکن است نکته آن در استفاده از ویتامین C باشد. تا به امروز ، بیشترین امتیاز به تحقیق در مورد اسید آسکوربیک- ال به عنوان قوی ترین ماده برای رفع چین و چروک داده شده است.

8 – مصرف بیشتر سویا

07

تحقیقات نشان می دهد که سویا ممکن است به محافظت در برابر آسیب های فتوژنیک خورشید و یا بهبود برخی از آنها کمک کند. در یک مطالعه چاپ شده در مجله اروپایی تغذیه، گزارش شده که یک مکمل مبتنی بر سویا ( و آندسته از موادی که شامل ویتامین ها ، پروتئین ماهی ، و عصاره چای سفید ، هسته انگور ، و گوجه فرنگی هستند) ساختار پوست و استحکام آنرا پس از شش ماه بهبود بخشیده است.

9 – عملکردن به اصول مراقبت از یک پوست مناسب

09

اگر واقعا می خواهید پوست شما جوان بنظر برسد ، با ملزومات آن شروع کنید. قبلا این توصیه ها را شنیده اید، اما در اینجا تکرار میشود :
• از خورشید اجتناب کنید
• از کرم های ضد آفتاب استفاده کنید
• سیگار نکشید
• از مرطوب کننده ها استفاده کنید



تاريخ : سه شنبه 1392/12/06 | 11:23 AM | نویسنده : محسن آزاد |

کساني که با تشخيص پوليپ روده مواجه مي‌شوند، قبل از اين که اطلاعات صحيح و دقيقي در اين زمينه به دست بياورند، از اين تشخيص مي‌ترسند و تصور مي‌کنند پوليپ روده به معناي ابتلا به سرطان يا حداقل پيش‌زمينه آن است. در حالي که دکتر اکرم پورشمس مي‌گويد هيچ کس نبايد از شنيدن اين که پوليپ روده دارد، بترسد و نگران آن شود؛ زيرا احتمال پيدايش پوليپ روده با افزايش سن بيشتر مي‌شود، اما زماني که پوليپ کوچک است و مشکلي براي فرد ايجاد نکرده، براحتي مي‌توان آن را طي کولونوسکوپي درآورد.

بنابراين داشتن پوليپ روده جاي نگراني ندارد، اما اصلا پوليپ روده چيست و چرا ايجاد مي‌شود؟ اين پزشک فوق تخصص بيماري‌هاي گوارش و کبد در گفت وگو با جام جم، پوليپ‌هاي روده را چنين تعريف مي‌کند: اگر بخواهيم به سادگي اين موضوع را توضيح دهيم، مي‌توانيم بگوييم پوليپ روده مانند خال‌هاي گوشتي است که در بدن افراد مختلف وجود دارد.

وي با اشاره به افزايش سن و نقش آن در ايجاد پوليپ يادآور مي‌شود: مهم ترين عاملي که در ايجاد پوليپ‌هاي روده ايفاي نقش مي‌کند، افزايش سن است. به طوري که تقريبا مي‌توان گفت اين موضوع مرتبط با رشد و افزايش سن بوده و همان طور که سفيد شدن موها، چروک خوردن پوست صورت و ضعيف شدن چشم‌ها در اثر افزايش سن طبيعي به حساب مي‌آيد، ايجاد پوليپ روده هم به طور عادي و در بزرگسالان با بيشتر شدن سن و سال ارتباط پيدا مي‌کند. بنابراين به طور خلاصه مي‌توان گفت پوليپ‌هاي روده در بزرگسالان پديده اي سني است و با افزايش سن احتمال پيدايش آن نيز بيشتر مي‌شود.

پوليپ نشانه اي ندارد

فکر مي‌کنيد اگر پوليپ روده داشته باشيد با چه مشکلاتي مواجه خواهيد شد؟ انتظار درد داريد يا تصور مي‌کنيد خونريزي مي‌تواند نشانه اي از وجود پوليپ باشد؟ آن طور که اين استاد دانشگاه علوم پزشکي تهران مي‌گويد پوليپ روده که مانند خال‌هاي گوشتي است و در روده بزرگ تشکيل مي‌شود، در بيش از 90 درصد موارد وقتي پوليپ کوچک است، هيچ علامتي ندارد.

اما زماني که پوليپ‌ها بزرگ تر مي‌شود، احتمال مواجه شدن با مشکلاتي جدي تر هم افزايش مي‌يابد. دکتر پورشمس در اين باره خاطرنشان مي‌کند: زماني که پوليپ بزرگ و اندازه آن بيشتر از دو سانتيمتر مي‌شود، با افزايش اندازه آن احتمال اضافه شدن سرطان، خونريزي يا علامت دارشدن پوليپ نيز افزايش پيدا مي‌کند. از طرفي هم شايع ترين علامتي که در اثر بزرگ شدن اندازه پوليپ مشاهده مي‌شود، همين خونريزي است و در غير اين صورت نشانه مشخص ديگري ندارد.

تشخيص بموقع مهم است

همان طور که گفته شد، پوليپ روده علامت خاصي ندارد و تا زماني که بزرگ نشده باشد، مشکلي ايجاد نمي‌کند. با اين حال نبايد منتظر بمانيم تا پوليپ‌ها علامت دار شود و پس از آن به فکرشان باشيم. دکتر پورشمس نيز در اين باره يادآور مي‌شود: براي پيشگيري و در غربالگري سرطان روده بزرگ توصيه مي‌شود افراد از سنين حدود چهل و پنج، پنجاه سالگي کولونوسکوپي شوند، زيرا در اين سنين تعداد قابل توجهي از مراجعان دچار پوليپ روده هستند و البته نکته مثبت اين است که اين پوليپ‌ها کوچک بوده و براحتي مي‌توان آنها را هنگام کولونوسکوپي برداشت.



تاريخ : یکشنبه 1392/12/04 | 11:8 AM | نویسنده : محسن آزاد |

 
بزرگ ترين آزمايش سلول‌هاي بنيادي بر روي انسان که شامل بيماران سکته قلبي مي‌شود در لندن آغاز شد.به گزارش خبرگزاري مهر، اين مطالعه که شامل سه هزار بيمار در 11 کشور اروپايي است مي‌تواند نشان دهد که آيا اين درمان مي‌تواند ميزان مرگ و مير را کاهش داده و بافت آسيب ديده ناشي از سکته قلبي را ترميم کند يا خير.

تمامي اين بيماران تحت درمان استاندارد براي باز شدن عروق بسته و تنگ شده خود قرار خواهند گرفت که شامل وارد کردن يک لوله کوچک موسوم به فنر(استنت) است. علاوه بر اين، از مغز استخوان نيمي از اين بيماران سلول هاي بنيادي گرفته و به قلب آنها تزريق شده است.

اين درمان بايد چند روز پس از بروز سکته قلبي صورت گيرد.

در طول حمله قلبي، پلاک‌هاي چربي با ايجاد يک لخته خوني درون يک رگ مانع از اکسيژن رساني به قلب شده و بافت حساس قلب را دچار آسيب ديدگي مي‌کنند.

اگرچه بيماران بيشتري از سکته قلبي نجات مي‌يابند اما آسيب ديدگي دائمي عضله قلب، بيمار را بسيار ضعيف مي‌کند.

ايجاد آب در ريه‌ها نيز مشکل ديگري است که بيماران بايد تمام عمر براي آن تحت درمان قرار بگيرند.

تا کنون شيوه درماني استفاده از سلول‌هاي بنيادي بر روي بيماران سکته قلبي بر روي گروه هاي کوچکي از بيماران آزمايش شده است اما پروفسور آنتوني ماتور مدير مرکز قلب بارت و مسئول اين آزمايش مي‌گويد اين يک آزمايش تعيين کننده و نهايي است.

وي افزود: پس از 15 سال تحقيق اکنون به يک پاسخ شفاف رسيده‌ايم. اميدواريم شاهد کاهش 25 درصدي مرگ و مير بيماران سکته قلبي با استفاده از تزريق سلول‌هاي بنيادي باشيم.

اين پژوهشگر مي‌گويد اگر اين آزمايش کارآمد باشد يک شاخه کاملا جديد از پزشکي عرضه مي‌شود و بيماران سکته قلبي شاهد يک درمان کاملا نوين خواهند بود.

به گفته وي هنوز مشخص نيست دقيقا چگونه سلول‌هاي بنيادي مغز استخوان خود بيمار مي‌تواند به ترميم قلب او کمک کند.

وي انتظار دارد در يک چالش بزرگ اين سلول‌ها قلب را نجات دهد و به سلول‌هاي قلبي تخصصي تبديل شود.

يک نظريه اين است که اين سلول ها سيگنال هاي شيميايي آزاد مي‌کنند که فعاليت سلول‌هاي بنيادي خود قلب را تقويت مي‌کند.

بيمارستان دانشگاه کالج لندن و بيمارستان کالج کينگ در همين شهر و بيمارستانهايي در شهرهاي پاريس، فرانکفورت، بارسلون، ميلان و کپنهاگ مراکز درماني حاضر در اين آزمايش هستند.

نتايج اين آزمايش که با بودجه پنج ميليون پوندي کميسيون اروپا انجام مي‌شود طي پنج سال آينده اعلام خواهد شد.



تاريخ : شنبه 1392/12/03 | 9:43 PM | نویسنده : محسن آزاد |



مثانه توسط عضلات نگهدارنده در مکان مناسبی قرار می گیرد و اگر به هر دلیلی عضلات نگهدارنده آن توانایی خود را از دست بدهند، مثانه از مکان خود جابه جا شده و مشکلاتی برای فرد پدید می آورد. نام این بیماری افتادگی مثانه است.


افتادگی مثانه

مثانه عضوی کیسه مانند است که درون لگن قرار گرفته و وظیفه آن نگهداری ادراری است که از کلیه ها و از طریق لوله حالب به درون آن تراوش می شود.

این عضو توخالی توسط عضلات نگهدارنده در مکان مناسبی قرار می گیرد و اگر به هر دلیلی این عضلات نگهدارنده آن توانایی خود را از دست بدهند، مثانه از مکان خود جابه جا شده و مشکلاتی برای فرد پدید می آورد.

نام این بیماری افتادگی مثانه است، اما چرا مثانه دچار افتادگی می شود و علائم این بیماران چیست و مهم تر این که چگونه می توان این بیماری را درمان کرد.

برای پاسخ به پرسش های گفته شده با دکتر حسین کرمی، فوق تخصص کلیه و مجاری ادراری و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در این باره گفت وگو کردیم.

افتادگی مثانه چه مشکلاتی برای بیمار به وجود می آورد؟

مثانه هر فرد سلول های هوشمندی دارد. وقتی مثانه به حجم خاصی از پرشدگی رسید، این سلول ها به طور خودکار فعال شده و به مغز اطلاع می دهند و درک دفع ادراری را فعال می کنند. سپس مرکز کنترل ادرار دستور دفع ادرار را صادر می کند.

البته مثانه سلول های دیگری به نام سلول های پمپاژ نیز دارد و این سلول ها به طور خودکار منقبض شده و گردن مثانه را باز کرده و ادرار تخلیه می شود.

نکته مهم این که مثانه هر فرد اسفنکتری دارد که همیشه بسته است و هنگام پر شدن مثانه، از بیرون آمدن ادرار جلوگیری می کند. در طول زمان پر بودن، دریچه بسته می ماند تا وقتی که مغز دستور تخلیه بدهد، ولی وقتی مثانه جابه جا می شود، این عملکرد به هم می خورد و یکی از مهم ترین مشکلات این بیماران این است که دیگر نمی توانند ادرار خود را نگه دارند.

برداشتن اجسام سنگین هم فشار زیادی به لگن وارد می کند و افرادی که مشاغل سخت و سنگین دارند بیشتر به این بیماری مبتلا می شوند
چرا افتادگی مثانه رخ می دهد؟

این بیماری بیشتر مختص خانم هاست. در حالت طبیعی قسمت قدامی دیواره واژن در زنان موجب حفظ مثانه در جایگاه خودش می شود. وقتی این دیواره تحت فشار قرار می گیرد، عضلات کش آمده و شل می شوند و نقش حمایتی شان از مثانه از بین می رود.

یکی از مهم ترین علل، زایمان های متعدد طبیعی است که باعث می شود مثانه به داخل واژن بیفتد. در زایمان های دوقلو و زایمان های سخت این احتمال بالا می رود، اما این تنها علت نیست.

زنان یائسه نیز در معرض این اختلال قرار دارند، زیرا هورمون استروژن در بدن باعث می شود عضلات قوام و استحکام خوبی داشته باشند. با قطع استروژن، عضلات همه نقاط بدن از جمله قسمت قدامی واژن شل شده و افتادگی مثانه در زنان یائسه دیده می شود.

علت دیگر ژنتیکی است. برخی افراد به طور ژنتیکی دچار یائسگی زودرس می شوند یا تعدادی نیز به طور مادرزادی عضلات کف لگنشان شل است.

زور زدن و یبوست مزمن هم فشار زیادی به عضلات وارد می کند. افراد مبتلا به آسم یا کسانی که دچار سرفه های مزمنهستند نیز ممکن است دچار افتادگی مثانه شوند.

برداشتن اجسام سنگین هم فشار زیادی به لگن وارد می کند و افرادی که مشاغل سخت و سنگین دارند بیشتر به این بیماری مبتلا می شوند.

عادت ماهانه در خانم ها

این بیماری بیشتر مختص خانم هاست، یعنی آقایان به آن مبتلا نمی شوند؟

در مردان نیز این بیماری دیده می شود، ولی بسیار نادر است، چون مثانه مردان نسبت به زنان کمی داخل تر قرار گرفته است.

البته به ندرت و در برخی بیماری های زمینه ای به نام پرومبلی، افتادگی مثانه در جنس مرد دیده می شود. از مشخصات این بیماری شل بودن همه عضلات بدن است که کف لگن نیز جزو آن است.

لطفا به درجات این بیماری هم اشاره کنید؟

در افتادگی مثانه، مثانه به داخل واژن هل داده می شود و از نظر شدت به چهار درجه تقسیم می شود. در نوع اول، هنگام معاینه کمی از مثانه داخل واژن لمس می شود.

در افتادگی متوسط که همان نوع دوم است، قسمت بیشتری از مثانه وارد واژن می شود و تقریبا نصف آن را اشغال می کند.

در افتادگی درجه سه، مثانه تا پایین واژن لمس می شود.

ولی در افتادگی درجه چهار، مثانه کاملا از دهانه واژن بیرون زده و گاه خود بیمار آن را به داخل می برد و با یک زور زدن ساده به حالت قبل برمی گردد.

هر چه نوع افتادگی شدیدتر باشد، احتمال بروز عفونت های واژن نیز بالاتر می رود.

بیمار چه علامتی دارد؟

اولین علامت، احساس فشاری است که فرد در ناحیه واژن خود حس می کند و هنگامی که به آن دست می زند مانند یک توپ گرد و کوچک است. این افراد هنگام مقاربت نیز احساس ناراحتی و درد می کنند.

از علامت های بسیار شایع نیز بی اختیاری ادراری است و فرد با یک عطسه، سرفه یا خنده به طور ناگهانی ادرار دفع می کند.

یکی دیگر از علامت ها، عفونت های ادراری عودکننده است؛ زیرا مثانه کاملا تخلیه نمی شود و ادرار باقیمانده باعث تجمع باکتری و عفونت می شود.

چه توصیه هایی برای بیماران دارید؟

ابتدا بهتر است به همه خانم ها در این زمینه اطلاعات کافی بدهیم. همه زنان پیش از ازدواج و قبل از این که زایمان کنند، باید ورزش عضلات کف لگن را انجام دهند تا عضلاتشان قوی شود. این ورزش، کگل نام دارد که ورزش بسیار ساده و بدون هزینه ای است و هر فرد می تواند هنگام انجام کارهای روزمره، در محل کار یا حتی هنگام خواب این ورزش را انجام دهد.

به این صورت که عضلات کف لگن را منقبض کرده و هر بار به مدت 5 ثانیه در همان حالت نگه دارند. این ورزش باید حداقل 15 تا 20 بار در روز تکرار شود.

چه کسانی باید جراحی کنند و آیا بعد از عمل به طور کامل بهبود می یابند؟

در افتادگی مثانه از نوع متوسط به بعد، جراحی ضرورت می یابد. البته جراحی امروزه با لاپاروسکوپی انجام می شود، یعنی بدون این که شکم بیمار باز شود، عضلات به بالا کشیده می شود.



تاريخ : چهارشنبه 1392/11/30 | 11:15 AM | نویسنده : محسن آزاد |



تشنج در کودکان به چند دسته طبقه‌بندی می‌شود که از میان آنها تب و تشنج از همه شایع‌تر و خوش‌خیم‌تر است و معمولا در سنین شش ماه تا پنج سال رخ می‌دهد.
تب‌ و تشنج کودک

هنگام تشنج ابتدا اندام کودک حالت کشیده و سفت می‌شود، چشم‌ها رو به بالا می‌رود و سفیدی چشم نمایان می‌شود.

ترشحات کف آلود ممکن است از دهان خارج شده و فک بیمار قفل شود، سپس اندام ها دچار لرزش و حرکات پرشی می شوند.

بیمار ممکن است دچار بی اختیاری ادرار شود. مدت این تشنج کمتر از 15 دقیقه است، ولی گاهی طولانی می شود و به اقدامات مهمی نیاز دارد.

حدود دو تا پنج درصد کودکانی که از نظر سیستم عصبی سالم هستند، دست کم برای یک بار تب و تشنج را تجربه می کنند.

یک تشنج ساده که کمتر از 15 دقیقه طول بکشد و در یک روز، دو بار تکرار نشود، خطر مرگ و میر ندارد، ولی اگر تشنج مکرر و طولانی مدت شود، این خطر دو برابر می شود که آن هم احتمالا به علت بیماری های زمینه ای همراه است.

همچنین تشنج ساده تاثیری در اختلالات رفتاری، آموزشی و عملکرد یا توانایی های بیمار ندارد. 30 درصد افرادی که یک بار تب و تشنج را تجربه می کنند باز هم دچار حمله دیگر خواهند شد.

والدین هنگام تشنج کودک با حفظ خونسردی خود، باید کودک را به پهلو خوابانده تا ترشحات دهان و محتویات معده وارد ریه نشود و مراقب باشند تا زبان بیمار لای دندان ها گیر نیفتد و دچار گاز گرفتگی نشود
دو تا هفت درصد از کودکانی که دچار تب و تشنج می شوند، در سال های بعدی دچار صرع یا تشنج بدون تب می شوند.

در خیلی موارد، سابقه خانوادگی تب و تشنج مثبت است و نقش ژنتیک در این بیماری پررنگ است.

عواملی که باعث عود بیماری می شوند، عبارتند از: وجود اختلال تکامل عصبی، سن زیر یک سال، تشنج به دنبال تبی که کمتر از 24 ساعت طول کشیده باشد، تشنج با درجه تب پایین یعنی 38 تا 39 درجه، سابقه خانوادگی تشنج، تشنج مقاوم و جنسیت پسر.

اگر بیماری هیچ یک از عوامل خطر مذکور را نداشته باشد، باز هم حدود 12 درصد خطر عود تشنج با تب های بعدی وجود دارد.

تشنج کودک

اقدامات اولیه

والدین هنگام تشنج کودک با حفظ خونسردی خود، باید کودک را به پهلو خوابانده تا ترشحات دهان و محتویات معده وارد ریه نشود و مراقب باشند تا زبان بیمار لای دندان ها گیر نیفتد و دچار گاز گرفتگی نشود.

گرفتن اندام ها به منظور متوقف کردن تشنج امری بیهوده و اشتباه است و بهتر است در اسرع وقت بیمار را به یک مرکز فوریت های پزشکی انتقال داد.

اقدامات درمانی و تشخیصی

در مرکز درمانی مراقبت از راه هوایی و کنترل تشنج با استفاده از داروهای سرکوب کننده مغزی گام به گام صورت می گیرد و شرح حالی از سابقه بیمار به انجام اقدامات مناسب بعدی کمک می کند.

معمولا تظاهرات ثانویه، تب بیمار به صورت عفونت گوش، اسهال خونی و عفونت های تنفسی بروز می کند که به طور اختصاصی باید درمان شود.

اگر اختلال تاخیر تکامل عصبی، تشنج مقاوم و مکرر یا سابقه صرع در بستگان وجود داشته باشد، بهتر است کودک مورد تصویربرداری مغزی و نوار مغز قرار بگیرد تا اختلالات ساختاری و صرعی که ممکن است با یک تب و تشنج آغاز شود، تشخیص داده شود.

در صورت وجود نداشتن عوامل خطر، معمولا به انجام اقدامات تشخیصی مذکور و حتی درمان دارویی اختصاصی نیازی نیست.

حتی در غیاب علل ثانویه می توان از انجام آزمایشات خون و اندازه گیری الکترولیت ها خودداری کرد.

اگر در آزمایشات بیمار، کم خونی مشاهده شود، بهتر است درمان با آهن شروع شود، زیرا هنگام کم خونی، عود حملات تشنج بیشتر است.



تاريخ : دوشنبه 1392/11/28 | 11:14 AM | نویسنده : محسن آزاد |



در طی چند هفته اول پس از تولد، پوسته ریزی سر نوزاد بسیار شایع است که یکی به علت ریزش لایه‌ای از پوست می باشد که در دوران جنینی وجود داشته و دیگری به علت رشد سریع سلول‌های پوستی است.


پوسته سر نوزاد

ریزش پوست سر در نوزادان بسیار شایع و قابل لمس می‌باشد.

اگر با دقت به سر نوزاد نگاه کنید متوجه می شوید که پوست سر نوزاد با بقیه فرق دارد. پوسته ریزی‌هایی که اغلب در تمام سر و یا قسمتی از سر ایجاد می‌شود، معمولا تا سن سه ماهگی برطرف می‌شود.

گاهی ممکن است این پوسته ریزی‌ها با دیگر مشکلات پوستی مانند اگزما اشتباه گرفته شود، اما تفاوتی که این حالت با اگزما دارد این است که در اگزما، فرد دچار خارش می‌شود و ناراحتی‌های پوستی برای او ایجاد می‌شود، اما در پوسته ریزی سر نوزاد، خارشی ایجاد نمی‌شود.

اگرچه والدین این نوزادان نگران می شوند، اما می‌توان با یک سری راهکارهای خانگی، پوسته ریزی سر نوزاد را تا حدی کاهش داد.

البته اگر به تازگی صاحب نوزادی شده‌اید، قبل از هر اقدامی لازم است به متخصص اطفال مراجعه کنید و در خصوص پوسته ریزی سر نوزاد خود با او صحبت کنید.

1- در روزهای اول پس از تولد معمولا یک روز در میان نوزاد را به حمام می‌برند. می‌توانید در حین حمام کردن نوزاد خود، سر او را توسط انگشتان خود و یا لیف نرم به آرامی بمالید. لازم به ذکر است که برای این کار باید ناخن‌های دست شما کوتاه باشند تا سر نوزاد آسیبی نبیند.

پس از ماساژ دادن سر می‌توانید از شامپوی مخصوص کودکان، برای شستن سر او استفاده کنید تا پوسته ریزی‌های سر نوزاد کاهش پیدا کند.

پس از برطرف شدن مقدار زیادی از پوسته ها، در دفعات بعدی سعی کنید تا استفاده از شامپو را برای نوزادان به دو بار در هفته کاهش دهید.

برای جلوگیری از ایجاد حساسیت پوستی در نوزاد، لباس‌های او را جدا از لباس های سایر افراد خانواده بشویید. همچنین سعی کنید از صابون مخصوص لباس بچه (پودر آن هم موجود است) استفاده کنید
2- قبل از آب ریختن روی سر نوزاد و شستن با شامپو، با برس مخصوص نوزادان که بسیار نرم و لطیف می‌باشد، موهای نوزاد را شانه بزنید. این کار به جدا شدن آسان پوسته های سر نوزاد کمک زیادی خواهد کرد. مراقب باشید تا در حین شانه زدن به پوست سر نوزاد آسیبی وارد نشود.

اگر در حین شانه زدن، با قرمز شدن پوست سر نوزاد مواجه شدید، بلافاصله این کار را متوقف کنید. لازم به ذکر است که پوست نوزادان، حساس و لطیف می‌باشد و باید به آرامی و با حوصله این کار انجام بگیرد تا پوست سر او تحریک نشود.

3- توصیه می‌شود حدود 15 دقیقه قبل از استحمام، سر نوزاد را به روغن زیتون آغشته کنید تا پوسته های سر نوزاد، به راحتی و با آسیب کمتری جدا شوند.

تذکر 1: اگر پوسته ریزی سر نوزاد همراه با خروج مایعاتی از آن باشد، حتما با پزشک متخصص اطفال مشورت کنید، زیرا ممکن است مایعات خارج شده نشانه عفونت باشد و نیاز به درمان پزشکی داشته باشد.

تذکر 2: اگر والدین احساس کنند که پوسته ریزی سر نوزاد همراه با خارش و یا درد می‌باشد، باید بلافاصله پزشک اطفال را در جریان قرار دهند.

تذکر 3: اگر پوسته ریزی در مناطقی از سر ایجاد شود که مو ندارد و بدشکل است، حتما راهکارهای گفته شده را انجام دهید تا پوسته ریزی‌های سر نوزاد کاهش پیدا کند.

تذکر 4: پس از آغشته کردن سر نوزاد به روغن زیتون، انگشتان خود را دایره وار و به آرامی روی سر نوزاد حرکت دهید و این کار را تا چند روز ادامه دهید تا پوسته های سر نوزاد کمتر شود.

شستن نوزاد با اسفنج

چند نکته برای جلوگیری از خشک شدن پوست نوزادان

1- هرگز از صابون معمولی برای حمام کردن نوزادان استفاده نکنید، زیرا منجر به خشک شدن پوست و آسیب رساندن به آن می‌شود. بلکه از شامپو و صابون مخصوص کودکان استفاده کنید.

2- پس از حمام کردن نوزاد، بلافاصله بدن او را کاملا با حوله تمیز خشک کنید.

3- پس از خشک کردن پوست نوزادان پس از حمام، سعی کنید تمام بدن و صورت نوزاد را با روغن بچه و یا وازلین طبی چرب کنید.

4- برای جلوگیری از ایجاد حساسیت پوستی در نوزادان، لباس‌های نوزاد را جدا از لباس های سایر افراد خانواده بشویید. همچنین سعی کنید از صابون مخصوص لباس بچه (پودر آن هم موجود است) استفاده کنید و در صورت بروز هر گونه قرمزی و خارش در پوست نوزاد، مواد شوینده لباس او را عوض کنید.

5- اگر پوست نوزادتان خیلی خشک است، می‌توانید از دستگاه بخور در اتاق خانه استفاده کنید و یا قابلمه‌ای از آب را روی حرارت قرار دهید تا هوای خانه از خشکی خارج شود.

6- پوست نوزادان حساس می‌باشد. بنابراین لباس‌های نخی مرغوب و نسبتا گشاد برای آن‌ها انتخاب کنید.

حتی در فصول سرد سال سعی کنید لباس‌هایی که با پوست کودک در تماس است (لباس زیر) از جنس نخی مرغوب باشد ولباس گرم بافتنی و یا پشمی را روی آن بپوشانید.

7- تقریبا هر 4 تا 6 ساعت یک‌بار، پوشک نوزاد خود را عوض کنید تا پای او دچار التهاب و سوختگی نشود. البته در صورت ادرار کردن زیاد و یا مدفوع کردن، بلافاصله پوشک او را عوض کنید.



تاريخ : شنبه 1392/11/26 | 11:13 AM | نویسنده : محسن آزاد |

در بیماری آشالازی دریچه تحتانی مری، یعنی پیوستگاه مری به معده به اندازه کافی شل نمی‌شود. مشکل بعدی این است که مری حرکت طبیعی خود را از دست می‌دهد. برای اینکه لقمه غذا از رمی بگذرد و وارد مری شما بشود، مری باید بتواند لقمه را با حرکاتی موسوم به حرکات دودی از بالا به پایین براند. در این بیماری این حرکات دودی از بین می‌روند.

آشالازى مردان را بیشتر از زنان گرفتار مى‌کند و ممکن است در هر سنى بروز کند. سنینى که بیشترى شیوع را دارند بین ۳۰ تا ۶۰ سال هستند.

• علل:

علت ایجاد این بیماری شناخته شده نیست.بیماران مبتلا به آشالازی دو مشکل در ناحیه مری دارند:

اول اینکه دو سوم تحتانی مری قادر نیست غذای موجود در مری را به سمت معده هدایت کند.
دوم اینکه اسفنگتر تحتانی مری که در حالت عادی مانع برگشت غذای داخل معده به مری می گردد و باید هنگام عبور غذا شل باشد,قادر به شل شدن نیست و به همین دلیل غذا نمی تواند به معده وارد شود و پشت اسفنگتر باقی می ماند.به این ترتیب حجم زیادی از غذا و مایعات در ناحیه تحتانی مری انباشته می گردد و آنرا متسع میکند.

• علائم :

مهمترین علامت این بیماری بلع مشکل است که در مورد جامدات و یا مایعات وجود دارد. از علائم دیگر این بیماری میتوان به درد سینه ,برگشت غذای خورده شده  به دهان,سوزش سردل,سخت آروغ زدن ,احساس پری و سنگینی در ناحیه گلو ,سکسکه و کاهش وزن اشاره کرد.

8787687686

• تشخیص:

معمولا شک به آشالازی از روی علائمی که بیمار ذکر میکند ,ایجاد می شود اما برای تشخیص نهائی نیاز به بررسی و آزمایش می باشد.

عکس قفسه سینه- یک عکس ساده قفسه سینه می تواند تغییر شکل مری و عدم وجود هوا در معده را نشان دهد.این دو علامت در عکس آشالازی را مطرح میکنند.

بلع باریم – تست بلع باریم به عنوان آزمون غربالگری آشالازی به کار میرود.باریم در عکس ,دهانه خروجی مری و اسفنگتر تحتانی مری را نشان میدهد.در آشالازی, بلع باریم ,عدم وجود انقباض را درمری بعد از بلع نشان میدهد.

• نحوه آمادگی جهت انجام اقدامات اولیه:

در بیماران آشالازی مدت زمان لازم جهت تخلیه مری بیشتر از افراد عادی میباشد لذا لازم است قبل از هر اقدام درمانی همراه با ناشتایی کامل در شب قبل از مراجعه، ۴۸ ساعت قبل از مراجعه هم رژیم غذایی نرم (مایعات و سوپ…) داشته باشند که در این صورت روند درمانی ساده تر و کوتاهتر خواهد بود

• مانومتری :

توسط مانومتری فشار داخل مری و اسفنگتر تحتانی آن اندازه گیری می شود. این تست زمانی قابل انجام است که بیمار حداقل به مدت ۸ ساعت چیزی نخورده باشد و در حال حاضر کاملا بیدار باشد.

مانومتری اغلب جهت تایید تشخیص آشالازی به کار میرود.در بیمار آشالازی سه وضعیت غیر طبیعی در مانومتری دیده میشود:فشار بالا در ناحیه اسفنگتر تحتانی در زمان استراحت,عدم شل شدن اسفنگتر بعد از بلع و عدم وجود امواج پریستالتیک در قسمت تحتانی مری.دو مورد آخر مهمتر هستند و تشخیص را مسجل میکنند.

67575765

• اندوسکوپی:

اندوسکوپی امکان دیدن داخل مری,اسفنگتر تحتانی و معده را به طور مستقیم فراهم می کند.این کار به کسانی پیشنهاد میشود که مشکوک به آشالازی هستند و خصوصا برای افتراق بیماریهایی که آشالازی را تقلید میکنند مفید است.

• تشخیص ‌های افتراقی

الف- بیماری را باید از سایر بیماری‌هایی مری که در آنها نیز اختلال حرکتی وجود دارد، افتراق داد، مثل:

- اسپاسم منتشر مری

- مری فندق شکن

- دریچه تحتانی مری پرفشار

- بیماری شاگاس

- اسکلرودرما و سایر بیماری های روماتولوژیک

ب- بیماری را باید از سایر بیماری‌های مری مه مشکل ساختمانی مشابه ایجاد می‌کنند، افتراق داد:

- تنگی ‌های ناشی از زخم های گوارشی

- حلقه ‌ها و پرده ‌های مری

- کارسینوما (سرطان)

- تومورهای خوش خیم

- تنگی ناشی از داروها

- دیورتیکول مری

• درمان:

برای درمان آشالازی راههای مختلفی وجود دارد اگرچه همه این درمانها قادر به تخفیف دادن علائم هستند اما متاسفانه هیچکدام از آنها قادر به درمان کامل بیماری نیستند.

دو روش درمانی اول(دارو درمانی و تزریق سم بتولونیم ) با کاهش دادن فشار اسفنگتر تحتانی مری عمل میکنند اما دو روش دیگر ( بالون زدن و جراحی )از طریق تضعیف فیبرهای عضلانی اسفنگتر تحتانی مری عمل میکنند.

•  دارو درمانی:

نیتراتها و بلوک کننده های کانال کلسیم دو دسته دارو ئی هستند که اثر شل کنندگی روی عضلات اسفنگتر تحتانی مری دارند.این قرصها زیر زبانی هستند و ۱۰ الی ۳۰ دقیقه قبل از غذا مصرف میشوند.

•  بالون زدن(هوا زدن) :

با بالون زدن به طور مکانیکی عضلات منقبض شده اسفنگتر مری کشیده میشود.این روش درمانی در دو سوم بیماران مبتلا به آشالازی علائم بیماری را کاهش میدهد .البته بیش از نصف بیماران مجبور میشوند که برای بهبود بیماری بیش ازیکبار این کار را انجام دهند.

•  میزان موفقیت در این روش:

کسانی که یکبار بالون زده اند ,۶۰% تا یکسال بس از بالون زدن و ۲۵% تا ۵ سال پس از بالون زدن بی علامت خواهند بود.

•  جراحی (میوتومی) :

منظور از میوتومی این است که در ناحیه اسفنگتر تحتانی یک فیبر عضلانی را مستقیما ببریم.در گذشته برای این کار باید جدار قفسه سینه و شکم را باز میکردند اما امروزه این کار توسط یک لاپاروسکوپ و با یک برش بسیار کوچک فابل انجام است.

• میزان موفقیت در این روش:

جراحی علائم را در ۷۰ الی ۹۰ % بیماران از بین میبرد.این بهبود در ۸۵% بیماران به مدت ۱۰ سال و در ۶۵% آنها به مدت ۲۰ سال پس از جراحی باقی میماند.بنابراین بهبود بیماری پس از جراحی نسبت به بقیه درمانها ماندگارتر است اما به طور کلی جراحی با عوارض جانبی بیشتری همراه است و تهاجمی تر و گران تر از بقیه درمانها است.

•  تزریق سم  بوتولونیم :

این روش جدیدترین روش درمانی آشالازی است.سم  بوتولونیم به طور موقت سلولهای عصبی را که فرمان انقباض به اسفنگتر تحتانی مری میدهد  فلج میکند.به نظر میرسد که این روش در بیمارانی که بالای ۵۰ سال دارند مناسب است.البته از تزریق این سم میتوان به عنوان یک روش تشخیصی در کسانی که مشکوک به آشالازی هستند نیز استفاده کرد.

•  میزان موفقیت در این روش:

یکبار تزریق بوتولونیم  میتواند در ۶۵ الی ۹۰ درصد بیماران در کوتاه مدت (سه ماه تا یکسال)بهبود ایجاد کند.در موارد عود میتوان از تزریق مجدد استفاده کرد.

• عوارض آشالازی

- زخم های مخاطی ناشی از آزردگی غذای باقی مانده(خونریزی ناشی از زخم پپتیک واقعی در آشالازی نادر است.)

- پنومونیت،تراکئوبرونشیت و به ندرت خفگی در اثر آسپیراسیون محتویات رگورژیتاسیون مری
سوءتغذیه خفیف تا متوسط ولی ممکن است در اثر بی توجهی شدید شود.

- کارسینوم سلول سنگفرشی (SCC) در ۳-۵ درصد موارد،که این ضایعه در ناحیه گشادکننده مری معمولاً پس از سال ها بعد از تظاهرات اولیه روی می دهد.

پیش ‌آگهی و عوارض و سیر بالینی

- خطر سرطان مری در بیماران مبتلا به طور قابل  ملاحظه ا‌ی بیشتر است(۱۵ تا۳۰ برابر).

- میزان بروز سوراخ ‌شدگی مری پس از گشاد کردن به روش پنوماتیک ۵-۳ درصد است.

- عوارض پس از جراحی عبارتند از: ریفلاکس علامت‌دار(۱۰% طی یک سال)، اختلال بلع(۱۰%) و مرگ  ومیر ناشی از میوتومی باز(کمتر از۲%).

• ریسک سرطان مری:

بیماران مبتلا به آشالازی نسبت به افراد سالم ریسک بیشتری برای ابتلا به سرطان مری دارند خصوصا اگر تنگی مری در آنها به طور مناسب کاهش نیافته باشد.

به همین دلیل پزشکان اندوسکوپی را به عنوان یک روش غربالگری برای تشخیص زودهنگام سرطان مری به این بیماران توصیه میکنند



تاريخ : جمعه 1392/11/25 | 8:0 PM | نویسنده : محسن آزاد |

 اسپاسم مری اشاره به انقباضات عضلانی ناهماهنگ در لوله (مری) است که منجر به از گلو به معده می باشد. انقباضات رخ می دهد بارها و بارها و غیر طبیعی قدرتمند هستند.

نتیجه آن یک شکست را به طور موثر در سوق دادن غذا به معده بعد از خوردن است.

علت دقیق اسپاسم مری ناشناخته است، با این حال، عوامل خطر عبارتند از: سوزش مری اسید شسته که از معده (رفلکس ازوفاژیت)، انسداد مری، استرس عاطفی، و یا شرایط دیگر که ممکن است به عملکرد طبیعی تاثیر می گذارد سیستم عصبی (به عنوان مثال، دیابت، اسکلروز چندگانه، اسکلروز آمیوتروفیک جانبی). اسپاسم مری نیز ممکن است منجر به ناتوانی عضلات در پایین مری به استراحت (آشالازی) مربوط باشد.

اختلالات حرکتى اولیه در مرى با عملکرد عضلانى غیرطبیعى در مرى که غالباً با درد متناوب قفسهٔ سینه همراه است مشخص مى‌شوند. اگرچه این اختلالات بخشى از یک طیف هستند.

به‌طور کلى مى‌توان آنها را به‌صورت زیر تقسیم‌بندى کرد: آشالازی، که در قسمت قبل توضیح داده شد؛ مرى فندق‌شکن، سندرومى با امواج پردامنهٔ پریستالتیک که در نیمى از بیماران مبتلا به اختلالات حرکتى دیده مى‌شود؛ اسپاسم منتشر مری، که مشخصهٔ آن انقباضات غیر پریستالتیک است، و پرفشارى اسفنکتر تحتانى مری، که شیوع کمترى دارد.

در حدود ۳۵% از مبتلایان به اختلالات حرکتى اولیه، در مانومتری، مشخصات بیش از یکى از این ضایعات یافت مى‌شود. علت این اختلالات مشخص نیست، هرچند که استرس مى‌تواند یافته‌هاى مانومترى مشابهى در افراد سالم ایجاد کند.

ایسکمى مرى نیز از جمله علل فرضى است. تا یک‌سوم از بیمارانى که مرى فندق‌شکن دارند دچار ریفلاکس غیرطبیعى معده به مرى هستند و به‌خوبى به درمان طبى پاسخ مى‌دهند.

• ریسک

اسپاسم مری می تواند در افراد در هر سنی رخ دهد، اما بیشتر در کسانی که بیش از ۵۰٫ این وضعیت رخ می دهد به طور مساوی در مردان و زنان است.

• تاریخچه

افراد درد در قفسه سینه یا شکم بالا است که می تواند پرتو افکندن به پشت، گردن، فک، و / یا اسلحه. اشکال در بلع (دیسفاژی)، به خصوص با مواد جامد، نیز ممکن است رخ دهد. خوردن غذاهای بسیار داغ یا بسیار سرد و یا نوشیدن نوشابه های گازدار ممکن است این نشانه ها را آغاز کند. افراد معمولا علائم متناوب است که به طور کلی در طول زمان بدتر نمی شود.

pezeshk.us

• اصول تشخیص اسپاسم منتشر مری

-  دیسفاژی گهگیر:

(به صورت اینترمیتنت است) که علامت اصلی بیماران است که معمولاً دیسفاژی تومورال متفاوت است و اغلب نسبت به جامدات و مایعات می باشد.این حالت همراه یا بدون درد قفسه سینه است.

- درد قفسه سینه ( chest pain ):

که معمولاً در هنگام استراحت رخ می دهد ولی ممکن است همزمان با بلع یا در شرایط فشار عاطفی و روحی اتفاق می افتد. درد در ناحیه پشت استخوان جناغ احساس می شود و ممکن است به پشت، دو طرف قفسه سینه، بازوها یا کناره های فک انتشار یابد.

- گاهی درد قفسه سینه همراه با دیسفاژی اتفاق می افتد که در حین خوردن وعده ی غذایی احساس می شود.

- اسپاسم منتشر مری بر خلاف بیماری آشالازی، بیماری تنه مری می باشد.

نکته: کاهش وزن در بیماران دچار اسپاسم منتشر مری ناشایع است.

• تشخیص افتراقى

علائم ناشى از این اختلالات حرکتى باید از علائم ناشى از بیمارى قلبی، توده‌هاى مدیاستن، تومورهاى خوش‌خیم و بدخیم مرى و اسکلرودرمى افتراق داده شوند.

• عوارض

فتق هیاتال و دیورتیکول اپى‌فرنیک ممکن است از عوارض ثانویهٔ انقباضات شدید و ناهماهنگ مرى باشند. ممکن است رگورژیتاسیون و آسپیراسیون رخ دهد، که احتمالاً منجر به عفونت‌هاى مکرر و پنومونى مى‌شود. با این وجود، به‌طور کلى این بیمارى خفیف است و عوارض جدى به‌دنبال ندارد.

• درمان

در بسیارى از بیماران اطمینان دادن و درمان علامتى کفایت مى‌کند. هیدرالازین، نیترات‌هاى طولانى اثر و داروهاى آنتى‌کولینرژیک ممکن است تا حدودى علائم را برطرف کنند.

ممکن است بیمار به یک رژیم غذائى سبک که در پنج یا شش وعدهٔ کوچک طى روز مصرف مى‌شود نیاز داشته باشد، به‌خصوص در صورتى‌که دیسفاژى مهمترین علامت باشد. بوژیناژ با دیلاتورهاى هم‌وزن جیوه در اسپاسم منتشر یا مرى فندق‌شکن، کارآئى ندارد.

بیمارانى که دچار درد شدید و دیسفاژى هستند و به درمان پاسخ نمى‌دهند. باید از اسفنکتر گاستروازوفاژیال تا قوس آئورت و یا تا هر نقطه‌اى که در مانومترى قبل از عمل افزایش فشار نشان داده شده است، میوتومى انجام شود. این عمل را مى‌توان با توراکوسکوپى یا توراکوتومى انجام داد. توراکوسکوپى براى بیمار بسیار راحت‌تر است و نتایج حاصل از آن نیز عالى است.

روش توراکوتومى باز باید در بیمارانى انجام شود که امکان جراحى با توراکوستومى (مثلاً، به‌‌دلیل توراکوتومى قبلی) براى آنها وجود ندارد. با حفظ اسفنکتر تحتانى مرى مى‌توان از بروز اوزفاژیت، که مهم‌ترین عارضهٔ بعد از عمل است جلوگیرى کرد.

عمل جراحى در ۹۰% از موارد موفقیت‌آمیز است. در صورتى‌که بعد از جراحى درد مداوم و دیسفاژى برطرف نشود. مى‌توان بیمار را تحت عمل ازوفاگکتومى کامل (برداشتن کامل مری) و ازوفاگوگاستروستومى گردنى قرار داد.

• یافته‌هاى بالینى

• معاینه فیزیکی

یافته های فیزیکی معمولا طبیعی است.

• نشانه‌ها و علائم

شایع‌ترین علامت، درد متناوب قفسهٔ سینه است که از ناراحتى خفیف تا درد اسپاسمودیک شدیدى که به درد بیمارى شریان کرونر شباهت دارد تغییر مى‌کند. اکثر بیماران از دیسفاژى شکایت دارند ولى کاهش وزن ناشایع است.

• تست ها

تست های تشخیصی ممکن است شامل مطالعات تحرک مری (مانومتری)، مطالعات اشعه X با استفاده از باریم به عنوان ماده حاجب (esophagram)، و یک روش است که در آن فیبر نوری لوله مشاهده شده است از طریق مری است که اجازه می دهد تا معاینه چشمی از تصویب داخل مری (آندوسکوپی).

• بررسى‌هاى تصویربردارى

ازوفاگوگرام در ۶۰% از بیماران غیرطبیعى است. در فلوئوروسکوپی، اسپاسم‌هاى منطقه‌ای، نواحى تنگی، و پریستالسیس ناهماهنگ و نامنظم به‌صورت ‘مرى مارپیچ’ یا ‘فنری’ دیده مى‌شود. غالباً یک فتق هیاتال کوچک نیز دیده مى‌شود؛ دیورتیکول اپى‌فرنیک شیوع کمترى دارد.

• مانومترى

مانومترى کلید تشخیصى این اختلالات است. در بیماران مبتلا به اسپاسم منتشر مری، عمل بلع به‌جاى ایجاد امواج پریستالتیک طبیعی، انقباضات غیر پریستالتیک (همزمان) و تکرارى ایجاد مى‌کند. بعضى از بیماران، هم‌چنین، امواج غیر پریستالتیک بسیار قوى دارند. (۱۴۰ تا ۲۰۰ میلى‌متر جیوه).

در حدود ۳۰% از بیماران، اسفنکتر تحتانى مرى در پاسخ به بلع منبسط نمى‌شود. در مرى فندق‌شکن پریستالسیس با دامنهٔ بالا (حدود ۲۰۰ میلى‌متر جیوه) اختلال اصلى است. اگرچه فشار بالا است، انبساط اسفنکتر با بلع طبیعى است.

تست تحریکى به‌هنگام مانومترى کمک‌کننده است. شایع‌ترین داروئى که مورد استفاده قرار مى‌گیرد ادروفونیوم آنتى‌کولین استراز (تنسیلون) است، که مى‌تواند انقباضات شدیدى در مرى ایجاد کند. شروع درد شبیه به علامت خود‌ به‌خودى به معنى مثبت بودن تست است. به‌جاى ادروفونیوم مى‌توان از بتانکول و ارگونوین استفاده کرد.



تاريخ : جمعه 1392/11/25 | 7:59 PM | نویسنده : محسن آزاد |

امروزه با حضور پررنگ‌تر زنان در جامعه، وضعيت سلامتي آنها نيز پيچيده‌تر شده است. حضور موفق زنان در جامعه در درجه اول نيازمند يک چارچوب سلامت است. تست‌هاي غربالگري به شما کمک مي‌کنند، رد يک بيماري را قبل از مبتلا شدن پيدا کنيد. در اين زمان است که درمان يا به پيشگيري تبديل مي‌شود يا روند بسيار ساده‌تري از درمان‌هاي واقعي نياز خواهد داشت.

به گزارش سلامت نيوز به نقل از روزنامه آرمان ؛ اگرچه تست‌هاي توصيه شده براي تامين سلامت زنان بسيار گسترده است، اما اين هفت آزمايش چارچوب سلامتي زنان را بررسي خواهد کرد. البته اين آزمايش‌ها براي زنان سالم است. طبيعتا خانم مبتلا به يک بيماري خاص لازم است علاوه بر تست‌هاي زير، روند درمان بيماري خود و آزمايش‌هاي مربوطه را به دستور پزشک در پيش بگيرد

ماموگرافي سينه

سرطان سينه از شايع‌ترين سرطان‌ها در زنان است. احتمال ابتلاي زنان به سرطان سينه، يک زن از هر هفت زن است. تشخيص زودتر اين بيماري، درمان آن را تسهيل کرده و مرگ‌هاي ناشي از آن را کاهش خواهد داد. ماموگرافي سينه مي‌تواند حدود 75 درصد سرطان‌هاي سينه را حداقل يک سال قبل از اين که فرد از بيماري خود مطلع شود، تشخيص دهد. البته گاهي نيز پيش مي‌آيد که ماموگرافي برخي از سرطان‌ها را تشخيص ندهد و نتيجه غلط به پزشک ارائه دهد. پس اگر احساس مي‌کنيد توده اي در سينه خودتان داريد و با اين حال ماموگرافي در سال گذشته هيچ تشخيص خاصي براي شما نداشته، لازم است پيگيري‌هاي لازم را به عمل آوريد.

آزمايش‌هاي ناحيه لگن

طي آزمايش پاپ اسمير، پزشک نمونه اي از سلول‌هاي ديواره واژن را برداشته و براي پيدا کردن علائم خطر سرطان دهانه رحم، آن را بررسي مي‌کند. غربالگري به اين منظور لازم است حداقل سه سال بعد از ازدواج براي هر خانم انجام شود. بهتر است تکرار اين تست ساليانه يا حداکثر دو سال يکبار باشد. در زنان 30 ساله و بالاتر، اگر جواب سه تست پي‌درپي بدون مشکل باشد، تکرار تست‌ها مي‌تواند هر دو سال يکبار در نظر گرفته شود و در زنان 70 سال و بالاتر نيز اگر حداقل در سه تست پي درپي هيچ مشکلي ديده نشود، تکرار تست‌ها مي‌تواند هر 10 سال يکبار در نظر گرفته شود. اما زناني که به علل مختلفي غير از ابتلا به سرطان واژن، رحم و تخمدان‌هاي آنها به کلي برداشته شده است، نيازي به انجام اين تست‌ها نخواهند داشت.

آزمايش بيماري‌هاي جنسي

اين تست‌ها زماني بيشتر اهميت پيدا مي‌کنند که روش جلوگيري از بارداري براي زوجين، روش طبيعي و غير استريل باشد. ابتلا به بسياري از بيماري‌هاي منتقله از طريق رابطه جنسي مي‌تواند منجر به نازايي در آينده شود. سيفليس، هرپس، هپاتيت و ايدز مي‌تواند ازجمله اين بيماري‌ها باشد.

تست ديابت

در ديابت نوع دو فشار خون افزايش مي‌يابد، زيرا مقاومت بدن به انسولين، کارايي آن را در بدن کاهش داده و تنظيم فيزيولوژيک بدن به هم مي‌خورد. چاقي نيز مشکل شايع در ديابت نوع دو است که مي‌تواند هم به عنوان علت ديابت و هم عارضه آن در نظر گرفته شود. بسياري از زنان در دوران ميانسالي و سالمندي به ديابت مبتلا خواهند شد. اما امروزه شيوع مبتلايان جوان نيز در حال افزايش است. بارداري وضعيتي است که مي‌تواند مادر را براي اين بيماري مستعد کند. نژاد، سن، چاقي، نداشتن فعاليت بدني، برنامه غذايي، سابقه خانوادگي و ... در ابتلا به ديابت و پيشرفت آن در جوامع حائز اهميت هستند. زنان مبتلا به ديابت بارداري، مشکلات تخمداني نظير کيست تخمدان، فشار خون بالا، کلسترول و چربي خون بالا و اختلال متابوليسم قند خون در معرض خطر بيشتري براي ابتلا به ديابت بعد از زايمان قرار دارند. توصيه بر آن است که خانم‌هاي سالم، تست قند خون ناشتا را حداقل هر سه سال يک بار انجام دهند، مخصوصا در زنان 45 ساله و بالاتر، زيرا اوج ابتلا به ديابت در زنان 45 سالگي است. قطعا اگر شما فردي هستيد که ساير عوامل خطر ديابت نظير چاقي، چربي خون ، فشار خون و ... را داريد، لازم است آزمايش قند خون را با فاصله کمتري انجام دهيد.

غربالگري بيماري‌هاي قلب

چاقي، فشار خون بالا، رژيم غذايي پرچرب و ديابت زمينه ابتلا به بيماري‌هاي قلبي عروقي را فراهم مي‌آورند. مساله آن است که زنان معمولا علائم حمله قلبي را نمي‌شناسند و آن را با مشکلاتي نظير سوء‌هاضمه، تنگي نفس و درد عضلات اشتباه مي‌گيرند. سازمان سلامت توصيه مي‌کند که تمام بالغين 18 ساله و بالاتر تست فشار خون را انجام دهند. اگر اين فشار خون براي شما کمتر از 120 روي 80 بود، لازم است تست فشار خون را حداقل دو سال يک بار انجام دهيد. در غير اين صورت، يعني اگر فشار خونتان از اين مقدار بالاتر بود و شما ساير عوامل خطر نامبرده را داريد، لازم است فشار خونتان به طور مکرر بررسي شود.

تست سنجش تراکم استخوان

زنان نسبت به مردان براي از دست دادن توده استخواني و ابتلا به پوکي استخوان بسيار مستعد ترند. در سنين نزديک به يائسگي، اين تخريب و از دست دادن توده استخواني تسريع مي‌شود و پوکي استخوان نتيجه اين فرايند است. پوکي استخوان هم در نهايت استخوان‌ها را مستعد شکستن خواهد کرد. توصيه بر آن است که زنان 65 ساله و بالاتر، تست سنجش تراکم استخوان را به طور روتين انجام دهند. اما اگر شما فردي مستعد پوکي استخوان هستيد، مثلا کم وزن هستيد يا سيگار مي‌کشيد، لازم است اين غربالگري‌ها را از سن 60 سالگي و هر سال انجام دهيد.

تست تشخيص سرطان کولون

لازم است زنان 50 سال به بالا اگر در خطر متوسط به ابتلا هستند، تست‌هاي تشخيص سرطان روده بزرگ (کولون) و رکتوم (مقعد) را انجام دهند. داشتن سابقه خانوادگي براي سرطان کولون و رکتوم يا سابقه شخصي در ابتلا به بيماري کوليت زخمي، يک فرد را واجد شرايط براي نيازمندي به تست‌هاي مکرر از سنين پايين‌تر مي‌کند. امروزه روش‌هاي متعددي براي اين منظور وجود دارد. کولونوسکوپي، باريم انما و انواع اسکن‌ها ازجمله اين روش‌ها هستند که هر کدام در شرايط خاصي به کار خواهند آمد.



تاريخ : پنجشنبه 1392/11/24 | 11:12 AM | نویسنده : محسن آزاد |

وقتي سخن از بي‌قراري و ناآرامي به ميان مي‌آيد، معمولا همه به ياد بي‌قراري‌هاي روحي مي‌افتيم، غافل از اين‌که فقط روح انسان از بي‌قراري رنج نمي‌برد و گاه پاها نيز دچار نوعي بي‌قراري مي‌شوند که در بسياري از موارد صداي بيماران را درمي‌آورد. اين عارضه که به «سندرم پاي بي‌قرار» معروف است، در زمان نشسته يا خوابيده باعث احساس ناراحتي در پاها بخصوص عصرها و شب‌ها مي‌شود به طوري که فرد را وادار مي‌کند از جا برخاسته، کمي راه رود تا اين احساس بد از بين برود.

سندرم پاهاي بي قرار در هر سني ممکن است بروز کند، ولي معمولا با بالا رفتن سن، احتمال ابتلا به آن افزايش مي يابد. از مشخص ترين ويژگي هاي اين عارضه، اختلال خواب است که به خواب آلودگي در طول روز مي انجامد.

پاها چگونه بي قرار مي شود

افراد معمولا علائم سندرم پاهاي بي قرار را احساسي غيرطبيعي و ناخوشايند در ران ها و پاها مي دانند که گاهي در بازوها نيز ايجاد مي شود. حالت مور مور شدن، احساس کشيدگي در عضلات پاها يا دست ها، تکانه هاي ضرباني در ماهيچه ها، خارش، درد، احساس کشش و سوزش ازجمله علائم اين بيماري است. کساني که از اين مشکل رنج مي برند، آن را از گرفتگي ماهيچه اي و بي حسي متمايز کرده، تمايل زيادي به حرکت دادن عضو پيدا مي کنند. البته شدت اين بيماري متفاوت است و اغلب در گذر زمان از بين مي رود. يکي از ويژگي هاي سندرم پاهاي بي قرار اين است که اين احساس غالبا بعد از نشستن يا دراز کشيدن طولاني مدت مانند نشستن در اتومبيل، هواپيما يا روي صندلي آغاز مي شود، ولي معمولا با حرکت دادن پاها يا راه رفتن از بين مي رود.

شما هم اگر با اين عارضه دست به گريبانيد، مي‌توانيد با انجام برخي کارهاي ساده از قبيل کشيدن پاها، قدم زدن، راه رفتن يا ورزش دادن عضو مورد نظر از اين احساس آزاردهنده خلاص شويد. گاهي افراد در طول خواب دچار پرش پا مي شوند که کاملا غيرارادي است و بسياري از اين حملات شب ها و در زمان خواب رخ مي دهد. افرادي که به سندرم پاهاي بي قرار مبتلا هستند، بيشتر مستعد پرش هاي عضلاني هستند به طوري که از پنج نفري که مبتلا به سندرم پاهاي بي‌قرار هستند، چهار نفر پرش پاها را هنگام خواب تجربه مي‌کنند. با توجه به اين که علت اصلي بروز سندرم پاهاي بي قرار بدرستي شناسايي نشده، برخي حالات را مي‌توان از جمله دلايل ايجاد اين سندرم دانست:

بارداري با تغييرات هورموني ايجاد شده ممکن است به طور موقت علائم و نشانه هاي سندرم پاهاي بي قرار را تشديد کند. برخي زنان براي نخستين بار در دوران بارداري و بويژه طي سه ماهه اول اين عارضه را تجربه مي کنند.

چاقي، سيگار کشيدن، بيماري هاي اعصاب و برخي مشکلات مغز و اعصاب مرتبط با کم کاري تيروئيد و مسموميت با فلزات سنگين و ساير بيماري هاي هورموني مانند ديابت و نارسايي کليوي که با کمبود ويتامين‌ها و مواد معدني ارتباط دارد، از ديگر عوامل مستعدکننده محسوب مي شود. کم خوني و فقر آهن هم از دلايل ايجاد يا تشديد اين سندرم به شمار مي رود. حتي بدون وجود کم خوني، فقر آهن ناشي از خونريزي معده و روده‌اي، قاعدگي با خونريزي زياد يا نياز به تزريق خون مداوم ممکن است بيماري را تشديد کند.

علاوه بر اين، مصرف کافئين، نيکوتين، الکل، مسدود کننده هاي هيستاميني و شماري از داروهاي ضدافسردگي نيز با ايجاد سندرم پاهاي بي قرار مرتبط است.

از سوي ديگر، اين سندرم جنبه وراثت دارد و در هر سني ممکن است بروز کند. مشکلات خفيف ايجاد شده در گردش خون پاها مانند عروق واريسي نيز مي تواند باعث بي قراري پاها شود. محققان معتقدند برخي بيماري‌ها و اختلالات مانند پارکينسون، فيبروميالژيا، ناراحتي‌هاي عضلاني، مشکلات مفصلي، اختلالات گردش خون و برخي مشکلات عصبي محيطي ايجاد شده بر اثر ديابت، علائمي مشابه سندرم پاهاي بي قرار ايجاد مي‌کنند که گاه تشخيص بيماري را مختل مي کند.

داروهاي بيماري پارکينسون

اين داروها با تاثير بر ماده شيميايي دوپامين مغز، ميزان حرکت پاها را کاهش مي دهد. پزشکان همچنين داروهاي پارکينسون را به صورت ترکيبي مورد استفاده قرار مي دهند.

داروهاي صرع: برخي داروهاي خاص که براي درمان بيماري صرع به کار مي رود نيز مي تواند باعث بهبود علائم سندرم پاهاي بي قرار شود.

اوپيودها: داروهاي مسکن قادرند علائم بيماري را تسکين دهند، ولي مصرف آنها در مقادير بالا اعتياد آور است. برخي از اين داروها مانند کودئين، اوکسي کودون يا ترکيباتي از استامينوفن نيز مي تواند در بهبود علائم موثر باشد.

داروهاي خواب آور و شل کننده هاي عضلاني: اين داروها به خواب راحت در طول شب کمک مي کند، ولي احساس بي قراري پاها را از بين نمي برد، بلکه فقط علائم را کاهش مي دهد.

محققان معتقدند همواره ترکيبي از اين داروها در درمان بيماري موثر است. بيشتر داروهايي که براي درمان سندرم پاهاي بي قرار مورد استفاده قرار مي‌گيرد، براي زنان باردار مناسب نيست و در عوض، پزشکان روش هاي خود درماني را براي کاهش علائم بيماري در اين افراد توصيه مي کنند. چنانچه اين علائم تداوم داشته باشد، از داروهاي مسکن استفاده مي شود، اما از سوي ديگر، برخي داروها مانند داروهاي ضد افسردگي و ضد تهوع مي تواند علائم سندرم پاهاي بي قرار را تشديد کند. پزشکان توصيه مي کنند افرادي که در معرض ابتلا به اين بيماري قرار دارند، تا حد امکان از مصرف چنين داروهايي خودداري کنند.

اعمال تغييرات ساده در سبک زندگي نقش مهمي در کاهش علائم سندرم پاهاي بي قرار دارد. اين گام‌ها تا حد زيادي از فعاليت و بي قراري پاها جلوگيري مي کند. استفاده از داروهاي مسکن مانند ايبوپروفن، حمام آب گرم و ماساژ پاها و عضلات بدن، قراردادن بسته هاي يخ يا کمپرس گرم، به کار بردن روش هاي آرامبخش و استرس زدايي مانند يوگا، ورزش منظم، نخوردن نوشيدني هاي حاوي کافئين از قبيل قهوه، چاي و نوشابه و نيز قطع مصرف مشروبات الکلي و سيگار به کاهش علائم سندرم و بهبود شرايط بيماران کمک زيادي مي کند.

از ديگر درمان ها مي توان به تحريک عصبي الکتريکي، مکمل هاي منيزيم و طب سوزني اشاره کرد.

از آنجا که عوامل زمينه اي اصلي ترين دلايل ايجاد سندرم پاهاي بي قرار هستند، پزشک با انجام آزمايش خون از کمبود احتمالي آهن يا ساير مواد معدني اطمينان حاصل مي کند و با تجويز قرص هاي مکمل آهن، فوليک اسيد، ويتامين B و منيزيم، سندرم را درمان مي کند.

محققان توصيه مي کنند اگر از اين سندرم رنج مي‌بريد، توصيه هايي را رعايت کنيد تا بهتر بتوانيد با اين بيماري کنار بياييد.

زماني که علائم بيماري آغاز مي شود، هرگز جابه جا شدن و راه رفتن را به تاخير نيندازيد و هر چه سريع‌تر ماهيچه هاي خود را حرکت دهيد تا علائم بهبود يابد. اگر شرايط کاري شما نيز به گونه اي است که مجبوريد ساعت ها نشسته به فعاليت ادامه دهيد، شرايطي فراهم آوريد تا در فواصل مختلف بتوانيد بايستيد يا کمي راه برويد. در اين ميان، ماساژ و کشيدن ماهيچه ها و انجام برخي حرکات کششي در طول روز کمک زيادي به بهبود علائم مي کند.



تاريخ : سه شنبه 1392/11/22 | 11:59 AM | نویسنده : محسن آزاد |

هيچ چيزي مانند تولد فرزند، خنده را روي لب‌هاي پدر و مادر نمي نشاند. اما فکر زايمان کمي ترسناک است. هر چند بر خلاف قديم که تنها روش زايمان طبيعي يا سزارين بود اين روزها روش هاي ديگري وجود دارد که علاوه بر تجربه يک زايمان فوق العاده و کم هزينه، مادر درد کمتري احساس مي کند. براي به دست آوردن اطلاعات بيشتر درباره زايمان در آب با دکتر مينا موحد متخصص زنان و زايمان گفت وگو کرده ايم که در ادامه مي آيد.

به گزارش سلامت نيوز به نقل از روزنامه خراسان؛ زايمان در آب، موضوعي است که خانم هاي باردار درباره آن سوالات زيادي دارند. اين روش در واقع به دنيا آوردن نوزاد در وان يا يک استخر آب گرم است. در کشورهاي غربي اين روش خيلي طرفدار پيدا کرده است و در بيمارستان هاي زيادي انجام مي شود اما در کشور ما، بيمارستان هاي معدودي اين نوع زايمان را انجام مي دهند. اين زايمان مزاياي خود را دارد و قبل از هر گونه تصميم گيري بايد وضعيت جسمي زن باردار کنترل شود. به عنوان مثال، فرد مبتلا به ديابت، فشار خون، بيماري قلبي و... ممکن است نتواند به طور طبيعي در آب زايمان کند. پس از بررسي کامل وضعيت جسمي زائو، پزشک مي تواند اين نوع زايمان را به بيمار پيشنهاد کند. وي ادامه داد: در اتاق زايمان يک وان با طول يک و 20 يا يک و 50 با ارتفاع حدود 75 سانتي متر با آب گرم حدود 37 تا 38 درجه پر مي شود.هنگام قرار گرفتن بيمار در آب، نظر وي را درباره دماي آب مي پرسند تا به خواسته او دماي آب تنظيم شود. همانند زايمان طبيعي به زن باردار آموزش زايمان در آب داده مي شود. اين کار يا از طريق شرکت در کلاس يا اطلاع رساني پزشک به زوجين، انجام مي شود تا آمادگي کامل پيدا کنند. اين متخصص زايمان ادامه داد: برخي از خانم ها ترجيح مي دهند با شروع دردهاي زايماني وارد آب شوند زيرا آب يک حالت بي وزني ايجاد مي کند و درد را کاهش مي دهد.

به طور کلي احساس درد در حالت زايمان فيزيولوژيکي طبيعي و در محيط خشک، فقط به لگن وارد مي شود. درحالي که در آب اين درد به تمام قسمت هاي بدن پراکنده مي شود و در نتيجه زائو درد کمتري را تجربه مي کند. مزاياي ديگر اين روش اين است که هنگامي که زائو، نوزاد را به دنيا مي آورد به داروي کمتري نياز دارد زيرا استروئيد موجود اين داروها برعکس عمل مي کند اما در زايمان در آب اين گونه نخواهد بود. وي افزود: از طرفي ميزان برش هايي که براي خروج جنين انجام مي دهيم در زايمان در آب کمتر است زيرا تمام عضلات لگن براي خروج جنين فشار وارد مي کند و خروج جنين به آب راحت تر انجام مي شود. از آن جا که در اين روش زايمان بچه در آب به دنيا مي آيد، اين ايراد وجود دارد که آب زيادي وارد ريه نوزاد مي شود اما در صورت حضور کادر مجرب، آب وارد دهان نوزاد نمي شود. انتقادي که گروه اطفال و نوزادان وارد مي کند اين است که چه لزومي دارد که ما سلامت نوزاد را به خطر بيندازيم. اما اکثر آمارهاي کشورهاي اروپايي، استراليا و آمريکا نشان مي دهد که هيچ گونه خطري براي نوزاد وجود ندارد، به شرطي که مادر باردار مناسب انتخاب شده باشد. انتقاد ديگري که به اين روش وارد شده، موضوع عفونت هاست اما اگر دقت شود و همه وسايل ضروري در دسترس باشد هيچ مشکلي پيش نخواهد آمد. اگر در صورت آلودگي آب با خون يا مدفوع نوزاد يا مادر، بلافاصله آب تعويض شود و براي هر مرحله استخر ضدعفوني شود، مشکل عفونت وجود ندارد. پزشکان ساير کشورها معتقدند که اگر زايمان با همراهي همسر بيمار باشد، مي تواند يک زايمان بسيار خاطره انگيز و آرامش بخش باشد.

در روش زايمان به صورت کانگورويي که هم به صورت طبيعي و هم در آب انجام مي شود، نوزاد بلافاصله روي پوست مادر قرار مي گيرد؛ اين روش نيز خيلي طرفدار دارد و آمار سزارين را پايين مي آورد. در سزارين مصرف مسکن ها زمان شيردهي را به تاخير مي اندازد. اين در حالي است که با روش زايمان در آب مادر اعتماد به نفس پيدا مي کند، به سرعت از جا بلند مي شود و شيردهي را آغاز مي کند. به همين دليل است که بايد روش زايمان در آب در کشور ترويج شود. اين روش علاوه بر فوايدي که دارد، کم هزينه نيز است. وي افزود: در صورت داشتن اضافه وزن، لازم است مادر براي اين نوع زايمان وزن خود را پايين بياورد. زيرا عوارض چاقي مانند فشار خون، ديابت و... زايمان در آب را ناممکن مي کند. بنابراين در تمامي دوران بارداري بايد وزن زائو کنترل شود. همچنين در روز قبل از زايمان بايد روده ها تخليه شود. کيسه آب مادر نيز نبايد پاره شده باشد در غير اين صورت زايمان در آب انجام نمي گيرد.

اگر تصميم داريد روش زايمان در آب را انتخاب کنيد بهتر است مزيت ها و احتمالا ضررهاي آن را نيز بدانيد.

زايمان در آب براي زناني که مشکلات بارداري ، عفونت يا خون ريزي شديد ندارند، مفيد است.

مادر نبايد تبخال داشته باشد زيرا عفونت به راحتي از آب به نوزاد منتقل مي شود.

زمان بارداري بايد کامل طي شده باشد يا اينکه پس از 37 هفته زايمان انجام شود.



تاريخ : یکشنبه 1392/11/20 | 11:55 AM | نویسنده : محسن آزاد |

 پای دیابتی به هر گونه آسیب و پاتولوژی که نتیجه مستقیم دیابت و یا عوارض دراز مدت (و یا مزمن) دیابت در پای بیمار است گفته می‌شود.

حضور آسیب‌های دیابتی مختلف در پا٬ سندرم پای دیابتی نامیده می شود. اتیولوژی زخم‌های دیابتی شامل موارد بسیاری است.



ادامه مطلب
تاريخ : شنبه 1392/11/19 | 3:6 PM | نویسنده : محسن آزاد |

خشم، شادی و غم بخش های جدایی ناپذیر انسانند. احساسات انسان همان قدر که ناشی از محیط اطراف است به درون آن ها نیز برمی گردد.

گرچه افراد بسیاری بر این باناورند که افسردگی تنها از عوامل بیرونی ناشی می شود و متاثر از وضعیت های ناگوار است؛ علم جدید نشان می دهد که در موارد زیادی تنها تغییرات اعصاب مرکزی و آسیب های وارد بر آن، بدون ارتباط با اتفاقات بیرونی، باعث بروز علائم افسردگی شده اند.

افسردگی احساس فراگیری است که باعث ایجاد رنج و ناتوانی زیادی می شود و بیماری شایعی است که از سالیان پیش مورد توجه پزشکان بوده است و علائم و نشانه های آن را به خوبی می شناسند و خوشبختانه درمان های موثری نیز برای آن وجود دارد.

علایم و نشانه¬های افسردگی :

خلق افسرده :

مهمترین ویژگی افسردگی احساس غم و اندوهی است که فرد در اکثر ساعات آن را حس می کند و حداقل به مدت دو هفته به طول می انجامد. این غم و اندوه با احساس غمگینی مختصری که به صورت کوتاه مدت و در اثر اتفاقات ناخوشایند روزانه رخ می دهد، متفاوت است.

کاهش حس لذت بردن :

عدم و یا کاهش لذت بردن از فعالیت هایی که فرد قبلاً از انجام آنها احساس خوشایندی داشته است. مثلاً فرد ورزشکاری که دیگر از انجام حرکات ورزشی لذت نمی برد.

احساس پوچی و بی ارزشی : فرد خود را آدمی بی ارزش و سربار خانواده و جامعه می بیند و حس زیادی بودن به وی دست می¬دهد.

احساس گناه :

فرد به صورت نامتناسبی حس گناه دارد و بر این باور است که همه کارهای وی سبب آزار و اذیت دیگران است.

احساس بلاتصمیمی :

فرد دیگر در مورد مسایل روزمره زندگی خود مثل سابق توانایی تصمیم گیری و مدیریت ندارد.

احساس ناامیدی :

فرد مبتلا آینده خود را تباه شده می بیند و هیچ آینده خوبی برای خود و اطرافیانش متصور نیست.

احساس درماندگی :

فرد مبتلا هیچ راه حلی جهت برون رفت از مشکلات و وضعیت نامناسب فعلی نمی بیند و مثل کسی است که تمامی درها به روی او بسته شده است.

آرزوی مرگ :

فرد آرزوی مرگ دارد و دیگر علاقه ای به ادامه زندگی ندارد و در بعضی مواقع به علت شدت افسردگی حتی افکار خودکشی و یا اقدام به خودکشی دارد.

خستگی زودرس و کاهش انرژی :

فرد مبتلا همیشه حس می کند که توان و انرژی وی کم شده است و در طی انجام فعالیت های معمول زندگی زود خسته می شود.

تغییرات اشتهاء :

اغلب فرد دچار کاهش اشتها می¬شود اما در بعضی مواقع افزایش اشتهاء نیز دیده می شود. به طور کلی کاهش یا افزایش غیرعادی اشتها می¬تواند همراه با تغییرات وزن باشد.

تغییرات الگوی خواب:

فرد اغلب دیر به خواب می رود. در طی خواب مکرراً بیدار می شود و از خواب خود لذت نمی برد. البته بعضی مواقع افزایش خواب و خواب آلودگی نیز می تواند علامتی از افسردگی باشد.

کاهش تمرکز و حافظه :

فرد مبتلا در انجام کارهایی مثل مطالعه ، خیاطی و آشپزی و … تمرکز لازم را ندارد و حس می¬کند که فراموشکار شده است.

کندی روانی حرکتی : فرد هم در اعمال و حرکات و هم در سرعت فکر و تصمیم گیری دچار کندی می شود. به طوری که این کندی توسط اطرافیان بیمار قابل ملاحظه است.

برای مبارزه با افسردگی اقدامات زیر بسیار کمک¬کننده است :

رفتارهای خود را تغییر دهید : وقتی افسرده هستیم، انجام فعالیت های روزمره برای ما طاقت فرسا است. با این حال، سازماندهی و برنامه ریزی برای آنها به روشی که بتوان آنها را گام به گام به مرحلۀ اجرا درآورد، بسیار مفید خواهد بود.

تجزیه مشکلات به اجزای کوچک تر :

فرض کنید مجبورید به خرید بروید، سعی کنید قبل از شروع به خرید، به تمام چیزهایی که می خواهید بخرید، فکر نکنید. در مقابل اولین کاری که باید بکنید این است که سری به آشپزخانه بزنید و فهرستی از چیزهای مورد نیاز تهیه کنید. وقتی این کار را انجام دادید می توانید با کمک آن در فروشگاه هرچه را که نوشته¬اید به راحتی تهیه کنید.

برنامه ریزی برای فعالیت های مثبت :

فعالیت های ساده ای که انجام آنها باعث خوشحالی شما می شود. به عنوان مثال، اگر دوست دارید به پارک بروید در آنجا کتاب بخوانید، یا به دیدن دوست خود بروید، یا قدم بزنید و برای انجام این فعالیت ها برنامه ریزی کنید.

سازش با ملالت :

بعضی از افسردگی ها ناشی از ملالت و خستگی هستند. زندگی برای بعضی از افراد افسرده، خسته کننده و تکراری شده است. در این خصوص می¬شود فکر کرد که چه فعالیت هایی را مایلید انجام دهید تا از این ملالت خارج شوید. مثلاً یک زن خانه دار می تواند طوری برنامه ریزی کند که بیشتر بیرون بروند و تماس و معاشرت بیشتری با دیگران پیدا کنند.

افزایش فعالیت جسمانی : فعالیت های جسمانی به ویژه در زمان خشم یا ناکامی مفید هستند.

منحرف کردن افکار :

گروهی از افراد غیرافسرده تصمیم می¬گیرند تجربه زیر را انجام دهند. از آنها خواسته می¬شود هر شب به افکار و تخیلات جنسی بپردازند. فکر می¬کنید برای بدن و احساس آنها چه اتفاقی خواهد افتاد؟ در این صورت، آنها متوجه خواهند شد که وقتی به تخیلات جنسی می پردازند، بدنشان در نتیجه ترشح هورمون های خاصی در مغز از نظر جنسی برانگیخته می شود تا آنها را برای انجام اعمال جنسی آماده کند. افکار افسردگی زا نیز می توانند نوعی برانگیختگی بدنی ایجاد کنند و مواد شیمیایی ترشح شده در مغز را تحت تأثیر قرار دهند.

حال همان افراد غیرافسرده می توانند با گرفتن دوش آب سرد یا منحرف کردن افکار خود به موضوعات دیگر، به کنترل افکار جنسی خود بپردازند و از برانگیختگی بیشتر جلوگیری کنند. به همین قیاس می¬توان این روش را برای افسردگی نیز به کار گرفت.

ایجاد کردن فضای شخصی :

گاهی ما احساس می کنیم همه وقتمان صرف برطرف کردن نیازهای دیگران می شود و به همین دلیل فرصتی برای رسیدگی به خودمان نداریم. در این صورت بیش از حد برانگیخته می شویم و دوست داریم از موقعیت فرار کنیم.

اگر می خواهید فرصتی برای خود داشته باشید، سعی کنید با اعضای خانواده و کسانی که به شما نزدیکتر هستند صحبت کنید. آنها را در جریان بگذارید. به آنها بگویید که این امر به معنای رد کردن آنها نیست و این برای شما یک انتخاب مثبت است تا بتوانید فرصت بیشتری برای رسیدگی به خود و نیازهایتان داشته باشید.

شناختن محدودیت های خود : سعی کنید این نکته را بفهمید که شما چه در نقش والدین باشید که با تربیت فرزندان سرو کار دارید و چه کسی که در محیط کار سعی می کند به وظایف خود عمل کند، در میزان فعالیتی که می¬توانید انجام بدهید، محدودیت دارید.

مدارا کردن با مشکلات خواب : خواب در افراد مختلف متفاوت است. هرگز از اینکه نمی¬توانید به اندازه کافی بخوابید، نگران نباشید. مشکلات خواب انواع مختلف دارد. بعضی از افراد نمی¬توانند زود به خواب بروند، بعضی از افراد صبح خیلی زود از خواب بیدار می شوند، بعضی ها هم یکی دو ساعت بعد از به خواب رفتن بیدار می¬شوند، بعضی از افراد نیز خواب سبکی دارند.

خواب نیز همانند رفتارهای دیگر نیاز به تنظیم و اداره کردن دارد. خوردن یک لیوان شیر قبل از رفتن به رختخواب می تواند در نحوه خواب شما موثر و مفید باشد. مطمئن شوید که رختخوابتان راحت است و هوا در اتاق جریان دارد. حتماً برنامه ریزی کنید.

هیچ وقت تا دیروقت کار نکنید، زیرا فکرتان مشغول کارهایی می شود که انجام می دهید و به همین دلیل نمی¬توانید به راحتی بخوابید. در برنامه ریزی برای خوابیدن، نیم تا یک ساعت قبل از خواب، سعی کنید راحت و آرام باشید. برای این کار می توانید به موسیقی آرام بخش گوش کنید یا به تمرین آرمیدگی بپردازید.

اگر امکان دارد قبل از خواب کتاب بخوانید. در طول روز ورزش های سبکی انجام دهید. از مصرف نوشیدنی های محرک خصوصا در ساعات نزدیک به خواب،  اجتناب کنید. اگر خوابتان نمی برد هرگز در رختخواب نمانید و در مشکلات خود غرق نشوید.

مدارا با بدن خود: یاد بگیرید که با بدن خود با مدارا و احترام رفتار کنید. به جسم خود یاد بدهید چگونه آرام باشد و آن را تمرین دهید و خوب به تغذیه¬اش بپردازید. گاهی افسردگی ناشی از بعضی شرایط جسمانی است.

بعضی از این شرایط جسمانی عبارتند از: نقص در کارکرد غده تیروئید، کم¬خونی، کمبود ویتامین ها (مثلاً ب 12)، مشکلات هورمونی، سکته، عوارض استفاده از بعضی از داروها.

داروهای ضدافسردگی: بسیاری از مردم نگرانند تا مبادا به داروهای ضدافسردگی اعتیاد پیدا کنند، ولی باید بگوییم این داروها اعتیادآور نیستند.

عوارض جانبی و ناراحت کننده استفاده از این داروها، به واسطه اثرات سودمندی که ممکن است بر خلق و خوی شما بر جای بگذارند، متعادل و خنثی می شوند.

رژیم غذایی سالمی داشته باشید : افراد افسرده، رژیم غذایی ضعیفی دارند. سعی کنید رژیم غذایی سالم و متعادلی داشته باشید و از میوه¬های تازه، سبزیجات و درصد بالایی از کربوهیدرات¬ها (از قبیل ماکارونی، نان و سیب¬زمینی)، در برنامه غذایی خود استفاده کنید؛ زیرا این غذاها انرژی خود را به آهستگی آزاد می¬کنند و ممکن است باعث افزایش برخی مواد شیمیایی در مغز شوند که در هنگام افسردگی کاهش یافته¬اند.

ورزش کنید : شواهد زیادی وجود دارند که نشان می¬دهند ورزش می¬تواند برای درمان افسردگی¬های خفیف تا متوسط، بسیار مفید و سودمند باشد، زیرا باعث افزایش تولید برخی مواد شیمیایی در مغز می¬شود.

از میزان الکل مصرفی خود بکاهید : مصرف الکل می¬تواند باعث ایجاد افسردگی شود، بنابراین بهتر است از میزان الکل مصرفی خود بکاهید، به ویژه اگر هدفتان از خوردن مشروبات الکلی کنترل خلق و خو باشد.

محرک و سایر داروها : اگر از محرک¬ها استفاده می¬کنید، سعی کنید آن را کنار بگذارید، حتی اگر قهوه باشد، که یک ماده محرک خفیف است.

مسکن¬ها : استفاده از مسکن هرچند وقت یک¬بار مفید است. با این حال، اگر به مدت طولانی از داروهای مسکن استفاده می¬کنید، باید به فکر ترک آنها باشید



تاريخ : شنبه 1392/11/19 | 3:3 PM | نویسنده : محسن آزاد |

چشم‌هايش که قرمز مي‌شود، فکر مي‌کند حتما از کم خوابي است يا شايد هم زياد خوابيده که رنگ چشم‌هايش خوني و قرمز شده، براي همين هم کاري به کار اين وضع ندارد و مي‌گذارد خودش خوب شود.

اگر چند روزي اين وضع ادامه پيدا کند هم شستن چشم‌ها با آب سرد و چاي، استفاده از قطره‌هاي چشم يا استراحت کردن راه‌حل‌هايي است که امتحان‌شان خواهد کرد؛ راه‌حل‌هايي که بعضي وقت‌ها نتيجه مي دهد و مشکلش رفع مي شود و گاهي هم هيچ فايده‌اي ندارد.

برعکس اين گروه، کساني هم هستند که به محض مشاهده چشم‌هاي قرمز نگران مي شوند و فقط به بيماري‌هاي خطرناک و جدي چشم فکر مي کنند. براي همين هم طبيعي است که در اين مواقع بلافاصله به پزشک مراجعه کنند و از او کمک بگيرند. چشم پزشکان اما نه روش گروه اول را تائيد مي کنند و نه نگراني گروه دوم را درست مي دانند. از نظر آنها قرمز شدن چشم بيماري نيست و فقط مي تواند نشانه بيماري‌هاي مختلف باشد. بنابراين مي‌توانيم بگوييم قرمز شدن چشم‌ها هم مشکلي مانند سردرد است و همان طور که سردرد مي‌تواند به علل مختلف ايجاد شود، قرمزي چشم‌ها هم مي تواند دلايل متفاوتي داشته باشد که براساس تشخيص هر يک از آنها، درمان‌هاي خاصي هم وجود دارد.

نشانه اي از بيماري‌هاي ساده تا خطرناک

حالا که قرمزي چشم‌ها خودش به تنهايي بيماري محسوب نمي شود، ممکن است اين سوال پيش بيايد که اين وضع نشانه اي از بيماري‌هاي جدي چشم است يا مشکلات خفيف و کم اهميت هم مي تواند باعث قرمز شدن چشم‌ها شود؟

دکتر محمدرضا جعفري نسب در گفت وگو با جام جم به اين پرسش چنين پاسخ مي دهد: بيماري‌هاي مختلفي مي تواند با قرمز شدن چشم‌ها نمايان شود. به عبارت ديگر، قرمزي چشم‌ها نشانه بيماري‌هايي است که مي تواند بسيار ساده و کم خطر باشد يا جدي و خطرناک. بعضي از اين بيماري‌ها حتي به طور خود به خود بهبود مي يابد و مشکل فرد برطرف مي شود و برخي ديگر مي تواند سلامت چشم و بينايي او را هم تهديد کند. بنابراين طيف گسترده‌اي از بيماري‌هاي چشمي وجود دارد که مي‌تواند به قرمز شدن چشم‌ها منجر شود و به همين دليل تشخيص اين موارد را بايد به چشم پزشکان سپرد.

البته اين موضوع هم نبايد افراد را نگران کند زيرا علائم همراه با قرمزي چشم‌ها مي تواند نشان دهنده خطرناک بودن يا بي خطر بودن مشکل چشم‌ها شود. اين چشم پزشک با بيان اين مطلب، توضيح مي دهد: علائمي که همراه با قرمزي چشم‌ها نمايان مي شود مي تواند اهميت و ميزان خطر را تا حدي مشخص کند. به طوري که اگر فردي با اين مشکل روبه رو شود اما هيچ علامت ديگري همراه با قرمزي چشم‌هايش وجود نداشته باشد، معمولا ناشي از وضع خطرناکي هم نيست.

گاهي فرد متوجه قرمز شدن چشم‌هايش هم نمي‌شود و تا زماني که در آينه نبيند يا کسي به او نگويد، اين موضوع را احساس نمي کند. همين وضع نشان مي دهد که به احتمال زياد يکي از مويرگ‌هاي ظريف چشم پاره شده که بدون هيچ عارضه‌اي هم برطرف مي‌شود.

به گفته وي، اين قرمز شدن‌ها مي تواند به دليل پارگي مويرگ‌هاي سطحي چشم بر اثر ضربه ملايمي که به چشم‌ها وارد شده، اتفاق بيفتد. بنابراين ماليدن چشم، عطسه يا سرفه کردن و مواردي از اين دست مي تواند موجب قرمز شدن چشم‌ها شود، بخصوص در افراد مسن و کساني که سابقه فشار خون دارند اين شرايط وجود دارد. چنين وضعي هم پس از گذشت چند روز خود به خود بهبود مي يابد و جاي نگراني ندارد.

اما در صورتي که علائمي همراه قرمز شدن چشم‌ها وجود داشته باشد، اهميت موضوع هم بيشتر از قبل مي شود و مسلما به پيگيري بيشتري نياز دارد. دانشيار دانشگاه علوم پزشکي شهيد بهشتي با اشاره به اين موضوع، يادآور مي شود: در صورتي که قرمز شدن چشم با درد، سوزش، ترشح، تاري و کاهش ديد همراه باشد به رسيدگي و توجه بيشتري نياز دارد.

در مواردي که قرمزي چشم همراه با درد خفيف و ترشح نمايان مي شود ولي ديد بيمار خوب است و تغييري در آن ايجاد نشده، معمولا حساسيت‌ها که موجب ملتهب و گشاد شدن عروق مي شود، عامل اصلي ايجادکننده اين مشکل است که به گفته دکتر جعفري‌نسب در اين موارد معمولا خارش و سوزش چشم هم در کنار قرمز شدن وجود دارد.

کساني که دچار بيماري‌هاي مختلف ميکروبي يا ويروسي مي شوند هم ممکن است اين مشکلات را تجربه کنند و اين افراد هم مانند کساني هستند که دچار حساسيت شده اند، با اين تفاوت که اين گروه خارش چشم کمتري دارند ولي ترشحات چشم‌شان بيشتر است.

به گفته اين چشم پزشک، چنين مواردي مي‌تواند نشانه عفونت‌هاي سطحي چشم باشد و اگر ويروس چنين مشکلي را ايجاد کند، معمولا خود به خود هم خوب مي شود و به درمان خاصي نياز ندارد اما در عفونت‌هاي ميکروبي که ترشحات، قرمزي و التهاب پلک هم بيشتر است، بايد با مراجعه به پزشک، به موقع مشکل را درمان کرد.

راه درمان

دکتر جعفري‌نسب، مي گويد: در صورت قرمز شدن چشم‌ها به هيچ عنوان نبايد خودسرانه از داروها و روش‌هاي درماني مختلف استفاده کنيد و بخصوص زماني که علائم ديگري هم همراه با قرمز شدن وجود داشته باشد، فقط بايد به پزشک مراجعه و براساس نظر او اقدام کنيد.

در مواردي که قرمزي چشم‌ها به تنهايي اتفاق مي افتد هم توصيه مي شود خودسرانه اقدام درماني خاصي انجام ندهيد، زيرا به گفته اين چشم پزشک در صورتي که مشکل خاصي وجود نداشته باشد، قرمزي هم خود به خود برطرف مي شود و به درمان نياز ندارد، اما اگر کسي مي خواهد درماني را شروع کند، حتما بايد براساس نظر چشم پزشک اقدام شود.

وي مي افزايد: قرمز شدن چشم‌ها به علل مختلفي ايجاد مي شود و با توجه به اين موضوع اگر خودسرانه روش درماني انتخاب شود، ممکن است به جاي بهبود مشکل، وضع تشديد شود و عوارض ديگري هم براي بيمار ايجاد کند.



تاريخ : پنجشنبه 1392/11/17 | 11:20 AM | نویسنده : محسن آزاد |

به گزارش خبرنگار کلينيک باشگاه خبرنگاران، افرادي که مشکل عدم تحمل لاکتوز دارند و نمي‌توانند از محصولات لبني استفاده کنند، براي جلوگيري از کمبود کلسيم مي‌توانند از اين مواد استفاده کنند.

ماهي ساردين

نکته مهمي که در رابطه با ماهي سـاردين وجود دارد اينکه اين ماهي يکي از سالـم‌ترين انواع ماهي‌هاست که علاوه بر کلسيم فراوان، داراي ميزان بسيار زيادي از امگا3 و ويتامين D است. پيشـنهاد ما به شما اين است که اين ماهي را به سـالاد يوناني اضافه کرده يا آن را به تنهايي و بدون هيچ افزودني‌اي ميل کنيد و از طعم خوشايند آن لذت ببريد.

لوبيا سفيد

اين دانه کرم‌ رنگ و سبک، از آن دسته حبوباتي است که منبع بسيار کاملي از کلسيم و آهن است. پيشنهاد مي‌کنيم آن را به يک بشقاب ماکاروني اضافه و همراه با سبزيجات تازه سرو کنيد يا پوست آنها را بگيريد و به شکل پوره درآوريد يا از آن براي خودتان يک « هوموس لوبيا سفيد » درست کرده و ميل کنيد.

کلم پيچ

اين گياه فوق‌العاده، غني از کلسيم و آنتي‌اکسيدان است و به عنوان پايه‌اي براي هر سالاد، يک مکمل بي‌نظير است. مي‌توان آن را به صورت نوارهاي باريک خرد کرده و با قطعاتي از زردآلو و آوکادو مخلوط کنيد و از خوردن اين سالاد خوش‌طعم و رنگ در فصل تابستان لذت ببريد.

لوبيا چشم بلبلي

ثابت شده دانه‌هاي اين گياه، فقط منحصر به يک گروه از مواد معدني نيست، بلکه اين لوبياي زيبا سرشار از کلسيم، پتاسيم، فولات‌ها و حتي بيشتر از اين موارد است که خوردن آن کنار برخي از وعده‌هاي غذايي بسيار مفيد است، پس بياييد براي يک‌بار هم که شده تصميم بگيريد ساندويچ‌هاي مملو از سس مايونز و پر چربي را از رژيم غذايي‌تان حذف کنيد و به‌جاي آنها از اين نوع مواد غذايي مفيد و پرمنفعت براي تهيه ساندويچ‌هايتان استفاده کنيد.

شير سويا

طعم شير گاو را دوست نداريد؟ به آن آلرژي داريد و نمي‌توانيد به صورت روزانه از آن ميل کنيد؟ نگران نباشيد! ما براي شما يک پيشنهاد بهتر داريم و آن «شير سويا» است که به ظاهر شبيه شير است، ولي در اصل مثل يک شير طبيعي نيست و مي‌توان آن را به عنوان يک شير گياهي معرفي کرد زيرا آن را طي عملياتي از دانه سويا مي‌گيرند و به همين دليل مثل شير گاو چربي و لاکتوز ندارد. بنابراين بهترين انتخاب براي کساني است که دچار عدم تحمل لاکتوز هستند و همچنين آنهايي که طعم چربي شير طبيعي را دوست ندارند.

شلغم

اين گياه، شامل يک پياز در زير زمين و برگ‌هاي سبزي است که از زير خاک بيرون آمده و از همين بابت معدني از کلسيم، آنتي‌اکسيدان‌ها و فولات‌ها به شمار مي‌آيد. خوردن آن در بهبود خلق و خو هم تاثير بسزايي دارد. شما مي‌توانيد آن را هم به صورت آبپز و هم به روش تنوري طبخ کرده و در کنار بشقاب غذا سرو کنيد يا آن را با ادويه‌هاي معطر، طعم‌دار کرده يا به صورت ترش‌مزه از آن ميل کنيد.

کنجد

اين دانه‌هاي بسيار کوچک و بي‌ادعا، حتي بيشتر از يک ساندويچ همبرگر بزرگ خاصيت دارند! کنجد به تنهايي مي‌تواند به کاهش فشارخون و کاهش التهابات مختلف در بدن کمک کند و حتي گاهي سدي برابر سرطان‌هاي خاص باشد. اين دانه‌هاي ريز و خوشمزه را درون سالادهايتان بريزيد و هنگام خوردن از صداي خردشدن آنها در زير دندان‌هايتان لذت ببريد.

بادام

اگر تا به حال از ميان آجيل‌ها هيچ‌ وقت سراغ بادام نمي‌رفتيد و مشت‌تان را با اين دانه مفيد پر نمي‌کرديد، از اين لحظه بدانيد که آنها از مغذي‌ترين دانه‌هاي آجيل هستند که به غير از کلسيم، حاوي پتاسيم، ويتامين E و آهن نيز هستند. مي‌توانيد آن را آسياب کنيد يا به صورت خلالي روي سالاد بريزيد يا از آن براي خودتان کره بادامي درست کنيد. فقط مواظب اندازه مصرف روزانه‌تان باشيد، چون بادام سرشار از کالري است.

پرتقال

درنظر اول رنگ نارنجي و بوي خوش آن باعث شادابي ما مي‌شود. در وعده صبحانه آب پرتقال گزينه مناسبي براي همراهي با کيک يا تخم‌مرغ به حساب مي‌آيد. بهترين کار اين است که هر روز براي خودتان آب پرتقال تازه بگيريد و از خوردن يک ليوان مملو از کلسيم و ويتامين C لذت ببريد و براي يک روز پرانرژي آماده شويد. البته اگر براي ناهار هم ماهي قزل‌آلا تدارک ديده‌ايد مي‌توانيد کمي از آن را نگه داريد و روي ماهي بريزيد تا طعم لذيذ و جديدي را امتحان کنيد.

کورن فلکس

در حال حاضر بسياري از غلات و دانه‌ها که امروزه به شکل بسته‌بندي‌هاي پرک شده و غني از ويتامين‌ها فراوري شده‌اند، از جمله صبحانه‌هاي مورد علاقه بچه‌ها و بزرگ‌ترها هستند، حداقل به اين دليل که خيلي فوري مي‌توان آن را آماده و به عنوان يک صبحانه کامل مصرف کرد. گرچه اين روش سريع صبحانه خوردن خيلي مايه مباهات نيست ولي اين غلات غني شده امروزي از نظر فوايد، به نوعي نقش همان نان‌هاي جوي دوسر قديم که سرسفره مادربزرگ‌هايمان بود را ايفا مي‌کنند که از جمله مزاياي آن فيبر و کلسيم زياد است. فقط يادتان باشد که ترجيحا نوع بدون قند آن را انتخاب کنيد.

دانه سويا

اين دانه پرخاصيت به دليل پروتئين زياد و نيز طعم و بافت شبه‌گوشتي آن، بهترين گزينه براي گياهخواران و مناسب آنهايي است که به هر دليلي نمي‌توانند گوشت بخورند. در واقع اين ماده غذايي از دانه‌هاي سوياي خشکي تهيه شده که آنها را آسياب کرده و بعد مي‌جوشانند.

اين يک روش عالي براي اضافه کردن مقدار زيادي پروتئين و البته کلسيم به هر نوع غذاست که چربي کم آن نيز براي کساني که کلسترول بالا دارند، بسيار مناسب است. به شما پيشنهاد مي‌کنيم همين امروز آن را تهيه و براي شام امشب همه خانواده را با طعم جديدي از گوشت غافلگير کنيد.

انجير خشک

اين ميوه خشک، يک منبع کامل از آنتي‌اکسيدان، فيـبر و کلسيم است که به همين دليل يک درمان مناسـب براي انواع بيماري‌هاي گوارشي محسوب مي‌شود. شما مي‌توانيد از آن به عنوان يک ميان‌ وعده سبک استفاده کنيد يا آن را به يک مرباي خوشمزه تبديل و براي صبحانه يا عصرانه ميل کنيد.



تاريخ : چهارشنبه 1392/11/16 | 11:54 AM | نویسنده : محسن آزاد |

رماتيسم بيماري است که زيرمجموعه وسيعي دارد چنان‌که به آن بيماري هزار چهره نيز مي‌گويند.

اين بيماري به 120نوع تقسيم مي‌شود. بنابراين آنقدر فراواني و تنوع دارد که 25درصد از افراد جامعه به يکي از انواع آن مبتلا باشند. درباره اين بيماري با دکتر معزي متخصص فيزيوتراپي و عضو هيأت علمي دانشگاه علوم پزشکي ايران گفت‌وگو کرده‌ايم:

وجه اشتراک بيماري‌هاي زيرمجموعه رماتيسم چه چيزي است؟

اين بيماري‌ها باعث اختلال در سيستم حرکتي بدن مي‌شوند يعني مفاصل، عضلات، ليگامان‌ها و تاندون‌ها را درگير مي‌کنند. اين بيماري‌ها حالت منتشري دارند و مي‌توانند ساير اعضاي بدن را گرفتار کنند. از ديگر ويژگي‌هاي مشترک اين بيماري‌ها مزمن‌ بودن آنهاست که در دوره‌هاي مختلف عود مي‌کند. اين ويژگي باعث مي‌شود افراد هزينه زيادي در سال‌هاي ابتلا پرداخت کنند.

از ميان 120نوع بيماري کدام بيشتر شايع‌اند؟

شايع‌ترين آنها آرتروز است که به نام اوستو آرتريت است که کمابيش با افزايش سن خود را بيشتر نشان مي‌دهد. در اين بيماري در حالت اوليه غضروف مفصلي گرفتار مي‌شود. درد تورم و خشکي مفصلي نشانه‌هاي آن است. مفاصلي که متحمل وزن بدن هستند مانند مفاصل زانو، ستون فقرات کمري و گردني بيشتر مبتلا مي‌شوند. بيماري شايع ديگر آرتيت‌روماتوئيد است. برخي از انواع آن در جوانان بروز پيدا مي‌کند.

در اين بيماري نيز بافت‌هاي مفصلي گرفتار مي‌شود و ممکن است در تعداد زيادي از مفاصل خود را نشان ‌دهد. بيماري‌هاي ديگري که زير‌مجموعه رماتيسم است، بيماري‌هايي هستند که علاوه بر تظاهرات مفصلي برخي بافت‌هاي ديگر مثل پوست و عضلات را نيز درگير مي‌کنند. از انواع آن لوپوس، پسوريازيس و درماتوميوزيت است. اسپونديليت آنکيلوزان بيماري ديگري است که مردان جوان بيشتر به آن مبتلا مي‌شوند. بيماري پوکي استخوان، فيبروميالژيا، تاندونيت و کپسوليت از ديگر بيماري‌هاي زير مجموعه رماتيسم است.

با اين حساب علل مختلفي در بروز اين مجموعه از بيماري‌ها دخيل هستند؟

اين بيماري طيف وسيعي دارد ولي هيچ کدام مسري نيست. علت اکثر اين بيماري‌هاي رماتيسمي هنوز به‌طور دقيق معلوم نيست. برخي از محققان معتقدند که علل بروز آنها نقص در سيستم ايمني بدن است که عليه بدن واکنش نشان مي‌دهد و باعث ايجاد حالت‌هاي التهاب و آسيب‌ديدگي مي‌شود. مسائل ژنتيک، جنسيت، فشارهاي عصبي، فشارهاي رواني و استرس‌ها از عوامل زمينه‌ساز در بروز انواع بيماري‌هاي رماتيسمي است

خيلي از مردم بين زندگي کردن در مناطق مرطوب و ابتلا به انواع رماتيسم‌هاي مفصلي ارتباط برقرار مي‌‌کنند. آيا اين ارتباط معنادار است؟

اين بيماري‌ها هيچ‌گونه ارتباطي با زندگي کردن در مناطق مرطوب ندارد و اين تصور اشتباهي است.

شايع‌ترين علامت بيماري رماتيسم چيست؟

شايع‌ترين آنها درد است. با توجه به اينکه کدام مفصل درگير شود تورم مفصلي ايجاد مي‌شود و آن مفصل محدوديت حرکتي پيدا مي‌کند. البته در برخي از بيماران سفتي و خشکي مفصل باعث مي‌شود تا نتوانند در همان دامنه حرکتي نيز عضله و مفصل را تکان دهند. کساني که درد دارند احساس خستگي و ضعف عضلاني در ميان آنها شايع‌تر است.با توضيحاتي که داديد به اين نتيجه مي‌توان رسيد که نحوه ابتلا به اين بيماري‌ها نيز متنوع است و مشخص نيست افراد به چه دليلي گرفتار رماتيسم مي‌شوند.

در موارد محدودي از اين بيماري عامل ايجاد‌کننده مشخص است. به‌طور مثال نقش ژنتيک در بروز آرتيت روماتوئيد و بيماري بهجت و مشخصا به‌دست آمده است يا در مورد بيماري روماتيسم قلبي که ناشي از عفونت‌هاي استرپتوکوکي و گلو درد‌هاست. عفونت‌هاي چرکي همچنين مي‌تواند علاوه بر قلب ساير اعضا مانند مفاصل را درگير کند بنابراين پيشگيري با آنتي‌بيوتيک براي کودکان ضروري است.

وي ادامه داد: در ادامه در يک گروه اين حفره‌ها با پودر مرونيت و در گروهي ديگر با پودر هيدروکسي آپاتيت پر شد. گروه آخر هم بدون اينکه حفره با ماده‌اي پر شود، بعنوان گروه کنترل انتخاب شد. سپس با گذشت زمان 2 و 8 هفته مطالعات هيستولوژيکي روي اين گروه‌ها صورت گرفت و به مقايسه نتايج به دست آمده پرداخته شد.

محقق طرح تصريح کرد: نتايج نشان داد که استخوان سازي و رگزايي مرونيت در محدوده گسترده‌تر و با سرعت بيشتري در مقايسه با گروه‌هاي ديگر ايجاد شد؛ چراکه فعاليت استئوبلاست‌ها روي مرونيت نانوساختار در مقايسه با هيدروکسي آپاتيت ميکروني افزايش قابل ملاحظه‌اي داشت. بنابراين با انجام بررسي‌هاي تکميلي مي‌توان به کاربرد اين ماده بعنوان جايگزين مناسب استخوان با قابليت رگزايي و افزايش فعاليت سلولي اميدوار بود.

به گفته حافظي، وي و همکارانش در ادامه اين طرح به دنبال ساخت داربست‌هايي از کامپوزيت‌هاي اين ماده به همراه پليمرهاي زيست سازگار هستند.

نتايج اين کار تحقيقاتي که توسط دکتر مسعود حافظي و دکتر علي رضا طالبي، عضو هيأت علمي دانشگاه علوم پزشکي شهيد صدوقي يزد و ساير همکارانشان صورت گرفته، در مجله Ceramics International منتشر شده است.



تاريخ : چهارشنبه 1392/11/16 | 10:44 AM | نویسنده : محسن آزاد |

جدول1. ضايعات دهاني.


ضايعهتظاهرات بالينيدرمانملاحظات
گلوسيت رومبوييد مياني

پلاک لوزي‌شکل با سطح صاف، براق، اريتماتو و داراي حاشيه مشخص؛ معمولا بدون علامت است اما ممکن است احساس سوزش يا خارش وجود داشته باشد؛ در خط وسط در سطح دورسال ديده مي‌شود


داروهاي ضدقارچ موضعي


اغلب با عفونت کانديدايي همراهي دارد


گلوسيت آتروفيک

داراي سطح صاف و براق با زمينه قرمز يا صورتي


درمان کمبودهاي تغذيه‌اي يا ساير اختلالات زمينه‌اي


ناشي از بيماري زمينه‌اي، داروها يا کمبودهاي تغذيه‌اي (مانند آهن، اسيد فوليک، ويتامين B12، ريبوفلاوين و نياسين)


زبان شقاق‌دار

شيارهاي عميق روي زبان، در صورت وجود التهاب يا گير کردن مواد غذايي ممکن است بوي بد و تغيير رنگ ايجاد شود


معمولا نياز به درمان ندارد، مسواک زدن ملايم در صورت وجود التهاب علامت‌دار توصيه مي‌شود


همراهي با نشانگان داون، پسوريازيس، نشانگان شوگرن، نشانگان ملکرسون‌ـ روزنتال و زبان جغرافيايي


زبان جغرافيايي

پچ‌هاي بدون پوشش روي سطح دورسال زبان که به وسيله يک حاشيه مضرس برآمده و با تغيير رنگ مختصر احاطه شده است


نيازي به درمان وجود ندارد اما ژل‌هاي استروييدي موضعي يا دهان‌شويه آنتي‌هيستامين مي‌تواند حساسيت زبان را کاهش دهد


همراهي با زبان شقاق‌دار، همراهي معکوس با سيگار کشيدن


زبان مويي

هيپرتروفي پاپي‌هاي نخي‌شکل، تغيير رنگ زبان (سفيد، قهوه‌اي روشن، سياه)


نيازي به درمان وجود ندارد اما مسواک زدن ملايم يا خراشاندن سطح زبان مي‌تواند مفيد باشد


همراهي با مصرف دخانيات، بهداشت دهاني ضعيف و مصرف آنتي‌بيوتيک


لکوپلاکي مويي دهان

ضايعات سفيد مويي‌شکل روي لبه جانبي زبان


داروهاي ضدويروس


سوار شدن عفونت ويروس اپشتاين‌ـ بار، همراهي با نقص ايمني و عفونت HIV


ليکن پلان

به صورت الگوي مشبک سفيد توري‌مانند روي سطح دورسال زبان يا زخم‌هاي اريتماتوي کم‌عمق پراکنده تظاهر مي‌يابد


در صورت بدون علامت بودن نيازي به درمان ندارد،‌ براي ضايعات زخمي علامت‌دار مي‌توان از استروييدهاي موضعي استفاده کرد


مدنظر داشتن ارزيابي و درمان عفونت کانديدايي همزمان، براي تشخيص قطعي ليکن پلان نياز به بيوپسي وجود دارد


لينه‌آ آلبا

خط سفيد ظريف ناشي از ضخيم شدن اپي‌تليوم روي لبه‌هاي جانبي زبان


نيازي به درمان ندارد


به علت وارد آمدن تروماي ناشي از جويدن به لبه‌هاي جانبي زبان ايجاد مي‌شود


لکوپلاکي

پچ يا پلاک سفيد چسبنده


تحت نظر ‌گرفتن دقيق، بيوپسي براي رد کردن بدخيمي


همراهي قوي با مصرف سيگار، با اين حال در صورت بروز در افراد غيرسيگاري پتانسيل بدخيمي بيشتري دارد


کارسينوم سلول سنگفرشي (SCC)

پچ يا پلاک ضخيم سفيد يا قرمز؛ ممکن است به صورت ندولار يا زخمي ظاهر شود؛ معمولا در قسمت‌هاي جانبي زبان


اکسيزيون جراحي، پرتودرماني


همراهي با مصرف سيگار و الکل و سن بالا


پاپيلوم

ضايعه منفرد مجزا و پايه‌دار با برآمدگي‌هاي انگشتي‌شکل


اکسيزيون جراحي يا تخريب با ليزر


همراهي با عفونت ويروس پاپيلوم انساني نوع 6 يا 11


زبان سوزان

درد روزانه که در طي روز شديدتر مي‌شود، زبان ظاهر طبيعي دارد


اسيد آلفا ـ ليپوييک، کلونازپام، درمان شناختي ـ رفتاري، درمان اختلالات زمينه‌اي


اختلالات سيستميک يا موضعي زمينه‌اي (مانند کمبودهاي تغذيه‌اي، اختلالات غدد درون‌ريز، کاهش ترشح بزاق، عفونت، واکنش آلرژيک) بايد رد شوند


زبان بنددار (آنکيلوگلوسي)

کوتاهي فرنولوم باعث محدوديت در بيرون آوردن زبان مي‌شود، اختلال در تغذيه با شير مادر


قطع فرونولوم به وسيله جراحي در شيرخواراني که دچار اختلال در تغذيه با شير مادر هستند


همراهي با اشکال در تغذيه با شير مادر از جمله درد نوک سينه


ماکروگلوسي

بزرگي زبان همراه با کنگره‌کنگره شدن لبه‌هاي جانبي زبان


درمان اختلالات زمينه‌اي


همراهي با اختلالات زمينه‌اي مختلف




ادامه مطلب
تاريخ : یکشنبه 1392/11/13 | 10:18 AM | نویسنده : محسن آزاد |

 دکتر میشل هکاخا نویسنده کتاب 411 روز انتظار در بخش پاسخ های روشن و مشاوره هوشمند برای بارداری شما می نویسد : اتفاقات بسیاری در بدن یک زن باردار رخ میدهد، و اغلب غیر منتظره  هستند که عبارتند از: رشد مو در ناحیه شکم، آروغ زدن، یبوست، افزایش ترشحات مهبلی، بواسیر و غیره.

او می گوید:”اینها چیزی نیستند که یک زن معمولا در مورد آن صحبت کند، بنابراین هیچ جای تعجب نیست که مطرح کردن این موضوعات کمی خجالت آور باشد، من همیشه شوخی میکنم که نصف روز من  اطراف پاسخ دادن به پرسشهای مراجعینم می چرخد، از قبیل: “این اتفاق واقعا برایم عجیب و غریب است ، یا از  این حالت خجالت میکشم. ”

خجالتی نباشید!  متخصص زنان و زایمان شما به دانستن آنچه که برای شما اتفاق میافتد  نیاز دارد تا مطمئن شود که بارداری شما در مسیر طبیعی قرار دارد.

دکتر کیم هوور، دانشیار گروه زنان و زایمان در دانشگاه آلاباما در بیرمنگام می گوید “در اکثر دوران بارداری، وجود این نشانه ها طبیعی هستند، همچنین دانستن این موضوع نیز برای زنان مهم است، زیرا به آنها اجازه میدهد تا از طبیعی بودن گاز، نفخ، بی اختیاری ادرار، علائم کشش و آروغ زدن اطمینان حاصل کنند.”

در اینجا 7 علامت وجود دارد که موجب خجالت میشود، نشانه هایی که بسیاری از زنان باردار تجربه میکنند، در عین حال که کاملا طبیعی هستند، همینطور به روشهائی اشاره میشود که می توانید با انجام آن، این علائم را به حداقل برسانید.

1- گاز بیش از حد در شکم
عملا هر زن باردار در شکم خود افزایش گاز پیدا میکند. این مسئله به دلیل افزایش هورمون در دوران بارداری است که می تواند باعث ضعیف شدن دستگاه گوارش شود.
ممکن است قادر به نگه داری خودتان نباشید، چرا که مثل سابق نمی توانید ماهیچه های خود را در دوران بارداری کنترل کنید.
میشل اسمیت، نویسنده کتاب اسرار تابو در بارداری در بخش راهنمای زندگی با شکمی که باردار است می گوید، “اکثر اوقات می دانید که نفخ شما در حال تخلیه است و می توانید آن را تا زمانی که اوضاع فراهم شود نگه دارید، اما هنگامی که حامله هستید، فکر می کنید که آه خدای من، اگر من واقعا در مقابل اطرافیانم خطائی کنم، چگونه می توانم دوباره با آنها روبرو شوم؟”

اگرچه نمی توانید این مشکل را برطرف کنید، اما می توانید با ورزش و تغییرات در رژیم غذایی تمایل خود را نسبت به کاهش تولید گاز نشان دهید.

هکاخا می گوید: “ورزش به افزایش تحرک دستگاه گوارش کمک می کند و اجازه می دهد تا غذا حرکت سریع تری داشته باشد، هرچه غذا زمان کمتری را در روده سپری کند گاز کمتری تولید می شود. ممکن است بعضی از غذاها گاز بیشتری تولید کنند، به طوری که بهترین حالت، اجتناب کامل از آنها است، مانند: نوشابه های گازدار، لوبیا، کلم بروکلی، گل کلم، و میوه های خشک شده است. ”

فراورده های لبنی نیز می تواند موجب ناراحتی دستگاه گوارش و نفخ شکم در دوران بارداری شود، دکتر سنجا کینه استاد بخش زنان و زایمان در دانشگاه مرکز پزشکی نبراسکا می گوید: “بسیاری از زنان هر روز در طی بارداری شروع به خوردن شیر می کنند به تصور اینکه برای آنها مفید است، اما دستگاه گوارش آنها نمی تواند شیر را مانند دیگر افراد تحمل کند.”
اگر قادر به تحمل لاکتوز نیستید، می توانید شیر بدون لاکتوز و یا دیگر غذاهای غنی از کلسیم را امتحان کنید.

2- بی اختیاری ادرار

احتمالا داستان هائی در مورد عطسه زنان باردار و ادرار کردن ناگهانی آنها در میان دوستان و یا همکاران خود را شنیده اید. اغلب زنان بارداری که استرس بی اختیاری ادرار را تجربه کرده اند، با اینحال بازهم این اتفاق می تواند موجب خجالت زدگی شود مانند چکیدن غیر ارادی ادرار به دلیل سرفه، عطسه، یا خنده آنهم فقط چند قطره.

بسیاری از پزشکان توصیه می کنند که زنان در چند ماه آخر بارداری برای جلوگیری از رد شدن ادرار از لباس زیر خود، زمانی که احتمال استرس بی اختیاری ادرار بیشتر می شود، شورت های دارای آستر بپوشند. دفعات منظم حمام کردن نیز می تواند کمک کند.

هکاخا می گوید : در مدتی که جنین رشد می کند و رحم بزرگ می شود، با قسمت راست و بالائی مثانه تماس پیدا می کند. هر دوساعت برای خالی کردن مثانه خود اقدام کنید، حتی اگر احساس می کنید که نیاز به تخلیه ندارید، این کار احتمال چکیدن ادرار را کمتر میکند.

3- موهای صورت.
در طی حاملگی، هورمون ها، مسئول رشد مو در نواحی ناخواسته است.
هکاخا می گوید  “اغلب زنان باردار تشنه شنیدن این موضوع هستند که به زودی نفر اول زیبائی مو خواهند شد، اما زمانی که صحبت از رشد مو در سینه ها، شکم، و صورت شود، هیجان به زودی به وحشت میشود.”
اپیلاسیون یا بند انداختن، امن ترین روش برای رفع موهای زائد در دوران بارداری هستند.
هوور می گوید ” لیزر درمانی همیشه یک روش درمان سرپایی برای زیبائی به حساب می آید که از لحاظ پزشکی تجویز نمی شود، بسیاری از متخصصان پوست و جراحان پلاستیک ، تا پس از حاملگی به این موضوع نمی پردازند، در طول دوران بارداری، درمان با لیزر بر روی صورت می تواند روی رنگدانه های پوست تاثیر بگذارد و ممکن است باعث زخم شود.”

4- بو

برخی از زنان در دوران بارداری دچار یک حس قوی بویایی می شوند. بسیاری از بوی شدید غذا ها از قبیل مرغ یا غذاهای دریایی تنفر پیدا می کنند. درصد کمتری از زنان شروع به بوئیدن بوی تن خود می کنند که این کار می تواند باعث خجالت آنها شود.
هوور می گوید: “گاهی اوقات ممکن است از طریق واژینال بو داشته باشید، به ویژه در اواخر بارداری، این امر می تواند به این دلیل باشد که در آن ایام ترشحات موکوس بیشتری دارید. برخی از افراد نگران بو و دستمال مرطوبی هستند که هر کجا می روند، همراه آنان است، اما هیچ کس دیگری نمی تواند به وجود این بو پی ببرد، زیرا بوی شما بیشتر نشده است بلکه حس بویائی شما قویتر شده است.”
به دکتر خود در مورد هرگونه بوهای جدید و قابل توجه در واژن برای رد احتمال وجود عفونت قارچی که می تواند به راحتی با داروهای ضد قارچ در دوران بارداری درمان شود، اطلاع دهید.

5- هموروئید
اگر از هرزنی که به تازه گی مادر شده در مورد بواسیر سئوال کنید، احتمالا باید داستان ناراحت کننده ای برای گفتن داشته باشد، البته اگر در مورد آن بگوید.

هکاخا می گوید” هنگامی که یک زن باردار می شود، هموروئید مانند قماری است که باخت در آن حتمی است، زیرا اغلب آنها با یبوست مواجه هستند و برای دفع کردن زور می زنند و همه ما می دانیم که یبوست یکی از شایعترین شکایات در حاملگی است.”
خطر ابتلا به هموروئید را با اجتناب از یبوست کاهش دهید. آب کافی، مواد فیبردار بیشتر و از ملین هایی که داروخانه ها بدون نسخه پزشک می فروشند استفاده کنید.
اسمیت می گوید: ” در مورد مصرف مکملهای فیبردار، با پزشک خود مشورت کنید، برای خوردن آنها بینی خود را بگیرید و با بلعیدن شدید، جلوی تهوع خود را بگیرید.”
هکاخا می گوید: اگر هموروئید پیشرفت کرد، پد های آغشته به مواد گیاهی مخصوصی بنام ویچ هازل و کرم های ضد التهابی می توانند کمک کننده باشند، آنها در دوران بارداری بی خطر هستند.

6- آکنه

به دلیل هورمونهای اضافی مقطعی  در سیستم بدنتان به خصوص در سه ماهه اول، جوش و شیوع بیماری های بد منظر، متداول هستند، بعضی از داروهای آکنه، مانند رتین در دوران بارداری خارج از محدوده مصرف هستند، اما درمان های دیگر مجاز است.
هکاخا می گوید  ” اکثر مواد شستشوی آکنه ها بی ضرر هستند، زیرا این داروها برای مدت زمان طولانی روی پوست نمی نشینند، اما قبل از استفاده از هر داروی آکنه، از پزشک خود سئوال کنید، به میزان کمی از داروهای موضعی آکنه استفاده کنید، آنهم فقط در مناطق آسیب دیده. داروهای حاوی سالیسیلیک اسید، بنزوئیل پراکسید، و اسید آزالائیک، برای استفاده در مقادیر کم بی ضرر هستند.”

7- مسائل جنسی

افزایش وزن و تغییرات فیزیکی دیگر، باعث می شود احساس کنید که برای همسرتان غیرجذاب هستید. اجازه ندهید که این اتفاق منجر به مشکلات جنسی و برقراری ارتباط شود.

کینه می گوید: “برخی از افراد باردار در مورد اینکه از لحاظ فیزیکی جذابیت جنسی داشته باشند خجالت می کشند. ترشحات آنها تغییر کرده و استعداد تورم فرج خواهند داشت. آنها احساس بسیار ناخوشایندی دارند و احساس نمی کنند که جذاب هستند.”

اگر برای مطرح کردن این موضوع با همسر خود مشکل دارید، در نظر داشته باشید که او را برای مشورت با متخصص زنان و زایمان دعوت کنید، به خصوص اگر قبلا مسائل جنسی خود را با دکتر مطرح کرده بوده اید.

کینه می گوید:”داشتن یک مشاور بهداشتی بیانگر این است که همه این چیزها مسائل عادی هستند که  می توان از آتها کمک گرفت.”



تاريخ : دوشنبه 1392/10/30 | 11:21 PM | نویسنده : محسن آزاد |

در کشورهای پیشرفته سرطان پروستات شایعترین سرطان پس از سرطان پوست و مرگ آورترین سرطان در مردان پس از سرطان ریه است.

این محققین اعتقاد دارند این واکسن می‌تواند با تحریک سیستم ایمنی به فعالیت بیش از حد ، به طور موثری تومورهای سرطانی را خاموش کند.

بعد از اینکه دانشمندان پروتئینی را کشف کردند که رشد تومورها را در 90 درصد موارد متوقف می‌کند، بشریت یک گام دیگر به تولید واکسنی برای جلوگیری از سرطان پروستات و نجات جان هزاران نفر در جهان نزدیک‌تر شده است.

سرطان پروستات متداول‌ترین سرطان در مردان است. تنها در کشور انگلستان، در هر سال بیشتر از 40 هزار مورد ابتلای جدید به این بیماری تشخیص داده می‌شود که 10 هزار مورد از آن به مرگ می‌انجامد.

دانشمندان اعتقاد دارند که این روش در 90 درصد تومورها جواب می‌دهد. بنابراین اگر چنین واکسنی تولید شود، می‌تواند به طور بالقوه جان هزاران نفر را نجات دهد.

دکتر استفانی مک آردل، سرپرست این تحقیق در دانشگاه ناتینگهام می‌گوید: «تولید واکسن‌های سرطانی که بتوانند بر قابلیت فرار سلول‌های سرطانی از سیستم ایمنی بدن غلبه کنند، برای توسعه روش‌های درمان تومورهای بدخیم و پیشرونده سرطانی ضروری است.

چنین واکسنی شامل شاخصه‌هایی خواهد بود که با حفاظت ضد تومور سازگار هستند؛ توان آغاز یک حمله سیستم ایمنی علیه سلول‌های سرطانی پروستات و حفاظت در برابر تومورهای پروستاتی که ایجاد شده‌اند را دارند.

تنها واکسنی که در حال حاضر برای سرطان پروستات وجود دارد، از خون خود مبتلا به سرطان استفاده می‌کند.

این واکسن طوری تنظیم می‌شود که قبل از تزریق مجدد به بدن سلول‌های سرطانی را تشخیص دهد. اما پژوهشگران دریافتند که این واکسن تنها چهار ماه به زندگی فرد می‌افزاید.

دانشمندان می گویند که واکسن جدید هزینه تولید کمتری به نسبت نمونه قبلی خواهد داشت و با فرمول نسبتا ساده‌ای به بیماران داده می‌شود.

گرچه این کشف تا به حال تنها در آزمایشگاه تولید شده و بر روی موش‌ها آزمایش شده است؛ دانشمندان امید دارند که به زودی در ازمایش‌های بالینی مورد استفاده واقع شود.

دکتر آیان فریم، مدیر این تحقیق در مرکز سرطان پروستات در انگلستان می‌گوید: انتخاب‌های قابل دسترس درمانی بسیار کمی برای مردانی که سرطان پروستات پیشرفته دارند، وجود دارد و ما باید بتوانیم فرصت بیشتری را برای درمان در اختیار این افراد بگذاریم.

در صورت موفقیت این روش، می‌تواند آغازگر نسل تازه‌ای از درمان با سیستم ایمنی شود.

هرچند این روش در موش‌ها به خوبی پاسخ داده، هنوز خیلی زود است که بگوییم این تحقیق را می‌توان به انسان‌ها نیز تعمیم داد. از همین رو، ما نیاز به بررسی بیشتر داریم تا ببینیم که آیا این روش درمانی برای مردان مبتلا به سرطان پروستات مفید است یا خیر.

تنها در انگلستان، هر ساعت یک مرد از سرطان پروستات می‌میرد، بنابراین ما باید بیشتر تحقیق کنیم و درمان‌های بهتری برای آن بیابیم و یک بار برای همیشه بر این بیماری غلبه کنیم.



ادامه مطلب
تاريخ : شنبه 1392/10/28 | 11:5 AM | نویسنده : محسن آزاد |

تا اوايل قرن بيستم چاقي و سلوليت از هم تفکيک نشده بود و تجمع چربي در قسمت هاي مختلف بدن، با هر ميزاني چاقي تعريف مي شدو اولين بار در سال 1920 سلوليت به عنوان يک ظاهر ناپسند پوست توضيح داده شد. معمولا تصور عمومي از چاقي و سلوليت يکي است اما در اصطلاح علمي اگر ميزان چاقي يا در واقع مقدار چربي هاي ذخيره شده در سلولهاي چربي به قدري باشدکه خون به صورت کاملا طبيعي در لابلاي بافت چربي جريان يابد، در اين صورت اگر فرد کمتر از نياز مواد غذايي مصرف کند، بدن شروع به مصرف چربي هاي ذخيره شده ميکند ولاغر مي شود.

پس چاقي عبارت است از افزايش وزن همراه با تجمع چربي در تواحي مختلف بدن (بيشتر در نواحي شکم) بدون درد و ناصافي که در مردان و زنان به صورت يکسان بروز مي کند و معمولا با رعايت رژيم غذايي قابل درمان است.

بطور کلي، سلوليت اتفاقات فيزيولوژيکي در بافت چربي زير پوست (هيپودرم)، به ويژه در خانم ها است که به دليل کاهش يا قطع جريان خون در بافت هيپودرم رخ داده و به صورت ناهموار (پوست پرتقالي) در نواحي مختلف بدن از جمله ران، باسن و پهلوها، ظاهر مي شود.

در واقع سلوليت عبارت است ازتجمع چربي، بعضا بدون افزايش وزن، در نواحي خاصي از بدن به همراه تغييرات بافت همبند و ظاهر ناهموار(پوست پرتقالي) که بيشتر در زنان بروز مي کند و تنها با رژيم درماني برطرف نمي گردد.

در حقيقت سلوليت، علاوه بر چربي، شامل تجمعي از مواد زائد، مولکول هاي آب، مواد معدني و غيره به همراه تغيير اسيديته و دما در محيط بافت مبتلا به سلوليت است. سلوليت در مراحل اوليه محدود و بي خطر است ولي در مراحل پيشرفته با اختلال گردش خون و ايجاد نواحي متورم، سفت و دردناک همراه بوده و مي تواند منجر به ايجاد شرايط غير قابل برگشت گردد.

در چاقي نوع دوم، که در قسمت چاقي توضيح داده شد، مقدار چربي هاي ذخيره شده در سلول هاي چربي به قدري زياد مي‌شود که سلول هاي چربي باد کرده و به مويرگ هاي اطراف خود فشار آورده و موجب کاهش و بعضا توقف جريان خون در لابلاي بافت هاي چربي (هيپودرم) مي شوند.

با توجه به مطالب بالا، مي توان گفت سلوليت در واقع همان نوع دوم چاقي است که مطالعات بافت شناسي قرن بيستم آن را از نوع اول تفکيک و به نام سلوليت مطرح کردند زيرا به محض اينکه چربي‌هاي ذخيره شده موجب کاهش يا توقف جريان خون در لابلاي بافت هاي چربي شوند، سلوليت نيز شروع مي شود.

به بياني ديگر اگر ميزان چاقي فرد از نوع اول بيشتراست يعني فرد دچار سلوليت است ونياز به درمان هايي بيش از رژيم درماني و ورزش دارد.

يادآوري اين نکته نيز ضروري است که هرچند چاقي نوع اول که مقدار چربي هاي ذخيره شده در سلول هاي چربي به قدري است که خون بصورت کاملا طبيعي در لابلاي بافت هاي چربي جريان دارد، با کاهش مصرف قند قابل درمان است و اگر با ورزش همراه شود تناسب اندام را نيز به دنبال خواهد داشت. اما متاسفانه 99 درصد موارد چاقي (به ويژه در زنان)، چاقي نوع دوم يا در واقع درجاتي از سلوليت است.



تاريخ : سه شنبه 1392/10/24 | 8:14 PM | نویسنده : محسن آزاد |

يکي از بيماري‌هاي شايعي که گريبان‌گير بسياري از مردم است و اغلب افراد در سنين مختلف از آن رنج مي‌برند انواع سر درد هاست.يک متخصص مغز و اعصاب در گفتگو با خبرنگار وب دا در بوشهر گفت: هرچند خيلي از سردردها عوامل خوش‌خيم دارند اما نبايد آنها را دست کم گرفت زيرا عوامل خطرناک هم در انواع سردردها مشاهده مي‌شود. دکتر نعمتي با تشريح انواع سردردها گفت: سردردها به دو نوع تقسيم مي‌شوند سردردهاي حاد و سردردهاي مزمن که هرکدام از اين نوع سردردها علايم و درمان مربوط به خود را دارند.

وي در توضيح سردردهاي حاد بيان داشت: اين نوع سردردها در افرادي که سابقه سردرد ندارند بايد بررسي بيشتري صورت گيرد و عوامل خطر از نظر خوش‌خيم و يا بدخيم بودن مورد ارزيابي قرار گيرد.

عضو هيأت علمي دانشگاه علوم پزشکي بوشهر اظهار داشت: بعضي از سردردها به طور ناگهاني پديد مي‌آيند که به آن سردردهاي رعدآسا گفته مي‌شود و ممکن است عوامل خطرناکي مانند خونريزي مغزي، تروميوز سينوس وريدي يا انسداد سينوس‌هاي وريدي به وسيله لخته خون موجب بروز اين نوع از سردرد شود. اين نوع سردردها شديد است و ممکن است بيمار دچار ضعف شديد، فلج، کاهش سطح هوشياري حتي کما و گاهي موجب مرگ بيمار نيز شود. خانم‌هايي که قرص ضدبارداري مصرف مي‌کنند به ويژه در ماه مبارک رمضان که آب بدن کاهش مي‌يابد ممکن است دچار اين نوع سردردها شوند که توصيه مي‌شود در اين ماه از قرص ضدبارداري استفاده نشود.

از ديگر عوامل بروز سردردهاي ناگهاني يا رعدآسا افزايش فشارخون و پارگي عروق گردني است. در اين مواقع بيمار بايد هرچه سريعتر به پزشک متخصص مغز و اعصاب مراجعه کند.

دکتر نعمتي به نوع ديگر سردردها اشاره کرد و گفت: بيماراني که سردرد مزمن دارند و هر روز پيشرفت سردرد آنها بيشتر مي‌شود بايد به پزشک متخصصي مراجعه کنند زيرا امکان تومور مغزي به ويژه در افراد مسن و بالاي 55 سال وجود دارد.

وي همچنين به کساني که سابقه ضعف ايمني بدن دارند يا داروهاي شيميايي مصرف مي‌کنند و يا بيماري‌هاي عفوني دارند و افرادي که بيماري مادرزادي مانند هموفيلي دارند و يا کساني که از داروهايي که خونشان را رقيق مي‌کند استفاده مي‌کنند، توصيه کرد در صورت سردرد شديد حتما به پزشک مراجعه کنند. در هنگام مراجعه، بيمار بايد سوابق بيماري و داروهايي که مصرف مي‌کند را به طور کامل به اطلاع پزشک برساند زيرا اين اطلاعات براي تشخيص نوع بيماري براي پزشک بسيار مهم است.

اگر علايمي مانند تب همراه با سردرد باشد نياز به بررسي بيشتري است زيرا احتمال ابتلا به مننژيت (عفونت لايه‌هاي مغز) وجود دارد و تأخير در درمان مي‌تواند باعث عوارض جدي بعدي و حتي مرگ شود، هرچند عوامل خوش‌خيم مانند سينوزيت مي‌تواند عامل سردرد باشد. ممکن است بيماري دچار تشنج، عدم تعادل، اختلال حافظه و شناختي، خواب آلودگي و اختلال بينايي همراه با سردرد شود که همه اينها ممکن است عوامل خطري باشد که احتمال سکته مغزي و يا خونريزي در مغز را افزايش مي‌دهد.



تاريخ : سه شنبه 1392/10/24 | 11:40 AM | نویسنده : محسن آزاد |

 پژوهشگرانی که به تحقیق روی اثرات این قرص‌ها پرداخته‌اند، می گویند ثابت شده است که این داروها برای افراد سالم فایده ای ندارد و حتی یکی از آنها هشدار می‌دهد که مصرف آنها ممکن است ضرر هم داشته باشد، چون نگرانی‌های بی‌موردی را در ارتباط با بیماری‌هایی مطرح می‌کنند که قابل درمان نیستند.

دانشمندان هشدار می‌دهند که دست کم در کشورهای توسعه یافته شهروندان به خوبی تغذیه می‌شوند و به ندرت ممکن است نیاز به هیچ ویتامین تکمیلی داشته باشند. با این وجود، بیشترین مصرف این قرص‌ها در همین کشورها است، آمارها نشان می دهد که یک سوم مردم بریتانیا قرص‌های مکمل ویتامین مصرف می‌کنند.

این دانشمندان اعلام کردند که از شواهد چنین برمی‌آید که دادن مکمل‌های غذایی به افراد بالغ که تغذیه مناسبی دارند ، هیچ فایده‌ای ندارد و حتی ممکن است آسیب رسان هم باشند.

محققین اعلام کردند بر اساس نتایج برخی از جامع‌ترین پژوهش‌های صورت گرفته در جهان ، در مجموع حدود نیم میلیون نفر مکمل‌های ویتامینه مصرف می کنند .

یکی از این پژوهش‌ها، نتایج 24 آزمایش قبلی با شرکت 450 هزار نفر را بررسی کرده و دریافته که مصرف قرص‌های ویتامین، هیچ اثر مثبتی در کاهش نرخ مرگ و میر ندارد.

دومین آزمایش، در یک بازه 12 ساله و روی 6 هزار مرد سالمند انجام شده بود و نتیجه آن هم این بود که خوردن این قرص‌ها هیچ اثر مثبتی بر کاهش سرعت زوال عقل در سالمندان مستعد ندارد.

سومین مورد هم تحقیقی روی 1700 مرد و زن مبتلا به بیماری‌های قلبی بود که دانشمندان آن تحقیق هم هیچ اثر اثر مثبتی را در کسانی که از مکمل‌های ویتامین استفاده کرده بودند، مشاهده نکردند.

نتایج این پژوهش‌ها  نتیجه می گیرد که باید از استفاده از اکثر این مکمل‌ها اجتناب شود. آنها نوشته‌اند که نباید از این ویتامین‌ها برای پیشگیری از بیماری‌های مزمن استفاده کرد .

از هر سه نفر تقریبا یک نفر از مکمل‌های غذایی استفاده می‌کند. محبوب‌ترین مکمل‌ در انگلستان  مولتی‌ویتامین‌‌ها است و در رتبه دوم هم ویتامین C قرار دارد.

دکتر ” ادگار میلر ” از دانشگاه علوم پزشکی جانز هاپکینز در بالتیمور مریلند، می‌گوید: برخی از افراد عنوان می‌کنند که رژیم غذایی آنان مشکلات تغذیه‌ای زیادی دارد ؛ ولی واقعیت این است که آنان بیش از حد معمول تغذیه می شوند و رژیم غذایی آنان هم مشکلی از نظر کمبود برخی ویتامین‌ها و مواد معدنی ندارد.

هفته  گذشته نیز محققین موسسه بین المللقی پژوهش‌های پیشگیرانه در لیون، اعلام کردند که کاهش سطح ویتامین D در حقیقت معلول بیماری است نه علت آن. اگر این کشف به تایید برسد، می‌توان گفت که پول‌های بسیاری تاکنون بیهوده هدر رفته است.

سازمان بهداشت انگلیس می گوید که هر ساله 80 میلیون پوند بودجه برای تامین ویتامین D که بیماران دچار بیماریهای مزمن مانند سرطان، پارکینسون و دیابت اختصاص می‌دهد.

با اینحال پزشکان بر این باورند که ویتامین D در جلوگیری از ابتلا به بیماریهای اسکلتی نقش دارد و میزان دریافت کلسیم و استخوان سازی را در بدن بالا می‌برد.



تاريخ : چهارشنبه 1392/10/18 | 11:46 PM | نویسنده : محسن آزاد |

اگزما يا درماتيت همان التهاب پوستي است که به اشکال مختلف بروز مي‌کند و انواع مختلفي دارد؛ از جمله درماتيت تماسي، شغلي، عصبي و درماتيت سبوريک که با تورم و قرمزي پوست سر و صورت و شوره زياد همراه است. البته شايع‌ترين نوع اگزما درماتيت آتوبيک است که علت دقيق بروز آن مشخص نيست.

به هر حال علت اصلي انواع اگزما پاسخ غيرطبيعي سيستم ايمني بدن است و به همين دليل شايع ترين داروي مورد استفاده در درمان آن انواع کورتون است که عوارض جانبي دارد و حتما بايد با نظر پزشک متخصص و براي يک دوره درماني کوتاه مدت استفاده شود.

استرس از مواردي است که باعث شعله ور شدن و تشديد اگزما مي شود. هر روشي که بتواند به کاهش استرس و افزايش آرامش شما کمک کند، مي تواند از عود اگزما جلوگيري کرده، از شدت آن بکاهد.

صابون ها و انواع پاک کننده ها بويژه مايع ظرفشويي، پودر رختشويي و مواد ضدعفوني کننده نيز مي تواند بيماري را بسيار تشديد کند بنابراين توصيه مي شود تا حد امکان از صابون هاي خاص مانند صابون گليسيرين يا صابون چاي سبز يا صابون هاي طبيعي که کمتر حاوي مواد محرکه است استفاده شود.

همچنين از تماس با مواد شوينده بايد پرهيز يا از دستکش استفاده شود. به اين منظور بهتر است از يک دستکش نخي استفاده و روي آن دستکش پلاستيکي ظرفشويي پوشيده شود زيرا تماس هر گونه الياف مصنوعي و نايلوني با پوست علائم بيماري را تشديد مي کند.

پوشيدن لباس نخي و گشاد و راحت و نپوشيدن لباس هايي با الياف مصنوعي، (بويژه لباس زير) توصيه مي شود.

به افرادي که از مشکل اگزما يا خشکي پوست رنج مي برند استحمام روزانه توصيه نمي شود، همچنين توصيه مي شود مصرف صابون و شوينده ها را کاهش دهند و گاه، فقط با آب بدون صابون استحمام کنند، زياد در حمام نمانند و بلافاصله پس از استحمام از لوسيون ها يا مواد مرطوب کننده استفاده کنند.

برخي غذاها مانند غذاهاي تند و محرک، پياز و نيز ماهي و غذاهاي دريايي مي تواند مشکل را تشديد کند. در عوض مصرف بيشتر سبزيجات و نوشيدن بيشتر آب مفيد است. گرماي بيش از حد و خشکي پوست، بيماري را تشديد مي کند. براين اساس، توصيه مي شود براي کاهش خشکي هوا و افزايش رطوبت بويژه در ماه هاي پاييز و زمستان از دستگاه هاي بخور در منزل استفاده شود.

آلوئه ورا از گياهان موثر در کاهش علائم اگزما است. اين گياه مرطوب کننده و نرم کننده بسيار خوبي است.

روغن بادام شيرين نيز مي تواند به عنوان نرم کننده خوب در نواحي خارش دار و خشک بدن استفاده شود. کالاندولا و روغن نارگيل را نيز مي توان به صورت موضعي استفاده کرد.

کمپرس موضع خارش دار و ملتهب با خيار نيز روش مفيدي براي کاهش التهاب و ساير علائم است. نوشيدن دم کرده مخلوط شير خشت، زنجبيل، شيرين بيان و بابونه و نيز استحمام با عصاره يا دم کرده بابونه در کاهش علائم مفيد است.

گشنيز، عناب، بابا آدم، سير، انار و سرکه از مواد غذايي مفيد در کاهش التهاب هاي پوستي است. زردچوبه به عنوان يک ضد التهاب قوي گياهي مي تواند کمک شاياني به کاهش التهاب پوستي اگزما بکند، اما نبايد در مصرف آن زياده روي کرد و بهتر است زمان حاملگي و در کساني که سنگ کيسه صفرا دارند، استفاده نشود.

بيماري اگزما با دوره هاي عود و فروکش همراه است، روش هاي ذکر شده مي تواند از عود يا شدت بيماري بکاهد و در بسياري موارد جايگزين کورتون ها باشد.



تاريخ : چهارشنبه 1392/10/18 | 11:23 AM | نویسنده : محسن آزاد |
سیستم گردش خون :
سیستم گردش خون متشکل از قلب ، عروق خونی و خون است . این سیستم یک شبکه بسته است که خون را به تمامی نقاط بدن منتقل می کند. این سیستم ، خون ، اکسیژن ، مواد غذایی و دیگر عناصر شیمیایی ضروری را به سلولهای بافتی می رساند و دی اکسید کربن و سایر محصولات زائدناشی از متابولیسم سلولها را خارج می سازد.

آناتومی :

قلب : قلب یک پمپ بسیار با کفایت ، عضوی عضلانی و دارای چند حفره است که در قفسه سینه و بین دو ریه قرار دارد. قلب ا ز نظر اندازه و شکل مشابه یک مشت بسته است. تقریباً دوسوم قلب در سمت چپ نسبت به خط میانی بدن قرار دارد ، پائین ترین نقطه قلب ، درست روی دیافراگم قرار دارد.

ورید یا سیاهرگ : ورید رگی است که خون بدون اکسیژن را از اعضای بدن به سمت قلب می آورد. ورید ریوی تنها وریدی است که خون اکسیژن دار را به قلب می آورد.
شریان یا سرخرگ : شریان ، خون را از قلب خارج می کند. همه شریانها به جز شریان ریوی حاوی خون اکسیژن دار هستند. 

مویرگ : رگهای کوچکی هستند که ارتباط دهنده وریدها و شریانها هستند. مویرگها دارای دیواره ای هستند که اجازه تبادل گاز ، مواد غذایی و مواد زائد را در سطح سلولی می دهد.
قلب چهار حفره دارد. حفره های فوقانی که دهلیز نامیده می شوند خون را از ورید ها می گیرند. دهلیز راست خون فاقد اکسیژن را از وریدهای بدن می گیرد، دهلیز چپ نیز خون اکسیژن دار را از وریدهای ریوی از شش ها دریافت می کند.



ادامه مطلب
تاريخ : شنبه 1392/10/14 | 11:13 AM | نویسنده : محسن آزاد |

به نقل از مجله سيب سبز هزينه‌هاي درماني دهان و دندان در كلينيك‌ها و مطب‌هاي دندانپزشكي سر به فلك كشيده است.

با ما سري به حجره عطاري‌ها بزنيد و به رسم مردمان گذشته از گياهان دارويي و مواد طبيعي براي درمان و پيشگيري از ابتلا به بيماري‌هاي دهان و دندان استفاده كنيد .

با چوب مسواك هزينه‌ جرم‌گيري دندان را پس‌انداز كنيد

اگر به تازگي براي جرم‌گيري به مطب دندانپزشكي مراجعه كرده ‌باشيد، مي‌دانيد كه هزينه يك جرم‌گيري ساده رقمي حدود 50 تا 100 هزار تومان براي شما تمام مي‌شود در حالي كه به سادگي مي‌توانيد با صرف هزينه بسيار اندكي از نزديك‌ترين عطاري به منزل‌تان اصيل‌ترين و موثر‌ترين مسواك چوبي را تهيه كنيد. البته اين به آن معنا نيست كه سه نوبت مسواك زدن روزانه را فراموش كنيد. چوب مسواك از شاخه‌هاي درختي‌ به نام مسواك تهيه مي‌شود كه نه تنها در جنوب ايران بلكه در كشورهاي مصر و هند نيز به وفور يافت مي‌شود. چوب اين درخت علاوه بر آنكه اثر ضدميكروبي دارد مي‌تواند با كمك فلورايدي كه در ساقه‌هايش وجود دارد بسياري از ميكروارگانيسم‌هاي غيرهوازي را كه موجب پوسيدگي دندان مي‌شود بردارد و يك جرم‌گير بسيار عالي محسوب مي‌شود.

استفاده از چوب مسواك به صورت مستمر و طولاني يكي از بهترين روش‌هاست كه شما را براي هميشه از جرم‌گيري دندان نجات دهد. در برخي از منابع طب سنتي به اين نكته اشاره شده كه غرغره كردن جوشانده چوب مسواك نيز مي‌تواند در تقويت و ضدعفوني كردن دهان به ويژه لثه‌ها موثر باشد. تنها مراقب باشيد از چوب مسواك هر شب به آرامي براي جرم‌گيري و پاكسازي دندان‌ها استفاده كنيد.

جفت بلوط براي آنها كه نگران سستي دندان هايشان هستند

به هر عطاري كه سر بزنيد و جفت بلوط بخواهيد پوسته‌هاي نازك و قهوه‌اي رنگي را به شما نشان مي‌دهد كه خاصيت قابض بودن آنها بسيار معروف است. اين پوسته‌هاي نازك كه مانند ورقه‌اي مينياتوري هستند همان پوستي است كه ميان پوست سخت بلوط و مغز آن قرار مي‌گيرد.

حتي خودتان مي‌توانيد در فرصت‌هايي كه براي گشت‌وگذار به جنگل مي‌رويد بلوط جمع‌ كنيد و جفت بلوط را جدا كنيد. غرغره دهان با جوشانده‌ جفت بلوط اثرات بسيار معجزه‌آسايي در پيشگيري از سستي لثه‌ها و لق شدن دندان‌ها دارد.

اين جوشانده به دليل خاصيت قابضي كه دارد مي‌تواند به بهبود هرچه سريع‌تر آفت‌ها و زخم‌هاي دهاني نيز كمك كند و موجب كاهش ميزان عفونت‌هاي موجود در دهان شود.

پوست‌ اناربراي شما كه لثه‌هاي‌تان خونريزي مي‌كند

اگر هنگام مسواك زدن با خونريزي لثه‌ها مواجه مي‌‌شويد، مي‌توانيد از يكي از ساده‌ترين و ارزان‌ترين گياهان دارويي براي اين كار استفاده كنيد. دارويي كه جدا از آنكه مي‌توانيد از عطاري‌ها تهيه كنيد به‌راحتي مي‌توانيد آن را در خانه تهيه كنيد.

پوست انار يكي از ارزان‌ترين داروهاي گياهي است كه بهترين تاثيرگذاري را در درمان خونريزي لثه‌ها دارد. استفاده از جوشانده پوست انار براي شست‌وشوي دهان و دندان‌ها بهترين روش براي بهبود سستي لثه‌ها و خونريزي آنها هنگام مسواك زدن است. در كنار پوست انار، گل درخت انار و همين‌طور آب طبيعي به دست آمده از دانه‌هاي سرخ انار نيز همين خاصيت را دارد و مي‌تواند انواع عفونت‌ها و زخم‌هاي دهاني را ترميم كند.

ختمي سوزش ناشي از آفت را كاهش مي‌دهد

آفت يا زخم‌هاي دهاني يكي از سخت‌ترين مشکلات دهان و دندان هستند. گاهي اين سوزش و درد به حدي مي‌رسد كه فرد توانايي نوشيدن يا خوردن غذا و خوراكي‌ها را از دست مي‌دهد. شست‌وشوي دهان با عرق ختمي يا جوشانده به‌دست آمده از آن علاوه بر آنكه موجب خنك شدن فضاي دهان و كاهش ميزان سوزش زخم‌ها و آفت‌هاي دهاني مي‌شود مانند يك مسكن قوي دردهاي ناشي از بروز آفت و زخم‌ها را تسكين مي‌دهد.

علاوه بر جوشانده گل ختمي، جوشانده يا عرق تخم خرفه و گل پنيرك هم براي بهبود آفت و تسكين دردها و سوزنش ناشي از آن مناسب است.

گل ميخك، ليدوکائين طبيعي

عرق گل ميخك از آن دست داروهاي گياهي است كه پيشنهاد مي‌كنيم حتما در خانه داشته باشيد. اگر در موقعيتي نامناسب دندان‌درد سراغ‌تان آمد و امان‌تان را بريد مي‌توانيد با غرغره كردن عرق گل‌ميخك و نگه‌ داشتن آن در دهان تا حد زيادي شدت درد را كم كنيد و به آرامش برسيد.

به جاي استفاده از عرق گل ميخك مي‌توانيد از عصاره يا جوشانده گل ميخك هم استفاده كنيد. گل ميخك را خريداري كنيد و هر زمان كه درد سراغ‌تان آمد دو قاشق از آن را با دو ليوان آب بجوشانيد تا يك ليوان باقي بماند سپس با جوشانده باقي‌مانده و سرد شده دندان‌ها را خوب شست‌وشو دهيد و براي دقايقي جوشانده را در دهان نگه داريد. البته اين نكته را فراموش نكنيد كه در اولين فرصت براي پيگيري علت دردتان با يك دندانپزشك مشورت كنيد و دليل درد را جويا شويد.

دانه رازيانه براي دهان‌هاي بدبو

اگر موقع حرف زدن متوجه شديد كه دوستان‌تان يك گام به عقب برمي‌دارند، بايد گوش به‌زنگ باشيد كه يك جاي كار مي‌لنگد.

شايد ايراد از دهان‌تان است كه بوي بدي مي‌دهد. بوي بد دهان يا به دليل عفونت‌هاي لثه ايجاد مي‌شود يا به دليل مصرف خوراكي‌هاي پرادويه و پياز. در مورد اول بهتر است پيش از هر چيز علت عفونت لثه‌ها را در مراجعه به دندانپزشك جويا شويد و اگر راه‌حلي گياهي براي آن وجود داشت آن را دنبال كنيد. اما در مورد دوم به شما توصيه مي‌كنيم كه در اولين فرصت از نزديك‌ترين عطاري دانه‌هاي رازيانه يا انيسون تهيه كنيد و بعد از هر وعده غذايي 2 تا 3 عدد از اين دانه‌ها را در دهان بجويد.

اما اگر اختلال در عملكرد دستگاه گوارش و كبد مشكل بوي دهان‌تان را موجب شده پيشنهاد مي‌كنيم دمنوش رازيانه كه با دارچين معطر شده را روزانه ميل كنيد تا از شر اين بوي بد رها شويد.

تخم گشنيز براي خداحافظي با برفك

يكي ديگر از گياهان دارويي كه بايد در آشپزخانه‌تان داشته باشيد تخم گشنيز است. تخم گشنيز دارويي معجزه‌آسا براي درمان برفك‌هاي دهاني است و هم در بزرگسالان و هم در نوزادان موثر است. براي درمان برفك بزرگسالان علاوه بر آنكه مي‌توان از عصاره‌هاي صنعتي تهيه شده از تخم گشنيز استفاده كرد، مي‌توان جوشانده تخم گشنيز را پس از سرد شدن چندين بار غرغره كرد و اين كار را چند روز متوالي تكرار كنيد تا برفك دهان برطرف شود.

اما در مورد نوزادان به دليل حساسيت و توان اندك سيستم ايمني آنها توصيه مي‌شود حتما از عصاره صنعتي تهيه شده از تخم گشنيز كه در داروخانه‌ها يا فروشگاه‌هاي گياهان دارويي فروخته مي‌شود، استفاده كنيد.

براي استفاده از اين عصاره كافي است يك قطره از آن را روي پنبه گوش‌پاك‌‌كن بريزيد و آن را به آرامي روي برفك‌هاي دهاني نوزاد يا كودك بزنيد.



تاريخ : سه شنبه 1392/10/10 | 11:4 AM | نویسنده : محسن آزاد |

نشانه‌ها و علائم بيماري‌هاي مختلف به ما کمک مي‌کند هرچه زودتر متوجه مشکل شويم و به فکر درمان آن باشيم، اما زماني که بعضي از بيماري‌ها بدون علامت باشد، چطور؟ بي‌شک، بيماري‌ها و اختلالات متعددي وجود دارد که بدون علامت بروز مي‌کند و به همين دليل ممکن است مدتي هم تشخيص داده نشود.

کبد چرب هم يکي از همين بيماري هاست؛ بدون علامت، اما شايع و مهم. البته جالب است بدانيد روش هاي درمان و پيشگيري از بروز کبد چرب هم خيلي سخت و پيچيده نيست. فقط بايد کمي بيشتر به فعاليت هاي جسمي و رژيم غذايي تان توجه کنيد.

کبد، عضو مهمي است که اگر به هر دليلي از کار بيفتد، خطراتي جدي فرد را تهديد مي کند و ادامه زندگي بدون وجود آن ممکن نيست. دکتر ناصر ابراهيمي درياني، فوق تخصص بيماري هاي گوارش و کبد در گفت وگو با جام جم درباره کبد و وظايفي که اين عضو حياتي برعهده دارد، توضيح مي دهد: سنتز يا ساخت فاکتورهاي انعقادي همگي در کبد انجام مي شود، به غير از فاکتور شماره 8. علاوه بر اين، سنتز هورمون ها و متابوليسم اغلب داروها نيز از جمله وظايفي است که کبد برعهده دارد و همينطور سنتز آلبومين که پروتئين اساسي بدن به حساب مي آيد نيز در کبد صورت مي گيرد.

وي با اشاره به وظيفه سم زدايي از بدن که برعهده کبد است، ادامه مي دهد: بيماران مبتلا به سيروز کبدي که کبدشان از کار افتاده است، در مراحل پاياني به کما مي‌روند؛ زيرا کبد ديگر نمي تواند وظيفه سم زدايي را به درستي انجام دهد و در نتيجه ميزان مواد سمي مانند آمونياک در خون فرد افزايش يافته و بر مغز تاثير مي گذارد.

کساني که عمل جراحي انجام مي دهند و کيسه صفرا را برمي دارند نيز تصور مي کنند ديگر صفرا در بدن شان توليد نمي شود. در صورتي که اين باور اشتباه است. وظيفه کيسه صفرا فقط ذخيره کردن صفراست و کبد کار ساخت صفرا را برعهده دارد. همچنين بايد به اين نکته هم توجه داشته باشيم اگر صفرا توليد نشود، نه تنها چربي جذب نمي شود که حتي جذب ويتامين‌هاي محلول در چربي مانند ويتامين هاي A، K، D و E هم مختل مي شود؛ پس ساخت صفرا هم يکي ديگر از وظايفي است که کبد برعهده دارد.

با اين توضيحات مشخص مي شود بايد بيشتر از اينها مراقب اين عضو مهم بدن باشيم و کمي بيشتر به آن توجه کنيم.

کبد چرب چيست؟

يکي از شايع ترين بيماري هاي کبدي، هم اکنون بيماري کبد چرب است که افراد زيادي را درگير خود ساخته است. دکتر ابراهيمي درياني با اشاره به اين که کبد چرب اغلب بدون علامت رخ مي دهد و در مراحل اوليه علامت خاصي ندارد، مي گويد: اين بيماري مانند يک بمب ساعتي است که مي تواند در بدن افراد وجود داشته باشد و به همين دليل آنها هم بايد بيشتر به اين موضوع توجه کنند. کبد چرب که به معناي تجمع چربي در کبد است، طي سه مرحله پيش مي رود.

در مرحله اول اين بيماري فقط چربي در کبد جمع مي شود، ولي در صورتي که فرد به اين وضعيت اهميتي ندهد، کم کم به سمت مرحله اي مي رود که علاوه بر اضافه شدن چربي در کبد، التهاب نيز رخ مي دهد.

اين مرحله پيشرفته اي است و متاسفانه 20 درصد کساني که دچار اين وضعيت مي شوند اگر توجه کافي نداشته باشند، طي چند سال آينده ممکن است دچار سيروز کبدي شوند؛ به اين معني که کبدشان از کار مي افتد و به پيوند کبد نياز خواهند داشت.

چه کساني بيشتر در معرض خطر هستند؟

همان طور که گفته شد، کبد چرب بيماري است که در اين دوران و با توجه به وضع تغذيه و تحرک افراد بيشتر به چشم مي خورد. البته در اين ميان کساني هم هستند که خطر بروز اين بيماري بيشتر تهديدشان مي کند.

دکتر ابراهيمي درياني در اين باره مي گويد: کساني که چاق هستند يا ديابت دارند يا دچار مشکل افزايش چربي هاي خون و بخصوص بالا بودن ميزان تري گليسيريد هستند، بيشتر از ديگران در معرض اين مشکل قرار خواهند داشت و خطر کبد چرب آنها را بيشتر تهديد مي کند.

البته به گفته اين فوق تخصص گوارش، امروزه ثابت شده چاقي شکمي بيشتر از چاقي يکدست مي تواند احتمال بروز اين بيماري را افزايش دهد. به عبارتي، افرادي که در ناحيه شکم دچار مشکل چاقي هستند، بيشتر در معرض خطر کبد چرب قرار دارند. به همين دليل هم اندازه گيري دور شکم و باسن اهميت ويژه اي دارد؛ زيرا هرچه اين اندازه بيشتر باشد، به همان نسبت خطر کبد چرب هم وجود دارد.

متاسفانه آن طور که مطالعات و نتايج تحقيقات نشان مي دهد، 28 درصد نوجوانان ما چاق هستند و اضافه وزن دارند که همين مساله مي تواند هشدار و نشانه اي باشد براي افزايش بيماران مبتلا به کبد چرب در آينده‌اي نه چندان دور. دکتر ابراهيمي درياني با اشاره به اين مطلب توضيح مي‌دهد: کبد چرب اغلب بدون علامت بروز مي‌کند و به همين دليل معمولا زماني که براي مشکل ديگري آزمايش خون مي‌دهيم، ممکن است متوجه بالا بودن آنزيم‌هاي کبدي شويم.

در اين مواقع معمولاً افراد نگران بيماري هپاتيت مي شوند اما پس از سونوگرافي و انجام آزمايش مشخص مي شود بيماري آنها کبد چرب است. بنابراين کبد چرب، بيماري بدون علامتي است که به کمک سونوگرافي و انجام آزمايش هاي خوني تشخيص داده مي شود.

ورزش و کاهش وزن را فراموش نکنيد

زماني که مشخص شد فردي دچار کبد چرب شده است، مسلما بايد به فکر درمان و برطرف کردن مشکل بود. دکتر ابراهيمي درياني با بيان اين که براي درمان کبد چرب دو راه اصلي وجود دارد، توضيح مي دهد: کاهش وزن و ورزش کردن، دو شيوه درماني است که براي بيماران مبتلا به کبد چرب استفاده مي شود. به همين دليل هميشه توصيه مي شود حداقل 20 دقيقه در روز ورزش کنيد، به طوري که نفس هاي تان تندتر از حالت عادي شود. به اين معني که پياده روي معمولي و آرام براي رسيدن به اين هدف کافي نيست.

علاوه بر اين، والدين هم بايد سعي کنند از همان دوران کودکي و نوجواني بچه ها را به مصرف غذاهاي پرچرب، فست فودها، چيپس، پفک، نوشابه هاي گازدار و موادي از اين دست علاقه مند نسازند. از طرفي هم برخي پدر و مادرها تصور مي کنند هرچه فرزندشان تپل تر و چاق تر باشد، بهتر و دوست داشتني تر است. در حالي که هرچه بچه ها چاق تر و بخصوص دچار چاقي هاي شکمي باشند، خطر ابتلا به کبد چرب هم بيشتر مي شود و به همين دليل خانواده ها بايد مراقب اين موضوع باشند.

بنابراين تغيير سبک زندگي و برطرف کردن علت زمينه اي بروز بيماري مي تواند در درمان آن موثر باشد. علاوه بر اين، مصرف خودسرانه داروها با هدف بهبود بيماري نيز به هيچ عنوان تائيد نمي شود و به گفته پزشکان براي درمان حتما بايد طبق نظر پزشک معالج رفتار کرد. دکتر ابراهيمي درياني در نهايت توصيه مي‌کند افراد هميشه به فکر حفظ وزن ايده آل باشند و از پرخوري و بخصوص مصرف چربي ها و شيريني ها به مقدار زياد اجتناب کنند.



تاريخ : شنبه 1392/10/07 | 1:36 PM | نویسنده : محسن آزاد |

آيا اغلب دچار دل پيچه يا نفخ هستيد؟ آيا در اجابت مزاج مشكلي داريد؟ اگر چنين است ممكن است سندرم روده تحريك‏پذير ياIBS داشته باشيد.

بعضي اوقات اين بيماري را كوليت عصبي نيز مي‏گويند. افرادي كه IBS دارند دستگاه گوارششان به صورت غيرعادي به بعضي مواد يا استرس ها واكنش نشان مي‏دهد كه منجر به علائمي مانند دل پيچه، احساس نفخ و بزرگي شكم، سروصداي روده و يبوست يا اسهال متناوب مي‏شوند.

سندرم روده تحريك‏پذير به عنوان يك مشكل حركتي ( اختلال موتيليتي)

در دستگاه گوارش شما عضلات روده منقبض مي‏شوند تا غذا را در طول دستگاه گوارشي حركت دهند. اين انقباض عضلاني موتيليتي ناميده مي‏شود. موتيليتي طبيعي به معناي عبور منظم غذا در طول دستگاه گوارش با آهنگ يكنواخت و نه خيلي تند يا كند است. همانطور كه غذا در طول دستگاه گوارش شما حركت مي‏كند، بدن مواد غذايي را برداشت مي‏كند و مواد زايد كه بايد دفع شود به عنوان مدفوع به خارج رانده مي‏شود.

وقتي سندرم روده تحريك‏پذير داريد حركت طبيعي و موزون دستگاه گوارش (بخصوص روده بزرگ) بهم خورده است. اين حركت ممكن است تند يا كند يا نامنظم شود.

اگر مدفوع به قدري سريع در روده بزرگ حركت كند كه آب آن جذب نشود، مدفوع شل و آبكي (اسهال) ايجاد مي‏شود.

اگر مدفوع به كندي در روده بزرگ حركت كند آب زيادي جذب خواهد شد و مدفوع خشك و سفت خواهد شد (يبوست). اگر موتيليتي گاهي تند و گاهي كند شود ممكن است گاهي اسهال و گاهي يبوست داشته باشيد. همچنين مدفوع و گاز ممكن است پس زده شود و باعث احساس فشار دردناك و دل پيچه گردد.

علل سندرم روده تحريك‏پذير چيست؟

كشيدن سيگار، خوردن بعضي غذاها بخصوص بعضي ميوه‏ها و سبزيجات، نوشيدن الكل يا نوشيدن مواد كافئين‏دار يا احساس فشار روحي و اضطراب مي‏توانند كار دستگاه گوارش را تغيير دهند و به اختلالات حركتي روده منجر شده كه آن هم باعث سندرم روده تحريك‏پذير مي‏شود.

اين به آن معنا نيست كه شما بيماري هايي مانند سرطان، التهاب راست روده يا زخم داريد بلكه به اين معنا است كه سيستم گوارشي شما آن طور كه بايست كار نمي‏كند.

هرچند كه با اطمينان نمي‏توان علتي براي اين سندرم معين كرد ولي مي‏توان گفت مشكل در اعصاب يا عضلات سيستم گوارشي باشد.

اگرچه علائم سندرم روده تحريك‏پذير معمولاً بطور متناوب سالها ادامه پيدا مي‏كند و براي بيمار رنج‏آور است اما مي‏تواند با انجام بعضي كارها وضعيت راحت‏تري داشته باشد و بايد اطمينان پيدا كند كه اين ناراحتي حتي يك روز از عمر او را كوتاه 
نخواهد كرد.

بدانيد که هيچ آزمايشي نمي‏تواند وجود سندرم روده تحريك‏پذير را تأييد كند اما ممكن است پزشكتان آزمايشاتي را جهت رد مسائلي كه شبيه اين سندرم را ايجاد مي‏كنند توصيه نمايد.

ممكن است پزشك درباره علائم، نوع غذايي كه مي خوريد، منشأ احتمالي فشارهاي روحي در زندگيتان و ديگر چيزها سؤال كند، يا آزمايش مدفوع جهت وجود خون يا باكتري ها و انگل‏هاي بيماريزا درخواست نمايد، تست‌هايي از قبيل تصويربرداري از روده ها با اشعه و يا سيگموئيدوسكپي ( مشاهده قسمت‏هاي پاييني روده بزرگ از طريق يك لوله انعطاف‏پذير) نيز ممكن است با نظر پزشك انجام شود.

درمانهاي دارويي

داروهاي معيني مي‏تواند به تنظيم كار دستگاه گوارشي شما كمك كنند.

ممكن است يك يا چند نوع از اين داروها با نظر پزشك براي شما تجويز شود ولي به هرحال درمان دارويي، اين ناراحتي را بطور كامل درمان نمي‏كند و فقط مي‏تواند به كنترل علائم كمك نمايد. بدليل اينكه بعضي از داروها سندرم روده تحريك پذير را بدتر مي‏كنند هر دارويي را نبايد مصرف كرد بخصوص مسهل‏ها، مگر اينكه پزشك براي شما تجويز كرده باشد.

ممكن است پزشك تغييراتي در نحوه و فرم زندگي شما براي كنترل روده تحريك‏پذير پيشنهاد كند. مهمترين پيشنهادات شامل تغيير رژيم غذايي و كاهش فشارهاي روحي است.

غذايتان را تغيير دهيد

غذا مي‏تواند يكي از علل مهم سندرم روده تحريك‏پذير باشد. مي‏توانيد با انجام و دقت در امور ذيل وضعيت بهتري را تجربه كنيد:

از پزشكتان سؤال كنيد آيا لازم است غذاهاي پرفيبر به غذاي خود اضافه كنيد (از قبيل نان جو و گندم، سبزي‏ها و ميوه‏هاي تازه و غله‏هاي سبوس‏دار) اگر مشكلتان يبوست است غذاهاي پرفيبر بخوريد ولي براي جلوگيري از ايجاد نفخ به دفعات و با حجم كم اين غذاها را استفاده نماييد. فيبرها مدفوع را نرم كرده و باعث عبور آسان آن از روده بزرگ مي‏شوند.

دقت كنيد كدام غذاها شما را اذيت مي‏كند، از آنها پرهيز كنيد. براي مثال خوردن بعضي محصولات لبني مانند شير كه مي‏تواند ايجاد نفخ كند.

روزانه 6 تا 8 ليوان آب بنوشيد ولي از خوردن غذاهاي آبكي مانند آش يا آبگوشت بصورت پرحجم در يك وعده خودداري كنيد.

از مصرف زياد حبوبات (نخود، لوبيا، عدس و لپه) و بقولات ( آجيل و تخمه) پرهيز كنيد.

حتي‏الامكان از نوشيدن آب زياد هنگام غذا خوردن پرهيز شود.

از تند خوري و مصرف با عجله غذا پرهيز شود.

از الكل، كافئين و قهوه پرهيز كنيد.

فشارهاي روحي را كنترل كنيد

فشار روحي و اضطراب يا افسردگي منجر به تشديد علائم روده تحريك‏پذير مي‏گردد. فراگيري اينكه چگونه فشار روحي را كنترل كنيم به بهبود وضعيت مزاجي كمك خواهد كرد. ابتدا علل فشار روحي را در زندگيتان مشخص كنيد و راههاي تازه براي كنار آمدن با آن را ياد بگيريد.

ورزش مرتب راه مهمي براي رهايي از فشار روحي است.

همچنين ورزش با بهتر كردن حركات روده‏اي به درمان يبوست كمك مي‏كند. در موارد نادري مراجعه به روانپزشك و استفاده از داروهاي ضد اضطراب يا افسردگي ضرورت پيدا مي‏كند.



تاريخ : پنجشنبه 1392/10/05 | 11:19 AM | نویسنده : محسن آزاد |

لحظه‌اي آرام و قرار ندارند. اگر قرار باشد پنج دقيقه روي صندلي بنشينند، آن‌قدر روي آن صندلي تکان مي‌خورند که خودشان همراه با صندلي و احتمالا چند صندلي ديگر، با سر روي زمين فرود مي‌آيند.

اصولا خطر نمي شناسند و برايشان آب و آتش يکي است! اين کودکان گاهي با وجود شيطنت شان شيرين هستند، اما دچار مشکل بيش فعالي بوده و بايد درمان شوند. يکي از راهکارهاي درماني، دريافت يکي از عناصر طبيعي داراي آهن است که به تازگي مصرف مکمل يا مواد غذايي حاوي آهن پيشنهاد مي شود.

براي درمان مشکل کودکان بيش فعال، نخستين و مهم ترين قدم، مراجعه به روانپزشک کودک و نوجوان است. اما تغذيه مناسب، درمان کمکي است که روند درمان اين کودکان را تسهيل مي کند.

براساس آخرين بررسي هاي پژوهشگران دانشگاه اوما در سوئد که در مجله پزشکي «طب اطفال» به چاپ رسيده است، مصرف مکمل آهن يا مواد غذايي حاوي اين عنصر مهم، به کنترل رفتارهاي کودکان بيش فعال کمک مي کند. از سوي ديگر دريافت ميزان کافي مکمل آهن در دوران بارداري مادر، مانع ابتلاي کودک به بيش فعالي مي شود.

كنترل وزن با آهن

يکي از مشکلاتي که کودکان متولد شده با وزن کم را تهديد مي کند؛ ابتلا به بيش فعالي است. مصرف مکمل حاوي آهن مانع ابتلاي آنها به بيش فعالي مي شود. از سوي ديگر اگر کودکي با مشکل بيش فعالي متولد شده باشد، مصرف مکمل آهن مي تواند نشانه هاي رفتاري او را کنترل کرده و باعث تعديل رفتارش شود.

پژوهشگران سوئدي دانشگاه اوما، 285 نوزاد را که وزن آنها در بدو تولد نسبت به وزن طبيعي کودکان هنگام تولد از يک تا دو کيلوگرم کمتر بود، انتخاب کردند. سپس نوزادان به مدت شش هفته تا شش ماه با توجه به مشکل وزني شان تحت مراقبت و مصرف مکمل آهن قرار گرفتند. 95 کودک طبيعي نيز به عنوان گروه شاهد انتخاب شدند.

شرايط اين کودکان و گروه شاهد در سه سالگي از نظر «ضريب هوشي» و «رفتارهاي فردي»و «رفتارهاي اجتماعي» مورد بررسي قرار گرفت. نتيجه پژوهش ها نشان داد مصرف مکمل آهن باعث شده تفاوتي از نظر ضريب هوشي و رفتاري اين دو گروه مشاهده نشود.

بررسي نتيجه اين پژوهش نشان مي دهد در7 / 12 درصد کودکاني که با کمبود وزن متولد شده و مکمل آهن مصرف نکرده اند، مشکل رفتاري ديده مي شود. در اين آمار نزديک به 3 / 2 درصد اين کودکان به طور خاص دچار بيش فعالي بودند. بنابراين مصرف نکردن مکمل هاي آهن يا مواد غذايي حاوي اين عنصر، زمينه ساز بروز مشکلات رفتاري به ويژه بيش فعالي در کودکاني است که با وزن کم متولد مي شوند.

شير مادر، نخستين منبع دريافت آهن

مصرف مکمل آهن اصلي ترين منبع دريافت آهن در کودکان و نوزادان است، اما منبع غذايي ديگري هم حاوي اين ترکيب مهم است.

اين منبع مهم، شير مادر است. پس از سن شش ماهگي و شروع مصرف غذاهاي کمکي در کودکان، مصرف انواع ميوه و سبزي تازه مانند اسفناج، عدس، گوشت قرمز و... مي تواند پاسخگوي نياز کودک به آهن باشد. البته اين نکته را هم نبايد فراموش کنيم که شير مادر در صورتي مي تواند نياز نوزاد به آهن را برآورده کند که مادر به اندازه کافي آهن دريافت کرده و آن را از طريق شير به کودک منتقل کند.

شايان ذکر است که مصرف مکمل آهن بايد تحت نظر متخصص اطفال يا تغذيه انجام شود. چرا که مصرف آهن، بيش از ميزان موردنياز، عواقب ناگواري براي کودک در پي دارد. بنابراين والدين مجاز به تجويز آهن براي نوزاد نبوده و فقط بايد مقدار مصرف از سوي متخصص تعيين شود. پس از تعيين ميزان مصرف نيز، نوزاد بايد براساس ميزان مشخص شده آهن دريافت کند.

اشاره شد که يکي از منابع مهم دريافت آهن در نوزادان شير مادر است. بنابراين بدن مادر بايد از نظر منابع آهن غني باشد تا شير او نيز سرشار از آهن کافي باشد. به همين دليل در دوران بارداري و شيردهي به نوزاد، مصرف اين خوراکي ها را در برنامه غذايي تان قرار دهيد.

1 ـ گوشت قرمز: يکي از مهم ترين منابع آهن، گوشت قرمز است. بهترين نوع گوشت قرمز، انواع بدون چربي است. در برنامه غذايي روزانه مادر بايد مصرف گوشت قرمز گنجانده شود.

2 ـ حبوبات: منبع ديگر آهن، حبوبات بويژه عدس است، غير از عدس، ديگر حبوبات هم حاوي آن عنصر مهم است، اما به دليل نفاخ بودن ديگر حبوبات، بهتر است بيشتر از عدس استفاده کنيد. هر صد گرم از اين خوراکي حاوي 5 / 1 تا 3 ميلي گرم آهن است.

نکته: همراه با مصرف مواد غذايي حاوي آهن حتما موادغذايي حاوي ويتامين C مصرف کنيد. به اين دليل که مصرف آن باعث کمک به جذب آهن مي شود. ليموترش و ديگر مرکبات، کلم بروکلي، جعفري، سيب زميني و فلفل ها حاوي ويتامين C است، اما بهتر است براي جلوگيري از نفخ مادر و نوزاد، بيشتر از منابع غيرنفاخ مانند جعفري يا مرکبات استفاده شود.

3ـ شکلات تلخ: يکي ديگر از منابع حاوي آهن، شکلات تلخ يا سياه است. دليل آن نيز کاکائوي موجود در اين خوراکي است. البته اگر احساس کرديد کودکتان با خوردن اين نوع شکلات دچار تپش قلب شده است، خوردن آن را متوقف کنيد. کافئين موجود در آن ممکن است باعث تپش قلب شود.

4ـ غذاهاي دريايي: اغلب غذاهاي دريايي، بويژه ماهي حاوي آهن است. هر صد گرم ماهي حاوي نيم يا يک ميلي گرم آهن است. مصرف ماهي هايي که چربي طبيعي دارند، بهتر است. ماهي آزاد، تن و ساردين از اين گروه ماهي ها هستند.

5 ـ آويشن: اين گياه معطر حاوي آهن است. اضافه کردن اين گياه معطر به غذا، مي تواند آهن مورد نياز بدن مادر و کودک را تامين کند. هر ده گرم آن حاوي 12 ميلي گرم آهن است. اضافه کردن آن به سالاد، ماست، غذا و... از راه هاي مصرف آن است.

6 ـ جعفري: هر صد گرم از اين گياه، حاوي 8 / 3 ميلي گرم آهن است.

مصرف آن بسيار راحت است. کافي است به سبزي خوردن، سوپ، سالاد، ماست و... کمي جعفري اضافه کنيد. به اين ترتيب هم غذا معطر مي شود و هم اين که بخشي از آهن مورد نياز بدن خود و کودکتان را تامين کرده ايد.



تاريخ : یکشنبه 1392/09/24 | 11:26 PM | نویسنده : محسن آزاد |


بیماریهای پس از یائسگی
آیا با شروع یائسگی در خانم ها ، سرطان پستان تشدید می شود یا کاهش می یابد؟ مصاحبه ای را با خانم دکتر الفت بخش در این خصوص انجام داده ایم .
عضو هیات علمی جهاد دانشگاهی علوم پزشکی تهران گفت: کاهش سطح استروژن و به دنبال آن یائسگی خطر عود سرطان پستان را در بین زنان مبتلا پایین می آورد



ادامه مطلب
تاريخ : دوشنبه 1392/09/18 | 12:2 PM | نویسنده : محسن آزاد |

چند روزپيش در خبري به نقل از رئيس مرکز مديريت بيماري‌‌هاي واگير وزارت بهداشت از ورود موج جديدي از بيماري تنفسي به کشور با خبر شديم؛ نوعي بيماري تنفسي با علائمي شبيه به آنفلوآنزا، اما دکتر محمدمهدي گويا در گفت‌وگو با جام‌جم تاکيد مي‌کند: خوشبختانه تاکنون شبه‌آنفلوآنزا به کشور وارد نشده است و نوعي بيماري تنفسي که اين روزها با افزايش موارد آن مواجهيم، آنفلوآنزا و شبه‌آنفلوآنزا نيست.

اين مقام مسئول وزارت بهداشت، خبر شيوع بيماري به نام شبه آنفلوآنزا در کشور را نادرست مي داند و تاکيد مي کند: نتايج بررسي هاي مرکز مديريت بيماري هاي واگير وزارت بهداشت نشان مي دهد که بيماري تنفسي که اين روزها در کشور شيوع يافته از دسته ويروس هاي شايع سرماخوردگي است و نيازي به درمان آنتي بيوتيکي نيز ندارد، مگر با تشخيص پزشک و در صورتي که عفونت ميکروبي به آن اضافه شود. پس مردم بايد از هر نوع خود درماني با مصرف آنتي بيوتيک، هنگام بروز علائمي شبيه به سرماخوردگي پرهيز کنند.

با اين بيماري مثل آنفلوآنزا برخورد کنيد

بنا بر گفته مسئولان وزارت بهداشت آنچه در فصول سرد و بويژه در ابتداي فصل زمستان شاهد آن هستيم شيوع عفونت هاي تنفسي است، اما نکته مهم آن است که بررسي لازم صورت بگيرد تا مواردي از آنفلوآنزا در ميان مبتلايان مشاهده نشود؛ چراکه ابتلا به آنفلوآنزا براي افراد آسيب پذير و در معرض خطر مي تواند بسيار مهلک باشد. به همين دليل دکتر گويا با تاکيد بر اين که با عفونت تنفسي شايع در کشور بايد همچون آنفلوآنزا برخورد کرد، توضيح مي دهد: منظور اين است که افراد در معرض خطر، مانند افراد بالاي 65 سال، کودکان، زنان باردار، بيماران قلبي، ريوي، مبتلايان به ديابت پيشرفته و سرطان بايد نسبت به ابتلا به اين نوع عفونت هاي تنفسي بسيار هوشيار باشند و از خود مراقبت کنند. وي تاکيد مي کند: بر اين اساس، ضروري است که اين افراد از مواجه با کساني که مبتلا به اين نوع بيماري هاي تنفسي هستند، پرهيز کنند و در روزهايي که آلودگي هوا شديد است از خانه خارج نشوند، همچنين حتما واکسن آنفلوآنزا دريافت کنند. گرچه تزريق واکسن مانع از ابتلا به عفونت تنفسي نمي شود، ولي اين افراد را از خطر ابتلا به آنفلوآنزا مصون مي دارد.

علائمي شبيه، ولي خفيف تر از آنفلوآنزا

اما نشانه هاي اصلي عفونت تنفسي چيست؟ به گفته دکتر گويا تب، گلودرد، آبريزش بيني و سرفه اي که تا چند روز، بويژه در هواي آلوده ادامه مي يابد از علائم اصلي بيماري تنفسي شايع در کشور است، البته طول درمان آن معمولا کوتاه و بين سه تا پنج روز است.

اما علائم آنفلوآنزا بمراتب شديدتر است و طول درمان آن نيز بيشتر است. معمولا آنفلوآنزا با تب شديد همراه است، تبي که در 12 ساعت اول بيماري ممکن است بالاتر از 39.4 درجه سانتي گراد نيز برود. لرز، دردهاي عضلاني، از دست دادن اشتها، خستگي شديد، قرمزي و سوزش چشم ها، گرفتگي يا آبريزش بيني، سرفه هاي خشک، گلودرد و در مواردي تهوع و استفراغ در مبتلايان به آنفلوآنزا مشاهده مي شود. متاسفانه ذات الريه نوعي عفونت جدي در ريه هاست که احتمال بروز آن در افراد بالاي 65 سال مبتلا به آنفلوآنزا وجود دارد، البته بيشتر مبتلايان به آنفلوآنزا ظرف يک تا دو هفته بهبود مي يابند، اما بروز عوارض شديد و خطرناک بيماري افراد در معرض خطر را تهديد مي کند.

آلودگي هوا؛ تشديدکننده بيماري

رئيس مرکز مديريت بيماري هاي واگير وزارت بهداشت تاکيد مي کند: طبق بررسي هايي که تاکنون انجام شده، بيماري تنفسي شايع در کشور به طور قطعي به آلودگي هوا مربوط نمي شود، اما بي شک آلودگي هوا در تشديد اين بيماري در برخي افراد، بويژه گروه هاي پر خطر مؤثر است. حتي بررسي ها نشان مي دهد که آلودگي هوا باعث مي شود که افراد مسن، بيماران قلبي، ريوي، تنفسي و سرطاني اگر به آنفلوآنزا مبتلا شوند، به انواع شديد و خطرناک آن گرفتار مي شوند.

دکتر گويا اظهار مي کند: اصولا شيوع سرماخوردگي ربطي به آلودگي هوا ندارد و علت آن سردشدن هوا، ازدحام جمعيت در فضاهاي بسته و کاهش تهويه هوا به دليل بستن در و پنجره ها در روزهاي سرد است.

شست وشوي مرتب دست ها؛ سدي در برابر بيماري هاي تنفسي

فراموش نکنيد که رعايت نکات بهداشتي بويژه شست وشوي مرتب دست ها، استفاده از دستمال کاغذي هنگام سرفه و عطسه و منع روبوسي و دست دادن با ديگران باعث مي شود که کمتر به بيماري هاي تنفسي، سرماخوردگي و آنفلوآنزا مبتلا شويد.



تاريخ : شنبه 1392/09/16 | 9:20 AM | نویسنده : محسن آزاد |
محلول ماینوکسیدیل برای ریزش مو

اولین اقدام متخصص پوست و مو در برخورد با افرادی که دچار ریزش مو هستند، توضیح درباره ی چگونگی ایجاد و پیشرفت این نوع ریزش مو و همراه نبودن آن با بیماری زمینه‌ای خطرناک است.

در بسیاری از موارد ممکن است نیاز به استفاده از دارو نباشد و برای کسانی هم که تمایل به استفاده از دارو دارند، این مساله را باید توضیح داد که تا حدودی ممکن است موها در اثر این دارو رشد نمایند، ولی رشد آنها هیچ گاه به اندازه ی زمان قبل از بلوغ نمی‌رسد و این یک حقیقت است. هدف ما جلوگیری از پیشرفت ریزش موهاست، نه رشد مجدد آنها.

درمان ریزش ارثی - هورمونی مو در آقایان شامل استفاده از محلول ماینوکسیدیل (Minoxidil) موضعی و قرص‌های یک میلی‌گرمی فیناستراید خوراکی است که هر دو دارو به وسیله مراکز علمی جهان تایید شده اند و با هم استفاده می‌شوند.

حداقل شش ماه زمان لازم است تا نتایج درمان ظاهر شوند و برای کسب نتیجه، مصرف داروها باید به طور مداوم در این مدت ادامه یابد.

با انجام آزمایش ‌هایی مانند شمارش موها، اندازه‌گیری وزن موها، بررسی وضع تراکم موها و نیز عکس برداری از موهای سر می‌توان نتایج درمانی را ارزیابی کرد.

ریزش مو

با استفاده از محلول 5 درصد ماینوکسیدیل، در 60 درصد آقایان درجاتی از رشد موها در ناحیه قله‌ ی سر دیده می شود. به طور کلی با استفاده از این محلول، تراکم موها 10 تا 12 درصد افزایش می‌یابد.

بعد از توقف مصرف محلول ماینوکسیدیل، نتایج درمانی بعد از 4 تا 6 ماه از بین می‌رود.

ضمنا محلول ماینوکسیدیل در پرپشتی موهای دو طرف ناحیه پیشانی تاثیری ندارد.

استفاده از این محلول گاهی به تحریک پوست سر منجر شده و اصولا عوارض مهم دیگری ندارد.

قرص‌های فیناستراید یک میلی‌گرمی در اکثر مردان مانع از پیشرفت ریزش موها می‌شوند و بعد از سه سال درجاتی از رشد موها دیده می شود. تنها عارضه مهم این دارو، کاهش میل جنسی در 2 درصد از افراد است که با قطع درمان و یا ادامه آن از بین می‌رود.



ادامه مطلب
تاريخ : پنجشنبه 1392/09/14 | 11:24 AM | نویسنده : محسن آزاد |

آيا مي‌دانيد فرم و شکل طبيعي زانوها به ‌صورتي است که وقتي قوزک پاها کنار يکديگر قرار گرفته‌است، نبايد فاصله چنداني بين زانوها وجود داشته باشد؟ يعني اگر به هر دليلي فاصله بين زانوها افزايش يابد، در حالي که قوزک‌ها به هم چسبيده است، پاها حالت پرانتزي و اگر با وجود کنار هم بودن زانوها، بين مچ پاها يا قوزک‌ها فاصله ايجاد شود، حالت ضربدري پيدا مي‌کند.

در اين ميان، زانوي ضربدري از مشکلات استخواني است که دختران نوجوان را بيشتر تهديد مي کند و به گفته دکتر سهيل مهدي پور، جراح ارتوپدي، اگر جنبه فيزيولوژيک داشته باشد به درمان خاصي نياز ندارد و تا سن بلوغ رفع مي شود. به بيان ديگر نوع فيزيولوژيک يا خوش خيم پاي ضربدري در کودکان از دو تا چهار سالگي ديده مي شود و بتدريج تا هفت يا هشت سالگي يا پيش از بلوغ، خود به خود اصلاح مي شود.

نوجواناني سالم، اما کم تحرک

بررسي ها نشان مي دهد پاي ضربدري در کودکان، معمولا با کف پاي صاف همراه است و اين حالت، حتي بدون استفاده از کفش طبي بتدريج تا هشت سالگي اصلاح مي شود. البته چنين نتيجه اي پس از انجام بررسي هاي تخصصي از نظر اين که بيماري استخواني خاصي وجود نداشته باشد، به دست مي آيد.

دکتر مهدي پور در گفت و گو با «جام جم»، کم تحرکي، الگوهاي تغذيه اي نامناسب و زندگي شهرنشيني را ازجمله عوامل اصلي موثر در بروز مشکل زانوي ضربدري مي داند و اظهار مي کند: امروزه زندگي آپارتماني، نبود فضاي کافي براي تحرک و ورزش در مدارس و همچنين پيروي از الگوهاي نادرست تغذيه اي، نوجوانان را به دردسرهايي انداخته است، بويژه دختران در سنين بلوغ که صفحه رشد استخواني شان باز است، تحت تاثير اين عوامل، بيشتر در معرض تهديد هستند. درواقع اگر مواد مغذي، املاح معدني و ويتامين D در استخوان ها به قدر کافي وجود نداشته باشد يا وزن نوجوان بالا باشد، انحراف در راستاي اندام به وجود مي آيد. رئيس انجمن جراحي زانو، آرتروسکوپي و آسيب هاي ورزشي ادامه داد: به همين دليل برخي دختران در نوجواني به زانوي ضربدري مبتلا مي شوند و برخي پسران به علت وزن زياد يا سوء تغذيه و محروميت از نور خورشيد دچار زانوي پرانتزي مي شوند. پس لازم است در سنين پيش از بلوغ، خانواده ها بيشتر مراقب سلامت فرزندان باشند.

امان از شکستگي و عفونت

مشکلات ارتوپدي اغلب فيزيکي و مکانيکي است. يعني مشکلاتي است که به قوام استخوان ها، استحکام آنها، زواياي اندام و راستاي ستون فقرات بازمي گردد که برخي ممکن است منشأ ژنتيکي داشته باشد که به نام بيماري هاي مادرزادي ارتوپدي شناخته مي شود و برخي ديگر نيز در دوران رشد و به شکل اکتسابي فرد را مبتلا کنند.

دکتر مهدي زاده با اشاره به اين که گروه ديگري از اين مشکلات به علت بروز حوادث، تروماها و سوانح ناشي از حوادث شغلي، ورزشي، جاده اي رخ مي دهد، توضيح مي دهد: درواقع آسيب هاي ضربه اي صفحه رشد و شکستگي ها در قسمت پايين ران و بالاي ساق پا مي تواند از عوامل بروز پاي ضربدري باشد. همچنين عوارض التهابي و مزمن ازجمله برخي بيماري هاي زانو و عفونت هاي مفصلي يا درمان نشده نيز مي تواند عارضه پا ضربدري را به همراه داشته باشد. اين جراح ارتوپدي با تاکيد بر اين که مفاصل با حرکت کردن سالم مي ماند، اضافه مي کند: کار و فعاليت بيش از حد، پياده روي در ساعات متمادي، بيش از حد ايستادن، از پله بالا و پايين رفتن مداوم و پشت ميز نشستن ممتد ازجمله دلايل بروز عوارض التهابي و مزمن زانوست. چنين عوارضي در صورت درمان شدن مي تواند به کماني شدن پاها و بروز عوارض استخواني منجر شود.

مراقب کمبود ويتامين D کودکتان باشيد

شکستگي هاي مکرر، بيماري راشيتيسم يا نرمي استخوان، تغيير شکل استخواني و پاي پرانتزي از مشکلاتي است که مي تواند تحت تاثير تغذيه نامناسب مادر در دوران باردهي و شيردهي و مشکلات تغذيه اي کودک، بويژه کمبود ويتامين D و کلسيم اتفاق بيفتد. درواقع، کمبود ويتامين D مي تواند به تغيير شکل مفاصل منجر شود که انجام راديوگرافي، آزمايش ويتامين D و عکس گرفتن از مچ دست مي تواند بيان کننده علت اين تغيير شکل ها باشد. درواقع، متخصصان ارتوپدي بر مبناي اين آزمايش و عکس ها مي توانند در صورت لزوم براي کودک، ويتامين D يا شربت کلسيم تجويز کنند و به همين دليل به والدين توصيه مي کنند در برنامه تغذيه اي فرزند خود حتما از لبنيات، شير و سبزيجات استفاده کنند و آنها را در معرض مداوم اشعه آفتاب قرار دهند تا ويتامين D بدن فرزندشان تامين شود.

پاهايي در خطر آرتروز زودرس

متاسفانه مشکل افراد بزرگسال مبتلا به عارضه پاي ضربدري اين است که دچار آرتروز زودرس مي شوند. به همين دليل، دکتر مهدي زاده جلوگيري از عوارض آرتروز را دليل اصلي پزشکان براي انجام جراحي در اين افراد مي داند و مي گويد: اين نوع عمل جراحي با هدف اصلاح محور اندام تحتاني صورت مي گيرد و هدفش جلوگيري از بروز آرتروز است و هيچ پزشک ارتوپدي آن را براي رفع درد جلوي زانو يا زيبايي توصيه نمي کند، ولي مي تواند نتيجه يک عمل زيبايي را نيز داشته باشد و پاها را از نظر ظاهري اصلاح کند.



تاريخ : سه شنبه 1392/09/12 | 11:24 PM | نویسنده : محسن آزاد |

گل مژه بيماري محسوب نمي شود و بيشتر شبيه ناراحتي کوچکي است و اگر فرزندتان گل مژه زد به راحتي مي توانيد آن را در منزل درمان کنيد.

گل مژه چيست؟

گل مژه برآمدگي قرمز و دردناکي است که روي پلک بالايي يا پاييني، داخل يا خارج آنها، و در لبه پلک جايي که مژه هاي رشد مي کنند، ايجاد مي شود. پلک هاي غدد چربي فراواني دارند که بدون ميکروسکوپ ديده نمي شوند. ولي مايعي توليد مي کنند که به مرطوب کردن جلوي چشم کمک مي کند.

گاهي اين غده ها با چربي کهنه، سلول هاي مرده پوست و باکتري هاي کهنه پوستي مسدود مي شوند. وقتي اين غدد مسدود مي شوند، مايع درون آنها جمع مي شود و بيرون نمي آيد.

در نتيجه برآمدگي کوچکي روي پلک پديد مي آورد که شبيه جوش است. گل مژه ممکن است عفوني شود و بسيار قرمز و برآمده شود.

درمان گل مژه

اگر کودکي مبتلا به گل مژه شد، بايد چربي مسدود شده را درآوريد. گرما به اين کار کمک مي کند. دستمال تميزي را با گرم (نه داغ) خيس کنيد. آب اضافي آن را بچلانيد و دستمال را چند دقيقه روي چشم کودک بگذاريد. اين کار را چند بار در روز انجام دهيد.

مي توانيد با صابون چشمي ويژه (که در داروخانه ها موجود است) يا با شامپو بچه پلک بچه را تميز کنيد. با گوش پاک کن از اين محلول روي پلک بماليد. اگر کودک شما لنز چشمي استفاده مي کند، از او بخواهيد که فعلاً عينک بزند و لنزها را دربياورد. قبل از آنکه او دوباره لنزها را به چشم بزند، خوب آنها را تميز کنيد.

اگر فرزندتان در کاسه چشمش احساس درد مي کند يا مشکل ديد دارد، با پزشک تماس بگيريد. اگر قرمزي يا ورم بيشتر از قسمت پلک بود (داخل چشم يا بخش هاي ديگر صورت) هم با پزشک تماس بگيريد.

اگر گل مژه بدتر شد چه کنيم؟

گل مژه معمولاً بعد از چند روز شروع به بهبود مي کند. اگر بدتر شد، با پزشک تماس بگيريد. پزشک به شما کرم آنتي بيوتيک مي دهد تا روي گل مژه بماليد يا داروي آنتي بيوتيک تجويز مي کند. در موارد نادر، پزشک برشي روي پلک مي زند تا ماده داخل آن خارج شود.



تاريخ : جمعه 1392/09/08 | 11:27 AM | نویسنده : محسن آزاد |

يکي از دردناک‌ترين علت‌هاي مراجعه به بيمارستان‌ها سنگ کليه است. دردي که اميدوارم شما آن را تجربه نکنيد؛ ولي هر کس آن را تجربه کرده مي‌داند که چه درد بدي است. مبتلايان همواره به دنبال راهي هستند که بتوانند از اين مشکل خلاص شوند يا دست‌کم روش‌هايي غير دارويي را جست‌وجو مي‌کنند که بتواند درد آن را تسکين دهد.

سنگ کليه مي‌تواند علت‌هاي مختلفي داشته باشد از کم تحرکي و مصرف کم مايعات گرفته تا پرکاري تيروئيد و پاراتيروئيد، مصرف خودسرانه يا زياد داروهاي کلسيمي، مصرف زياد پروتئين‌هاي حيواني، نمک و...وقتي فردي يک بار سابقه ابتلا به سنگ کليه را داشته باشد، احتمال اين که بار دوم با اين مشکل مواجه شود، 50 درصد است و به همين خاطر اين افراد بيشتر بايد مراقب رژيم غذايي خود باشند و با نوشيدن مايعات زياد مانع از بازگشت مجدد بيماري شوند.

درد سنگ کليه نه تنها خيلي شديد است، بلکه بسيار هم ترسناک و نگران‌کننده است، چون به طور کاملا ناگهاني آغاز مي‌شود. کساني که نمي‌دانند به سنگ کليه مبتلا هستند، وقتي درد آن‌ها شروع مي‌شود به قدري شديد است که تصور مي‌کنند در حال مرگ هستند. اين سنگ‌ها بلورهاي بسيار کوچکي به اندازه دانه‌هاي شن يا حتي کوچک‌تر هستند که در مجاري ادراري تشکيل مي‌شوند و اين درد شديد را ايجاد مي‌کنند، اما بسياري از اين بلورها به خودي خود و حتي بدون درمان‌هاي پزشکي از بدن خارج مي‌شوند.

اولين توصيه‌اي که مي‌توان براي پيشگيري و درمان سنگ کليه داشت مصرف زياد مايعات، به‌ويژه آب است.

البته بايد توجه داشت که آب، حاوي املاح زياد نباشد؛ بنابراين مصرف آب جوشيده سردشده يا آب‌هاي تصفيه‌شده مانند آب‌هاي معدني موجود در بازار توصيه مي‌شود. افرادي که از سنگ کليه به‌ويژه سنگ‌هاي اگزالاتي رنج مي‌برند، بهتر است از مصرف ريواس، تره‌فرنگي، اسفناج، نوشابه‌ها، بادام‌زميني، آجيل، شکلات، مواد کافئين دار، گوشت و پروتئين‌هاي حيواني خودداري و به جاي آن هندوانه، خيار، شاهي، آلو، ترب، تربچه، گريپ‌فروت، کرفس، جعفري، نعناع، مارچوبه، مرزه و مواد غذايي مفيد براي دفع سنگ‌هاي ادراري استفاده کنند.

بررسي‌ها نشان داده‌اند که آب ليمو و آب پرتقال چون داراي سيترات هستند، از تشکيل سنگ جلوگيري مي‌کنند. سيترات از تجمع کريستال‌ها براي تشکيل سنگ جلوگيري مي‌کند. بايد متذکر شد که آب مرکبات براي جلوگيري از تشکيل سنگ اگزالات کلسيمي و اسيد اوريک مفيد و در افرادي که داراي سنگ فسفات کلسيم هستند مضر است.

خار مريم، قره قاط، خرفه و چاي سبز نيز به دليل خاصيت ادرارآوري مي‌توانند در دفع سنگ‌هاي کليوي مفيد باشند.

افرادي که داراي سنگ اگزالات کلسيمي هستند بايد از نوشيدن آب گريپ‌فروت و کوکاکولا (نوشابه سياه) اجتناب کنند. اخيراً مصرف قره قاط براي جلوگيري از عفونت‌هاي ادراري مرسوم شده است و به صورت کپسول در داروخانه‌ها موجود است، ولي حاوي مقادير زياد اگزالات مي‌باشد و ممکن است تشکيل سنگ اگزالات کلسيمي را تشديد کند.

گل گاوزبان نوشيدني مفيدي در پيشگيري از سنگ‌هاي کليوي است.

متخصصان علوم پزشکي در انگليس توصيه مي‌کنند که نوشيدن آب ليموي تازه به صورت روزانه روشي موثر براي پيشگيري از تشکيل اين سنگ‌هاي دردناک است. مصرف آب ليموترش و افزودن آن به غذاها از تشکيل سنگ کليه جلوگيري و به حل شدن آن کمک مي‌کند.

دم کرده گياه قاصدک به دليل خاصيت مدر بودن آن تأثير زيادي در دفع سنگ‌هاي ادراري دارد و به کساني که زمينه توليد سنگ مجاري ادراري را دارند، توصيه مي‌شود به صورت مداوم از دم کرده اين گياه استفاده کنند.

کساني که از سنگ کليه رنج مي‌برند مي‌توانند هر روز آب ترب به‌ويژه ترب سياه ميل کنند و تأثيرات آن را ببينند. ورزش‌هايي مانند طناب زدن و کوهنوردي را نيز فراموش نکنيد.



تاريخ : یکشنبه 1392/09/03 | 11:56 PM | نویسنده : محسن آزاد |

بواسطه لاپاراسکوپی می‌توان علل مختلفی مثل تخریب لوله‌ها، اندومتریوز، چسبندگی و سل را که موجب نازایی می‌گردند شناسایی کرد.

چه زمانی باید لاپاراسکوپی انجام شود؟

برای اینکه بررسی یک زن نابارور تکمیل شود در اغلب موارد به‌ یک لاپاراسکوپی تشخیصی نیاز پیدا می‌شود. بطورکلی‌، این عمل را پس‌ از بررسی‌های دیگر ناباروری انجام می‌دهند. امّا اگر درد یا مشکلات ‌دیگری مثل سابقه یک عمل جراحی وجود داشته باشد بایستی ‌لاپاراسکوپی را حتی قبل از انجام دیگر اقدامات تشخیصی ناباروری ‌درخواست نمود. بیشتر پزشکان بعلت آنکه لاپاراسکوپی یک عمل‌جراحی محسوب می‌گردد آن را تا زمانی که دیگر بررسی‌های لازم تکمیل‌ شود به تأخیر می‌اندازند.
زمان جراحی‌

عده زیادی از پزشکان ترجیح می‌دهند این عمل را در زمان قبل از قاعدگی (هفته قبل از قاعدگی بعدی‌) انجام دهند. همراه نمودن کورتاژ رحم (D&C)[1] اطلاعات ذیقیمتی را در مورد وضعیت تخمک‌گذاری آن‌ زن در طی همان عمل فراهم می‌آورد.

عده‌ای دیگر سعی می‌کنند که لاپاراسکوپی تشخیصی را در حوالی‌ تخمک‌گذاری یعنی زمانی که تخمک‌ها با کمک سونوگرافی به حد بلوغ‌رسیده‌اند انجام دهند تا بتوانند رشد فولیکول را بطور مستقیم مشاهده‌کنند. عده‌ای دیگر هم لاپاراسکوپی را در حوالی زمان تخمک‌گذاری انجام‌ می‌دهند تا بتوانند با تلقیح اسپرم به داخل لوله در همان سیکل (ZIFT) ناباروری بیمار را درمان نمایند. این کار فقط زمانی قابل اجرا است که ‌هیستروسالپنگوگرافی قبلی بیمار طبیعی بودن لوله‌ها را تأیید کرده باشد.
احتیاطات لازم قبل از عمل‌

بیمار بایستی از چند ساعت قبل از عمل هیچ غذایی نخورد و نیاشامد. بهتر است به منظور اطمینان از بی‌خطر بودن بی‌هوشی یکسری آزمایشات لازم را قبل از عمل درخواست نمود ولی انجام چنین‌ آزمایشاتی در زنان جوانی که از سلامت کافی برخوردار هستند ضرورتی ‌ندارد. عده‌ای از پزشکان قبل از انجام لاپاراسکوپی از بیماران خود می‌خواهند که هیستروسالپنگوگرافی انجام دهند.

این عمل را می‌توان در کلینیکهای سرپایی هم انجام داد. برای آنکه ‌بیمار در طی عمل خوابیده باشد و احساس ناراحتی ننماید لاپاراسکوپی ‌را تحت بیهوشی عمومی انجام می‌دهند.
عمل لاپاراسکوپی‌

قبل از همه چیز بایستی شکم را با بتادین ضدعفونی کرده و آن را با پارچه استریل پوشاند. یک وسیله مخصوص را از طریق واژن داخل رحم ‌قرار می‌دهند. از طریق سوزن نازکی که از زیر ناف وارد شکم شده‌ مقداری گاز دی‌اکسیدکربن یا اکسیدنیترو یا هوا را به داخل شکم وارد می‌کنند. این گاز باعث ایجاد یک فضای کافی در زیر جدار شکم و همچنین بالا راندن روده‌ها به دور از لگن شده و امکان مشاهده راحت‌تر اعضای تناسلی لگن را فراهم می‌آورد.

لاپاراسکوپی را که همانند یک تلسکوپ مینیاتوری به شکل لوله ‌باریکی است از طریق یک برش کوچک زیر ناف وارد شکم می‌کنند. در طی عمل لاپاراسکوپی به منظور مشاهده راحت‌تر و دقیق‌تر وسیله کوچک دیگری را برای جابجایی اعضای داخل لگن از یک محل دیگر وارد شکم می‌کنند. در واقع بعلت آنکه نمی‌توان تمام اعضای موجود در لگن را بدون وسیله مخصوص دوم بطور کامل مشاهده نمود، بدون ایجاد سوراخ دوم لاپاراسکوپی تشخیصی ناقص خواهد بود. در طی‌لاپاراسکوپی تمام لگن شامل رحم‌، تمام طول لوله رحم‌، تخمدان‌ها و جداره شکم که پریتوان‌ نامیده می‌شود بدقت بررسی و مشاهده می‌گردد. بعلاوه پزشک باید به موارد دیگری که ممکن است روی این ساختمان‌ها تأثیر بگذارد مثل چسبندگی‌ها، اندومتریوز و توده‌های کوچک دقت کافی ‌بعمل آورد. در صورت مواجه شدن با موارد غیرطبیعی پزشک می‌تواند آنها را درمان نموده (لاپاراسکوپی جراحی‌) و یا اینکه به کمک گیره‌های ‌مخصوص بیوپسی تکه‌هایی از بافت مورد نظر را برای بررسی پاتولوژی ‌جدا کند. سپس به منظور بررسی باز بودن لوله‌ها رنگ آبی «متیلن‌بلو» را از طریق رحم وارد لوله‌ها می‌کنند. پس از تکمیل و اتمام عمل گازها را ازشکم خارج کرده و از یک یا دو عدد بخیه برای نزدیک کردن لبه‌های‌ محل برش استفاده می‌کنند. از آنجایی که این برشها کوچک هستند می‌توان آنها را به کمک چسب به هم نزدیک کرد.

همانطور که قبلاً هم گفته شد، عده‌ای از پزشکان پس از باز کردن‌ دهانه رحم‌، داخل رحم را کورتاژ (D&C) می‌کنند تا در صورت وجود سل مخفی آن را پیدا کنند و یا چگونگی تخمک‌گذاری را بررسی نمایند. برخی دیگر به منظور اطمینان از طبیعی بودن حفره رحم‌، هیستروسکوپی ‌تشخیصی را هم در همان زمان انجام می‌دهند.

یکی از دیگر روش‌های پیشرفته موجود ویدئو لاپاراسکوپی است‌. در این روش یک ویدئو به لاپاراسکوپ متصل شده و آنچه که جراح ‌می‌بیند بر روی صفحه تلویزیون منتقل می‌شود. این روش بسیار خوبی‌ برای ضبط یافته‌ها و نگاهداری آنها می‌باشد. این وسیله بسیار مناسبی ‌برای توجیه و آموزش بیماران است زیرا پزشک می‌تواند بعداً با استفاده ‌از ویدئو چگونگی و مشکل واقعی بیمار را برای وی توضیح دهد.

پیشرفتهای اخیر این امکان را برای شرکتهای سازنده فراهم آورده است که تلسکوپهای بسیار نازک را تولید کنند. این تلسکوپها به نازکی یک سوزن هستند و میکرولاپاراسکوپ یا دوربین سوزنی نامیده می شود. این امکان به پزشکان این فرصت را میدهند تا در مطب و بدون بیهوشی انجام دهند . البته کیفیت تصاویر بخوبی تلسکوپهای معمولی نخواهد بود.

البته در سالهای اخیر روش جدید هیدرولاپاراسکوپی نیز مطرح شده است که پزشک می‌تواند از طریق واژن بدون برش شکمی، یک لاپاراسکوپ کوچک و نازک را وارد شکم نموده و لگن را از نظر چسبندگی و وضعیت تخمدان‌ها بررسی نموده و در صورت نیاز حتی کوتریزاسیون تخمدان را هم انجام دهد.
لاپاراسکوپی جراحی‌

بسیاری از علل ناباروری را می‌توان از طریق لاپاراسکوپی در همان زمان لاپاراسکوپی تشخیصی جراحی و اصلاح نمود. در طی عمل لاپاراسکوپی جراحی وسایل مورد نیاز دیگر مثل گیره بافت، قیچی‌،گیره‌های بیوپسی‌، منعقد کننده‌ها و نخ‌های بخیه را از طریق سوراخ ‌لاپاراسکوپ و یا ۲ یا ۳ سوراخ دیگری که در بالای استخوان عانه ایجاد می‌شود وارد شکم می‌گردد.

بعضی از ضایعات را می‌توان با کمک روش‌های ذکر شده اصلاح ‌نمود. از این موارد می‌توان به آزاد نمودن بافتهای نابجای ناشی از اعمال‌جراحی و یا چسبندگی‌ها از اطراف لوله رحم و تخمدان‌، باز کردن لوله‌های‌ مسدود و برداشتن کیست‌های تخمدان اشاره نمود. می‌توان نقاط اندومتریوز پشت رحم‌، تخمدان یا پریتوان را ضمن عمل لاپاراسکوپی جراحی‌ سوزاند و تخریب کرد. در شرایط خاص می‌توان توده‌های کوچک میوم‌ را خارج کرده و یا اینکه حاملگیهای خارج رحمی را درمان کرد.

در ضمن اعمال لاپاراسکوپی جراحی‌، جراح می‌تواند از سوزاندن الکتریکی (الکتروکوتر)، لیزر و یا بخیه استفاده کند. انتخاب روش مورد نظر بستگی به عوامل مختلفی از جمله تجربه جراح‌، محل ضایعه و در دسترس بودن وسایل دارد.

گاهی اوقات انجام یک لاپاراسکوپی «برای بار دوم‌» توصیه‌ می‌گردد. این عمل بیشتر پس از اعمال لاپاراسکوپی جراحی یا جراحی‌های بزرگ روی لوله درخواست می‌گردد. لاپاراسکوپی دوم‌ چند روز پس از عمل اول یا چند ماه پس از آن انجام می‌شود. در ضمن این‌عمل‌، پزشک می‌تواند از اینکه چه مقدار از چسبندگی‌ها مجدداً تشکیل‌شده و یا اینکه اندومتریوز چقدر برگشت پیدا کرده مطلع گردیده و درصورت نیاز آن را درمان نماید.

پس از عمل بیمار بایستی ۲ تا ۴ ساعت استراحت کند تا اثرات داروهای بیهوشی خنثی گردد. بیمار می‌تواند همان روز مرخص شده و به ‌منزل برود و ۲ تا ۳ روز بعد هم کارهای معمول خود را از سر گیرد. فعالیت‌ جنسی را می‌توانند پس از یک هفته و یا بسته به نظر و توصیه پزشک ‌خود شروع نمایند.

ممکن است بیمار پس از عمل احساس ناراحتی مختصری داشته‌باشد. این موارد شامل‌:

تهوع خفیف به علت استفاده از داروها یا روش جراحی‌.
درد شانه و گردن به علت وجود گاز داخل شکم‌.
درد محل عبور وسایل از جدار شکم‌.
احساس گرفتگی گلو و خشونت صدا در مواردی که از لوله تنفسی‌ در هنگام بیهوشی عمومی استفاده شده است‌.
دردهای شکمی مثل دردهای دوران قاعدگی‌.
ترشحاتی مثل خون قاعدگی برای یک یا دو روز.
درد عضلانی‌.

بیشتر این علائم خفیف در عرض یک یا دو روز از بین می‌روند. برای چند روز بیمار احساس نفخ شکم دارد. بروز هرگونه علامت‌ غیرمعمول یا خاص را بایستی فوراً به پزشک خبر دهید.

بجز فواید بسیار زیاد دیگر لاپاراسکوپی باید بخاطر داشته باشید که ‌این روش می‌تواند جایگزین یک عمل جراحی بزرگ (لاپاراتومی‌)گردد که نیاز به یک برش بزرگ شکمی و ۴ تا ۶ هفته دوران نقاهت پس‌از عمل جراحی دارد.

با وجود اینکه پزشک در برابر بیمار از لاپاراسکوپی بعنوان یک «عمل جراحی کوچک‌» نام می‌برد، بخاطر داشته باشید که برای بیمار هر عمل جراحی‌، عمل بزرگی خواهد بود! لاپاراسکوپی خطرات کمی را بدنبال دارد. با اینحال وجود برخی شرایط خاص احتمال بروز عوارض را افزایش می‌دهد. مثلاً اگر فردی قبلاً عمل جراحی روی شکم و بخصوص‌عمل جراحی روده انجام داده باشد احتمال خطر در او افزایش می‌یابد. از دیگر شرایطی که ممکن است باعث افزایش احتمال بروز عوارض گردد شواهدی از عفونت در شکم‌، یک توده بزرگ شکمی و چاقی را می‌توان ‌ذکر نمود.

بروز عوارض در زنان جوانی که از سلامت کافی برخوردار هستند و تحت عمل لاپاراسکوپی قرار می‌گیرند نادر بوده و معمولاً در ۳ مورد به ازای هر ۱۰۰۰ عمل جراحی روی می‌دهد. این عوارض شامل آسیب به ‌اعضای داخل شکم مثل روده‌، یک رگ خونی یا مثانه است‌. بیشترعوارض هم در هنگام ورود لاپاراسکوپ از طریق ناف اتفاق می‌افتد. درصورت بروز چنین حوادثی در ضمن عمل‌، پزشک بایستی یک عمل‌جراحی بزرگ انجام داده و آسیب وارده را از طریق یک برش بزرگتر شکمی ترمیم نماید. گاهی اوقات این عوارض پس از اتمام عمل جراحی‌ روی می‌دهند. اگر درد یا خونریزی بیش از حد باشد و یا اگر تب بروزکند، بایستی پزشک را از این موضوع مطلع ساخت‌.

چه کسی و کجا می توانید لاپاراسکوپی انجام دهید؟

به منظور انتخاب بهترین پزشک برای انجام لاپاراسکوپی بایستی به سوالات زیر پاسخ دهید.

۱- چقدر لاپاراسکوپی انجام داده‌اید؟

۲- سوراخهای متعدد برای انجام لاپاراسکوپی ایجاد می‌کنید؟

۳- ایا نتایج را به صورت ویدئو ضبط می‌کنید؟

۴- اگر مشکلی پیدا کردید، آیا در همان زمان اصلاح می‌کنید؟ زیرا ایده‌ال، آن است که اگر پزشکی ضایعه‌ای را در حین جراحی پیدا کرد در همان زمان اصلاح شود تا از هزینه مجدد و خطرات آن پیشگیری شود.

مقایسه لاپاراسکوپی و HSG

از سؤالات شایعی که معمولاً بیماران می‌پرسند این است که اگر آنها به جای لاپاراسکوپی تحت اشعه x ، هیستروسالپنگوگرافی انجام دهند می‌توانند بفهمند که لوله‌های آنها باز است یا خیر؟ گرچه با انجام یک ‌HSG خوب می‌توان از باز بودن لوله‌های رحمی اطمینان حاصل کرد ولی‌ لاپاراسکوپی فواید دیگری هم دارد که در HSG وجود ندارد. به کمک‌ HSG فقط می‌توان از وضعیت داخلی لوله‌های رحم و حفره رحم آگاهی ‌پیدا نمود. در حالیکه در لاپاراسکوپی علاوه بر تأیید باز بودن لوله‌ها، دیگر اختلالات داخل شکم مثل چسبندگی‌ها و اندومتریوز که می‌تواند روی عملکرد لوله‌ها تأثیر بگذارد ولی در HSG نمایان نمی‌شود هم‌تشخیص داده می‌شود. بعلاوه‌، یکی از دیگر فواید بزرگ لاپاراسکوپی‌ این است که می‌توان در صورت امکان ضایعات مشخص شکمی را درمان کرد. یک تیر و دو هدف‌! البته HSG هم از مزایایی از قبیل عدم‌نیاز به جراحی‌، بستری شدن و بیهوشی و همچنین ارزانتر بودن برخورداراست و از نظر تشخیصی از ارزش خاصی برخوردار است‌. در واقع HSG و لاپاراسکوپی مکمل هم بوده و در صورت نیاز به خصوص در مورد بسته ‌بودن لوله‌ها هر دو کار بایستی انجام شود.

از مشکلات شایعی که بیماران در مطب با آن مواجه می‌شوند این‌ است که عده‌ای از پزشکان بر تکرار لاپاراسکوپی پافشاری می‌نمایند. یکی از دلایل چنین پزشکانی این است که احساس می‌کنند باید خودشان‌ لاپاراسکوپی را انجام دهند و نمی‌توانند به نظرات پزشک دیگر اطمینان‌کنند. این معضل یکی از مشکلات بزرگ بیمارانی است که از انجام مجدد و غیر ضروری لاپاراسکوپی رنج می‌برند. ثبت یافته‌های لاپاراسکوپی بر روی نوارهای ویدئویی می‌تواند این مشکل را برطرف کند. اگرلاپاراسکوپی شما طبیعی بوده باشد و پزشک بخواهد بار دیگر آن را تکرار کند چه اتفاقی می‌افتد؟ گاهی اوقات پزشک هیچ درمان مفید دیگری را نمی‌تواند توصیه کند و چون نمی‌تواند اقدام دیگری انجام‌دهد، در صورت تمایل و موافقت بیمار می‌تواند لاپاراسکوپی را تکرار کند. اگر لاپاراسکوپی اول شما دلالت بر وجود بیماری و عارضه‌ای داشته‌ باشد، انجام لاپاراسکوپی دوم به منظور تعیین اینکه آیا آن مشکل بخوبی ‌برطرف شده است یا خیر ضرورت پیدا می‌کند. شما می‌توانید از پزشک خود بپرسید که او چه قدر امیدوار است که بتواند اطلاعاتی را از تکرار لاپاراسکوپی بدست آورد و یا اینکه اینکار چه تغییری در نحوه درمان او بوجود می‌آورد؟ اگر احساس می‌کنید که پزشک دلیل خوبی برای‌ لاپاراسکوپی ندارد می‌توانید از انجام آن سرباز زنید! بهرحال آن هم یک ‌عمل جراحی است و شما اختیار بدن خود را دارید!
شما چه تصوّری در مورد لاپاراسکوپی دارید؟

یکی از عمده‌ترین فواید لاپاراسکوپی علاوه بر تشخیص دقیق ‌بیماری این است که می‌توان در همان زمان به کمک عمل لاپاراسکوپی جراحی آن ضایعه را ترمیم و اصلاح نمود. در اغلب موارد لاپاراسکوپی ‌این اطمینان را به زن می‌دهد که او سالم است و از شانس خوبی برای‌ بچه‌دار شدن برخوردار است‌. بعلاوه گاهی این امکان برای پزشک فراهم‌ می‌شود تا در طی همان سیکل با استفاده از تلقیح منی بداخل لوله یا ZIFT ناباروری زن را درمان کند.

در نهایت‌، لاپاراسکوپی منجر به تشخیص دقیق و در نتیجه درمان مؤثرتر و خاص بیماری می‌گردد. پس از لاپاراسکوپی پزشک نظر خوبی ‌نسبت به اشکالات موجود و کارهایی که می‌توان برای آن انجام داد پیدا می‌کند. اختلال موجود هرچه که باشد در صورتیکه تشخیص صحیح داده شود احتمال درمان مؤثرتر و بهبود عارضه بیشتر خواهد بود.
پس از لاپاراسکوپی‌ چه اقدامی انجام می دهید؟

در ویزیت بعدی‌، پزشک مربوطه یافته‌هایی را که طی ‌لاپاراسکوپی با آن مواجه شده توضیح داده و مسائل موجود را برای بیمار توجیه می‌کند. سه احتمال در این زمینه وجود دارد:

۱ـ یافته‌های طبیعی‌: این قبیل یافته‌ها شایعترین مواردی است که در لاپاراسکوپی دیده می‌شود و خیلی خوب است‌.

۲ـ یافته‌های غیرطبیعی‌: که می‌توان در طی همان عمل هم آنها را اصلاح کرد. شاید پزشک جهت تأیید درمان آن مشکل عمل لاپاراسکوپی دوم یا HSG را پس از مدتی توصیه نماید. یا از طرف دیگر به منظور رفع ضایعات باقیمانده درمان طبی مثل تجویز آنتی‌بیوتیک در عفونتهای لگنی‌، درمان دارویی اندومتریوز را امتحان کند. هنگامی که در لاپاراسکوپی مواردی مشاهده گردد که هیچ ارتباطی به مشکل ناباروری ‌ندارد، سرگردانی بیمار و پزشک شروع خواهد شد. بعنوان مثال ممکن‌ است پزشک در لاپاراسکوپی با میوم‌های کوچک‌، مراحل ابتدایی ‌اندومتریوز یا کیست تخمدان مواجه گردد. این موارد شایع بوده و اغلب ‌در زنان بارور هم دیده می‌شود. تشخیص چنین اختلالاتی به معنی اصلاح ‌فوری آنها نیست بلکه زنگ خطری برای پزشک است و هیچ تأثیری هم ‌در باروری ندارد. در حقیقت عمل جراحی غیرضروری این اختلالات نه‌تنها سودی برای شما نخواهد داشت بلکه مشکل ناباروری شما را هم‌ تشدید خواهد کرد.

۳ـ یافته‌های غیرطبیعی که نمی‌توان آنها را در ضمن لاپاراسکوپی‌اصلاح نمود و پزشک جهت درمان آنها بایستی یک عمل جراحی بزرگ‌ را انجام دهد. بعنوان مثال عمل جراحی میکروسکوپی در مورد انسداد لوله‌ها و یا IVF برای بیمارانی که مبتلا به سل لگنی هستند را می‌توان ذکرکرد. البتّه در صورتی می‌توان برای مبتلایان به سل لگنی عمل IVF را انجام داد که حفره رحم درگیر نباشد.



تاريخ : پنجشنبه 1392/08/30 | 11:30 AM | نویسنده : محسن آزاد |

مواردی مانند دهیدراسیون، مشکلات حسی مرکزی، عصبی و فیزیولوژیکی نیز می تواند موجب احساس خشکی دهان شود. تغییر ترکیب بزاق مهمتر از تغییر در مقدار بزاق است. به همین دلیل مقدار کافی بزاق دلیل بر سلامت غدد بزاقی نیست. اولین قدم بررسی تاریخچه و سپس ارزیابی عمل غدد بزاقی و در انتها می توان از عکسبرداری، بیوپسی و ارزیابی آزمایشگاهی خونی نیز استفاده نمود.

علائم نارسایی غدد بزاقی:

علائم به دنبال کاهش میزان بزاق ظاهر می شود. بیماران از خشکی تمام سطوح بزاقی مانند گلو و دهان، اشکال در جویدن و بلعیدن و صحبت کردن شکایت دارند. بسیاری از بیماران برای بلعیدن غذا مجبور به نوشیدن مایعات هستند و عده ای برای راحتی صحبت و بلعیدن غذا دائماً با خود مایعات حمل می کنند و اکثراً در حین خوردن غذاهای تند و پر ادویه دچار درد می شود.

تاریخچه:

تاریخچه حال و گذشته پزشکی گاهی و به راحتی علت خشکی دهان را هویدا می کند. مصرف بسیاری از داروها، بیماریها وحتی مکملهای غذایی سبب بروز خشکی دهان میشود. چنانچه تاریخچه علت را مشخص نکند یک بررسی دقیق تر الزامی است. گاهی خشکی دهان تنها در حین صحبت کردن یا غذا خوردن باعث آزار بیمار می شود در حالیکه در حالت عادی خواب یا بیداری بیمار احساس خشکی در دهان ندارد که نشانه نقص عملکرد غدد بزاقی در حین فعالیت دهان می باشد.

همچنین سایر پوشش مخاطی مثل چشم، گلو و … باید بررسی شود که (خشکی در سایر مخاطات همراه با مخاط دهان دلیل بر بیماریهای سیستمیک همچون سندرم شوگرن می باشد).

معاینة بالینی: لمس غدد بزاقی طبیعی بدون درد است و حالت نرم و لاستیکی دارد و باید عاری از هرگونه توده سفتی باشد. اکثر بیماران مبتلا به نقص فعالیت غدد بزاقی غشاهای مخاطی خشکی دارند.

لبها: پر از ترک، رنگ پریده،‌ آتروفیک (ممکن است بیمار از چسبیدن لبها به دندانها شکایت کند)

مخاط باکال: رنگ پریده و موج دار

زبان: صاف و قرمز و خالی از پاپیلا

دندانها: پوسیدگی دندانها مخصوصاً سطح ریشه و اروژن (erosion) افزایش بی دلیل پوسیدگیهای دندانی و بیماریهای پریودنتالی می تواند ناشی از نقص عملکرد غدد بزاقی باشد.

ملاحظات:

عفونتهای کاندیدایی عموماً مشاهده می شود.

در بررسی نهایی برای خشکی دهان از رژلب و سوآپ استفاده می شود این دو تست بیانگر خشکی مخاطی هستند. دندانهای قدامی ماگزیلا نشانه ای بر کاهش بزاق می باشد. (در حالت عادی مخاط و دندانها توسط بزاق خیس و تمیز می شود).

در نشانه دوم یک سوآپ بر روی مخاط باکالی دندانپزشک باید حرکت دهد. مخاط باکال خشک به سوآپ چسبیده و با آن حرکت می کند.

گاهی غدد بزاقی به علت التهاب یانئوپلازم متورم می شوند. غدد بزاقی اصلی به وسیله لمس بررسی می‌شوند تا از لحاظ وجود توده های سخت و ترشح بزاق ارزیابی گردند.

با دوشیدن مجرای غدد بزاقی طبیعی، بزاق از دهانة آن خارج شده قوام ترشحات نیز بررسی می‌شود. بزاق دوشیده شده باید شفاف، آبدار و زیاد باشد.

نقص مزمن غدد بزاقی

 بزاق غلیظ و کم عفونت باکتریایی غدد بزاقی

 در برخی موارد هم آلودگی بزاق دیده می شود و غدد بزاقی متورم و دردناک هستند.

در صورت مشاهده بزاق کدر همراه با بزرگی غدد بزاقی کشت بزاق توصیه می شود.

ارزیابی یک توده بزاقی و یا غده بزاقی متورم:

تومورهای غدد بزاقی معمولاً به صورت یک توده بی علامت در غده بروز می کند. در تومورهای خوش خیم کیستها خونریزی و عفونت ممکن است موجب درد شود. جهت بررسی اینگونه ضایعات علاوه بر معاینه بالینی، تصویربرداری و بیوپسی نیز توصیه می گردد.

درمان خشکی دهان:

چهار روش درمانی برای افراد مبتلا به خشکی دهان وجود دارد:

۱) درمان پیشگیری کننده

۲) درمان نشانه ای

۳) تحریک موضعی (Local) و یا تاپیکال (Topical)

4) تحریک سیستمیک غدد بزاقی

در صورت وجود بیماریهای سیستمیک درمان بیماری نیز از جمله روشهای درمانی محسوب می گردد.

۱) درمان پیشگیرانه:

• فلوراید تراپی یکی از روشهای پیشگیری کننده پوسیدگیهای دندانی ناشی از خشکی دهان می باشد. متناسب با شدت بیماری روش و میزان مصرف فلوراید از روزانه تا هفتگی متفاوت می باشد.

• بیمار مبتلا باید از وضعیت بهداشت دهانی خوبی برخوردار بوده و هر چهارهفته توسط دندانپزشک معاینه شود. کاهش فعالیت بزاق ممکن است موجب افزایش رمینرالیزاسیون و سرعت نابودی ساختارهای دندانی شود.

• استفاده از محلولهایی که موجب رمینرالیزاسیون می شود در چنین اشخاصی می تواند مفید باشد.

• عفونتهای دهانی از جمله کاندیدیاز در این بیماران شایع است ودر چنین مواردی داروهای ضدقارچ باید مصرف شود.

۲) درمان نشانه ای:

• بهترین درمان نشانه ای نوشیدن آب است.

• انواعی از ژلها و محلولها برای این بیماران وجود دارد.

• بیماران باید از خوردن غذاهای پرادویه، الکل و پرشکر که به راحتی به مخاط آسیب می زند دوری کنند.

• مصرف Vit.E و کرمهای مرطوب کننده نیز توصیه می شود.

• استفاده از بزاق مصنوعی نیز توصیه می شود ولی در بیمارانی که هیچ فعالیت بزاقی ندارند چندان مفید نیست.

تحریک غدد بزاقی:

۱٫ تحریک موضعی:

• تحریک غدد بزاقی از طریق جویدن و یا چشیدن مواد شیرین و ترش به راحتی انجام می شود. همراهی این دو روش در افرادی که غدد بزاقی نیمه توانا دارند مفید است.

• تحریک الکتریکی نیز علیرغم عوارض نامساعد خود گاهی اوقات مفید می باشد.

یک ولتاژ متوسط در زبان و کام می تواند موجب تحریک تولید بزاق در افراد مبتلاء به خشکی دهان شود.

۲٫  تحریک سیستمیک:

داروهای محرک ترشح بزاق متنوعی کشف شده اند که چهار مورد آنها مفید و مؤثر و بدون عوارض جانبی شناخته شده اند که عبارتند از :

• برم هگزین Bromhexine

• آنتولتریتیون Anetholetrithione

• پیلو کارپین هیدروکلراید (HCL) Pilocarpine Hydrochloride

• سویملین HCI (Cevimeline HCI)



تاريخ : جمعه 1392/08/24 | 11:52 AM | نویسنده : محسن آزاد |

تشعشع تولید شده توسط تقویت کننده های نوری می باشد که در طیف های مختلف از مادون قرمز تا فوق بنفش آن در پزشکی کاربرد دارد. پس نور لیزر مادون قرمز و فوق بنفش را با چشم نمیتوان دید.

انواع لیزر استفاده های مختلفی در چشم پزشکی دارند مثلا در درمان آب سیاه، آب مروارید، پاک کردن کدورت کپسول عدسی پس از عمل آب مروارید، پارگی پرده شبکیه، درمان عواض چشمی دیابت و اصلاح عیوب انکسار.

در جراحیهای لیزری برای تصحیح عیوب انکساری از لیزر اگزایمر که نوعی لیزر فوق بنفش است، استفاده می کنیم. لیزر اگزایمر Excimer laser لیزر اگزایمر وسیله ای است که از آن امروزه برای اصلاح جراحی عیوب انکسار استفاده می شود.

مکانیسم‌هاى اثر لیزر

- Photocoagulation: این لیزرها براى فوتوکوآگولاسیون شبکیه در درمان رتینوپاتى دیابتى و فوتوکوآگولاسیون شبکهٔ ترابکولر و عنبیه در درمان گلوکوم مورد استفاده قرار مى‌گیرند.

- Photodisruption: این نوع لیزرها عمدتاً براى سوراخ کردن کپسول خلفى عدسى پس از درآوردن کاتاراکت و براى انجام ایریدوتومى لیزرى مورد استفاده قرار مى‌گیرند.

- Photo-evaporation: این نوع لیزر مى‌تواند ضایعات سطحى نظیر تومورهاى پلک را تبخیر نماید و براى برش‌هاى فاقد خونریزى استفاده شود، ولى به‌علت شدت اسکار حاصل، براى جراحى پلاستیک چشم به‌کار نمى‌رود.

- Photodecomposition: به این نوع لیزرها excimer اطلاق مى‌شود و مى‌توانند با برش دقیق لایه‌هاى نازکى از قرنیه، براى اصلاح عیوب انکسارى به‌کار روند.

موارد استعمال درمانى لیزرها

رتینوپاتى دیابتى

ادم ماکولاى دیابتى با فوتوکوآگولاسیون لیزرى موضعى یا منتشر درمان مى‌شود. موثرترین درمان براى نئوواسکولاریزاسیون در عنبیه یا شبکیه فوتوکوآگولاسیون تمام شبکیه (PRP; Pan Retinal Photocoagulation) مى‌باشد. PRP موجب پسرفت فیبروز ناشى از نئوواسکولاریزاسیون که عامل جداشدگى شبکیه است، نمى‌شود.

ترومبوز ورید مرکزى شبکیه

تکنیک PRP مى‌تواند تا حدود زیادى بروز گلوکوم نئوواسکولر را در این بیماران کاهش دهد. همچنین در حضور گلوکوم نئوواسکولر، انجام PRP معمولاً موجب پسرفت نئوواسکولاریزاسیون سگمان قدامى مى‌شود.

ترمبوز شاخه‌اى ورید شبکیه

هرگاه در آنژیوگرافى فلورسئین، وسعت ناحیهٔ ایسکمیک بیشتر از ۵ برابر قطر دیسک باشد، فوتوکوآگولاسیون پراکندهٔ ناحیهٔ ایسکمیک شبکیه، به‌طور پروفیلاکتیک، احتمال نئواسکولاریزاسیون را کاهش مى‌دهد.

پارگى‌هاى شبکیه

اگر پارگى قبل از تجمع مایع در زیر شبکیه تشخیص داده شود، با ایجاد سوختگى لیزرى به دور پارگى مى‌توان شبکیه را به اپى‌تلیوم پیگمانته چسبانده، از بروز دکولمان جلوگیرى نمود.

گلوکوم زاویه بسته

گلوکوم زاویه بسته شایعترین نوع گلوکوم در آسیا و شاید شایعترین نوع در جهان باشد. ایریدوتومى لیزرى توسط لیزر آرگون تقریباً در ۱۰۰% از موارد موفقیت‌آمیز است و شکست درمان تنها در زمانى روى مى‌دهد که کدورت قرنیه مانع تمرکز لیزر بر روى عنبیه شود.

گلوکوم اولیه زاویه باز

گلوکوم اولیه زاویه باز شایعترین نوع گلوکوم در کشورهاى غربى است. در درمان آن ترابکولوپلاستى لیزرى به‌کار مى‌رود. ارزش ترابکولوپلاستى بر کاهش درمان طبى و به تأخیر انداختن یا اجتناب از خطرات جراحى فیلتراسیون، استوار است.

کپسولوتومى خلفى

در جراحى کاتاراکت به روش خارج کپسولی، ممکن است کپسول خلفى پس از مدتى کدر شود. در این موارد بینائى را مى‌توان با تمرکز نور لیزر و انجام کپسولوتومى مرکزی، حفظ نمود.

جراحى عیوب انکسارى

- کراتوتومى شعاعى (Radial Keratotomy):

در این روش، برش‌هاى شعاعى که در برگیرنده ۹۰% ضخامت قرنیه است، از ناحیه شفاف اپتیکى (معمولاً سه میلیمترى مرکز قرنیه) به‌طرف لیمبوس (اما به لیمبوس نمى‌رسد) ایجاد مى‌کنند. این عمل موجب کاهش نزدیک بینى مى‌شود و براى اصلاح درجات پائین نزدیک بینى (۲- تا ۴- دیوپتر) مؤثرتر است.

عوارض آن عبارتند از:

تصحیح نامناسب عیب انکسارى (حتى دور بینى پیشرونده)، نوسان در بینائى در طول روز، تأخیر در ترمیم برش‌هاى قرنیه و عفونت قرنیه (که تا ۲ سال بعد از عمل ممکن است روى دهد). اندوفتالمیت، کاتاراکت تروماتیک و از بین رفتن سلول‌هاى اندوتلیال نادر بوده ولى گزارش شده‌اند.

- لیزرها:

رایجترین لیزر براى اصلاح عیوب انکسارى لیزر excimer است. کراتکتومى فوتور فراکتیو لیزرى (Laser Photofractive Keratectomy) (PRK) براى اصلاح نزدیک بینی، دوربینى و آستیگماتیسم به‌کار مى‌رود. کدورت قسمت قدامى استروما، آستیگماتیسم نامنظم و بازگشت عیب انکساری، پس از PRK مشاهده شده است.

در روش(LASIK ،Laser ln Situ Keratomileusis) از یک میکروکراتوم براى بریدن یک صفحهٔ لاملار از قرنیه استفاده مى‌شود تا بتوان با لیزر excimer استروماى زیرین را تغییر شکل داد.

در این روش نسبت به روش PRK بیمار راحتى بیشترى بلافاصله پس از عمل دارد و بهترین دید ممکن در فاصلهٔ کمترى ایجاد مى‌شود.

از جمله عوراض آن آستیگماتیسم نامنظم مى‌باشد. در مورد انتخاب بین PRK و ASLK اختلاف نظر وجود دارد. به‌طور کلى PRK براى درجات پائین‌تر (۶ دیوپتر یا کمتر) و ASLK براى درجات بالاتر میوپى استفاده مى‌شود.



تاريخ : جمعه 1392/08/10 | 11:34 AM | نویسنده : محسن آزاد |

علایم‌ شایع‌ گلوکوما نوع‌ زاویه‌ بسته‌ اولیه‌ به شرح زیر است :

▪ درد چشم‌ و سردرد شدید و ضربان‌دار قرمزی‌ چشم‌
▪ تاری‌ دید یا دیدن‌ هاله‌ در اطراف‌ نورها
▪ کره‌ چشم‌ سفت‌ و حساس‌ می‌شود.

گشادشدن‌ مردمک‌ و عدم‌ پاسخ‌ آن‌ به‌ نور (مردمک‌ در حالت‌ عادی‌ در اثر تابش‌ نور تنگ‌ می‌شود).
گاهی‌ به‌ علت‌ درد شدید در چشم‌ ممکن‌ است‌ تهوع‌، استفراغ‌ و ضعف‌ رخ‌ دهد.

● علل‌

▪ علت‌ دقیق‌ آن‌ ناشناخته‌ است‌.
● عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر
▪ سن‌ بالای‌ ۶۰ سال‌
▪ سابقه‌ خانوادگی‌ آب‌ سیاه‌ یا دوربینی‌
▪ استفاده‌ از بعضی‌ از داروها که‌ باعث‌ مهار سیستم‌ کولینرژیک‌ (پاراسمپاتیک‌) می‌شوند.

● پیشگیری‌

مرتباً تحت‌ معاینه‌ چشم‌ قرار گیرید تا قبل‌ از شروع‌ علایم‌ بتوان‌ آب‌ سیاه‌ را کشف‌ کرد. اگر بیش‌ از ۴۰ سال‌ دارید، باید فشار داخل‌ چشمتان‌ سالانه‌ حداقل‌ یک‌ بار اندازه‌گیری‌ شود. اندازه‌گیری‌ فشار چشم‌ ساده‌ و بدون‌ درد است‌.

● عواقب‌ مورد انتظار

▪ اگر درمان‌ زود آغاز شود می‌توان‌ علایم‌ را کنترل‌ نمود.
● عوارض‌ احتمالی‌
▪ اگر درمان‌ به‌ تأخیر افتد یا موفقیت‌آمیز نباشد، امکان‌ دارد آن‌ چشم‌ بینایی‌ خود را به‌ طور کامل‌ از دست‌ بدهد.

● درمان‌

بستری‌ شدن‌ به‌ هنگام‌ حمله‌ حاد آب‌ سیاه‌. برای‌ پایین‌ آوردن‌ فشار بسیار بالای‌ چشم‌ از داروهای‌ مختلف‌ (قطره‌، قرص‌، سرم‌) ممکن‌ است‌ استفاده‌ شود.

جراحی‌ (سوراخ‌ کردن‌ عنبیه‌ با لیزر) برای‌ پیشگیری‌ از بروز حملات‌ آب‌ سیاه‌ در صورتی‌ که‌ دیگر درمان‌ها موفقیت‌آمیز نباشند. با ایجاد این‌ سوراخ‌ کوچک‌ در قسمت‌ محیطی‌ عنبیه‌ به‌ مایع‌ درون‌ چشم‌ اجازه‌ تخلیه‌ داده‌ می‌شود. با این‌ کار ممکن‌ است‌ بتوان‌ حملات‌ آب‌ سیاه‌ را تحت‌ کنترل‌ در آورد، اما برای‌ کنترل‌ فشار چشم‌ ممکن‌ است‌ تجویز دارو همچنان‌ ضروری‌ باشد.

● داروها

▪ به‌ هنگام‌ بستری‌، برای‌ کنترل‌ فشار داروهایی‌ داخل‌ رگ‌ تزریق‌ می‌شوند.
پس‌ از جراحی‌، ممکن‌ است‌ نیاز به‌ قطره‌های‌ چشمی‌ برای‌ کم‌ کردن‌ فشار داخل‌ چشم‌ وجود داشته‌ باشد. حتی‌ در صورت‌ رفع‌ علایم‌ یا بروز ناراحتی‌ گاه‌گاهی‌ در اثر قطره‌های‌ چشمی‌، دستور دارویی‌ را به‌ دقت‌ پیگیری‌ و رعایت‌ کنید.

● فعالیت‌

پس‌ از درمان‌، فعالیت‌های‌ عادی‌ خود را تدریجاً از سر گیرید و سعی‌ کنید خسته‌ نشوید.

● رژیم‌ غذایی‌
▪ رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود.

● در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان علایم‌ آب‌ سیاه‌ حاد چشم‌ را دارید. این‌ یک‌ اورژانس‌ است‌!

اگر دچار علایم‌ جدید و غیرقابل توجیه شده اید‌. داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممکن‌ است‌ عوارض‌ جانبی‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند.



تاريخ : پنجشنبه 1392/08/09 | 11:34 AM | نویسنده : محسن آزاد |

عدسی‌ رگ‌ خونی‌ ندارد و توسط‌ زجاجیه‌ که‌ در اطراف‌ آن‌ قرار دارد تغذیه‌ می‌شود. اگر تصلب‌ شرایین‌ موجب‌ عدم‌ تغذیه‌ مناسب‌ زجاجیه شود، عدسی‌ چشم‌ نیز منبع‌ تغذیه‌ خود را از دست‌ خواهد داد (این‌ مشکل‌ اغلب‌ در سنین‌ پیری‌ رخ‌ می‌دهد). سپس‌ شفافیت‌ و انعطاف‌ پذیری‌ عدسی‌ کم‌ می‌شود و آب‌ مروارید اتفاق‌ می‌افتد.

آب‌ مروارید ممکن‌ است‌ در یک‌ یا هر دو چشم‌ تشکیل‌ شود. البته‌ در این‌ حالت‌، سرعت‌ رشد آب‌ مروارید در دو چشم‌ ممکن‌ است‌ متفاوت‌ باشد. آب‌ مروارید سرطان‌ نیست‌.

● علایم‌ شایع‌

۱) تاری‌ دید که‌ ممکن‌ است‌ در نور روشن‌ بدتر باشد. تاری‌ دید ممکن‌ است‌ اول‌ بار وقتی‌ توجه‌ فرد را جلب‌ کند که‌ به‌ هنگام‌ شب‌ در حال‌ رانندگی‌ باشد و به‌ نظر وی‌ برسد که‌ نورها پخش‌ می‌شوند یا هاله‌ای‌ دور آنها وجود دارد.
۲) دو تا دیدن‌ اشیا (گاهی‌)
۳) کدر شدن‌ و رنگ‌ سفید شیری‌ در آمدن‌ مردمک ها (تنها در مراحل‌ پیشرفته‌)

● علل‌

۱ ) روند طبیعی‌ پیری‌
۲) آسیب‌ به‌ چشم
۳) در بیماری‌های‌ که‌ قند خون‌ بالاست‌، مثل‌ دیابت شیرین
۴) التهاب‌، مثل‌ اووئیت‌ (التهاب‌ آن‌ قسمت‌هایی‌ از چشم‌ که‌ عنبیه‌ را می‌سازد)
۵ـ داروها، به‌ خصوص‌ کورتیزون و مشتقات‌ آن‌
۶) قرار گرفتن‌ در معرض‌ اشعه ایکس، امواج‌ میکرو ویو و اشعه مادون قرمز
۷) علل‌ ارثی‌، و نیز اثرات‌ سرخجه روی‌ چشم‌ جنینی‌ که‌ مادرش‌ در اوایل‌ حاملگی‌ مبتلا به‌ این‌ بیماری‌ می‌شود.
۸) گالاکتوزمی (بیماری‌ ارثی‌ در شیرخواران‌ که‌ باعث‌ ناتوانی‌ در هضم‌ شیر می‌شود). عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر سن‌ بالای‌ ۶۰ سال‌ وجود هر کدام‌ از علل‌ فهرست‌ شده‌

● عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

۱) سن‌ بالای‌ ۶۰ سال‌
۲) وجود هر کدام‌ از علل‌ فهرست‌ شده‌

● پیشگیری‌

۱) خانم‌هایی‌ که‌ در سنین‌ باروری‌ هستند، در صورتی‌ که‌ سرخجه‌ نگرفته‌اند یا واکسن‌ آن‌ را نزده‌اند، باید علیه‌ آن‌ واکسینه‌ شوند.
۲) مصرف‌ داروهای‌ کورتیزونی‌ یا هرگونه‌ داروی‌ دیگری‌ که‌ بر عدسی‌ تأثیر می‌گذارد باید به‌ دقت‌ تحت‌نظر قرار داشته‌ باشد.
۳) بیماری‌های‌ چشمی‌ای‌ که‌ ممکن‌ است‌ باعث‌ آب‌ مروارید شوند، مثل‌ ایریت (التهاب‌ خود عنبیه ) و اووئیت، باید سریعاً درمان‌ شوند.
۴) به‌ طور منظم‌ از عینک‌ آفتابی‌ مناسب‌ استفاده‌ کنید.
۵) رژیمی‌ دارای‌ مقادیر مناسب‌ از ویتامین‌ ـ آ و بتا کاروتن‌ داشته‌ باشید.

● عواقب‌ مورد انتظار

معمولاً با جراحی‌ خوب‌ می‌شود. بعضی‌ آب‌ مرواریدها هرگز آن‌ قدر در بینایی‌ اختلال‌ ایجاد نمی‌کنند که‌ نیازمند جراحی‌ باشد. در سیر تشکیل‌ آب‌مروارید، تعویض‌ مرتب‌ عینک‌ ممکن‌ است‌ به‌ بینایی‌ کمک‌ کند.

● عوارض‌ احتمالی‌

۱) از دست‌ دادن‌ بینایی‌
۲) عوارض‌ پس‌ از عمل‌ جراحی‌، از جمله‌ پارگی‌ چشم‌، چسبندگی‌ها، عفونت‌، و جدا شدن‌ شبکیه از محل‌ خود

●درمان‌

▪ اصول‌ کلی‌

۱) معاینه‌ چشم‌ (با افتالموسکپ‌) تشخیص‌ آب‌ مروارید را تأیید می‌کند.
۲) درمان‌ معمولاً شامل‌ عمل‌ جراحی‌ است‌.

۳) در صورتی‌ که‌ بینایی‌ چندان‌ زیاد تحت‌تأثیر قرار نگرفته‌ باشد، می‌توان‌ از عینک‌هایی‌ که‌ بیشترین‌ فایده‌ را داشته‌ باشند بهره‌ جست‌.

در صورتی‌ که‌ بینایی‌ بدتر شود یا آب‌ مروارید باعث‌ التهاب‌ و فشار در چشم‌ شود، عدسی‌ چشم‌ با جراحی‌ برداشته‌ می‌شود. هم‌اکنون‌ روش‌های‌ مختلفی‌ برای‌ بیهوشی‌، بستری‌ کردن‌ بیمار، و تصحیح‌ بینایی‌ پس‌ از عمل‌ جراحی‌ وجود دارد. عمل‌ جراحی‌ را می‌توان‌ با یا بدون‌ بستری‌ کردن‌ بیمار در بیمارستان‌ به‌ انجام‌ رساند. اگر هر دو چشم‌ آب‌ مروارید داشته‌ باشند، معمولاً با هم‌ عمل‌ نمی‌شوند.

● داروها

معمولاً دارو برای‌ این‌ بیماری‌ لازم‌ نیست‌.

● فعالیت‌

‌هیچ‌ محدودیتی‌ برای‌ آن‌ وجود ندارد، فقط‌ اگر بینایی‌ در شب‌ دچار مشکل‌ شده‌ است‌ در شب‌ رانندگی‌ نکنید.

● رژیم‌ غذایی‌

‌رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود.

● در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید
‌اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان علایم‌ آب‌ مروارید را دارید.



تاريخ : دوشنبه 1392/08/06 | 11:31 AM | نویسنده : محسن آزاد |

گلوکوم یا آب‌ سیاه‌ چشم‌، نوع‌ مزمن‌ زاویه‌ باز عبارت‌ است‌ از یک‌ نوع‌ بیماری‌ مزمن‌ چشم‌ که‌ در آن‌ مایعی‌ که‌ به‌ طور طبیعی‌ به‌ چشم‌ وارد و از آن‌ خارج‌ می‌شود تدریجاً گیر می‌افتد. این‌ تجمع‌ مایع‌ در چشم‌ موجب‌ آسیب‌ رسیدن‌ به‌ عصب‌ بینایی‌ و درجاتی‌ از نابینایی‌ می‌شود.

آب‌ سیاه‌ مزمن‌، برعکس‌ آب‌ سیاه‌ حاد، معمولاً درد ایجاد نمی‌کند. بیماری‌ آب‌ سیاه‌ مزمن‌ چشم‌ در تمام‌ سنین‌ می‌تواند به‌ وجود آید، اما در افراد بالای‌ ۴۰ سال‌ شایع‌تر است‌. علایم‌ شایع‌ عبارت است از:

● مراحل‌ اولیه‌:

▪ از دست‌ رفتن‌ دید محیطی‌ در نواحی‌ کوچک‌ از میدان‌ دید
▪ تاری‌ دیدی‌ در یک‌ طرف‌ در سمت‌ بینی‌ میدان‌ دید
● مراحل‌ پیشرفته‌:
▪ بزرگتر شدن‌ نواحی‌ از دست‌ رفتن‌ دید، معمولاً در هر دو چشم‌
▪ سفت‌ شدن‌ کره‌ چشم‌
▪ دیدن‌ هاله‌ در اطراف‌ نورها
▪ وجود نقاط‌ کور در میدان‌ دید
▪ نامناسب‌ بودن‌ دید در شب‌
● علل‌
علایم‌ در اثر تجمع‌ مایع‌ و افزایش‌ درون‌ چشم‌ و در نتیجه‌ آسیب‌ رسیدن‌ به‌ رشته‌های‌ عصب‌ چشمی‌ به‌ وجود می‌آیند. وقتی‌ علایم‌ زیر در فرد وجود داشته‌ باشند امکان‌ دارد شک‌ به‌ وجود بیماری‌ آب‌ سیاه‌ مزمن‌ چشم‌ برانگیخته‌ شود: عوض‌ کردن‌ مداوم‌ عدسی‌ عینک‌، سردرد خفیف‌ یا اختلالات‌ مبهم‌ بینایی‌، دیدن‌ هاله‌ در اطراف‌ لامپ‌ها، یا عدم‌ توانایی‌ در تطبیق‌ بینایی‌ از روشنایی‌ به‌ تاریکی‌.
● عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر
▪ سن‌ بالای‌ ۶۰ سال‌
▪ سابقه‌ خانوادگی‌ آب‌ سیاه‌ حاد یا مزمن‌ چشم‌
▪ دیابت‌
بیماران‌ باید توجه‌ داشته‌ باشند که‌ بسیاری‌ از داروها فشار داخل‌ چشم‌ را بالا می‌برند و موجب‌ بدتر شدن‌ بیماری‌ می‌شوند. این‌ داروها عبارتند از قرص‌های‌ سرماخوردگی‌ و آلرژی‌، آنتی‌هیستامین‌ها، آرام‌بخش‌ها، داروهای‌ کورتیزونی‌، و داروهای‌ مختلف‌ برای‌ مشکلات‌ معده‌ و روده‌.
● پیشگیری‌
از چشم‌ پزشک‌ خود بخواهید در هر بار معاینه‌ چشم‌، فشار چشم‌ شما را نیز اندازه‌ بگیرد. توجه‌ داشته‌ باشید که‌ پس‌ از ۴۰ سالگی‌ باید حداقل‌ سالی‌ یک‌ بار معاینه‌ چشم‌ انجام‌ شود.
در صورت‌ بروز هرگونه‌ تغییر در بینایی‌ به‌ پزشک‌ مراجعه‌ کنید.
● عواقب‌ مورد انتظار
علایم‌ معمولاً با درمان‌ برطرف‌ می‌شوند. درمان‌ آب‌ سیاه‌ چشم‌ تا آخر عمر باید ادامه‌ یابد. اگر آب‌ سیاه‌ به‌ موقع‌ تحت‌ درمان‌ قرار گیرد، اشکال‌ دایمی‌ در بینایی‌ به‌ وجود نمی‌آید.
‌● عوارض‌ احتمالی‌
از دست‌ دادن‌ بینایی‌ قبل‌ از این‌ که‌ سایر علایم‌ آغاز شوند.
● درمان‌
معاینات‌ چشم‌ از جمله‌ تونومتری‌ یا فشارسنجی‌ (اندازه‌گیری‌ فشار درون‌ کره‌ چشم‌).
این‌ بیماری‌ را نمی‌توان‌ معالجه‌ قطعی‌ کرد، اما علایم‌ آن‌ را می‌توان‌ کنترل‌ نمود. در اکثر اوقات‌ می‌توان‌ فشار چشم‌ را با دارو تا حدی‌ پایین‌ آورد که‌ از آسیب‌ به‌ عصب‌ چشمی‌ و از دست‌ دادن‌ احتمالی‌ بینایی‌ در آینده‌ جلوگیری‌ شود.
در صورتی‌ که‌ با قطره‌های‌ چشمی‌ نتوان‌ بیماری‌ را کنترل‌ نمود، می‌تواند از جراحی‌ با لیزر کمک‌ گرفت‌.
● داروها
▪ قطره‌های‌ چشمی‌ برای‌ کاهش‌ فشار داخل‌ چشم‌ تجویز خواهند شد. دستورات‌ و برنامه‌ درمانی‌ را به‌ دقت‌ پیگیری‌ کنید، حتی‌ اگر علایم‌ تخفیف‌ یابند.
▪ داروهای‌ ادرارآور (دیورتیک‌) برای‌ کاهش‌ تولید و در نتیجه‌ کاهش‌ تجمع‌ مایع‌ در چشم‌.
● فعالیت‌
محدودیتی‌ برای‌ آن‌ وجود ندارد.
● رژیم‌ غذایی‌
▪ رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود.
● در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید
▪ اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده تان علایم‌ آب‌ سیاه‌ مزمن‌ چشم‌ را دارید.
▪ اگر قطره‌های‌ چشمی‌ غیرقابل‌ تحمل‌ شوند
▪ اگر هرگونه‌ علامت‌ عفونت‌ چشم‌ مثل‌ تب‌ ظاهر شود.
▪ اگر شما دچار درد چشم شده اید.
▪ اگر قرمزی چشم دارید.
▪ اگر تغییرات‌ ناگهانی‌ بینایی در خود احساس می کنید.‌



تاريخ : یکشنبه 1392/08/05 | 11:32 AM | نویسنده : محسن آزاد |

علل ناباروری در زنان

۱) اختلال در تخمک گذاری

اختلال در تخمک گذاری،علت عمده ناباروری در زنان است.

به طوری که ۳۹% علل ناباروری زنان مربوط به این مسئله است .

بدون عمل تخمک گذاری لقاح انجام نمی شود و بنابراین زن باردار نمی شود .

بعضی از زن ها ممکن است تخمک گذاری نکنند و یا به طور نامنظم و کم تخمک گذاری کنند و بنابراین ممکن است یا عادت ماهیانه نداشته باشند و یا

عادت ماهیانه آنها کم و نامنظم باشد و حتی بعضی خانم ها با آنکه دارای عادت ماهیانه منظم هستند، دارای اختلال در تخمک گذاری هستند.

۲) اختلال در لوله های رحمی دربعضی زنان، لوله های رحمی به طور کامل و یا ناقص بسته است.

در نتیجه اسپرم به تخمک نمی رسد. بسته بودن لوله های رحمی می تواند به دلیل عفونت، آندومتریوز و یا چسبندگی هایی پس ازعمل جراحی باشد. همچنین ممکن است این لوله ها پس از یک حاملگی خارج رحمی بسته شوند.

در کشورهای در حال توسعه نسبت به کشورهای توسه یافته به علت شیوع بیماری های عفونی دستگاه تولیدمثلی،میزان اختلال در لوله های رحمی بیشتر است.

به طور کلی ۳۰% علل ناباروری زن ها مربوط به اختلال در لوله های رحمی است .

۳) آندومتریوز

آندومتریوز، حالتی است که در آن سنگفرش رحم (آندومتر)‌ رشد می کند واز رحم هم فراتر می رود و لوله های رحمی را نیز می پوشاند و حتی آنها رامی بندد و درعمل تخمک گذاری اختلال به وجودمی آورد.

آندومتریوز علت ۱۳% موارد ناباروری است وحدود ۷۰% زنان دارای آندومتریوز، نابارور هستند.

۴)‌اختلال درگردن رحم یا رحم ناهنجاری های گردن رحم می تواند سبب ناباروری شود که از آن جمله می توان به مشکلات مربوط به ساختمان بدن،عفونت های گردن و رحم ویا کیفیت نامناسب ترشحات رحم اشاره کرد.

از طرفی تومورهای بدخیم رحم و یا بعضی جای زخم های موجود دردیواره رحم مسبب ناباروری است.

۵)‌ مشکلات دستگاه ایمنی بدن مشکلات مربوط به دستگاه ایمنی بدن و عوامل ایمونولوژیک نقش مهمی درایجاد ناباروری دارند. تشخیص و درمان اینگونه بیماران مشکل است. در بعضی خانم ها،‌علیه اسپرم مرد

ماده ای بنام آنتی بادی ترشح می شود که اسپرم ها رااز بین می برد و یا آنها را غیرفعال می کند و یا حتی سبب سقط خود به خود در بعضی از آبستنی ها می شود.

● علل ناباروری در مردان

۱)اختلالات مربوط به اسپرم

به طور طبیعی، در بیضه مرد اسپرم تولید می شود و به هنگام انزال از وی خارج می شود. اگر در موارد زیر اختلالی باشد، شانس لقاح کم شده و مرد نابارور محسوب می شود.

* ‌تعداد کم اسپرم
* عدم بلوغ اسپرم
* شکل غیرطبیعی اسپرم
* عدم توانایی حرکت مناسب اسپرم

عواملی که برتعداد، شکل،‌ بلوغ و حرکت اسپرم تأثیر منفی دارند،عبارتند از:

* بیماری های عفونی: بیماری های عفونی با شرایط التهابی نظیر بیماری اوریون سبب عفونت مجاری تناسلی یا التهاب و ازبین رفتن بیضه ها در مرد می شوند. حدود ۲۵% مردانی که بعداز بلوغ دچاراوریون می شوند نابارورمی شوند.

* ‌اختلالات هورمونی

* اختلالات

هورمونی سبب حدود ۵-۲% مشکلات ناباروری در مردان می شود. تولید نامناسب هورمون های fsh و lh بر تولید هورمون مردانگی یا تستوسترون و تولید اسپرم تأثیر دارند.

* مشکلات مربوط به دستگاه ایمنی بدن

در بدن بعضی مردان علیه اسپرم خودشان ماده ای به نام آنتی بادی تولیدمی شود که سبب کاهش حرکت اسپرم یا به هم چسبیدن آنها می شود.

۲)‌ ناهنجاری های مربوط به ساختمان بدن

بعضی عوامل نظیر بسته بودن لوله های خروج اسپرم (دفران، اپیدیدیم)‌ سبب ناباروری در مردان می شود . بسته شدن لوله های خروج اسپرم می تواند به علل مادرزادی ، نقص ژنتیکی، عفونت ها یا التهاب های دستگاه ادراری – تناسلی باشد.

البته جای جراحی های قبلی نیز می تواند این لوله ها را ببندند. از جمله عوامل دیگر ناباروری در مردان واریکوسل است. در این حالت رگهای درون کیسه بیضه متسع می شود و کیفیت اسپرم کاهش می یابد.

۳)‌ عوامل دیگر

عوامل دیگری نظیر ناتوانی جنسی و یا انزال زودرس نیز می تواند عامل ناباروری در مردان باشد.

‌علل ناباروری ژنتیکی علل ناباروری اعم ازمشکلات هورمونی و چاقی تاغیرطبیعی بودن سلول های جنسی (تخمک و اسپرم) همگی می تواند به نوعی تحت تاثیر عوامل ژنتیکی باشد.

برای مثال استعداد چاقی، ابتلا به عفونت و حتی لزوم انجام یک جراحی که به ناباروری می انجامد همگی هر چند کوچک می توانند به عوامل ژنتیکی مربوط باشند.

امروزه مطالعات برروی ژنهای خاص در انسان ومدل های آزمایشگاهی تا حدودی تاثیر عوامل ژنتیکی بر ناباروری را آشکار ساخته اند.

بعضی از عوامل ژنتیکی بر ناباروری مردان تاثیر می گذارند، در حالی که بعضی عوامل دیگر بر روی هر دو جنس و یا فقط بر روی زنان تاثیر گذارند.

برای مثال جابجایی های کروموزومی می تواند بر روی مردان و زنان تاثیر بگذارد،اما سندروم کلاین فلترکه در آن ترکیب کروموزوم های جنسی به صورت xxy درمی آید تنها مختص مردان است و سندروم ترنر که درآن بیمار فقط دارای کروموزوم جنسی x است

تنها مختص زنان است.

* عوامل ناشناخته

گاه ممکن است پس از یک معاینه دقیق پزشکی، زن وشوهرکاملا‌ سالم تشخیص داده شوند ولی به علل ناشناخته بارور نشوند.

اگرچه معمولا بعد ازدو سال تعداد زیادی ازاین زوج ها بچه دار می شوند، اما تعدادی از آنها حتی بعد ازگذشت سه سال بدون استفاده از روش های پیشگیری بچه دار نمی شوند، در این صورت باید تحت درمان قرار بگیرند.



تاريخ : چهارشنبه 1392/08/01 | 11:30 AM | نویسنده : محسن آزاد |

یبوست موجب می شود که مواد دفعی در رودهٔ بزرگ سفت شوند و دفع آنها با درد و سختی همراه می‌شود.

یبوست حاد ممکن است سبب بسته شدن روده شود، که به نوبهٔ خود ممکن است نیاز به عمل جراحی داشته باشد.

علل بروز این عارضه ممکن است رژیم غذایی نامناسب، بر هم خوردن تعادل هورمونی، اثر جانبی داروهای مصرفی و یا آناتومی بدن باشد. روش‌های درمان شامل اصلاح رژیم غذایی و تمرینات ورزشی است.

تصور غلطی که در برخی بیماران وجود دارد این است که اگر روزی یک بار اجابت مزاج نداشته باشند غیرطبیعی است ! در حالی که تصور فوق صحیح نیست ، زیرا تعداد اجابت مزاج در هر فرد بسته به میزان و نوع مواد غذایی مصرفی ، میزان فعالیت و … متفاوت است .

مطالعات نشان داده که هر انسانی در طول زندگی خود یبوست را به نوعی تجربه می کند ، ولی اغلب این موارد گذرا و قابل چشم پوشی است .

تأثیر رژیم غذایی : برای جلوگیری از ایجاد یبوست ،‌باید از غذاهایی که فیبر بالایی دارند ، مثل سبزیجات ، میوه ها و غلات بیشتر استفاده کرد . مصرف غذاهای فیبردار باعث می شود که مدفوع حجیم و نرم شود . اما باید توجه داشت که افزایش مصرف غذاهای فیبردار باید به آهستگی صورت گیرد تا بدن به آنها عادت کند . در غیراین صورت ، فرد دچار نفخ شکم و دل پیچه خواهد شد .

همچنین حتی الامکان باید از غذاهایی که فیبر اندک دارند ، مثل : بستنی ، پنیر ، گوشت ، چیپس و سیب زمینی سرخ کرده ، پیتزا ، غذای کنسروی و غذاهای چرب مثل آبگوشت و کله پاچه پرهیز کرد .

مصرف آب و مایعات : بسیاری از مواقع به علت مشکلات کاری فراموش می کنیم که به میزان کافی آب مصرف کنیم و این مسئله باعث خشکی سیستم گوارشی و در نتیجه خشکی و سفتی مدفوع می شود . یکی از توصیه های مهم برای مبارزه با یبوست مصرف مایعات به خصوص آب یا آب میوه ها به میزان کافی است . مصرف روازنه حداقل ۳ لیتر مایعات ( معادل ۱۲ لیوان بزرگ ) برای مبارزه با یبوست بسیار مفید است . توجه شود که در این راستا از مایعات کافئین دار ( مثل قهوه ، نوشابه و چای پررنگ ) یا نوشابه های الکلی باید جداً پرهیز شود ، چرا که باعث خشکی سیستم گوارشی و اثر معکوس می شوند .

عدم تحرک : تحرک کافی یک از کارهای بسیار مفید برای مبارزه با یبوست است . البته نیازی نیست که حتماً یک ورزشکار باشید ، بلکه روزانه حداقل ۲۰ تا ۳۰ دقیقه پیاده روی که تداوم داشته باشد بسیار مؤثر خواهد بود .

نحوه اجابت مزاج :

صرف وقت کافی برای اجابت مزاج از نکات بسیار مهم است . بیشتر مواقع ، به علت شتاب و عجله ، توجه و دقت کافی به زمان اجابت مزاج نمی شود که این یکی از علل مهم ایجاد یبوست است . لذا توصیه می شود که حتماً ساعت معینی از روز به اجابت مزاج اختصاص داده شود و در هنگام اجابت مزاج نیز این عمل را با حوصله انجام داد . حتی اگر فرد در ساعت فوق احساس اجابت مزاج ندارد ، حتماً برای اجابت مزاج به دستشویی مراجعه کند . نکته مهم دیگر این است که هرگز نباید احساس اجابت مزاج را صرفاً به دلیل دوری از منزل یا کارداشتن نادیده گرفت .

مصرف داروهای ملین یا داروهای گیاهی :

باید از مصرف هر نوع ملین چه گیاهی و چه دارویی بدون تجویز پزشک پرهیز کرد . با اینکه مصرف کوتاه مدت ملین ها برای مبارزه با یبوست ضروری است ، مصرف بی رویه آنها می تواند مشکلاتی را به همراه داشته باشد . برخی از مردم تصور میکنند که مصرف ملین های گیاهی بی ضرر است ، در صورتی که همیشه چنین نیست . مثلاً مصرف طولانی مدت برگ سنا می تواند مشکلات بسیاری را به دنبال داشته باشد .

از طرفی ، برخی داروها باعث یبوست می شوند . مثلاً برخی داروهای قلبی ( آدالات )‌ ، قرص کلسیم ، داروهای کدئین دار ،‌شربتهای آنتی اسید ، قرص آهن و داروهای ضدافسردگی از جمله داروهایی هستند که می توانند باعث یبوست شوند .

برای پیشگیری از یبوست میزان فیبر غذایی و مایعات را افزایش دهید . انجام فعالیت های ورزشی و توجه و صرف زمان کافی برای اجابت مزاج در اغلب موارد باعث مرتفع شدن یبوست می شوند .

در نهایت ، باید توجه داشت که در صورت ادامه یبوست ، علیرغم اقدامات فوق ، حتماً به پزشک مراجعه شود .

روش درمان

روش درمان براساس علت یبوست تعیین می‌شود. در ابتدا باید رژیم غذایی این افراد اصلاح شود. در صورتی که جواب مناسب گرفته نشد، از داروهای ملین و به ترتیب از داروهای بی ضرر، کم ضرر و داروهای محرک شروع می‌کنیم تا به نتیجه مطلوب برسیم. البته تمام بیماران نیازمند مصرف دارو نیستند. در صورت امکان قطع داروهایی که منجر به یبوست می‌شود از راه‌های درمان است. درمان کم‌کاری تیروئید و سایر بیماری‌ها باید انجام شود.

برخی از ملینهای معروف عبارتند از هیدروکسید منیزیم، روغنهای معدنی مانند پارافین، داروهای گیاهی مانند سنا، سی لاکس و پسیلیوم، ملینهای اسموتیک مانند لاکتولوز، بیزاکودیل و روغن کرچک.

توصیه های تغذیه ای برای کاهش یبوست

- روزانه۱۰-۸ لیوان مایعات مصرف کنید مثلا هریک ساعت یکبار ۱لیوان آب بخورید.

- آلو یا آب آلوی گرم ملین است.سایر میوه های ملین شامل:انجیر،انگور،هندوانه،توت فرنگی، گلابی، زردآلو، زیتون، هلو، آب سیب، کیوی و … .

- به، سیب، موزنخورید.

- رژیم غذایی شما باید پرهیز باشد، برای این منظور نان و غلات سبوسدار و حبوبات و میوه و سبزی مصرف کنید.میتوانید روزانه ۱قاشق مرباخوری سبوس برنج همراه باآب بخورید .(رژیم پرفیبردربیمارانی که پوست آنها به علت اختلالات نورولوژیک می باشد نمیتواند موثر باشد)

- روزانه حداقل ۵واحد میوه و سبزی تازه مصرف کنید.

- پسیلیوم (اسفرزه)یک ملین حجم دهنده مدفوع است که آب موجود در روده را جذب کرده و سبب افزایش حجم مدفوع و دفع آن میشود .باید همراه با مقادیر زیادی آب یا مایعات خورده شود(به ازای هر قاشق چایخوری ۲۴۰سی سی یا۱لیوان مایعات بخورید). – روغن کرچک به دفع کمک میکند ولی استفاده آن در بلند مدت سبب کاهش جذب کلسیم و ویتامین های محلول در چربی مثل A,D,E,K میشود.

- سنا، دانه کتان، شنبلیله، ریواس برای یبوست توصیه میشود(سنابیشتر از۲باردرهفته توصیه نمیشود.)

- نعناع و چای بابونه سبب کاهش علایم یبوست میشود.

- چای زیاد پر رنگ نخورید.

- در مدتی که یبوست دارید ماست نخورید و به جای آن شیر بخورید.

- مرزه و دارچین استفاده نکنید.

- بیشتر غذاهایی که با نان سبوسدار خورده میشود مصرف کنید و کمتر برنج بخورید.

- از استرس و اضطراب خود بکاهید.

- حتما فعالیت بدنی داشته باشید روزانه حداقل ۳۰دقیقه پیاده روی کنید.

- برقراری نظم برای دفع داشته باشید وبه محض احساس دفع اجابت مزاج انجام گیرد.



تاريخ : شنبه 1392/07/27 | 11:24 AM | نویسنده : محسن آزاد |

هموروئید از جمله بیماریهای بسیار شایعی است که تقریبا در ۷۰ درصد افراد بالای سی سال دیده می شود.

هموروئید حاد در هر سنی مشاهده می شود اما درصد پیدایش آن در میان جوانان و افراد میانه سال بیشتر از پیرها و در بین سفیدپوستان و افرادی که متعلق به اقشار مرفه جامعه هستند بیشتر از رنگ پوستان و اقشار دیگر جامعه می باشد. بسیاری از بیماران هموروئیدی دارای منشاء ارثی از طرف خانواده مادری هستند.

هموروئید، مکانیسم و علل پیدایش آن

به اتساع وریدهای انتهایی راست روده که با ایجاد گره همراه است هموروئید گفته میشود. این بیماری برای اولین بار توسط بقراط پدر علم پزشکی Hemorrhoids ــ خونریزی نامیده شد، اما با توجه به اینکه خونریزی فقط در ۲۸ تا ۴۸ درصد بیماران مشاهده می شود اصطلاح هموروئید تنها در برگیرنده بخشی ازحقیقت مربوط به این بیماری است.

افزایش فشار و اختلال در خروج خون از گره های هموروئیدی موجب احتقان شبکه هموروئیدی و ایجاد بیماری می شود. مکانیسم اصلی آن را می توان در دو دسته گروه بندی نمود:

۱ ـ کاهش ظرفیت انتقالی وریدهای شبکه هموروئیدی
۲ ـ افزایش ورود خون شریانی به گره های هموروئیدی که هماهنگ با ظرفیت خروجی و طبیعی سیاهرگها نیست.

جریان خون وریدی در بافت ها نه تنها در اثر انقباض عضلات صاف دیواره سیاهرگها (به شکل غیر ارادی) بلکه بیشتر در نتیجه انقباض عضلات مخطط (به گونه ارادی) می باشد. در افرادی که غیر فعال و کم تحرک هستند بازگشت خون وریدی به قلب به سختی جریان داشته، عضلات صاف دیواره سیاهرگها متحمل فشار و بار فیزیکی بیشتری می گردند.

این روند در نهایت منجر به نارسایی عمل سیاهرگ ها، کند شدن جریان خون در بافتهای هموروئیدی راست روده و ایجاد لخته می گردد. لخته های ایجاده شده نیز ظرفیت انتقالی وریدها را کم تر می کنند. گره های هموروئیدی در نتیجه اختلال در خروج خون بزرگ شده، موجب ایجاد برجستگی هایی در لایه مخاطی راست روده می گردند.

این گره ها بسته به محل ایجادشان به گره های خارجی، داخلی و یا مختلط تقسیم می گردند.

هموروئیدهای داخلی در بالای خط دندانه دارdentate line راست روده قرار گرفته، فاقد اعصاب حسی هستند ولی هموروئیدهای خارجی در پایین خط نامبرده قرار گرفته، توسط اعصاب تحتانی راست روده عصب رسانی می شوند.

انتشار لخته از گره ها به سیاهرگ های مخاط راست روده موجب تشکیل کانون های نکروزی (بافت مرده) و جدا شدن مخاط می گردد. در پی نازک شدن دیواره، گره های هموروئیدی به راحتی دچار پارگی و خونریزی می گردند.

در اوایل، خونریزی معمولا با زور زدن در هنگام دفع مدفوع روی می دهد اما با رشد بیماری، هر گونه حرکت مانند نشست و برخاست کردن نیز می تواند منجر به خونریزی گردد. غالبا بیماران در اثر خونریزی مزمن مکرر دچار کم خونی می شوند.

عدم تعادل روانی ــ عصبی و فشارهای روحی از جمله عواملی هستند که در اثر تحریک سیستم اعصاب سمپاتیک موجب انقباض دیواره عروق برنده خون از گره های هموروئیدی و احتقان خون در آنها می شوند.

کارهای سخت و طولانی، مصرف مستمر مشروبات الکلی و افراط در انجام عمل جنسی نیز موجب افزایش جریان خون شریانی به گره های هموروئیدی و ایجاد هموروئید میگردند. ایستادن و نشستن های طولانی، حاملگی و یبوست مزمن نیز از عوامل افزایش فشار در شبکه های هموروئیدی و احتقان خون در آن هستند.

نشانه های اصلی هموروئید

از نظر روند و ظهور، این بیماری به انواع زیر تقسیم می گردد:

ـ هموروئید بدون نشانه مشخص
ـ هموروئید حاد
ـ هموروئید مزمن

نشانه های اولیه هموروئید حاد عبارتند از :

ـ درد در مقعد و اطراف آن
ـ خارش
ـ خونریزی

درد از نشانه های اصلی و ثابت بیماری بوده، تقریبا در ۴۰ % بیماران، بخصوص در هنگام دفع مدفوع مشاهده میشود. حاشیه مقعد به علت التهاب مخاط راست روده و پوست به راحتی آسیب می بیند. در موقع زور زدن، حرکت مدفوع در روده، انجام تنقیه و گاها مصرف شیاف های آنتی هموروئیدی نیز مخاط راست روده به آسانی آسیب دیده، دیوار پسین کانال مقعد ترک بر می دارد.

در ۳۵% موارد خونریزی به علت حرکت جرم سفت مدفوع در هنگام اجابت مزاج میباشد. گره های خارج شده از مقعد در نتیجه اصطکاک با لباس و یا جا انداختن با دست، آسیب دیده، دچار خونریزی می شوند.

سوزش و خارش مقعد و اطراف آن در نتیجه تاثیر ترشحات غده مخاطی روده بزرگ بر اعصاب حسی این منطقه می باشد. در پی پایین افتادگی طولانی گره ها، کشیدگی اسفنکتر (ماهیچه تنگ کننده) مقعد کاهش یافته، گاز و مدفوع آبکی به گونه غیر ارادی خارج می گردند. این روند موجب تحریک و التهاب مزمن پوست و گاها پوسته دادن لایه فوقانی آن می شود.

عوارض

پرولاپس (پایین افتادگی هموروئید از مقعد)، خونریزی و پیدایش کانونهای نکروزی در گره های هموروئید از جمله عوارض هموروئید می باشند. لخته شدگی گره های هموروئید یکی از بدترین عوارض آن می باشد. این روند می تواند به سیاهرگهای غشاء مخاط راست روده نیز گسترش یابد.

تورم و التهاب ممکن است به دیواره خروجی راست روده، اسفنکتر مقعد، اطراف مقعد و حتا اعضاء تناسلی انتشار یابد. فشار بافت های ملتهب و ورم کرده به شاخه های متعدد عصب و پایانه های آنان موجب دردهای شدید در مقعد و اطراف آن می شود. بیمار قادر به نشستن و حرکت دلخواه نبوده، مجبور به دراز کشیدن اجباری می شود. تب بیمار ممکن است به ۵ / ۳۷ تا ۸ /۳۸ درجه برسد.

آنمی فقر آهن نیز از جمله عوارض خونریزی مزمن هموروئید می باشد.

درمان و پیشگیری

درمان موضعی هموروئید حاد

ـ شستن گره های پایین افتاده از کانال مقعد ۳ تا ۴ بار در روز با گرفتن دوش آب گرم
ـ در صورتی که نشانه های التهاب حاد وجود نداشته باشد باید پس از چرب نمودن گره ها با امولسیون سنتومیسین یا روغن گیاهی، آنها را با احتیاط وارد مجرای راست روده کرد.
اطراف مقعد را باید با دستمال نرم، خشک و تمیز پوشانده، برای نگه داشتن آن از مایوهای T شکل استفاده کرد. هر بار بعد از توالت رفتن این عمل باید انجام گیرد.
ـ با شروع خونریزی باید اطراف مقعد و گره های هموروئیدی را با گرفتن دوش آب گرم شسته، گره ها را با امولسیون سنتومیسین چرب نمود. ۲ بار در روز از شیاف های ضد هموروئید استفاده کرد و با محلول فوراسیلین یا ریوانول اطراف مقعد را ضدعفونی و پانسمان نمود. درصورت خونریزی نباید گره ها را وارد مجرای راست روده کرد چراکه این عمل موجب آسیب دیدن بیشتر، خونریزی مجدد و عفونی شدن آنها می گردد.

جراحی

افرادی تحت عمل جراحی قرار می گیرند که دچار پایین افتادگی گره های هموروئیدی شده، در طی یکسال دچار ایجاد لخته شدگی حاد و خونریزی از گره های هموروئید شده اند.

تزریق ماده اسکلروزان

تزریق الکل، محلول ید و اسید فنول در گره های هموروئیدی موجب تغییرات تدریجی گره ها به بافت جوشگاهی می شود.

گره زدن سفت گره های هموروئید با نوار لاستیکی در افرادی که بخصوص به مواد اسکلروزان جواب نمی دهند موجب خشک شدن و افتادن بی درد گره می شود.

تخریب با لیزر (Laser destruction )
نوربندایش ماوراء قرمز ( Infrared Photocoagulation )
بندایش الکتریکی (Electrocoagulation)
هدف از درمان کنسرواتیو رفع موقتی حدت بیماری، آماده کردن بیمار برای جراحی و دوره بعد از عمل بوده، شامل پرهیز درمانی، جلوگیری از یبوست با استفاده از نرم کننده های مدفوع و … می باشد.

پیشگیری از عوارض هموروئید

ـ تغذیه مناسب. خوردن غذاهای فیبردار و اضافه نمودن ۱ تا ۲ قاشق غذاخوری پودر سبوس به غذا و یا حل آن در ۸۰ اونس آب.
ـ جلوگیری از چاق شدن
ـ ورزش منظم
ـ داشتن شیوه فعال و پر تحرک زندگی
ـ مصرف متعادل مشروبات الکلی
ـ حمام نشسته در آب گرم
ـ پمادهای بی حس کننده موضعی
ـ رعایت جدی بهداشت و نظافت فردی. به علت عدم رعایت نظافت شخصی، از هر ۲ بیمار یکی از آنها دچار حدت بیماری می شود. لازم به توجه است که در ۱mm3 مدفوع انسان سالم در حدود ۱۷ میلیون میکروب وجود دارد. اگر بیمار بعد از توالت رفتن مقعد و اطراف آن را نشوید در حدود ۳-۴mm3 از جرم مدفوع در حاشیه مقعد مانده، موجب حدت دائم و رشد عفونت در آن می شود.



تاريخ : پنجشنبه 1392/07/25 | 11:23 AM | نویسنده : محسن آزاد |
ادرار تولید شده در کلیه ها از طریق لوله های حالب به طرف پائین و مثانه آمده و در آن تا موقع دفع ادرار ذخیره می شود. وقتی مثانه پر شد، سیگنالهای عصبی به مغز ارسال و فرد متوجه می شود که احساس دفع ادرار دارد و باید در فرصت مناسب مثانه خود را خالی کند.



ادامه مطلب
تاريخ : پنجشنبه 1392/07/11 | 1:50 PM | نویسنده : محسن آزاد |

مزایای تغذیه از راه شیر مادر

* شیر مادر همواره مقدار آب و مواد مغذی را به اندازه کافی دارد.
* تا سه ماه اول بدو تولد، سلول ها و آنتی بادی های موجود در شیر مادر از نوزاد در برابر ابتلا به بیماری های عفونی محافظت می کند.
* چون شیر مادر استریل است بنابراین احتمال کمتری وجود دارد که نوزاد به ورم معده و روده مبتلا شود.
* نوزاد را در برابر ابتلا به اگزما، آسم و دیگر بیماری های آلرژی زا محافظت می کند.
* خطر ابتلا به دیابت در دوران کودکی ممکن است بسیار کاهش یابد.
* بعید است که نوزاد بیش از اندازه شیر بخورد زیرا مواد مغذی شیر مادر بر اساس نیاز نوزاد است.
* کیفیت شیر مادر بر اساس نیاز نوزاد است؛ چربی و پروتئین زیاد و لاکتوز کمی دارد.
* از طریق شیر مادر آهن بسیار زیادی جذب می شود.
* احتمالاً کمتر نیاز به آروغ زدن دارد.
* مدفوع او کمتر بو می دهد. شیری که او از معده به دهان خود بالا می آورد نیز کمتر بوی نامطبوع می دهد.
* لازم نیست سینه خود را بیرون آورید، به ویژه در هوای سرد و در مقابل جمع و مکان های عمومی.
* شیر از سینه شما چکه نمی کند و لباس شما لکه دار نمی شود.
* نوک سینه شما زخم و دردناک نمی شود.

مزایای تغذیه از راه شیشه

* تامین شیر نوزاد تحت تاثیر سلامت جسمی شما، تغذیه و دلواپسی های شما نخواهد بود.
* هر نوع دارویی که ممکن است شما مصرف کنید بر روی شیر او تاثیر نمی گذارد.
* شما دقیقاً می دانید که چقدر شیر به او داده اید.
* احتمال ندارد که کم شیر بخورد.
* در عین حال که شیر مادر برتری هایی دارد اما شیر خشک از نظر آهن ویتامین K غنی تر است (ویتامین K برای لخته شدن خون به طور طبیعی مورد نیاز است).
* اگر شما بیشتر از طریق سبزیجات تغذیه می کنید احتمال کمتری وجود دارد که نوزاد شما دچار کمبود ویتامین B12 شود.

مزایای شیر دادن از سینه در وضع جسمانی و سلامت شما

* شیر دادن به نوزاد به منقبض شدن رحم شما کمک می کند.
* کالری بیشتری مصرف می کنید که به شما کمک می کند تا به شکل و اندازه و سایز قبل از دوران بارداری برگردید.
* عمل شیر دادن غده هیپووز را تحریک می کند تا پرولاکتین تولید کند که از تخمک گذاری جلوگیری می کند. عمل شیر دادن می تواند به عنوان یک عامل جلوگیری از بارداری عمل کند، اگرچه بعید به نظر می رسد که صددرصد موثر واقع شود.
* عمل شیر دادن موجب کاهش وزن شما شده و اندام را متناسب می کند.
* هر زنی از شیر دادن به نوزاد لذت می برد.
* خطر ابتدا به سرطان سینه از طریق شیر دادن به نوزاد کاهش می یابد.
* شیر دادن به نوزاد از سینه مادر می تواند تجربه خوشایندی باشد.

راحتی و آسایش

* وسایل خاصی لازم نیست و زمانی صرف آماده کردن شیر نخواهد شد.
* شیر شما قبلاً استریل شده و دمای آن مناسب است و هر زمان که نوزاد گرسنه باشد حتی شب هنگام هم آن آماده خواهد بود.
* از شیر خشک ارزان تر است.
* اگر از ابتدا شیر خود را به نوزاد داده اید، باز هم می توانید تصمیم خود را عوض کنید و با شیشه به او شیر بدهید.
* شخص دیگری نیز می تواند شیشه شیر را آماده کند.
* اگر بخواهید سر کار بروید و یا این که شب را راحت بخوابید، شخص دیگری می تواند به نوزادتان شیر بدهد.
* شیر دادن با شیشه همیشه هم به این آسانی نست که تصور می کنیم.
* شاید بتوان شیر دادن با شیشه را متوقف کرد و از سینه مادر به او شیر داد اما این کار بسیار دشواری خواهد بود.

برقراری ارتباط

* می توانید نوزاد را در آغوش بگیرید و او را نزدیک خود نگه دارید.
* هنوز هم می توانید با او ارتباط برقرار کنید.
* افرد دیگری نیز می توانند با نوزاد ارتباط برقرار کنند و در مراقبت از او دخالت داشته باشد.
* خواهر یا برادر بزرگ تر او ممکن است کمتر حسودی کند.
* شما و نوزادتان تماس بیشتری با هم خواهید داشت.
* نزدیکی و صمیمیت شما با نوزادتان بیشتر می شود و برقراری ارتباط و پیوند محبت آمیز با او را توسعه می دهد.

تغذیه از شیر مادر

• اگر قصد داشته باشم به زودی سر کار برگردم آیا نکته ای درباره شیر دادن به نوزادم وجود دارد؟
دلیلی وجود ندارد که از سینه خود به نوزاد شیر ندهید، اما این که شیر دادن را تا کی ادامه دهید تا حد زیادی بستگی به کار شما و برنامه مراقبت از نوزادتان دارد. اگر از نوزاد شما در مهد کودک یا بخش مراقبت از نوزادان در محل کار شما مراقبت می شود، این کار آسان تر خواهد بود. اگر به عنوان مادر شیرده سر کار بروید، احساس خستگی زیادی خواهید کرد، اما به هر حال اگر قصد شیر دادن به او را داشته باشید باز هم خسته خواهید شد اما پس از بازگشت از سر کار روزانه، شیر دادن به نوزاد می تواند به عنوان جایزه ای برای هر دوی شما تلقی شود. حتی اگر پس از گذشت چند هفته با شیشه به او شیر بدهید باز هم شروع خوبی برای نوزادتان خواهد بود.
بزرگ بودن سینه ممکن است موجب مسدود کردن سوراخ بینی نوزاد شود. این که در یک زمان هم شیر بخورد و هم نفس بکشد کار دشواری برای او خواهد بود. هر چند که او خیلی کوچک است، اما بعید است که خفه شود گرچه ممکن است شیر خوردن را برای مدتی متوقف کند. سعی کنید سینه را با دست خود جابه جا کنید. شما می توانید با دست روی سینه خود در مقابل سوراخ بینی نوزاد را به طرف پایین فشار دهید تا فضای بیشتری برای تنفس نوزاد وجود داشته باشد.
طی چند روز اول پس از زایمان شما فقط مایع زرد رنگی بنام آغوز خواهید داشت. اگرچه آبکی است اما غنی از پروتئین و مواد معدنی است این چربی کمی دارد و برای نوزاد بسیار حائز اهمیت می باشد. بعضی از پروتئین ها آنتی بادی هایی هستند که سیستم ایمنی نوزاد پس از بلوغ نمی تواند آن ها را بسازد. آغوز همچنین سلول های ایمنی و دفاعی دارد که به نام لنفوسیت ها معروف هستند که در روده نوزاد کلونی تشکیل می دهند و از نوزاد در برابر عفونت ها و حساسیت ها محافظت می کند. در بسیاری از زنان در اواخر بارداری آغوز از سینه آن ها بر روی سوتین ترشح می شود. بدن شما به ساختن آغوز ادامه می دهد تا این که شیر (سه چهار روز بعد) خارج شود.
اندازه سینه هیچ ارتباطی به میزان شیری که غده های داخل آن ترشح می کنند، ندارد. البته نظریات عکس این مطلب هم گاهی توسط متخصصان بهداشت ارائه شده است که این نظریات صحیح نمی باشند و بی نتیجه هستند. بعضی از زنانی که سینه های کوچک دارند در شیر دادن موفق نیستند اما بعضی از زنانی هم که سینه های بزرگ دارند باز هم در شیر دادن موفق نیستند. تفاوت در این است که نظریات غلط و غیر مفید می تواند موجب شود که زنی که سینه های کوچک دارد احساس عدم توانایی و کفایت در شیر دادن را داشته باشد و تلاش او هم در شیر دادن به خاطر وجود نگرانی و تشویش درباره این فرآیند به طور کلی ممکن است به ثمر نرسد.
شما می توانید شیر دادن به نوزاد را تا چند روز به تاخیر بیندازید اما بدانید که نوزادتان را از فوائد آغوز محروم خواهید کرد. اگر بعد از گذشت مدت زمان طولانی بخواهید به نوزادتان شیر بدهید انجام این کار برای شما بسیار دشوار خواهد شد. اگر نوزاد سینه شما را نگیرد، ممکن است لازم باشد شیرتان را بدوشید. اگر قصد دارید از سینه خود به نوزاد شیر بدهید، موضوع را با پرستار در میان بگذارید تا بدون اجازه شما با شیشه به نوزاد ندهد. ممکن است بتوانید به نوزادی که با شیشه شیر می خورد شیر مادر بدهید، اما انجام این کار بسیار دشوار است.
• شیر مادر آبکی تر از شیر خشک است اما بسیار غنی است. شیر مادر در زمان های مختلف از نظر ترکیب تغییر می کند. «پیش شیر» از مجاری پشت نوک سینه جاری می شود و در نخستین شیر دادن تولید می شود. چربی کمی دارد، تا حدودی آبکی است و تشنگی نوزاد را برطرف می کند. «پس شیر» از نظر کالری غنی تر است و چربی بیشتری دارد.
طریقه شیر دادن به نوزاد:
راحت باشید و صحیح بنشینید. چرا که ممکن است برای مدتی به همین حالت باشید. روی صندلی، کاناپه یا یک تخت خواب بنشینید و مدت 40 دقیقه یا بیشتر کنار او قرار بگیرد. در مراحل اولیه شما زمان لازم دارید تا حالت شیر دادن را ایجاد کنید. حواس و توجهتان به نوزاد باشد و از وقفه هایی که در حین شیر خوردن به وجود می آید، غفلت نکنید.

حالت خوابیده

بر روی پهلو روی یک کاناپه یا تخت خواب دراز بکشید دست خود را زیر سرتان قرار دهید یا روی بالش دراز بکشید. نوزاد را کنار خود طوری بخوابانید که صورت او روبه روی شما باشد و به راحتی بتواند از سینه شما شیر بخورد.

نشسته بر روی یک صندلی

روی صندلی بنشینید، پشتتان را محکم نگه دارید و زیردست خود بالشتک بگذارید. سر نوزاد را به خود نزدیک کنید و به همین ترتیب سینه خود را نیز به او نزدیک کنید. نه فقط سر او بلکه تمام بدن او باید به طرف شما باشد.

شیر دادن به دو قلوها

از آن جایی که عمل شیر دادن به صورت عرضه و تقاضا است بنابراین شیر دادن به دو قلوها (یا حتی سه قلوها) نیز امکان پذیر خواهد بود. اما شیر دادن به بیشتر از یک نوزاد زمان بیشتری می برد و خسته کننده است. ابتدا راحت بنشینید. یک بالش 7 شکل یا مثلثی شکل زیر نوزادها قرار دهید که می تواند به صورت نیروی کمکی عمل کند، همان طور که فرد دیگری می تواند در این کار به شما کمک کند. در روزهای نخست لازم است کسی در کنار شما باشد تا هنگامی که نوزاد شیر خورد او را از سینه شما جدا کند. بعضی از مادران هر سینه را برای هر یک از نوزادان در نظر می گیرند، اما ممکن است یکی از آن دو نسبت به دیگری سخت تر مک بزند و شیر کمتری بخورد. شما می توانید در زمان بعدی شیردادن جای نوزادها را با هم عوض کنید، اما این عمل هنگامی موفقیت آمیز خواهد بود که بار اول شیر دادن به خوبی انجام گرفته باشد.
1. نوزادها را به پشت بخوابانید و هر یک از دست های خود را زیر آن ها قرار دهید.
2. بالش هایی را زیر هر یک از نوزادها قرار دهید تا آن ها را صاف نگه دارد یا این که تکیه گاه دیگری نیز برای زیر سر آن ها در نظر بگیرید.

روزهای نخست

هرگاه نوزاد گرسنه است باید او را به طرف سینه تان ببرید. در آغاز این حالت نامنظم خواهد بود اما کم کم به آن عادت می کنید و منظم می شود. فایده این حالت این است که عمل مکیدن نوزاد موجب افزایش تولید شیر می شود و هرگاه او شیر نیاز داشته باشد غذا برای او آماده است. نوزادانی که از نظر وزن و اندازه متوسط هستند تا قبل از 6 هفته اول بدو تولد حداقل 8بار در طی 24 ساعت شیر می خورند. البته 1 یا 2 بار هم در طول شب شیر می خورند.
نوزادان حدود 10 تا 20 دقیقه وقت صرف شیر خوردن از هر سینه می کنند. بعضی نوزادان زمان بیشتری را می گذرانند اما در تمام این مدت مک نمی زنند. این که مقدار و مدت شیر خوردن را در اختیار نوزاد بگذارید بهترین شیوه است اگرچه ممکن است کار دشوار و آزاردهنده ای باشد. سینه های شما برای این که شیر مورد نیاز نوزاد را تامین کنند نیاز به مک زدن دارند. در هر بار شیر دادن بهتر است از هر دو سینه به او شیر بدهید اما اگر نوزاد به طور طبیعی از یک طرف بیشتر از طرف دیگر شیر می خورد، برای بار بعد از سینه دیگر به او شیر بدهید تا از پیش آمدن حالت نامتعادل برای شما جلوگیری شود.

چسبیدن به سینه به طرز مناسب

نوزاد شما باید بلافاصله سینه را بگیرد. مطمئن شوید که تمام نوک سینه و قسمتی از اطراف آن داخل دهان او باشد. اگر به طرز مناسبی سینه را نگیرد، نمی تواند شیر را بیرون بکشد و موجب زخم شدن نوک سینه شما می شود. یک انگشت خود را داخل دهان نوزاد ببرید و دهان او را از این طریق باز کنید و سپس عمل شیر دادن را بار دیگر امتحان کنید.
شیر دادن موجب انقباض و جمع شدن رحم می شود که در سزارین بیشتر از زایمان طبیعی حائز اهمیت است.
اگر نوزاد در حین شیر خوردن به خواب رود نباید او را مجبور کنید بیدار بماند تا شیرش را بخورد. مگر در صورتی که نوزاد بیمار یا نارس است که در این صورت او را تشویق به مک زدن سینه خود کنید.
برای این که بخواهید، به نوزاد شیر بدهید او را از خواب بیدار نکنید.
درصورت تغذیه نوزاد با شیر مادر، نباید به نوزاد آب بدهید، مگر در موارد استثناء که مریض باشد یا تب داشته باشد. اگر با شیشه به نوزاد آب بدهید ممکن است به پستانک سر شیشه عادت کند که البته اگر بعداً نخواهید با شیشه به او شیر بدهید شاید راحت تر باشد.
اکثر نوزادان به آروغ زدن نیاز دارند اما همه آن ها این گونه نیستند. نوزادانی که از شیر مادر تغذیه می کنند نسبت به نوزادانی که با شیشه شیر می خورند نیاز کمتری به انجام این عمل دارند.
اگر نوزاد گرسنه به جای گرفتن نوک سینه داد و فریاد راه بیندازد غیرطبیعی و غیرعادی نیست. بعضی از علت های ممکن این حالت عبارتند از:
* سینه های شما آن قدر پر از شیر شده باشند که نوزاد نتواند به طرز مناسب به آن بچسبد و مک بزند.
* ممکن است دهان نوزاد برفک داشته باشد.
* ممکن است چیزی خورده باشید که مطابق میل و ذائقه نوزاد نباشد.
* نوزاد ممکن است از عطر وسایل آرایشی که شما استفاده کرده اید، متنفر باشد.
* ممکن است نوزاد بیمار باشد، مثلاً عفونت گوش داشته باشد این که سرما خورده باشد و راه تنفس او مسدود شده باشد.
* اگر گاهی با شیشه به او شیر بدهید دیگر او دوست ندارد تلاش کند تا از سینه شما شیر بخورد.
* ممکن است به شدت گرسنه باشد که توان شیر خوردن نداشته باشد.

راه حل های این مشکل

* اول این که آرام، راحت و با حوصله باشید.
شیر دادن به معنای مبارزه نیست و ناراحت شدن هیچ کمکی به شما نخواهد کرد چرا که نوزاد شما هم ناراحت خواهد شد.
* اگر سینه های شما پر از شیر هستند، آن ها را در یک ظرف آب گرم قرار دهید و یک حوله مرطوب روی آن ها بگذارید. یا با کمک دست یا یک شیردوش مقداری از شیر آن را بدوشید.
* دهان نوزاد را از لحاظ داشتن برفک بررسی کنید. برفک به صورت لکه های سفید رنگ روی کام می باشد. زبان هم ممکن است قرمز به نظر رسد اگر این علایم را مشاهده کردید به پزشک مراجعه کنید.
* در محل آرامی به او شیر بدهید و از افرادی که اطراف شما هستند بخواهید که در کارتان وقفه ایجاد نکنند.
* حالت شیر دادن تان را تغییر دهید، مثلاً بالش زیر دست خود بگذارید.
* بگذارید ابتدا نوزاد انگشت دست شما را مک بزند.
* سعی کنید در ابتدا چند قطره شیر (یا آغوز) با دست خود روی لب او بریزید.
* نوزاد را با زور مجبور به شیر خوردن نکنید یا سعی نکنید او را در پتو بپیچید تا به او شیر بدهید.
* مطمئن شوید که او در حالت مناسبی برای شیر خوردن قرار گرفته و راه تنفسی او مسدود نشده است.
* اگر هنوز هم سینه را نمی گیرد، 30 دقیقه بعد دوباره امتحان کنید. اگر راه حلی را انتخاب کردید. توجه داشته باشید که چگونه موفق عمل کرده یا اگر نقصی داشته برای دفعه بعد آن نقص را برطرف کنید. اگر نمی دانید چرا نوزادتان نگران و مضطرب شده است، مطمئن باشید که او صبر و تحمل برای شیر خوردن را از دست داده است. اگر هیچ یک از این راه حل ها موثر واقع نشدند باید با پزشک مشورت کنید، درست مانند موقعی که نوزادتان بیمار است.
باید بگذارید تا هر وقت نوزادتان گرسنه است شیر بخورد. تولید شیر بر اساس عرضه و تقاضا عمل می کند. چون نوزادان بزرگ تر به مواد غذایی بیشتری نیاز دارند بنابراین یک نوزاد سنگین وزن نسبت به یک نوزاد کم وزن به دفعات بیشتر و مقدار بیشتری شیر خواهد خورد. باید وعده هایی غذایی تان را در طول روز منظم باشد.
برای مصرف هر نوع دارو با پزشک مشورت کنید. هر دارویی که می خواهید مصرف کنید باید تعادل میان مضرات و فواید آن مورد بررسی قرار گیرد. که در این صورت می توانید داروی دیگری را انتخاب کنید یا در حین مصرف دارو با شیشه به نوزاد شیر بدهید.
برای ازدیاد شیر بهترین توصیه استراحت زیاد است تا به بدن خود فرصت دهید تا شیر بیشتری تولید کند. مطمئن شوید که خوب غذا می خورید، مایعات زیادی می نوشید و به نوزادتان هر موقع که او بخواهد، شیر می دهید.

عوارض مربوط به شیر دادن از سینه مادر به نوزاد

جوش های قرمز رنگ نوک سینه در هفته های اول بدو تولد امری عادی تلقی می شود. اما اگر این جوش ها بزرگ و دردناک بودند، به ماما یا مراقب بهداشت مراجعه کنید.
بسیاری از زنان در آغاز شیردهی دردهای لحظه ای را تجربه می کنند. این درد به خاطر پر شدن ناگهانی مجاری شیر است. همان طور که شیردهی را ادامه دهید، این درد هم برطرف خواهد شد. اما اگر ادامه دار بود، باید کنترل کنید که سینه هایتان قرمز و ملتهب به نظر نمی آیند. اگر این گونه بود موضوع را با ماما، مراقب بهداشت یا پزشک در میان بگذارید.
اگر در نوک سینه ام شکاف و ترک دردناکی ایجاد شده است، شیر دادن را از آن زمان تا 24 ساعت بعد متوقف کنید و در عوض با شیشه به نوزاد خود شیر بدهید و شیرتان را بدوشید و از رگ کردن سینه تان جلوگیری کنید. هنگامی که نوک سینه کمی بهتر شد باز هم به نوزاد از سینه خود شیر بدهید، اما مدت زمان هر بار شیر دادن را کوتاه کنید و به دفعات مکرر به او شیر بدهید. اگر این ترک خیلی زود خوب نشد، به پزشک مراجعه کنید زیرا ممکن است به مصرف آنتی بیوتیک نیاز داشته باشید. (1)

شیر دادن هم با سینه مادر و هم با شیشه

اگر بخواهید می توانید مدتی از نوزادتان دور باشید. برای این که بتوانید این کار را به طور موفقیت آمیز انجام دهید بهتر است هنگامی که ذخیره شیرتان بسیار زیاد است به طور منظم به او شیر بدهید. صبح زود زمان مناسبی است اما زمان دیگری هم می تواند مفید باشد که البته به برنامه امور روزمره و شیوه زندگی شما دارد. هنگامی که این کار به خوبی انجام شد و پیش رفت، می توانید شیر دادن به هر دو صورت را آغاز کنید. البته برای شروع چنین تلاشی باید آماده شوید. اگر می خواهید نوزاد را با شیشه شیر آشنا کنید این کار را دو تا چهار هفته پس از زایمان انجام دهید. اگر زودتر این کار را انجام دهید نوزاد فرق بین پستانک سر شیشه و نوک پستان را متوجه نخواهد شد. اگر خیلی دیرتر این کار را انجام دهید به سینه عادت می کند و شیشه شیر را قبول نخواهد کرد و حتی اگر شیر مادر در شیشه ریخته شده باشد.
اگر می خواهید با شیر خود او را تغذیه کنید، پس از این که هر دو سینه شما شیر خورد، به او شیشه بدهید. اگر اول به او شیشه بدهید مقدار شیری که نیاز دارد را از طریق شیشه تامین می کند و به سختی سینه شما را خواهد گرفت به ویژه این که مکیدن نوک سینه شما برای نوزاد از مک زدن پستانک سر شیشه سخت تر است. بی تردید پس از چند روز ذخیره شیر سینه شما کاهش خواهد یافت. اگر شیشه را به جای سینه خود به نوزاد بدهید نیز همین نتیجه را خواهد داشت.
شیر خشک ها تا حدودی از نظر محتوا و مزه با هم فرق دارند. برای نوزادی که تازه متولد شده شیر خشک به اصطلاح مرحله اول مناسب برای دستگاه گوارش و کلیه های او می باشد. بعضی از شیر خشک های موجود در فروشگاهها با طعم سبزیجات هستند برای استفاده از این شیر خشک ها با پزشک مشورت کنید و نظر او را بخواهید.
تعویض شیر خشک توصیه نمی شود زیرا دستگاه گوارش نوزاد هنوز رشد و تکامل پیدا نکرده لازم است که به یک نوع شیر خشک عادت کند. ممکن است از تغییر مزه شیر خشک متنفر باشد و طعم شیر خشک جدید را دوست نداشته باشد. با این وجود اگر نوزادتان خوب رشد نمی کند، این موضوع را با ماما یا پزشک در میان بگذارید.
ضد عفونی شیشه و پستانک سر شیشه را لازم است. سه روش اصلی برای ضد عفونی کردن وجود دارد که عبارتند از:
* آب سرد همراه با مواد ضد عفونی کننده شیمیایی (به صورت قرص یا مایع).
* دستگاه های ضد عفونی کننده با نیروی بخار که مخصوص شیشه شیر نوزاد و سر شیشه و دیگر وسایل جانبی آن در نظر گرفته شده یا استفاده از ماکروویو.
* می توانید به مدت 10 دقیقه این وسایل را در آب بجوشانید (سر شیشه 4 دقیقه بجوشد کافی است). ممکن است چیزهایی روی شیشه باز هم باقی بماند اما در مواقع اضطراری و فوری می توان از این روش استفاده کرد.

روش استفاده از شیشه شیر

ابتدا دست هایتان را بشویید. شیشه و سرشیشه را از دستگاه ضد عفونی کننده بردارید. آن ها را آبکشی نکنید. از آب جوشیده تازه برای پر کردن شیشه ها استفاده کنید.
1. به مقدار کافی آب در هر شیشه ضد عفونی شده بریزید. صبر کنید تا به دمای مناسب برسد. مثلاً 50 تا 60 درجه سانتی گراد.
2. هنگامی که آب به اندازه کافی سرد شد، به اندازه لازم شیر خشک به آن اضافه کنید. اگر فراموش کردید چند تا کیله شیر ریخته اید، شیشه را خالی کنید و دوباره از اول کیله کنید.
3. پستانک سر شیشه را روی شیشه قرار دهید و درب شیشه را محکم ببندید.
4. هر شیشه را کاملاً تکان دهید تا قلنبه شیر در آن نباشد. آن را در یخچال بگذارید تا هرگاه لازم داشتید از آن استفاده کنید.

گرم کردن شیر

شیشه در بسته شیر را در ظرف حاوی آب داغ قرار دهید. هر چه آب داغ تر باشد، شیشه سریعتر گرم خواهد شد. می توانید از آب جوشیده هم استفاده کنید.

امتحان کردن دمای شیر

ابتدا دمای شیر را هنگامی که شیشه را تکان می دهید، امتحان کنید. سپس چند قطره شیر روی مچ دست خود بریزید. بایستی حدود 37 درجه باشد. اگر به اندازه کافی گرم روی پوست شما خیلی سرد یا خیلی داغ نیست، درپوش شیشه را بردارید و شیشه را در یک ظرف حاوی آب گرم قرار دهید. اگر خیلی داغ است مقداری آب سرد به این ظرف اضافه کرده و شیشه شیر در باز را در آن قرار دهید. قبل از این که دوباره دمای شیر را امتحان کنید شیشه را خوب تکان دهید.

شیر دادن به نوزاد

1. شیشه شیر گرم را به طرف دهان او ببرید. با نوک پستانک سر شیشه به روی لب یا گوشه دهان او بزنید. بلافاصله به طرف شیشه شیر برخواهد گشت و شروع به مکیدن خواهد کرد.
2. شیشه را با زاویه ای نگه دارید که شیر داخل پستانک سر شیشه را پر کند. این عمل موجب می شود که هوا وارد دهان نوزاد نشود. همیشه نگاهتان به شیشه شیر و پستانک سر شیشه باشد تا خلأ درآمدن شیر از سر شیشه وجود نداشته باشد اگر چنین خلأ ایجاد شده باشد، به آرامی شیشه را از دهان نوزاد درآورید و خلأ را برطرف کنید و سپس شیشه شیر را به او بدهید.

آروغ زدن نوزاد

اگر هنگامی که به نوزاد شیر می دهید به خواب رفت، تا او را بیدار نکنید، نمی تواند آروغ بزند، بنابراین نگران نباشید. اگر نوزاد شما به انجام این کار عادت دارد او را صاف و راست برای مدتی نگه دارید تا بدین ترتیب بیدار شود و آروغ بزند. می توانید سر او را روی شانه خود هم بگذارید و مراقب باشید سر او عقب برنگردد با این روش حتی اگر نوزاد خواب هم باشد باز هم می تواند آروغ بزند.
بهترین روش برای آروغ زدن این است که نوزاد را روی پای خود صاف نگه دارید و به آرامی به پشت او بزنید. سر و گردن او را محکم نگه دارید. پس از گذشت چهار هفته از بدو تولد می توانید سر او را روی شانه خود بگذارید و به پشت او بزنید تا آروغ بزند. ممکن است در حین انجام این کار مقداری از شیری که خورده بالا بیاورد که بالا آوردن این شیر به دَلَمِه معروف و کاملاً طبیعی است.
بنابراین سعی کنید برای حفظ نظافت لباس نوزاد و لباس خودتان، دستمالی زیر گردن او بسته یا روی شانه خود بگذارید تا اگر آروغ زد لباس او و شما کثیف نشود.
برخی از نوزادان، بنا به دلایلی که مشخص نیست یا با حرص و سریع شیر می خورند بیشترش را بالا می آورند. نوزادی که مقدار زیادی شیر بالا می آورد ممکن است بیشتر از حد نیاز خود شیر بخورد مقدار شیری که بالا می آورد معمولاً بسیار بیشتر از آنچه واقعاً به نظر می رسد. در حقیقت شما می توانید این حالت را برای خود امتحان کنید بدین ترتیب که مقدار 10 میلی لیتر اضافی شیر خشک را روی پارچه یا حوله بریزید. این مقدار کم پس از ریخته شدن بسیار بیشتر به نظر خواهد آمد و شما متعجب خواهید شد. اگر نوزاد شما بسیار زیاد استفراغ می کند، مقدار زیادی شیر بالا می آورد یا ناخوش به نظر می رسد حتماً باید موضوع را با مراقب بهداشت یا پزشک در میان بگذارید.
اگر نوزاد در حال دندان درآوردن است. قبل از این که دندان های او بیرون بزند لثه های او حدود شش ماهگی ممکن است زخم شود، اما دندان ها ممکن است زودتر هم دربیاید. احتمالاً در این مرحله هر چیزی را که در دسترس او قرار بگیرد، گاز می زند و نوک سینه های شما هم از این حالت مستثنی نخواهد بود. به طور طبیعی نسبت به آن عکس العمل نشان دهید. برای چند دقیقه نوزاد را از سینه تان دور نگه دارید و به او بگویید: «نه، این کار را نکن». بلافاصله این کار را انجام نخواهد داد مابین وعده های که به او شیر می دهید، به دست او دندان کش بدهید.
زمان از شیر گرفتن نوزاد به خود شما و شیوه زندگی تان بستگی دارد. زمان دقیقی ندارد. اگر نوزادتان تا یک سال شیر مادر بخورند، سیستم ایمنی بدن آن ها قویتر خواهد شد، در نتیجه بر اساس این نقطه نظر هر چه مدت بیشتری بتوانید به او شیر بدهید، بهتر است. (2)
اگر نوزاد شیرخوار شیشه را قبول نمی کند این حالت گاهی اوقات اتفاق می افتد به ویژه هنگامی که نوزادتان به 6 هفتگی رسیده باشد و تا به حال به او شیشه نداده باشید. هرگز با زور به او شیشه ندهید. ممکن است دچار حالت تهوع یا حتی خفگی شود.
یکی از روش های ذیل را امتحان کنید.
* از شخص دیگری بخواهید تا به او شیشه بدهد. (اگر لازم است از اتاق بیرون بروید تا هنگام شیر خوردن حواس او پرت نشود).
* در حالی که او را بغل کرده و راه می روید به او شیشه بدهید. همان طور که راه می روید او را به آرامی تکان تکان دهید.
* به جای شیر خشک داخل شیشه شیر دوشیده شده خودتان را بریزید.
* سر پستانک دیگری برای شیشه استفاده کنید، پستانک های سیلیکونی نسبت به نوع لاستیکی آن ها طعم بهتری دارند.
* اگر نوزاد شما نزدیک 6 ماهگی است به جای شیشه در فنجان مخصوص نوزاد شیر بدهید.

وعده غذای شب

حالت جهشی در اشتهای نوزاد در حدود 6 ماهگی، 3 ماهگی و بین 4 تا 6 ماهگی وجود دارد. بیدار شدن او شب هنگام در 4 تا 6 ماهگی بدین معنی است که او آمادگی خوردن غذاهای جویدنی را دارد. اگر نوزاد درشت جثه ای است، نیاز او به غذا ممکن است بیشتر از خوردن شیر به تنهایی باشد (شیرخشک یا شیر مادر).
بسیاری از نوزادان تا 6 ماهگی یا بیشتر هم وعده غذای شب را می خورند. اما بعضی از آنان زودتر و بعضی دیرتر از خوردن این وعده غذایی دست می کشند. بنابراین ممکن نیست بتوانید شب را راحت و بی وقفه بخوابید. نوزاد شما ممکن است به دلایل دیگری غیر از گرسنگی مثلاً موقع دندان درآوردن یا بیمار بودن شب هنگام از خواب بیدار شود.
اگر شما مطمئن هستید که در طی روز به اندازه کافی شیر خورده و وزن او متعادل است، می توانید پس از چهار ماهگی هنگام شب به او آب یا شیر رقیق شده بدهید.
اگر با شیشه شیر می خورد، نباید محتوای شیشه را در هر وعده غذایی تا ته بخورد. این کار به او کمک می کند تا در حین خوردن شیشه بخوابد. بنابراین هنگامی که بیدار است او را در تخت خوابش بخوابانید. به او کمک کنید تا تفاوت میان شب و روز را درک کند.
• آیا نوزادم پس از مرحله شیر خوردن از سینه خودم می تواند مستقیماً در فنجان شیر بخورد؟
ممکن است بتوانید این کار را انجام دهید. نوزادان سه ماهه هم گاهی می توانند در فنجان شیر بخورند، به ویژه در فنجان هایی که شبیه لیوان آبخوری مخصوص است و درپوش لوله مخصوص آبخوری هم دارند. لوله ای را انتخاب کنید که سوراخ آن کوچک باشد تا موجب خفگی نوزاد نشود و فنجان را برای او نگه دارید. اوایل شیر از دهان او بیرون خواهد ریخت، بنابراین زیر چانه او پیش بند ببندید.
تا وقتی که هنوز 5 ماهه نشده نباید به نوزاد اجازه دهید تا شیشه را خودش نگه دارد. چشم از او بر ندارید و دستتان هم زیر شیشه باشد. تا وقتی که ماهر شود و بتواند شیشه را در دست نگه دارد، شیر را روی زمین خواهد ریخت و شما مجبور هستید پستانک سر شیشه را عوض کنید. هرگز او را با شیشه شیر تنها نگذارید، ممکن است خفه شود.
چگونگی شیر دادن به دو قلوها:

اگر با شیشه شیر می دهید

یکی را روی دست خود بغل کنید و دیگری را روی پای خود بخوابانید، کاناپه یا کوسن و بالش هایی کنار شما باشند. همچنین می توانید هر دوی آن ها را روی صندلی مخصوص داخل اتومبیل قرار دهید به حالت گهواری آن ها را تکان دهید یا در حالی که در مقابل آن ها زانو زده اید یا روی به روی آن ها روی زمین نشسته اید آن ها را روی کاناپه بخوابانید. هنگامی که یاد بگیرند بنشینند شیر دادن با شیشه به آن ها آسان تر خواهد بود اما باید مطمئن باشید که می توانید درست بنشینند و روی زمین برنمی گردند.

اگر شیر خودتان را به آن ها می دهید

از بالشتی برای زیردست خود استفاده کنید، مطمئن شوید که تکیه گاه زیر سر آن ها کاملاً محکم است. مراقب خودتان باشید طوری که زیاد غذا و مایعات بخورید و به اندازه کافی استراحت کنید. این کار به حفظ ذخیره شیر شما کمک می کند.



ادامه مطلب
تاريخ : یکشنبه 1392/07/07 | 1:40 PM | نویسنده : محسن آزاد |

 محققین عنوان کردند پدرانی که بیضه‌های کوچک دارند بیشتر در کارهایی مثل غذا دادن، حمام کردن و عوض کردن پوشک بچه مشارکت می‌کنند.

آنها همچنین تفاوت‌هایی در اسکن مغزی پدرها هنگام نگاه کردن به عکس‌های فرزندشان یافته‌ و این را با اندازه بیضه‌ها مرتبط دانسته‌اند.

عوامل دیگری چون انتظارات و باورهای فرهنگی مردان هم نقش مهمی در میزان مشارکت آنها در امور بچه‌داری ایفا می‌کند.

رابطه شدت میل جنسی و اندازه بیضه‌ها و تمایل به داشتن رابطه جنسی متعدد در حیوانات کشف شده است.

این پژوهشگران درباره یک تئوری مربوط به تکامل تحقیق می‌کردند.

بر اساس این تئوری، در مردان رابطه معکوسی میان صرف انرژی برای انجام عمل جنسی و میزان انرژی که صرف بزرگ کردن بچه‌ها می‌شود، وجود دارد.

بر اساس این نظریه، هر چقدر بیضه‌ها بزرگتر باشد تمایل به تولید فرزند بیشتر از تمایل به نگهداری و مواظبت از فرزند خواهد بود.

در جریان این تحقیق که نتایج آن در نشریه رسمی آکادمی علوم ملی آمریکا منتشر شده است، رفتار هفتاد مرد بررسی شده است که فرزندان‌شان در سنین یک یا دو سالگی بودند.

تصاویر ام‌آر‌آی مغزی این مردان نشان داده است که در بخش پاداش مغز آنهایی که بیضه‌هایشان کوچکتر بوده است، تمایل بیشتری به انجام کارهای مربوط به فرزندشان وجود داشته است.

دکتر جیمز ریلینگ، یکی از این پژوهشگران به بی‌بی‌سی گفت: “این تحقیق نشان می‌دهد که بعضی از مردان به طور طبیعی علاقه بیشتری به بچه‌داری دارند، اما فکر نمی‌کنم این مسئله بهانه خوبی برای سایر مردان باشد. شاید بعضی‌ها باید برای مشارکت در بچه‌داری بیشتر تلاش کنند.”

پژوهشگران معقدند که اندازه بیضه‌ها احتمالا از طریق میزان هورمون تستوسترون می تواند روی رفتار مردان تاثیر بگذارد، اما هنوز مشخص نشده که پروسه بچه‌دار شدن بتواند تاثیری روی پدرها داشته باشد.

دکتر ریلینگ می گوید: “برای نمونه ما می دانیم که وقتی مردها پدر می‌شوند میزان هورمون تستوسترون آنها کاهش پیدا می‌کند.”

انتظارات اجتماعی و فرهنگی مردان در انجام وظایف پدری آنها، در این تحقیق مد نظر قرار نگرفته است.



تاريخ : جمعه 1392/07/05 | 1:48 PM | نویسنده : محسن آزاد |

اکنون با تشخیص زودرس عفونتهای گوش و درمان آنتی بیوتیک مناسب این بیماری شایع نیست ولی در صورت عدم تشخیص دقیق یا درمان میتواند بالقوه خطرناک باشد.

ماستوئید در بدو تولد به صورت یک حفره در مرکز استخوان است ولی ظرف ۲ سال سلولهای هوایی زیادی در آن تشکیل میشوند ( pneumotization ) .



ادامه مطلب
تاريخ : جمعه 1392/07/05 | 1:32 PM | نویسنده : محسن آزاد |

دردي از گردن به كتف و شانه و پس از آن از طريق دست تا سر انگشتان كشيده مي‌شود و با هر حركت دست، آه از نهاد بلند مي‌كند. آهي ناشي از درد گرفتگي ناحيه سرشانه كه به سراغ خيلي‌ها كه كار يا ورزش سنگين مي‌كنند، اجسام سنگين را بي‌خيال از عواقبش جابه‌جا مي‌كنند و از اثرات مثبت ورزش‌كردن نيز غافل‌ هستند، مي‌آيد حتي گاهي درد شانه كه ناحيه كتف، گردن و دست‌ها را درگير مي‌كند باعث بي‌حسي اين مناطق نيز مي‌شود.

چنين علائمي معمولا بر اثر انجام مكرر كاري در حالت اشتباه بدني ايجاد مي‌شود و منجر به وارد آمدن فشار روي نواحي فوق مي‌شود. متخصصان، بروز اين علائم را نشانه ابتلا به سندرومي مي‌دانند كه در آن عروق خوني و اعصاب پشت كتف و ستون فقرات تحت فشار قرار مي‌گيرد.

شانه‌هاي دردسرساز

آسيب‌ديدگي شبكه عصبي و عضلات ناحيه كتف، گردن و شانه مي‌تواند عامل بروز دردهاي شديد و ناتوان‌كننده، بخصوص در حركات مربوط به دست‌ها بشود. اما سوال اصلي اينجاست كه چه اتفاقاتي منجر به بروز چنين علائمي مي‌شود؟

دكتر بهروز توانا، متخصص طب فيزيكي در گفت‌وگو با «جام‌جم» در پاسخ به اين سوال مي‌گويد: متاسفانه تفكيك دردهايي كه از گردن به كتف و شانه انتشار پيدا مي‌كند، مشكل است. اين دردها ممكن است از مهره‌هاي گردن و به شانه‌ها در يك طرف يا دو طرف انتشار پيدا كند يا ممكن است پشت كتف و استخوان كتف را درگير كند كه از دردهاي رايج و شايع شانه است كه به دست‌ها نيز مي‌رسد. در مواردي نيز بالاي بازو در محل اتصال بازو به كتف درگير مي‌شود كه معمولا با حركت دست توليد درد مي‌كند. البته درد شانه بيشتر به خاطر كشيدگي عضلات ناشي از ورزش‌هاي سنگين، بلند‌كردن اجسام سنگين، تكرار ضربه‌هاي مكرر كاري يا به خاطر بيماري‌هاي عضلاني و نقص ساختمان آناتومي بدن است.

سندرومي كه باعث درد شانه‌ها، گردن و بي‌حسي انگشتان مي‌شود نيز ممكن است ناشي از ورزش‌هاي سنگين چون وزنه‌‌برداري، جراحت‌ها يا وجود نقص‌هاي مادرزادي در ناحيه گردن باشد. از شايع‌ترين دلايل بروز اين سندروم صدمه جسمي ناشي از حوادث رانندگي و آسيب‌هاي مكرر هنگام كار يا فعاليت‌هاي ورزشي است. حتي آسيبي در گذشته مي‌تواند در زمان حال به بروز اين سندروم منجر شود و گاهي حتي پزشكان قادر به تشخيص دليل اصلي آن نيستند.

ورزش كنيد، اما پس از گرم‌كردن بدن

شنيدن داستان بيمارشدن بر اثر نداشتن تحرك، پشت ميزنشيني و قرار‌گرفتن در حالت اشتباه و به مدت طولاني همچون پشت رايانه نشستن و تايپ‌كردن طولاني شايد تكراري شده باشد، اما بسياري از مردم نسبت به جدي بودن آن همچنان بي‌توجهند.

با اين‌حال، دكتر توانا به قرار گرفتن در حالت‌هاي غلط در كنار انجام كار سنگين و واردشدن فشار غيرمعمول ناشي از آن به گردن چون ظرف‌شستن‌هاي طولاني و كشيدگي عضلات ناشي از ورزش‌هاي غلط به عنوان عوامل موثر در بروز درد شانه و كتف اشاره مي‌كند.

اين متخصص طب فيزيكي تاكيد مي‌كند: ورزش‌هايي چون بسكتبال و واليبال اگر پس از گرم‌كردن بدن انجام شود، مشكلي براي عضلات گردن و كتف ايجاد نمي‌كند، اما بايد توجه داشت انجام هر كاري به دفعات پياپي باعث فرسايش بافت بدن مي‌شود و اگر كاري را بارها انجام دهيم ـ مانند تايپ‌كردن براي مدت طولاني يا بالا نگهداشتن اجسام بالاي سر به طور مكرر ـ ممكن است باعث آسيب‌رسيدن به عضلات و اعصاب شانه و گردن مي شود. همين‌طور شانه‌هاي افتاده و نگهداشتن دست‌ها جلوي بدن مي‌تواند باعث فشردگي عضلات همين ناحيه شود.

شايد بسياري تصور كنند كودكان دچار آسيب‌ديدگي عضلات ناحيه كتف و شانه نمي‌شوند، چون معمولا اجسام سنگين را جابه‌جا نمي‌كنند، اما دانش‌آموزاني كه از كوله‌پشتي‌هاي سنگين و بخصوص تك‌‌بند استفاده مي‌كنند، به طور جدي در معرض اين آسيب‌ها قرار دارند.

تشخيص صحيح و درمان سريع

متاسفانه تشخيص درست و دقيق دردهاي شانه و اين‌كه بيشتر كدام نواحي را درگير كرده است در روند درمان و پاسخگويي به آن بسيار تاثير دارد حتي ارائه‌نشدن راهكارهاي درماني سريع و بموقع مي‌تواند در سالمندان به افزايش كم‌تحركي و بروز خشكي مفاصل منجر بشود.

دكتر توانا با اشاره به اين مطالب مي‌افزايد: تشخيص اين نوع آسيب‌ها با عكس، نوار عصب و ام.‌آر.‌آي ممكن است و درمان آن از درمان‌هاي ساده خانگي چون كم‌حركت دادن عضو، گرم‌كردن و در موارد درد بسيار شديد، سرد‌كردن عضلات گردن و شانه سپس بهره‌گيري از فيزيوتراپي، ماساژدرماني، طب سوزني و داروهاي خوراكي و تزريقي متغير است.

اما نكته مهم آن است كه درمان درد‌هاي شانه و گردن اگر به علت آسيب‌ديدگي عضلات پشت كتف باشد، طي مدت كوتاهي به درمان پاسخ مي‌دهد، اما اگر مربوط به ضايعات تاندوني شانه باشد به مدت زمان بيشتري از چند هفته تا يك ماه نياز دارد.

به شانه خود رحم كنيد

شانه‌ها بيش از هر مفصل ديگري در بدن حركت دارد بنابراين اگر شانه‌تان آسيب ببيند، حتي كار‌كردن با دست برايتان دشوار مي‌شود. پس بايد بشدت از اين عضو پركار بدن‌تان محافظت كنيد.

راهكارهاي مراقبتي از شانه و گردن نيز چندان مشكل نيست. تنها لازم است تا آنجا كه ممكن است از برداشتن اجسام سنگين چون كيسه‌هاي ميوه يا خريدهاي خانه و كيف‌هاي دستي سنگين خودداري كنيد.

اگر احساس درد در شانه مي‌كنيد از ايستادن در وسايل نقليه عمومي و گرفتن دستگيره در بالاي سر خودداري كنيد. از طرف ديگر، با ورزش‌كردن سبك و مرتب به تقويت عضلات گردن و شانه خود كمك كنيد، اما قبل از ورزش حداقل يك‌ربع بدن‌تان را گرم كنيد. شايد توجه‌دادن مادراني كه فرزند كوچك دارند به اين نكته ضروري باشد كه كودك‌شان را هنگام شست‌وشو نزديك به بدن خود نگه دارند تا به گردن و شانه‌شان فشار مضاعفي وارد نشود.



تاريخ : شنبه 1392/06/23 | 1:11 PM | نویسنده : محسن آزاد |

اثني عشر يا دوازدهه عضوي است که باعث ارتباط معده با روده کوچک مي‌شود که طول تقريبي آن حدود 25تا 30سانتيمتر است.

به گزارش ايرنا ، اثني عشر نيز مانند ديگر اعضاي بدن زخم مي‌شود و شايع‌ترين علامت زخم اثني عشر در قسمت فوقاني شکم و پايين جناق سينه است که اغلب با گرسنگي تشديد شده و با مصرف غذا به طور موقت بهبود مي‌يابد.

درد زخم اثني عشر مي‌تواند به پشت تير بکشد و يا گاهي با نفخ شکم موجب بيدار شدن شخص شود.

يکي از مشخصه‌هاي درد زخم اثني عشر، دوره‌اي يا فصلي بودن آن است ، به طوري که ممکن است براي چند هفته و هر روز درد وجود داشته باشد و به دنبال آن، براي چند ماه خود به خود برطرف شود، اما دوباره عود مي‌کند.

دکتر ناصر ابراهيمي درياني فوق تخصص بيماري‌هاي گوارشي و استاد دانشگاه علوم پزشکي تهران خاطرنشان کرد که مبناي ايجاد زخم اثني عشر در 20تا 28درصد مردم زمينه ژنتيکي دارد که اين نوع معمولا در کودکان شايع تر است.

وي افزود همچنين در گروه خوني او O نيز زخم اثني عشر بيشتر است در حالي که در گروه خوني آ A زخم معده بيشتر مشاهده مي‌شود.

دکتر درياني گفت با مصرف برخي داروها ضد التهابي غيراستروئيدي و مسکن که براي درد مفاصل استفاده مي‌شود مثل آسپيرين ديکلوفناک ، ايندومتاسين و بروفن بخصوص در برخي موارد موجب خونريزي مي‌شود.

وي درباره اينکه آيا مصرف استامينوفن نيز در زخم اثني عشر تاثير دارد گفت استامينوفن تاثيري ندارد اما بر خلاف گذشته که مي‌گفتند مصرف اين دارو هيچ خطري ندارد بايد دانست که امروزه ثابت شده است که مصرف استامينوفن همراه با داروهاي ضد التهاب غيراستروئيدي خطر عوارض کليوي دارد.

وي در پاسخ به اين سوال که آيا زخم اثني عشر قابل ترميم و درمان است يا نه ، گفت در کساني که زخم اثني عشر دارند قرص‌هاي کنترل‌کننده اسيد معده همچون رانيتيدين ، سايميتيدين و امپرازول ، زخم معمولا کنترل مي‌شود ، اما اگر شخصي ميکروب هليکوباکتر داشته باشد و فقط به داروهاي کنترل‌کننده اسيد معده اکتفا کند بيشتر از 90 درصد موارد در سال اول زخم عود مي‌کند.

دکتر درياني اضافه کرد در صورتي که در کساني که زخم اثني عشر همراه با ميکروب دارند ، درصورت درمان ميکروب هليکوباکتر عود مجدد زخم در يک سال کمتر از 10 درصد است.

وي گفت در ايران به دليل اينکه آنتي بيوتيک در کودکي و جواني به صورت غير علمي مصرف مي‌شود به طوري که برخي براي سرماخوردگي و گلودرد ويروسي نيز خودسر از آنتي بيوتيک استفاده مي‌کنند و اغلب دروه کامل آنتي بيوتيک را ادامه نمي‌دهند ، باعث مقاومت خيلي از ميکروب‌ها نسبت به اين آنتي‌بيوتيک مي‌شوند.

وي گفت يکي از آنتي بيوتيک‌هاي خيلي خوب که روي ميکروب هليکوباکتر تاثير دارد مترونيدازول است.

وي اضافه کرد آمار نشان مي‌دهد که در ايران 40 درصد مردم به خصوص خانم ها نسبت به اين آنتي بيوتيک مقاوم هستند و به علتي که گفته شد ريشه کني ميکروب هليکوباکتر در غرب خيلي راحتر و مطمئن تر از ايران انجام مي‌شود.

در کساني که دچار ميکروب هليکوباکتر هستند آمار در ايران نشان مي‌دهد که در افراد بالاي 50 سال حدود 70 تا 80 درصد آلودگي به اين ميکروب را دارند و از اين تعداد فقط 10 درصد دچار زخم اثني عشر مي‌شوند.

دکتر درياني مي‌گويد فردي که به ميکروب هليکوباکتر آلوده است لازم نيست که حتما اين ميکروب را از بين ببرد ، مگر اينکه زخم معده يا اثني عشر داشته باشد و يا در فاميل درجه اول او کسي سابقه سرطان معده داشته باشد ، يا خود وي سابقه عمل جراحي معده داشته باشد يا اينکه مخاط معده‌اش دچار التهاب باشد، به خصوص وقتي که مخاط نازک شده باشد.

دکتر درياني درباره نقش استرس و ميزان بروز زخم اثني عشر مي‌گويد: اگر چه استرس و فشارهاي عصبي موجب ترشح اسيد و ايجاد علايم سوء هاضمه بدون زخم مي‌شود اما خود استرس و فشارهاي عصبي نمي‌تواند سبب ايجاد زخم پپتيک شود اما در افرادي که دچار زخم اثني عشر هستند، تنش‌هاي عصبي و رواني و کشيدن سيگار مي‌تواند در تشديد علايم موثر باشد.

دکتر درياني گفت يک مبناي ايجاد زخم اثني عشر در افراد مسايل ميکروبي به خصوص ميکروب هليکوباکترپيلوري است و اگر اين ميکروب به موقع تشخيص داده شود و ريشه کن شود موجب درمان زخم اثني عشر در فرد مي‌شود.

دکتر درياني تاکيد کرد که آموزش کودکان به رعايت بهداشت فردي و استفاده نکرد ن از ظروف غذاي ديگران و بازي نکردن در خاک و گل مي‌تواند در کاهش ابتلا به ميکروب هليکوباکتر در جامعه نقش داشته باشد زيرا اغلب، آلودگي در ايران از دوران کودکي ايجاد مي‌شود.

وي خاطرنشان کرد که زخم اثني عشر به دو عامل ميزبان و ميکروب وابسته است.

اين فوق تخصص بيماري‌هاي گوارشي در پاسخ به اين سوال که چه عوارضي ممکن است در اثر درمان نشدن زخم اثني عشر ايجاد شود ، گفت خوشبختانه ساختار بدن انسان طوري است که اغلب زخم‌هاي گوارش عارضه جدي ايجاد نمي‌کنند ولي درصد کمي از بيماران مي‌توانند به خونريزي ، تنگي راه خروجي معده و ايجاد پارگي در جدار معده دچار شوند، اگر چه عوارضي که اشاره شد به ندرت اتفاق مي‌افتد ولي در صورت بروز مي‌تواند خطرات جدي و غير قابل برگشت براي بيماران به خصوص سالمندان ايجاد کند ويا به مرگ بيمار منجر شود.

دکتر درياني به همين دليل توصيه کرد که زخم‌هاي اثني عشر بايد هر چه زودتر درمان شوند، همچنين شايع‌ترين عارضه زخم‌هاي گوارشي ، خونريزي است و 20 درصد زخم‌هاي اثني عشر و معده ممکن است خون ريزي اولين علامت بيماري باشد و حتي قبل از خونريزي ، بيمار هيچگونه علايمي از درد معده و يا ترش کردن نداشته باشد و خونريزي مي‌تواند به صورت استفراغ خوني و يا سياه شدن مدفوع باشد.

دکتر درياني مي‌گويد مطالعات نشان داده است که مصرف هيچ غذايي نمي‌تواند موجب ايجاد زخم‌هاي اثني عشر شود و اينکه اغلب مردم مصرف غذاهاي ترش ، تند يا بي‌موقع غذا خوردن را عامل ايجاد زخم مي‌دانند، اعتقاد غلطي است.

پرهيز از خوردن غذاهاي چرب ، کاهش حجم وعده‌هاي غذايي ، پرهيز از مصرف شکلات ، قهوه و نوشابه‌هاي گازدار ، پرهيز از خوردن غذاهاي مصنوعي مانند سوسيس و کالباس، انواع ساندويچ و خمير نان، پرهيز از استرس و رعايت نظم در وعده‌هاي غذايي ، پرهيز از مصرف داروهاي مسکن و سيگار و نخوردن فلفل و انواع سس‌ها ، توصيه‌هاي دکتر درياني براي جلوگيري از سوء هاضمه است.

دکتر درياني خاطرنشان کرد که مصرف حبوبات و ميوه‌هاي خام و سبزي نه تنها ضرري ندارد بلکه مصرف ان براي دستگاه گوارش مفيد است و توصيه مي‌شود بيماراني که زخم اثني عشر دارند از خوردن سبزي و ميوه غفلت نکنند.

وي گفت برخي از بيماران تصور مي‌کنند که شکم شان هيچ وقت نبايد خالي باشد و به جاي سه وعده غذا، شش وعده غذا مي‌خورند که اين شيوه زندگي نيز موجب مي‌شود اسيد بيشتري در معده ترشح شود.

بنابراين مصرف مکرر غذا نيز توصيه نمي‌شود.

اين فوق تخصص بيماري‌هاي گوارشي در پايان خاطرنشان کرد کساني که زخم اثني عشر دارند بايد بدانند که مي‌توانند هر غذا يا ميوه اي بخورند اما توصيه کلي اين است که اگر احساس کردند دچار مشکل مي‌شوند ان ماده غذايي را مصرف نکنند.



تاريخ : یکشنبه 1392/06/03 | 9:25 AM | نویسنده : محسن آزاد |
 علائم و نشانه های سندرم تخمدان پر کیست از اختلال در چرخه تولید مثل منشاء می گیرد. که بصورت طبیعی هر ماهه با آزاد شدن یک تخمک از تخمدان ( تخمک گذاری ) تکمیل می شود. نام این وضعیت از ظاهر تخمدانها، در زنانی که این اختلال را دارند گرفته شده است. ( تخمدان بزرگ و پر از کیست است) این کیست ها فولیکولهایی هستند که از کیسه های مایع حاوی تخمکهای نابالغ پرشده اند.



ادامه مطلب
تاريخ : شنبه 1392/06/02 | 2:50 PM | نویسنده : محسن آزاد |

شايد اولين و طبيعي‌ترين علت سرخ شدن چشم‌ها خستگي ناشي از كاركردن زياد با چشم‌ها و كم‌خوابي باشد البته قرمزي چشم مي‌تواند دلايل گوناگوني داشته باشد كه از آن ميان مي‌توان به انواع عفونت‌ها، التهاب‌هاي خارج چشمي و داخل چشمي، خشكي چشم، تحريكات خارجي و حساسيت نيز اشاره كرد، اما در صورتي كه تمام علل آن را به نحوي بتوان رد كرد ممكن است چشم‌ها حتي بدون هيچ دليل مشخصي در برخي شرايط دچار قرمزي شود.

به گزارش جام‌جم‌آنلاين، اما چرا چشم‌ها ناخودآگاه قرمز مي‌شود؟ يعني به زبان ساده چه فرآيندي منجر به مشاهده سرخي در چشم مي‌شود؟ دكتر محمد رياضي‌اصفهاني، فوق‌تخصص جراحي شبكيه در پاسخ به اين پرسش مي‌گويد: كم‌خوابي يا استفاده بيش از حد از چشم‌ها در شرايط بد محيطي يا نور نامناسب بخصوص در مواردي كه چشم فرد دچار اختلال‌هايي چون عيوب انكساري، انحرافات مخفي يا خشكي‌هاي خفيف چشم باشد، مي‌تواند باعث تشديد ناراحتي بيمار شده و به صورت قرمزي خود را نشان دهد.

البته در صورتي كه قرمزي چشم همراه با علائم ديگري از قبيل سوزش، تورم يا كاهش ديد باشد‌، لازم است از سوي چشم‌پزشك معاينه شود و از نظر وجود بيماري‌هاي خطرناك‌تر چشمي مورد بررسي قرار گيرد.

عفونت‌هاي چشمي بر حسب محل و بافت درگير شده مي‌تواند علائم متفاوتي مانند وجود ترشحات، سوزش، احساس جسم خارجي، كاهش ديد و درد داشته باشد.

درمان قرمزي چشم در چند قطره

با توجه به استفاده شايع بسياري از افراد از قطره نفازولين براي رفع سرخي چشم، اين سوال به ذهن مي‌رسد استفاده خودسرانه از اين قطره تا چه اندازه از سوي متخصصان چشم تائيد مي‌شود؟

دكتر رياضي در گفت‌وگو با جام‌جم با تاكيد بر اين‌كه استفاده از قطره چشمي نفازولين براي درمان قرمزي چشم به‌طور كلي توصيه نمي‌شود، توضيح مي‌دهد: استفاده از نفازولين مي‌تواند باعث پوشيده شدن علائم بيماري و تشخيص ديرتر بيماري فرد شود. از سوي ديگر با گذشت زمان از ميزان آثار آن كاسته مي‌شود و تاثيري بر ميزان قرمزي ندارد. به بيان ديگر، استفاده از آن بايد با تائيد چشم‌پزشك بوده و پس از بررسي چشم از نظر نوع بيماري چشمي انجام شود.

عاقبت تلخ مصرف خودسرانه قطره چشمي

شايد بسياري از افراد ندانند مصرف خودسرانه قطره‌هاي چشمي مي‌تواند باعث بروز عوارضي از جمله كاتاراكت، آب سياه، تغيير فلور طبيعي ميكروبي چشم (‌ميكروب‌هاي بي‌ضرري كه به‌طور طبيعي در سطح چشم وجود دارد) و كاهش دفاع چشم در مقابل ميكروب‌هاي بيماري‌زا و حساسيت شود.

اما دكتر رياضي، اشك مصنوعي را از اين قطره‌ها مستثني كرده و مي‌گويد: قطره‌هايي كه به صورت اشك مصنوعي با نام‌هاي مختلف وجود دارد ـ در صورتي كه با توصيه چشم‌پزشك استفاده شود ـ مي‌تواند با كمترين عوارض مورد استفاده طولاني‌مدت قرار گيرد، ولي محلول‌هايي كه براي شست‌وشوي چشم عرضه مي‌شود در چشم‌هاي سالم استفاده چنداني ندارد و چشم سالم سيستم‌هاي حفاظتي و شست‌وشوي كاملي براي فرد دارد كه بسيار موثر عمل مي‌كند.

آلودگي هوا به چشم هم سرايت مي‌كند

آلودگي هوا كه به معضل بزرگ كلانشهر‌ها تبديل شده است، فقط آثار خود را در قلب و ريه‌ها بروز نمي‌دهد، بلكه مي‌تواند منجر به بروز نشانه‌هايي چون سرخي‌، سوزش و حتي عفونت در چشم‌ها شود؛ يعني آلودگي هوا مي‌تواند با تحريك چشم‌ها ايجاد سوزش، قرمزي و اشك‌ريزش شود.

اما دكتر رياضي به راهكاري براي محافظت از آسيب‌پذيري چشم‌ها در چنين وضعي اشاره مي‌كند و مي‌گويد: در اين حالت بهترين راه، محافظت از چشم‌ها با قرار نگرفتن در معرض مستقيم آلودگي با امتناع از تردد در شهر طي ساعت‌ها و روزهاي بسيار آلوده است. در مواردي كه آلودگي هوا باعث تحريك شديد چشم‌ها شده باشد، مي‌توان با استفاده از قطره‌هاي اشك مصنوعي يا محلول‌هاي شست‌وشو اقدام به شست‌وشوي چشم كرد. در اين حال، استفاده از محلول‌هاي بدون نگهدارنده مي‌تواند عوارض كمتري داشته باشد.

چشم‌هاي هميشه سرخ

شايد پرسش شما هم اين باشد اگر سرخي چشم تكرار و ادامه داشته باشد، بايد ‌دنبال چه دلايلي گشت؟

به گفته متخصصان چشم، تمام عواملي كه به نحوي بتواند باعث گشادشدن عروق بدن و ازجمله چشم شود و نيز عواملي كه باعث ايجاد التهاب در بافت‌هاي بدن مي‌گردد، منجر به قرمزي چشم نيز مي‌شود .

البته دكتر رياضي بر تاثير برخي داروها در بروز قرمزي چشم نيز تاكيد كرده و مي‌گويد: داروها نيز با مكانيسم‌هاي مختلف مي‌تواند باعث قرمزي چشم شود. برخي از داروها با اثر بر عواملي كه موجب تنظيم قطر عروق مي‌شود، مي‌تواند موجب گشادي عروق شود. از طرف ديگر، برخي داروها مي‌تواند باعث فعال شدن سيستم ايمني بدن شده و در بافت‌هاي مختلف بدن و مخاط‌ها و از جمله چشم باعث قرمزي، سوزش يا حتي زخم‌هاي شديد شود.

استرس به جان چشم ها هم مي‌افتد

از آنجا كه استرس مي‌تواند بر سيستم‌هاي مختلف بدن اثر گذاشته و تغييراتي در دستگاه عصبي خودكار، هورمون‌هاي مختلف و سيستم ايمني بدن داشته باشد، به‌طور غيرمستقيم نيز مي‌تواند باعث تشديد بسياري از بيماري‌هاي چشمي يا حتي ايجاد برخي از آنها شود.

پس مراقبت از چشم‌ها، پيشگيري از بروز بيماري‌هاي ناشي از عفونت و آلودگي، معاينه‌هاي دوره‌اي چشم‌ها براساس سن و بيماري زمينه‌اي، جلوگيري از مصرف خودسرانه داروهاي چشمي و توجه به توصيه‌هاي متخصصان مي‌تواند از حاد شدن مشكلات و عوارض ساده و قابل رفع چشمي جلوگيري كند.



تاريخ : شنبه 1392/06/02 | 2:45 PM | نویسنده : محسن آزاد |

 بلفارواسپاسم بیماری نادری است (یک نفر در هر ۲۰،۰۰۰ نفر). سن متوسط شروع بیماری ۶۰ سالگی است. در خانمها شایعتر است.

برخی بیماران بلفارواسپاسمی ممکن است سابقه احساس خشکی چشم یا حساسیت به نور داشته باشند.

گاه تحریک چشم (مثلاً نور خورشید، باد خنک، سرو صدا، حرکات سریع سر یا چشم) و استرس عصبی باعث شروع حملات بلفارواسپاسم می‌شود.

با پیشرفت بیماری شدت و فراوانی حملات بیشتر می‌شود به طوری که گاهی بسته شدن پلک‌ها تا چند ساعت طول می‌کشد و فرد عملاً برای چند ساعت نابینا می‌شود.

بیماری گاهی آنقدر شدید است که موجب ناتوانی فرد از حضور در اجتماع می‌شود و عملاً فرد را منزوی و افسرده می‌کند.

معمولاً فشارهای روحی و استرس (مثلاً حضور در محیط‌های نا آشنا) باعث شدیدتر شدن بلفارواسپاسم می‌شود. در حالت خواب بلفارواسپاسم متوقف می‌شود. به علاوه تمرکز بر یک فعالیت خاص، معمولاً باعث کمتر شدن حملات می‌گردد. گاه بیماری برای چند روز کاملا بهبود می‌یابد.

شایعترین شکل بلفارواسپاسم،” بلفارواسپاسم خود به خودی خوش خیم” (Benign Essential Blepharospasm) است که به صورت بسته شدن مکرر غیر ارادی پلک ها تظاهر می کند. گاهی بلفارواسپاسم با بیماری‌های دیگری مثل سندرم توره (Tourette Syndrome) همراه است.

بلفارواسپاسم در حقیقت نوعی دیستونی است. دیستونی به معنای انقباض غیر ارادی مکرر و طولانی در یک عضله یا گروهی از عضلات می باشد.

در شروع بیماری معمولا بدرستی تشخیص داده نمیشود و با آلرژی یا خشکی چشم ها اشتباه میشود. در ابتدا ممکن است بیمار فقط پلک زدن های بیشتر و طولانیتر داشته باشد. گاهی شدت آن بحدیست که بعلت ناتوانی در باز کردن پلک ها عملا بیمار نابینا میشود.

خستگی، استرس و نور میتوانند آن را تشدید کنند.

بلفارواسپاسم در خواب از بین میرود. اکثر بیماران دچار بلفارواسپاسم از عینک های تیره استفاده میکنند. نگاه کردن به بالا، راه رفتن، خواندن، رانندگی کردن، نگاه کردن به تلویزیون، و نگاه کردن به پایین در بعضی بیمارن باعث تشدید علائم میشوند.

در برخی بیماران انجام بعضی کارها باعث کاهش علائم میشوند، از جمله: دراز کشیدن، حرف زدن، آواز خواندن، خمیازه کشیدن، خندیدن، فشار دادن ناحیه ابرو یا گیجگاهی، آدامس جویدن، و باز کردن دهان.

گاهی انقباضات به ناحیه پیشانی، بینی، صورت و حتی گردن انتشار می یابند. در مواردی که بلفارواسپاسم با دیستونی قسمت پایین صورت یا فک همراه باشد به آن سندرم Meige میگویند.

●  بلفارواسپاسم چگونه شروع می شود؟

بلفارواسپاسم معمولاً به صورت تدریجی ایجاد می شود. در ابتدا ممکن است فرد فقط احساس خشکی چشم یا حساسیت به نور داشته باشد و هیچ انقباض عضلانی غیر ارادی وجود نداشته باشد. پس از مدتی تحریک چشم (مثلاً نور خورشید، باد خنک، سرو صدا، حرکات سریع سر یا چشم) و استرس عصبی باعث شروع حملات بلفارواسپاسم می شود.

با پیشرفت بیماری شدت و فراوانی حملات بیشتر می شود به طوری که گاهی بسته شدن پلک ها تا چند ساعت طول می کشد و فرد عملاً برای چند ساعت نابینا می شود. این حالت گاهی آنقدر شدید است که موجب ناتوانی و شرمندگی فرد از حضور در اجتماع می شود و عملاً فرد را منزوی می کند. در این حالت احتمال بروز افسردگی نیز وجود دارد.

معمولاً فشارهای روحی و استرس- مثلاً حضور در محیط های نا آشنا- باعث شدیدتر شدن بلفارواسپاسم می شود.

در حالت خواب معمولاً بلفارواسپاسم متوقف می شود. به علاوه تمرکز بر یک فعالیت خاص، معمولاً باعث کمتر شدن حملات بلفارواسپاسم می گردد.

● علت ایجاد بلفارواسپاسم چیست؟

به نظر می رسد که بلفارواسپاسم ناشی از نوعی از اشکال در عملکرد “عقده‌های قاعده ای مغز” باشد. عقده های قاعده ای بخشی از مغز هستند که در تنظیم حرکات هماهنگ عضلات دخالت دارند. البته هنوز به طور دقیق نمی دانیم که چه مشکلی باعث بروز بلفارواسپاسم می شود.

در بیشتر موارد بلفارواسپاسم به صورت خودبه‌خودی و بدون هیچ علت مشخصی ایجاد می شود.

البته در بسیاری از افراد، خشکی چشم عامل محرکی باشد که در افراد حساس باعث شروع بلفارواسپاسم شود.

گاهی بلفارواسپاسم یا انواع دیگر دیستونی در افراد یک خانواده بروز می کند، بنابراین شاید زمینه های ارثی و ژنتیکی در بروز آن مؤثر باشند.

● بلفارواسپاسم چگونه تشخیص داده می شود؟

بلفارواسپاسم با توجه به علائم بالینی تشخیص داده می شود. برای تشخیص بلفارواسپاسم نیاز به آزمایش یا عکس برداری خاصی وجود ندارد. انجام اقدامات پاراکلینیک تنها وقتی ضروری است که بخواهیم احتمال مشکلات همراه (مثلاً وجود تومور) را رد کنیم.

● درمان

▪ درمان های دارویی:

از آنجا که علت اصلی ایجاد بلفارواسپاسم مشخص نیست، هیچ داروی اختصاصی برای درمان آن وجود ندارد. داروهای ضد تشنج، داروهای آرام بخش و داروهای ضد افسردگی داروهایی هستند که معمولاً برای کنترل بلفارواسپاسم به کار می روند.

پاسخ افراد مختلف به داروهای مختلف متفاوت است و نمی توان از قبل پیش بینی کرد که کدام دارو برای فرد خاصی مناسب‌تر است.

اغلب لازم است فرد، داروهای مختلف را تحت نظر پزشک امتحان کند تا مشخص شود که کدام دارو برای وی مناسب تر است. به هر حال درمان دارویی در بلفارواسپاسم چندان موثر نیست.

در بهترین حالت، استفاده از دارو تنها باعث بهبود نسبی و گذرا می شود. به علاوه بسیاری از بیماران هیچ پاسخ مناسبی به درمان دارویی نمی دهند.

▪ درمان دارویی با  تزریق بوتوکس:

در حال حاضر بهترین روش درمان بلفارواسپاسم (Blepharospasm)  تزریق بوتوکس است. بوتوکس نام تجاری پروتئین پیچیده ای است که از یک باکتری به نام کلوستریدیوم بوتولینوم استخراج می شود.

 تزریق دیسپورت یا بوتاکس (Dysport or Botox) در عضلات پلک ها و اطراف چشم است که در ۹۰-۸۰% موارد پاسخ رضایت بخش است.

بوتوکس پس از تزریق در محل، جذب پایانه های عصبی می شود که به عضلات فرمان می دهند. در این پایانه ها بوتوکس مانع آزاد شدن یک واسطه شیمیایی به نام استیل کولین می شود که مسئول انقباض عضلات است. در نتیجه نوعی فلج موقتی در عضلات ایجاد می شود که بین ۳ تا ۶ ماه طول می کشد.

وقتی بوتوکس به صورت موضعی به داخل عضلاتی تزریق می شود که مسوول بسته شدن پلک هستند، این عضلات فلج می شوند و دیگر قادر به انقباض نیستند، در نتیجه علائم بلفارواسپاسم برطرف می شوند.

معمولاً اثر تزریق پس از یکی دو هفته ظاهر می شود و ۳ تا ۶ ماه باقی می ماند. پس از این مدت لازم است تزریق بوتوکس مجدداً تکرار شود. البته در معدودی از بیماران پس از یکی دو بار تزریق علائم برطرف می شود، اما این حالت شایع نیست و معمولاً لازم است تزریق بوتوکس هر ۳ تا ۶ ماه یکبار تکرار گردد.

تزریق بوتوکس روش بسیار مؤثری در کنترل علائم بلفارواسپاسم است به طوری که در بیش از ۹۰ تا ۹۵% موارد باعث بهبود قابل توجه فرد می شود. البته تزریق بوتوکس می تواند عوارضی از قبیل افتادگی پلک، تاری دید یا دوبینی ایجاد کند اما کلیه این عوارض گذرا هستند و حداکثر ظرف مدت ۶ ماه برطرف می گردند.

اثر تزریق در عرض چند روز شروع میشود و تا ۴-۳ ماه ادامه می یابد. این تزریق بایستی هر ۴-۳ ماه یکبار تکرار شود.

از عوارض احتمالی این تزریق افت موقتی پلک است که پس از چند روز یا چند هفته رفع میشود.

▪ جراحی:

جراحی معمولاً برای مواردی بکار می رود که یا تزریق بوتوکس هیچ اثر مفیدی نداشته است و یا فرد به انجام تزریقات مکرر علاقه ای ندارد. شایعترین روش جراحی که برای درمان بلفارواسپاسم به کار می رود برداشتن عضله یا میکتومی (Myectomy) است. در این روش قسمتی از عضلاتی که مسوول بستن پلک هستند با جراحی برداشته می شوند.

این روش در ۷۰ تا ۸۰% موارد باعث بهبود علائم بلفارواسپاسم می شود. اما عوارض عمل جراحی بیشتر از تزریق بوتوکس است، به علاوه عوارض تزریق بوتوکس برگشت پذیر است اما عوارض عمل جراحی اغلب غیر قابل برگشت است.

▪ درمان های حمایتی:

همانطور که گفته شد استرس و فشار عصبی معمولاً باعث بدتر شدن بلفارواسپاسم می شود. آموزش بیمار و اطرافیان و حمایت موثر افراد خانواده از فرد مبتلا به بلفارواسپاسم می تواند نتایج مفیدی در کنترل علائم داشته باشد.

باید توجه داشت که حملات شدید بلفارواسپاسم می تواند تا چندین ساعت فرد را عملاً نابینا کند. ایمن سازی محیط زندگی فرد اهمیت زیادی دارد تا در صورت بروز چنین شرایطی خطری برای فرد پیش نیاید.

بلفارواسپاسم می تواند موجب بروز اضطراب، افسردگی و انزوای فرد شود. درمان اضطراب و افسردگی در این شرایط می تواند عملکرد فرد را بهبود بخشد.

استفاده از عینک های آفتابی تیره به دو علت به مبتلایان بلفارواسپاسم کمک می کند. اول آنکه عینک آفتابی با جلوگیری از تابش نور شدید به چشم، مانع از تحریک چشم شده و تا حدی از بروز حمله بلفارواسپاسم جلوگیری می کند.

ثانیاً عینک تیره با پنهان کردن چشم، مانع از آن می شود که سایرین متوجه پلک زدن غیر عادی فرد شوند، در نتیجه حضور در اجتماع را برای فرد آسان تر می کند.

استفاده از قطره های اشک مصنوعی و مرطوب کننده های چشم برای درمان خشکی چشم و درمان التهاب پلک (بلفاریت) با کاهش تحریک سطح چشم ممکن است به کنترل حملات بلفارواسپاسم کمک کند.

با توجه به ماهیت مزمن بیماری و مشکلاتی که این عارضه در روابط اجتماعی فرد ایجاد می کند، در برخی از کشورها گروه های حمایتی برای مبتلایان به بلفارواسپاسم به وجود آمده است. در کشور ما متأسفانه هنوز چنین تشکیلاتی وجود ندارد.



تاريخ : پنجشنبه 1392/05/17 | 0:36 AM | نویسنده : محسن آزاد |

طب گياهي قديمي ترين شكل درمان است كه از سوي بشر شناخته شده و از ديرباز مورد استفاده قرار ‌گرفته است. استفاده از اين روش درماني در تمامي تمدن ‌ها سابقه دارد و يك جزء مهم در پيشرفت علم پزشكي رايج به شمار مي‌ رود.

به گزارش تبيان، سازمان بهداشت جهاني تخمين مي‌ زند كه در حال حاضر 80 درصد جمعيت جهان يعني حدود 4 ميليارد نفر از طب گياهي در درمان بيماري ‌ها استفاده مي‌ كنند. اين موضوع سبب شده است تحقيقات گسترده ‌اي از سوي شركت‌ هاي داروسازي روي خواص درماني گياهان مناطق مختلف جهان انجام گيرد.

داروهاي گياهي هم مضر است

متاسفانه تصوري كه به اشتباه بين مردم رايج است، اين است كه داروي گياهي اگر فايده نداشته باشد، ضرر هم ندارد در واقع طبيعي بودن دارو را دليلي براي بي‌ ضرر بودن آن مي ‌دانند.

اما واقعيت اين است كه مصرف داروهاي گياهي به ‌تنهايي يا همراه با داروهاي شيميايي مي ‌تواند عوارض جانبي خطرناكي داشته باشد.

برخي گياهان دارويي بايد به صورت استاندارد شده مصرف شوند و مصرف مستقيم آن ها بعضا باعث بروز مسموميت‌‌ هاي شديد و گاهي مرگ مي ‌‌شود.

البته اين حقيقت را نيز بايد مدنظر داشت كه عوارض داروهاي گياهي در مقايسه با داروهاي شيميايي كمتر است، ولي مطلق نيست و تمام داروهاي گياهي بي ‌ضرر نيستند، ولي عوارض آن قابل كنترل است.

با توجه به شرايط موجود نمي ‌توان داروهاي گياهي را در تمام موارد جايگزين داروهاي شيميايي كرد، اما مي‌ توان به عنوان طب مكمل و همراه ديگر داروهاي شيميايي استفاده و به اين ترتيب بخشي از مصرف داروهاي شيميايي را كم كرد.

توصيه مي ‌شود همواره و پيش از استفاده از داروهاي گياهي با پزشك خود در اين باره مشورت كنيد. بعضي داروهاي گياهي موجب تداخل در قدرت جذب موادغذايي موردنياز بدن مي ‌شوند.

انواع ديگري نيز موجب افزايش يا كاهش تاثير دارويي خاص مي ‌شوند. اين موضوع در سالمندان و بيماران مبتلا به بيماري‌ هاي مزمن كه معمولا 2 يا چند دارو را به طور همزمان استفاده مي ‌كنند مي ‌تواند مشكلات زيادي را به‌ وجود آورد.

عوارض ناشي از مصرف گياهان دارويي در كودكان نيز بيشتر است و بايد حتما در حد توصيه شده مصرف شود. مثلا حتي مصرف عرق نعنا كه به ظاهر بي‌‌ ضرر است، در كودكان بايد به اندازه باشد.

دوز نامشخص

استفاده از دوز بالاي اين داروها نيز اشتباه نسبتا رايجي است که مي‌ تواند باعث مسموميت دارويي و مشکلات بعدي ناشي از آن شود و لزوم احتياط در مورد مصرف آن ها و مشورت با متخصصان در مورد آن ها را صد چندان مي‌ کند.

در قرص‌ هاي شيميايي موجود پزشکان مي ‌دانند دقيقاً چند ميلي ‌گرم داروي مؤثر وجود دارد و اگر عارضه‌ اي پيش آمد مي‌ توان آن را شناخت و درمان کرد اما سؤال اين است آيا مي‌ توان گفت در يک مشت گياه دارويي چند ميلي‌ گرم داروي مؤثر وجود دارد يا دم‌ کرده و غيردم‌ کرده ‌اش چقدر با هم 
فرق مي‌کند.

متأسفانه مردم فکر مي‌ کنند چون داروهاي گياهي از گياه تهيه شده‌ اند، مضر نيستند اما بايد در نظر داشت که ماده موثره تمام داروهاي شيميايي هم از گياه توليد مي‌‌شود.

موارد بسياري ديده شده است که بيماران به‌ علت مصرف بيش از حد و غيرقابل کنترل داروهاي گياهي دچار مسموميت با سرب يا نارسايي کبد شده ‌اند.

عطاري‌ ها

بسياري از گياهان دارويي كه در عطاري‌ ها عرضه مي ‌شود، استاندارد نيستند و ممكن است ميزان نامناسب آن براي افراد مضر هم باشد.

مشكلات عمده بخش عطاري‌ ها مربوط به سيستم آموزش و برنامه‌ ريزي كشور است كه بايد اين مساله حل شود؛ چون نبود آموزش باعث شده است عطاري‌ها بدون مجوز گياهان دارويي و غيردارويي را به فروش برسانند.

از سوي ديگر، بسياري از گياهان دارويي در عطاري‌ها به لحاظ آلودگي‌ هاي ميكروبي،‌ سموم كشاورزي، فلزات سنگين و تاريخ مصرف و توليد، استاندارد نيستند و خواص موثر خود را از دست داده ‌اند.

گياهان دارويي كشت‌ شده معمولا قابل اطيمنان‌‌‌تر هستند، اما گياهاني كه از مراتع جمع ‌‌آوري مي‌‌ شوند، آلودگي دارند و گاهي به علت شناسايي نشدن آن ها از سوي عطاري‌‌ ها، اشتباه تجويز مي ‌شود.

از اين منظر سيستمي لازم است كه گياهان دارويي به صورت منظم و طبق اصول صحيح بسته‌ بندي و توزيع شوند و كنترل ‌هاي لازم روي آن ها انجام شود.

نظارت اندك

وزارت بهداشت بر داروهاي گياهي كه مجوز و پروانه توليد دارند، نظارت دارد. از اين رو داروهاي گياهي كه در داروخانه‌ ها فروخته مي‌ شوند، معتبر و قابل استفاده ‌اند و مردم مي ‌توانند با خيال راحت از آنها استفاده كنند ولي در مورد عطاري‌ ها، هنوز متصدي خاصي براي نظارت وجود ندارد كه بر اين بخش نظارت كند و گياهان دارويي ‌اي كه در عطاريها توزيع مي ‌شود بعضا قابل اعتماد نيستند.

داروهاي دروغين‌

گاهي مواقع تبليغ معجون‌ هاي معجزه ‌آسا در عطاري‌ ها ديده مي ‌شود؛ داروي ترك اعتياد گياهي 100 درصد تضميني، داروي چاقي، لاغري و كوچك كردن شكم و...

بسياري از اين داروها خصوصا داروهاي ترك اعتياد يا چاقي و لاغري كه تبليغ مي‌ شود، تركيبي از داروهاي شيميايي و گياهي هستند كه ميزان مشخصي هم ندارند و در بسياري موارد مشكلات و عوارض بيشتري براي بيمار ايجاد مي كند.

در واقع ساخت بيشتر اين داروها كه در مورد آن ها تبليغ زيادي هم مي‌شود، مبناي علمي ندارد. متاسفانه نبود نظارت وزارت بهداشت مي‌ تواند موجب بدتر شدن فرهنگ مصرف فرآورده‌ هاي گياهي شود و مردم را به استفاده از اين داروها بدبين كند.

پيشرفت ناچيز

كشور ما از ديرباز از زادگاه ‌هاي اصلي گياهان دارويي بوده است. سابقه مصرف گياهان دارويي نيز در كشور ما به قرن‌ ها پيش باز مي ‌گردد؛ مي‌ توان در اين خصوص به كتاب قانون از ابن ‌سينا اشاره كرد كه نشان دهنده وجود اين فرهنگ در ميان مردم ما بوده است.

متاسفانه با وجود ديرينگي اين علم در كشور، پيشرفت چنداني در آن مشاهده نمي ‌شود و گياهان دارويي به صورت غير منسجم و برنامه‌ ريزي نشده مورد استفاده قرار مي‌ گيرند.

عواملي مانند بيمه نبودن فرآورده‌هاي گياهي، نبود فرهنگ صحيح مصرف داروهاي گياهي در بين مردم و عرضه فرآورده‌ هاي گياهي دارويي به صورت غير استاندارد از سوي عطاري‌ ها از عواملي است كه بي‌ اعتمادي پزشكان و داروسازان به فرآورده‌هاي گياهي دارويي را موجب شده است.

بنا بر گزارش‌هاي وزارت بهداشت، اكنون بيش از 2500 فرآورده گياهي دارويي در كشور مجوز دارند كه كمتر از 3 درصد كل بازار دارويي كشور را شامل مي‌شود.

هرچند وزارت بهداشت براي فعال كردن اداره داروهاي گياهي تلاش زيادي كرده است تا زمينه افزايش توليد، ساخت و صدور بيشتر مجوز اين نوع داروها در كشور فراهم شود، اما تحقق اين امر نياز به زمان دارد.



تاريخ : شنبه 1392/05/12 | 11:40 AM | نویسنده : محسن آزاد |

علاوه بر آن بلوغ روانی نیز اشاره به رشد روانی و شخصیتی فرد دارد. بلوغ جسمانی معمولاً در دوران نوجوانی اتفاق می‌افتد. بلوغ روانی دیرتر و پس از بلوغ جسمانی روی می‌دهد.

بلوغ اجتماعی مرحله تکاملی بلوغ انسان است که موجب تعیین شخصیت اجتماعی فرد می‌شود.

در شروع و ادامه بلوغ، فعالیت کلی بدن و ازجمله فعالیت غدد تیروئید و فوق کلیه، عوامل مربوط به تغذیه، بیماری های مزمن، محرکات بینایی، بزاقی، عاطفی و . . . تاثیر دارند.

سن متوسط بلوغ در دختران ۱۸ـ۸  سال است. معرفه عمده، وراثت است ولی تعدادی عوامل دیگر در شروع و روند آن موثرند. وضعیت تغذیه، سلامت کلی، محل جغرافیایی، در معرض نور بودن، وضعیت روانی، از آن جمله اند. بلوغ در دختران چاق نسبتا زودتر شروع می‌شود.

در دختران دچار سوء تغذیه شدید دیرتر آغاز می‌گردد. سکونت در روستا ها و مناطق نزدیک به استوا و ارتفاعات کم، بلوغ را تسریع می‌کند و دختران ساکن  مناطق دور از  استوا و ارتفاعات، بلوغ را دیرتر تجربه می‌کنند.

در مجموع، نسبت به چند دهه قبل سن بلوغ قدری کاهش یافته است که تصور می‌شود به دلیل بهبود وضعیت تغذیه و شرایط زندگی سالم تر باشد. گاهی بلوغ در دختران خیلی چاق یا مبتلا به دیابت یا دختران ورزشکار دیرتر اتفاق می‌افتد.

صفات ثانویه جنسی کدامند ؟

هر نوزاد دختری با صفات اولیه جنسی که شامل رحم (زهدان یا بچه دان)، دو عدد لوله رحمی، دو عدد تخمدان، واژن و دستگاه تناسلی خارجی است، متولد می‌شود. چنانکه قبلا اشاره شد، رشد صفات ثانویه جنسی بستگی به شروع و فعالیت محور هیپوتالاموس، هیپوفیز، تخمدان دارد.

علایم بلوغ جسمانی دختران

· رشد پستان ها

· پیدایش مو های تناسلی و زیر بغل

· تبدیل شکل کودکی بدن به بزرگسالی

· تبدیل صدای کودکانه به زنانه

· تغییرات و تحولات اسکلتی

· رشد و تحول در غدد عرق و چربی

· رشد و جهش سریع در قد و وزن

· تغییر پراکندگی چربی در بدن

· جوش جوانی

· تمایل به جنس مخالف

· قاعدگی (منارک)

معمولا این علایم با همدیگر ادامه می‌یابند، تفاوت های فردی باید مدّ نظر باشد. معمولا قاعدگی آخرین علامت است. جهش قد و افزایش سریع در قد، باعث افزایش ۲۵ سانتی متر به قد دختر نوجوان می‌شود.

این افزایش تا زمان قاعدگی، سریع است ولی وقتی اپی فیز استخوان های دراز در اثر هورمون های جنسی و مخصوصا استروژن بسته شد، بعد از آن سرعت افزایش قد خیلی کند و تدریجی می‌شود.

دختران تا ۲۵ سالگی نیز اضافه قد و رشد جثه پیدا می‌کنند، این امر در مورد رشد و تکامل لگن که بعد ها نقش مهمی در امر زایمان ایفاء خواهد کرد.

قاعدگی معمولا آخرین علامت بلوغ در دختران است. منارک (سن اولین قاعدگی) در دختران ایرانی بطور متوسط در ۱۳ سالگی می‌باشد و داشتن آگاهی های لازم در زمان مناسب، فرایند بلوغ را در فرد راحت تر، دلپذیرتر و سالم‌تر می‌سازد.

زمان دادن اطلاعات به دختران نوجوان

بدیهی است که اطلاعات باید در زمان مناسب و متناسب با نیاز و هماهنگ با فرهنگ هر جامعه ای باشد.

پدیده بلوغ باید مورد توجه والدین و اولیا و مربیان باشد. به نظر می‌رسد، بهترین زمان برای دادن اطلاعات در مورد هر تحولی زمانی نه چندان نزدیک و نه چندان دور از آن رخداد  باشد، در مورد قاعدگی بهترین وقت، زمان جهش قد در دختران می‌باشد که به فاصله چند ماه پدیده قاعدگی اتفاق خواهد افتاد.

مجموعه اطلاعاتی که در باره جنسیت و بلوغ برای دختران پیش می‌آید را الفبای زنانگی می‌نامیم. تجارب نشان می‌دهند که ندانستن این الفبا، سلامت جسمی، جنسی، روانی و اجتماعی فرد را دچار مخاطره می‌سازد

این الفبا شامل، شرایط و وضعیت بلوغ و قاعدگی طبیعی و غیرطبیعی، رفتار های زندگی سالم از جمله تغذیه، ورزش، استراحت، استفاده از آفتاب، مراجعه به افراد ذیصلاح برای کسب اطلاعات و کاهش اضطراب و احیانا تشخیص و درمان مسایل فرد و . . . می‌باشد.

لزوم مراجعه به پزشک

·اگر قاعدگی تا سن ۱۶ شروع نشده باشد.

· چنانچه صفات ثانویه جنسی مثل جوانه زدن پستان، رویش مو های زهار تا سن ۱۴ سالگی شروع نشده باشد

· چنانچه سه سال بعد از جوانه زدن پستان قاعدگی اتفاق نیفتد

·اگر ۵ سال از شروع اولین علامت بلوغ بگذرد ولی هنوز قاعدگی اتفاق نیفتد

·اگر بین قد و وزن با سن همزمان، اختلاف زیادی وجود داشته باشد

·اگر بعد از برقراری قاعدگی های منظم بطور ناگهانی رویش مو های زبر در ناحیه صورت، زیر چانه یا سایر قسمت های بدن پیش آیـد، مخصوصا اگر این علامت با نامنظم شدن قاعدگی و چاقی همراه شود

· اضطراب و سوالات نوجوان و یا والدین.



تاريخ : جمعه 1392/05/04 | 11:16 AM | نویسنده : محسن آزاد |

 اتیولوژی زخم‌های دیابتی شامل موارد بسیاری است. در یک مطالعه، ‎۶۳٪ زخم‌های دیابتی به ۳ مورد نوروپاتی حس محیطی، دفرمیتی(تغییرشکل) و تروما نسبت داده شده‌اند که بیشترین پاتولوژی و آسیب در پای بیمار اتفاق می‌‌افتد.

افرادی که بیش از ۱۰ سال است که دیابت دارند، مردها، افرادی که کنترل قند ضعیفی دارند، عوارض قلبی- عروقی، رتین و یا عوارض کلیوی دارند، بیشتر از سایر بیماران در معرض خطر زخم پای دیابتی می‏باشند.

عوامل خطر موجود در ایجاد این عارضه که جزو فاکتورهای پاتوژن(بیماری‌زا) هستند شامل مواردی چون جنس مذکر، فقدان حساسیت محافظتی به سبب نوروپاتی، نارسایی شریانی، تغییر شکل پا و تشکیل کالوس در نتیجه فشارهای مرکزی، نوروپاتی و زخم‌های دیابتی اتونومیک که منجر به کاهش عرق و خشک شدن پوست می‌شود، محدود شدن حرکت مفاصل، چاقی، کنترل نکردن گلوکز، پوشش نامناسب پا که منجر به ترک خوردگی پوست می‌شود، سابقه ابتلا به دیابت بیش از ۱۰ سال، نوروپاتی حسی (این نوروپاتی مانع از انجام مکانیسم‌های دفاع طبیعی بدن می‌شود و بیمار را در معرض آسیب‌های عمده یا آسیب‌های کوچک و یا مکرر قرار می‌دهند در حالی که بیمار غالبا این آسیب‌ها را حس نمی‌کند)، ادم و سابقه مصرف سیگار می‌شود.

●  شرایط زیر در پای دیابتی همراه با افزایش خطر قطع عضو است:

- نوروپاتی محیطی و از دست دادن حس محافظتی (Protective)
- تغییر در بیومکانیک پا (درحضور نوروپاتی)
- مدارکی دال بر افزایش فشار بر پا ۰قرمزی و خونریزی در زیر پینه(کالوس))
- تغییر شکل استخوان
- بیماری عروق محیطی (کاهش یا نبودن نبض)
- سابقه زخم یا قطع عضو
- پاتولوژی شدید ناخن

●  بیماریابی و تشخیص:

تمام بیماران باید سالیانه برای تشخیص شرایط پرخطر در پا، معاینه شوند. این معاینه، شامل بررسی حس محافظتی (Protective)، ساختمان پا و بیومکانیک، وضعیت عروقی و پوست می‏باشد. اگر بیمار چند عامل خطر داشته باشد، باید از نظر پیدایش وضعیت‏های جدید و شرایط پرخطر مکرراً ویزیت شود. بیمارانی که نوروپاتی دارند، در هر ویزیت باید پای آنها مشاهده شود.

- بررسی وضعیت نورولوژیک پای بیمار دیابتی در افراد کم‏خطر با استفاده از مونوفیلامان ۱۰ گرم صورت می‏گیرد. در این تست مونوفیلامان ۱۰ گرم، را به مدت ۱-۲ ثانیه با پوست کف پا در تماس قرارداده می‏شود و در صورتی که توسط بیمار حس نشود، حس محافظتی بیمار مختل تلقی می‏شود.
- بررسی اولیه عروق محیطی پای بیمار دیابتی شامل شرح حال وجود لنگیدن و بررسی نبض‏های پشت‏پایی است.
- پوست پا به ویژه بین‏انگشتان و زیر متاتارس‏ها، معاینه شود.
- وجود قرمزی، گرمی یا تشکیل کالوس، نشان دهنده نواحی از آسیب بافتی پا است.
- دفرمیتی استخوانی، محدودیت حرکت مفصل و اختلال راه رفتن و تعادل بیمار را، نیز باید مورد توجه قرار داد.

●  درجه‏بندی واگنر در تشخیص شدت پای دیابتی:

Grade 0 عدم وجود زخم در پای مستعد زخم دیابتی
Grade 1 زخم سطحی که ضخامت کل پوست را درگیر کرده ولی بافت‏های زیرجلدی را درگیر نکرده است.
Grade 2 زخم عمقی که به لیگامان‏ها و عضلات نفوذ کرده ولی بادرگیری استخوانی و یا ایجاد آبسه همراه نیست.
Grade 3  زخم عمقی همراه با سلولیت و تشکیل آبسه که اغلب همراه با استئولیت می‏باشد.
Grade 4  کانگرن لوکالیزه
Grade 5  کانگرن منتشر که کل پا را درگیر کرده است.

Grade 1,2  را می‏توان بصورت سرپایی درمان نمود ولی از Grade 3 به بالا اغلب نیاز به بستری و استفاده از آنتی‏بیوتیک وریدی می‏باشد.

از Cephalexin 500 mgQID یا Clindamyin 300 mg TDS می‏توان به عنوان آنتی‏بیوتیک‏های خوراکی در Grade 2 استفاده نمود و در مطالعات معمولاً این دو اثرات یکسان داشته است. درصورت عدم پاسخ به درمان‏های فوق نیاز به بستری جهت استفاده از آنتی‏بیوتیک‏های وریدی می‏باشد.

●  برای پیشگیری در افراد دیابتی که عوامل خطرساز متعددی دارند، اقدامات زیر توصیه می‏شود:

- قندخون نزدیک حد طبیعی نگهداشته شود، زیرا پیدایش نوروپاتی به تأخیر می‏افتد.
- سیگار باید قطع شود تا عوارض کمتر گردد.
- در زمان مناسب به متخصص مربوطه ارجاع داده شود.

●  درمان پای دیابتی

- بیمارانی که دچار نوروپاتی یا علایمی دال برافزایش فشار برپا هستند. باید کفش مناسب بپوشند. به بیماران باید در مورد از دست دادن حس پا و مشاهده روزانه پاها آموزش داده شود
- بیمارانی که دچار اریتم، گرمی و پینه در پا هستند، باید کفشی بپوشند که فشار را بر پا متعادل کند.
- کالوس باید دبرید شود (به وسیله متخصص مربوطه)
- بیماران دچار تغییر شکل استخوان، باید کفش‏هایی که عرض زیاد و عمق زیاد دارد، بپوشند یا کفش مناسب برای آنها تهیه شود.
- از نظر بررسی عروق محیطی، شرح حال لنگیدن در بیمار سوال شود و نبض‏های پا لمس شود و اندکس مچ پایی- بازویی (Ankle- Brachial Index= ABI) اندازه‏گیری شود و در صورت نیاز، بررسی عروقی، دارودرمانی و یا اقدام جراحی انجام شود.
میزان نرمالABI  بین ۳/۱-۱ می‏باشد. درصورتیکه کمتر از ۹/۰ باشد به احتمال ۹۵% درگیری عروق محیطی در آنژیوگرافی تأیید خواهد شد. در کسانیکه عروق محیطی آنها کالسیفیه و non compressible باشد این میزان به بالاتر از ۳/۱ افزایش خواهد کرد.
- بیمارانی که سابقه زخم پا داشته‏اند، باید از نظر عوامل مساعد کننده بررسی شوند.
- بیمار از نظر خشکی پوست و عفونت قارچی بررسی شود.
درمان بیماران دیابتی دارای زخم پا، در الگوریتم ۳ آورده شده است.

●  پیشنهادها براساس Evidenced- Based Medicine

- تمام افراد دیابتی، باید سالیانه از نظر تشخیص گروه پرخطر، معاینه شوند، که شامل بررسی حس محافظتی، ساختمان پا، بیومکانیک آن، بررسی وضعیت عروقی و پوست پا می‏باشد.
- بیمارانی که یک یا چند عامل خطر دارند، از نظر پیدایش سایر عوامل خطر مکرراً بررسی شوند.
- بیمارانی که نوروپاتی دارند، در هر ویزیت پای آنها مشاهده شود.
- در افراد کم‏خطر بررسی وضعیت نورولوژیک با استفاده از آزمون مونوفیلامان است.
- بیماران دیابتی و پرخطر از نظر زخم باید با توجه به عوامل خطر و درمان آن آموزش داده شوند.
- بیماریابی اولیه برای عروق محیطی شامل پرسیدن شرح حال لنگیدن و بررسی نبض‏های پا است و نیز چون بسیاری از بیماران مبتلا به عروق محیطی بدون علامت هستند، اندکس مچ پایی- بازویی را باید تعیین نمود.

●  پای سالم

۱- مونوفیلامان را به خوبی حس می‏کند.
۲- زخم ندارد
۳- دفرمیتی ندارد.
۴- سابقه زخم یا قطع عضو ندارد.
پی‏گیری پای سالم
۱- جلوگیری از پیدایش زخم.
۲- مراقبت بیمار از پا.
۳- اگر هر گونه تغییری در پا حاصل شد، مجدداً گروه‏بندی شود.

●  پای ناسالم

۱- سابقه زخم قبلی یا قطع عضو.
۲- عدم حس مونوفیلامان وجود دارد.
۳- دفرمیتی وجود دارد.
۴- علایم ناشی از فشار به پا (اریتم)
۵- بیماری عروق محیطی (کاهش یا نبودن نبض)
۶- تغییر شکل در ناخن‏ها.
۷- ABI (اندکس مچ پایی- بازویی) مختل.

●  پی‏گیری پای ناسالم

۱- جلوگیری از پیدایش زخم
۲- کفش و جوراب مناسب
۳- در صورت تغییر وضعیت پا، مجدداً گروه‏بندی شود.
۴- در هر ویزیت، پای بیماران مشاهده شود.

●  زخم فعال ساده

۱- سطح زخم کمتر از ۲ سانتی‏متر و عمق آن کمتر از ۵/۰ سانتی‏متر باشد.
۲- علایم سیستمیک ندارد
۳- وضعیت عروقی مناسب است.

●  پی‏گیری زخم ساده

درمان زخم ساده (به صورت سرپایی). در صورت عدم بهبودی در طی ۲ هفته، معرفی به متخصص.

●  زخم فعال بزرگ

۱- زخم عمیق با مساحت بیشتر یا مساوی ۲ سانتی‏متر و  عمق بیشتر یا مساوی ۵/۰ سانتی‏متر وجود سلولیت.
۲- بیماری عروقی دارد.
۳- علایم سیستمیک دارد.

●  زخم بزرگ

درمان زخم بزرگ (بصورت سرپایی) اگر در عرض ۱ هفته بهبودی حاصل نشد ارجاع به متخصص.
بررسی وضعیت پا بیمار دیابت نوع یک یا دو

- وجود دفرمیتی استخوان، انگشتان چکشی، هالوس والکوس، هالوس واروس، پای شارکو.
- اولسر، تروما، قرمزی، عفونت و قارچ
- بررسی وضعیت نورولوژیک با مونوفیلامان ۱۰ گرم
- گردش خون ضعیف
- علایم ایسکمی (لنگیدن، بررسی نبض‏ها، اندکس مچی- بازویی).

●  آمپوتاسیون

آیا زخم وجود دارد؟

۱- بلی: درمان زخم پای دیابتی (الگوریتم ۳)
۲- خیر: آیا هیچکدام از شرایط زیر وجود دارد؟

- تغییر شکل پا و زخم.
- عدم حساسیت به مونوفیلامان در هر ناحیه‏ای از کف پا (به جز پاشنه)
- اندکس مچ پایی- بازویی کمتر از ۸/۰
- سابقه زخم و قطع عضو

در صورت وجود شرایط بالا:

- اگر تغییر شکل پا وجود دارد به متخصص پا ارجاع شود.
- اگر تغییر شکل ناخنن و یا پا و یا پینه وجود دارد، مراقبت از پا انجام شود.
- اگر علایم نوروپایی بدون تغییر شکل پا وجود دارد، انتخاب کفش و جوراب مناسب آموزش داده شود. در مورد پوشیدن کفش نو مراقبت‏های بعمل آمده برای جلوگیری از پیدایش تاول آموزش داده شود. در بیمار نوروپاتی، پا را لمس کند. در صورت وجود افزایش فشار در کف پا (اریتم، گرمی یا کالوس)، کفش مناسب درجهت تعدیل فشار بپوشد.
- در صورت وجود کالوس، توسط متخصص دبرید شود.
- اگر بیمار شرح حال زخم پا دارد، از نظر عوامل زمینه‏ساز زخم بررسی شود.
- برای خشکی پا و ضایعات قارچی پا، درمان مناسب انجام شود.
- اگر بیماری عروقی وجود دارد، جهت بررسی کامل به متخصص ارجاع شود و برنامه ورزشی، دارو و جراحی در صورت نیاز انجام دهد.
- کنترل دقیق قندخون.

●  آموزش بیمار

- پا را روزانه مشاهده نموده و در صورت آسیب و یا غیر طبیعی بودن پا گزارش نماید.
- مراقبت از پوست، ناخن، پوشیدن کفش و جوراب مناسب، کنترل دقیق قند خون و قطع سیگار
بیمارانی که دچار زخم پای دیابتی هستند.

●  بررسی زخم

- اندازه‏گیری عرض و عمق زخم
- درجه حرارت، شمارش سلول‏های خونی (تعیین تعداد گلبول سفید خون)
- وجود عفونت فضای عمقی: آبسه، استئومیلیت و گانگرن
- فقدان نبض‏های محیطی
- علائم ایسکمی
- اندکس مچ پایی- بازویی

●  زخم بزرگ

- بستری در بیمارستان جهت دبریدمان جراحی
- کشت از نظر عفونت
- پانسمان استریل
- فشار بر روی پا داده نشود
- اگر عفونت فضای عمقی وجود دارد
- آنتی‏بیوتیک تزریقی برای استاف و استرپتوکوک
- بررسی کامل عروقی در صورت علایم ایسکمی و بررسی علایم از نظر استئومیلیت

●  پیگیری زخم بزرگ:

۱- پی‏گیری روزانه تا زخم بهبود یابد.
۲- مشاهده روزانه پا، گزارش تغییر وضعیت پا، مراقبت از پا، پوست، ناخن، اجتناب از خیساندن پا و کنترل دقیق قند.

●  زخم ساده:

زخم سطحی کوچک بدون عارضه: دبریدمان هفتگی، تعویض پانسمان استریل، محدود کردن فشار وارده به پا، بررسی پا در هر شب و در صورت وجود اگزودا و یا سلولیت محدود، آنتی‏بیوتیک خوراکی ضد استاف و استرپتوکوک.

●  پی‏گیری زخم ساده

بیمار هر هفته تا بهبود کامل زخم ویزیت شود و سپس معاینه کامل انجام شود و در هر ویزیت وضعیت پا بررسی شود.

●  پی‏گیری آموزش بیمار

مشاهده روزانه پا، گزارش هر گونه آسیب و یا مورد غیرطبیعی در پا، پوشاندن مناسب پا و مراقبت از ناخن، پوست و پنبه پا، اجتناب از خیساندن پا و کنترل دقیق قند خون، درصورت عدم بهبودی در طی دو هفته، در گروه زخم بزرگ، قرار داده شود.



تاريخ : سه شنبه 1392/05/01 | 2:40 PM | نویسنده : محسن آزاد |

کبد (جگر) اندام مهمی در بدن است که بدون آن ادامه حیات غیرممکن است. پانکراس(لوزالمعده) و کبد، نقش مهمی در هضم و متابولیسم مواد غذایی به‌عهده دارند. کیسه‌ی صفرا نیز اگر چه اندامی مهم است، ولی بدن به‌خوبی خود را با فقدان آن، تطبیق می‌دهد. آگاهی از ساختمان و عملکرد این اندام‌ها بسیار مهم و با ارزش است.

فیزیولوژی و عملکرد کبد:

کبد به وزن تقریبی 1500 گرم، بزرگترین غده‌ی بدن است و دو لوب اصلی، راست و چپ دارد.

کبد از دو منبع خونی تغذیه می شود:

شریان کبدی، که یک سوم خون کبد را تامین می‌کند و از آئورت منشا می‌گیرد، و ورید باب که دو سوم خون کبد را تامین می‌کند و خون گرفته شده از لوله ی گوارش را به آن می‌رساند. مجموعه‌ای از مجاری صفراوی نیز در کبد وجود دارند که صفرا (که منشأ آن سلول های کبدی است) از طریق این مجاری خارج می‌شود.

کبد قادر به تولید مجدد خود می‌باشد. وجود 20- 10 درصد از کل کبد برای ادامه‌ی حیات کافی است؛ ولی با خارج کردن آن از بدن، مرگ در عرض24 ساعت اتفاق می‌افتد. کبد برای انجام بیشتر اعمال متابولیک بدن ضروری بوده و بیش از 500 عمل مختلف را انجام می‌دهد.

کارهای اصلی کبد عبارت‌اند از:

- متابولیسم کربوهیدرات، پروتئین و چربی؛

- ذخیره و فعال کردن ویتامین‌ها و مواد معدنی؛

- تبدیل آمونیاک به اوره؛

- متابولیسم استروئیدها؛

- عمل کردن به‌عنوان یک صافی؛برای محافظت در برابر سیل مواد مضری که به‌ خون سرازیر می‌شوند.

کبد صفرا تولید می‌کند، نمک‌های صفراوی برای هضم و جذب چربی و ویتامین‌های محلول در چربی استفاده می‌شوند و بیلی روبین محصول نهایی انهدام گلبول‌های قرمز، در کبد ترکیب شده و از طریق صفرا دفع می‌شود.

هپاتیت A از طریق خوردن مواد آلوده مثل: آب و غذای آلوده به فاضلاب انتقال می‌یابد.

هپاتیت حاد ویروسی:

این بیماری یک التهاب شایع کبد‌ی است که به وسیله‌ی ویروس‌های هپاتیتE A,B ,C ,D, ایجاد می‌گردد.

هپاتیت A از طریق خوردن مواد آلوده مثل: آب و غذای آلوده به فاضلاب انتقال می‌یابد. بی‌اشتهایی شایع‌ترین علامت آن است. سایر علایم آن شامل تهوع، استفراغ، درد در ناحیه بالایی شکم، و ادرار تیره و زرد می‌باشند. بهبودی معمولاً کامل بوده و عوارض طولانی مدت به ندرت دیده می‌شود.

هپاتیتC ,B می‌توانند به‌صورت مزمن در آمده و افراد مبتلا می توانند ناقل بیماری شوند. این دو نوع بیماری از طریق خون، محصولات خونی، منی و بزاق انتقال می‌یابند. به‌عنوان مثال سوزن آلوده، انتقال خون یا جراحات باز که باعث پاشیده شدن خون به دهان و چشم‌ها می‌گردد، هم‌چنین تماس جنسی، از راه‌های انتقال هستند. هپاتیت مزمن فعال، می‌تواند منجر به سیروز و نارسایی کبدی گردد.

ویروس هپاتیت D برای بقا و انتقال، به ویروسB متکی است. این بیماری می‌‌تواند همزمان با هپاتیت B، ایجاد شود. این بیماری معمولاً به صورت مزمن در می‌آید.

هپاتیت که بیشتر در کشورهای جنوبی، شرقی و مرکزی آسیا، شرقی و غربی آفریقا گزارش شده است از طریق دهانی – مدفوعی انتقال می‌یابد و به نظر می‌آید که آب آلوده در مناطق پرجمعیت ساکن در شرایط غیربهداشتی، می‌تواند منبع عفونت باشد.

هپاتیتE معمولاً به صورت حاد دیده می‌شود.

هپاتیتC ,B می‌توانند به‌صورت مزمن در آمده و افراد مبتلا می توانند ناقل بیماری شوند. این دو نوع بیماری از طریق خون، محصولات خونی، منی و بزاق انتقال می‌یابند.

عوارض عمومی هپاتیت حاد و ویروسی در چهار مرحله ظاهر می‌شوند:

مرحله اول: (پیش عارضه) شامل تب، درد مفاصل، آرتریت، قرمز شدن پوست و ادم می‌باشد.مرحله دوم: که در آن بی قراری، خستگی، درد عضلانی، بی اشتهایی، تهوع و استفراغ، تغییر حس چشایی، و اختلال نسبی در تکلم وجود دارد.مرحله سوم: زردی ظاهر می شود.مرحله آخر یا مرحله بهبودی: زردی و سایر عوارض فروکش می‌کند.

بهبودی کامل در 95 درصد مبتلایان به هپاتیت A و 90 درصد افراد مبتلا به هپاتیت B حاد حاصل می‌گردد،اما فقط 30- 15 درصد افراد مبتلا به هپاتیت C بهبودی کامل می‌یابند. هپاتیت E معمولاً به صورت مزمن در نمی‌آید و نتایج آزمایش‌ها نشان داده که کارکرد کبد، بعد از 6 هفته به حالت عادی برمی‌گردد.

سیروز کبدی:

بیماری مزمن کبدی است که به دلیل افزایش بافت فیبری، ساختمان طبیعی آن نابود می‌شود و می‌تواند در نتیجه‌ی ابتلا به بیماری‌های کبدی مثل هپاتیتB ، بیماری کبد الکلی (بیماری ناشی از مصرف زیاد الکل) و بیماری‌های خود ایمنی باشد.

سیروز، تظاهرات بالینی متعددی دارد که عبارت‌اند از:

- سوء تغذیه

- جمع شدن آب در شکم (آسیت)

- آنسفالوپاتی کبدی

- تغییرات قند خون و...

تغذیه درمانی صحیح می‌تواند در کاهش بروز عوارض موثر باشد، ولی دریافت کافی مواد مغذی به دلیل بی‌اشتهایی، تهوع و فقدان حس چشایی مشکل است.

تعداد وعده‌های غذایی بیشتر و کوچک تر، بهتر از 3 وعده غذایی تحمل می‌شوند. مکمل‌های مایع خوراکی نیز باید دریافت گردد و تغذیه‌ی اضافی هم در بیماران مبتلا به سوء تغذیه و هم‌چنین در افرادی که در معرض خطر عوارض کشنده‌ی بیماری هستند، در نظر گرفته شود.



تاريخ : پنجشنبه 1392/04/27 | 12:6 PM | نویسنده : محسن آزاد |

بهترین منابع ید غذاهای دریایی هستند که متاسفانه مقدار این غذاها در رژیم غذایی مردم بسیار کم است در بعضی مناطق میزان ید خاک بالا بوده و به همین دلیل مواد غذایی مثل لبنیات ،‌تخم مرغ ،‌حبوبات ،‌غلات و میوه جات مصرفی مردم ید مورد نیاز آنها را تامین می کند اما خاک بیشتر مناطق کشور ما از نظر میزان ید فقیر بوده و به همین دلیل باید از طریق دیگری ید بدن را تامین نمائیم .

نیاز به ید

هورمون های تیروئید پس از آن که در تیروئید ساخته شدند با جریان خون در سراسر بدن حرکت کرده و بسیاری از فعل و انفعالات شیمیایی قسمتهای مختلف بدن را کنترل می نمایند، این هورمون ها برای تکامل و عملکرد طبیعی بدن، مغز و دستگاه عصبی، برای حفظ گرمای بدن و انرژی ضروری هستند.

عوارض کمبود ید

وقتی ید به اندازه کافی به بدن نرسد، تیروئید نمی تــــواند به اندازه کافی هورمون بسازد. این کمبود پـــی آمــــدهای بهـــداشــتی مهـــمی دارد که مـــجمـوعه آنها را “اختلالات ناشی از فقر ید یا Iodine Deficiency Disorders و یا به اختصار IDD” می نامند. این پی آمد ها شامل گواتر، هیپوتیروئیدیسم، کرتی نیسم، بی کفایتی تولید مثل، مرگ و میر کودکان و نهایتا” به مخاطره افتادن توسعه اجتماعی و اقتصادی جوامع می باشند.

اختلالات ناشی از کمبودید :

اختلالات ناشی از کمبود ید یکی از مشکلات تغذیه ای است که در بیشتر نقاط دنیا شایع است کمبود ید انسان را از نظر مغزی و توان جسمی دچار مشکل نموده یادگیری را مختل و روی ضریب هوش تاثیر می گذارد و مهمترین عارضه کمبود ید بیماری گواتر است .

شایعترین عارضه کمبود ید بیماری گواتر است .اختلالات دیگری مثل عقب ماندگی ذهنی ،‌کری ،‌لالی ،‌لوچی چشم ،‌اشکال در ایستادن ،‌راه رفتن و … تاخیر در رشد جسمی در افرادی که مشکل ید دارند دیده می شود کمبود ید در زنان باردار ممکن است موجب سقط جنین و تولد نوزاد مرده گردد.

اغلب عوارض ناشی از کمبود ید خصوصاً‌در دوران جنینی دائمی و غیر قابل درمان می باشد بنابراین پیشگیری از عوارض کمبود ید باید مورد توجه جدی قرار گیرد.

گواتر آندمیک

گواتر شایعترین عارضه ناشی از کمبود ید است. در مناطقی که خاک و در نتیجه محصولات زراعی دچار فقر ید هستند کمبود ید در انسان و حیوان رخ می دهد. گواتر در یک منطقه بارزترین نشانه کمبود ید است که از سنین کودکی ظاهـــر می شـــود و بـــا افزایش سن، بزرگتر شده و پس از بیست سالگی معمولا” به صورت گواترهای گره دار در می آید. در سنین پایین شیوع در دختران و پسران یکسان است ولی پس از بلوغ شیوع در پسران کاهش می یابد. گاهی در مناطق کمبود ید زنان تا ۶ برابر بیشتر در معرض عوارض قرار می گیرند.

در بیشتر کسانی که در مناطق کمبود ید زندگی می کنند تنها عارضه ای که دیده می شود یک گواتر درستـــکــــار (Euthyroid) است که ترشح هورمونهای تیروئید و TSH و غلظت آنها در سرم طبیعی می مانند. اگر در منطقه ای شیوع گواتر به بیش از ۱۰ درصد برسد منطقه آندمیک و چنانچه بیش از ۴۰ درصد پسران و متجاوز از ۵۰ درصد دختران مبتلا به گواتر باشند منطقه را هیپرآندمیک می گویند. معـــایـنـه بالینــی تـیروئید در تشخیص گواتر حائز اهمیت فراوان است و باید با دقت و مهارت کامل انجام شود.

آزمایش لمس گواتر یا معاینه بالینی:

برای لمس تیروئید دانستن وضعیت تشریحی ناحیه پایین گردن لازم است. برای انجام این عمل ابتدا غضروف حلقه ای شکل (غضروف کریکوئید) لمس می شود چون این غضروف برای تعیین محل تیروئید نشانه خوبی است. لبه تحتانی غضروف حلقه ای، کمی بالاتر از تنگه یا رابط دو قطعه تیروئید قرار گرفته است.

لمس تیروئید ممکن است از جلو یا عقب صورت گیرد. برای لمس بهتر تیروئید لازم است که معاینه کننده در پشت بیمار که نشسته است، قرار گیرد و با نوک انگشتان هر دو دست از دو طرف گردن به معاینه تیروئید بپردازد . در صورتی که معاینه از جلوی گردن انجام شود باید انگشتان یک دست پشت ماهیچه “جناغی- چنبری – پستانی” قرار گیرد و با نوک انگشتان دست دیگر و یا انگشت شست دست دیگر لوب مربوط به آن طرف لمس شود. برای لمس طرف مقابل، این عمل با تغییر دستها صورت می گیرد .

معاینه تیروئید از طریق لمس روش ساده و سریعی است ولیکن احتمال خطا در تشخیص درجات گواتر در این روش وجود دارد. بنابراین معاینه کنندگان باید آموزش و مهارت لازم را پیدا کنند و تحت نظر افراد با تجربه دیگر برای دستیابی به نتیجه های یکنواخت سرپرستی شوند.

روشهای پیشگیری از کمبود ید:

معمولا“ از چند روش برای رساندن ید به بدن استفاده می شود:

۱- مکمل یاری: استفاده از قرصهای یدات پتاسیم، محلول لوگل، روغن یده (تزریقی یا خوراکی)

۲- غنی سازی: افزودن ید به نان، نمک، شیر، آب، غذای کودک.

۳- تغییر در عادات غذایی: مصرف بیشتر غذاهای دریایی، جلبکها و مصرف کمتر مواد گواترزا.

۴- فعالیتهای بهداشت عمومی: افزایش دسترسی به مراقبتهای بهداشتی اولیه.

بجز روشهای فوق می توان از کودهای شیمیایی حاوی ید و غذای دامی ید دار نیز بعنوان روشی برای تامین ید مورد نیاز انسان استفاده کرد. البته هر یک از روشها منافع و معایب خاصی دارند.

پیشگیری :

بهترین روش پیشگیری از عوارض ناشی از کمبود ید مصرف روزانه نمک یددار تصفیه شده است طعم و بوی نمک یددار تصفیه شده مانند نمک معمولی است و به همان طریق نیز مصرف می شود همه مردم اعم از پیر و جوان ،‌کودک و زنان باردار و … چون بدنشان همه روزه به ید نیاز دارد مصرف روزانه نمک یددار برایشان ضروری است .
طرز نگه داری نمک یددار تصفیه شده :

نمک یددار نباید در معرض نور مستقیم خورشید یا رطوبت قرار گیرد توصیه می شود نمک یددار را در پاکتهای خود یا در ظروف بدون منفذ پلاستیکی ،‌ چوبی ،‌سفالی یا شیشه ای تیره ریخته و درب آنها را بعد از هربار مصرف ببندید.

نمک چه نقشی در بدن دارد :

نمک یکی از مواد مورد نیاز برای سوخت و ساز مواد در بدن ،‌انتقال پیام های عصبی و کارکرد صحیح عضلات است این ماده به مقدار محدود مورد نیاز بوده و مصرف متعادل آن لازم است به طور مثال در هنگام اسهال و استفراغ و یا فعالیت شدید بدنی و در هوای گرم با مصرف کمی نمک می توان املاح از دست رفته را جبران کرد.

استفاده از نمک یددار در جهان:

اکنون رایج ترین روش در سراسر دنیا برای تامین ید مورد نیاز بدن استفاده از نمک یددار است. کشورهای زیادی در دهه های گذشته با تدوین قوانینی فروش و توزیع نمک غیر یددار را در مناطق خاص یا کل کشورشان ممنوع کرده اند.

چرا نمک یددار می شود؟

به دلایل زیر نمک بعنوان بهترین حامل برای ید انتخاب شده است :

۱- میزان مصرف روزانه نمک معمولا“ ثابت است.

۲- مصرف نمک وابسته به وضعیت اقتصادی خانوار نیست.

۳- نظارت و پایش مصرف آن به راحتی قابل انجام است.

۴- افزودن ید به نمک تاثیری بر بو، رنگ یا مزه نمک ندارد.

۵- افزودن ید به نمک اثر سوء بر مصرف کننده نمی گذارد.

۶- هزینه های افزودن ید به نمک بسیار ناچیز است.

۷- روش مطمئن و ایمنی است.

۸- اثرات مثبت این روش در کشورهای دیگر دیده شده است.

پایش و نظارت برنامه پیشگیری از اختلالات ناشی از کمبود ید:

پایش و نظارت از برنامه پیشگیری و کنترل اختلالات ناشی از کمبود ید به منظور حصول اطمینان از میزان ید دریافتی توسط مردم و کیفیت ارائه خدمات در مناطق شهری و روستایی کشور به شکل گسترده ای در ســطــح تــولیــد، توزیع خانوار و همچنین کلیه مراکز تولید طبخ غذا بطور روتین انجام می گیرد.

پایش در سطح تولید:

کارشناسان اداره نظارت بر مواد غذایی در هنگام بازدید از واحدهای تولید کننده نمک یددار مقداری از نمک یددار خط تولید را نمونه برداری نموده و با ارسال نمونه به آزمایشگاه مواد غذایی استان و آزمایش نمک در فرم مخصوص کارخانه هــایی را که میزان ید آنها کم است شناسایی می نمایند و توصیه های لازم را برای حل مشکل ارائه می دهند و اگر مشکل ادامه داشت خط تولید تا زمان تصحیح تعطیل می گردد.

پایش در سطح توزیع:

نمونه برداری از نمک های یددار در مراکز توزیع مناطق شهری طبق یک دستورالعمل مدون توسط کارکنان بهداشت محیط صورت می گیرد و نمونه های نمک در فواصل زمانی مناسب به آزمایشگاههای کنترل غذا در استانها ارسال می شود. میزان ید این نمکها اندازه گیری و در فرم مخصوص ثبت و به دفتر بهبود تغذیه جامعه ارسال می گردد. بنابراین سالیانه از کل کشور بیش از هزار نمونه مورد آزمون قرار می گیرد.

پایش در سطح خانوار:

برای اطمینان از پوشش مصرف نمک یددار در خانوارهای شهری و روستایی کشور سعی شده است در بررسی هایی که توسط بخش بهداشت برای اهداف دیگر طراحی و اجرا می شوند نمک خانواده ها مورد آزمایش قرار گیرد. قطره یدسنج که بدین منظور مورد استفاده قرار می گیرد در داخل کشور تولید می شود و با چکانیدن یک قطره از این محلول روی نمک در صورتیکه نمک تغییر رنگ داد (بنفش یا آبی) ید دار بودن آن تائید می گردد. براساس آخرین آمار انجام گرفته در سال ۱۳۷۹ پوشش مصرف نمک یددار کل کشور به میزان۹۴درصد می رسد.

پایش نمکهای مصرفی اماکن عمومی و مراکز عرضه مواد غذایی:

طبق یک دستورالعمل مدون کارکنان بهداشت محیط با مراجعه به اماکن عمومی و مراکز عرضه مواد غذایی از قبیل بیمارستانها، رستورانها،‌اغذیه فروشی ها،‌کارگاهها یا کارخانه ها، مهد کودک ها، سربازخانه ها، مدارس (ابتدایی، راهنمایی و دبیرستان) ید دار بودن نمکهای مصرفی این واحدها را با استفاده از محلول ید سنج مورد آزمایش قرار می دهند و نتیجه را در فرم مخصوص ثبت می نمایند. این اطلاعات درصد ید دار بودن نمکهای مصرفی اماکن عمومی و مراکز عرضه مواد غذایی را نشان می دهد.

پایش میزان ید ادرار در کشور

مطلوب ترین روش پایش برنامه اطمینان از کفایت دریافت ید از طریق رژیم غذایی، اندازه گیری ید ادرار نمونه قابل قبولی از جمعیت یک منطقه می باشد که می تواند مدیر برنامه را از کفایت دریافت ید آن منطقه مطمئن سازد.

بررسی اپیدمیولوژیک اندازه گیری ید ادرار سالانه در کلیه دانشگاههای علوم پزشکی کشور انجام می شود. بدین منظور ۲۴۰ دانش آموز ۱۰-۸ ساله (کلاسهای دوم، سوم و چهارم دبستان) با توجه به نسبت جمعیت شهری و روستایی بطور تصادفی در مدارس شهری و روستایی تحت پوشش آن دانشگاه مطابق با دستورالعمل مربوطه انتخاب می شوند و نمونه های ادرار به آزمایشگاه منتخب ارسال می گردد.

بر اساس توصیه سازمان جهانی بهداشت (WHO)، وضعیت کمبود ید هر منطقه بر اساس میانه ید ادرار دانش آموزان آن منطقه تعیین می گردد.

پایش در مناطق روستایی:

پایش نمکهای یددار در روستاها توسط بهورز انجام می شود و اقداماتی که بهورزان باید انجام دهند بشرح زیر می باشد:

۱- بهورزان موظفند ماهانه یک بار به مغازه های روستا مراجعه نموده چنانچه نمک یددار عرضه شود، مغازه دار را تشویق نمایند در غیر این صورت به او تذکر دهند که تنها مجاز به توزیع نمک یددار است و نباید نمک غیر یددار در مغازه موجود باشد همچنین طرز نگهداری و انبار کردن نمک یددار را به مغازه دار متذکر گردد و توصیه نماید که برای حیوانات اهلی نیز از نمک یددار استفاده شود، اگر در ماههای بعد هنوز در مغازه نمک غیر یددار موجود بود مراتب را از طریق ناظر خانه بهداشت به کمیته فرعی آموزش و تولید و توزیع نمک یددار استان یا کمیته شهرستان اطلاع دهند.

۲- بهورز باید هر سال یک بار برای ارائه آموزش های لازم به مدرسه مراجعه نموده و قبلا“ از دانش آموزان بخواهد یک قاشق چایخوری از نمک مصرفی خانواده خود را در یک کاغذ کوچک پیچیده و آن را به مدرسه بیاورند و نمک ها را با قطره یدسنج آزمایش کند.

اگر نمک ها یددار نبودند برنامه آموزش را پیگیری نماید و نتیجه آزمایش را در دفتر مدرسه یادداشت کند تا بتواند آنرا با نتیجه آزمــایــش های قبلی مقایسه نماید. در جریان این دیدار بهورز باید آموزش های بهداشتی لازم را در زمینه لزوم مصرف نمک یددار با تاکید بر استفاده از نمکهای یددار تصفیه و شستشو و مزایای مصرف آن و سایر برنامه های بهداشتی به دانش آموزان ارائه نماید.

۳- طبق برنامه های جاری بهورز هر سال در زمان سرشماری خانوار (اول سال) به خانه ها مراجعه و اطلاعاتی را از خــانوار گرفته و در برگه وضعیت محل سکونت از نظر بهداشت محیط که بعدا“ در پرونده خانوار نگهداری می شود درج می کند، بنابراین بهورز نمک مصرفی خانواده را با محلول یدسنج آزمایش می کند و نتیجه را در بنـــد ۱۵ برگه فوق الذکر ثبت می نماید،‌ بعد از سرشماری تعداد کل خانواده هایی را که از نمک یددار مصرف می کنند حســـاب نمــــوده و در جدول نمک یددار که بر روی زیج حیاتی به چاپ رسیده است منتقل می نماید.

این اطلاعات می تواند بهورز را از کفایت برنامه های آموزشی IDD و تاثیر آن مطلع سازد.

چه مقدار نمک بخوریم :

در حال حاضر مصرف نمک که خصوصاً در غذاهای آماده به میزان زیاد مورد استفاده قرار می گیرد در کشور ما بالا است طبق توصیه سازمان بهداشت جهانی حداکثر مقدار مصرف روزانه نمک ۵ گرم می باشد این در حالی است که میزان مصرف نمک در کشور ۳-۲ برابر این مقدار برآورد شده است این میزان نمک شامل نمک نمکدان و نمک موجود در موادغذایی شور مانند خیارشورها ،‌تنقلات شور ،‌غذاهای آماده یا کنسرو شده می باشد. و برای بهبود طعم غذا و کاهش مصرف نمک در هنگام تهیه غذاها بجای نمک از سبزی های تازه و معطر ،‌سیر ،‌لیموترش ،‌آب نارنج ،‌آویشن ،‌شوید و … استفاده کنید.

نمک یددار تصفیه شده چیست :

نمک تصفیه ،‌نمکی است کاملاً بهداشتی که ناخالصی های آن حذف شده است . نمک خوراکی باید از نوع یددار و تصفیه شده باشد . نمک های تصفیه شده یددار بدلیل خلوص بالا میزان ید را بهتر و به مدت بیشتر حفظ می کنند . نگهداری و ذخیره نمودن نمک یددار به مدت طولانی (بیش از یکسال) موجب از دست رفتن بخشی از ید آن می شود و جهت اضافه کردن آن به غذا در زمان طبخ ، نمک را در انتهای پخت اضافه کنید تا ید آن در حداکثر مقدار حفظ شود.

نمک تصفیه نشده به علت داشتن ناخالصی در افرادی که سابقه بیماریهای گوارشی ،‌کلیوی و کبدی دارند و حتی مصرف مداوم آن در افراد سالم منجر به بروز ناراحتی های گوارشی ،‌کلیوی ،‌کبدی و حتی کاهش جذب آهن در بدن می شود . همواره به تاریخ مصرف نمک و وجود پروانه ساخت از وزارت بهداشت روی بسته بندی نمک ها توجه نمائید دقت کنید که عبارت نمک یددار تصفیه شده بر روی بسته بندی نمک درج شده باشد و از خرید هر گونه نمک با عنوان نمک صنعتی و یا بدون ید تصفیه شده خودداری نمائید.



تاريخ : چهارشنبه 1392/04/19 | 11:47 AM | نویسنده : محسن آزاد |

 در طول دوران روزه داری تغییرات و اتفاقاتی برای بدن  شما روی می دهدکه تغییرات ایجاد شده در بدن شما در طول دوران روزه داری به مدت  روزه های پیاپی بستگی دارد. معموالً بدن شما پس از حدود ۸ ساعت  از مصرف آخرین وعده غذایی وارد حالت روزه داری می شود.

بدن‬ شما ابتدا منابع ذخیره شده گلوکز یا قند را مصرف می کند و پس از  آن در طول دوره روزه داری چربی بدن تجزیه شده و به عنوان منبع  بعدی انرژی مورد استفاده قرار خواهد گرفت.

استفاده از چربی ذخیره‬ شده در بدن به عنوان منبع انرژی می تواند در درازمدت باعث کاهش  سطح کلسترول خون و فشار خون شده و وزن شما را نیز کاهش دهد.

از دست دادن وزن، خصوصاً اگر اضافه وزن داشته باشید می تواند به  کنترل بهتر دیابت منجر شود. با این حال، روزه داری نباید به عنوان  روشی برای کاهش وزن در درازمدت به کار رود.

اگر قصد دارید روزه بگیرید و به دیابت مبتلا هستید، بسیار اهمیت دارد که پیش از هرگونه اقدامی با گروه درمانی  دیابت خود مشورت نمایید. آنها مطالعاتی درباره چگونگی کنترل  مناسب دیابت در طول دوره روزه داری در اختیار شما قرار خواهند  داد.

منظور ما در این مقاله از روزه چیست؟‬

روزه یکی از جنبه های مهم معنوی بسیاری از ادیان مانند اسلام،  مذهب هندو و یهودیت است. علاوه بر پرهیز از مصرف مواد غذایی  (و گاهی نوشیدنی)، معمولا روزه زمانی برای دعا، تامل و تزکیه نفس  است. این فرصتی برای افراد است تا با تمرین خویشتنداری و ایجاد  تغییر در رژیم غذایی، روش زندگی سالم تری در پیش بگیرند.

چه کسانی روزه می گیرند؟

بسته به مذهب، روزه داری دوره های زمانی متفاوتی دارد. در مذهب  هندو و یهودیت روزهایی بطور تکی و منفرد برای روزه داری وجود  دارد. با این حال، ماه اسلامی رمضان یکی از طوالنی ترین دوره های  روزه داری است، که در آن بر همه مسلمانانی که سلامت هستند  واجب می شود از طلوع تا غروب خورشید روزه دار باشند.

برای گروه های خاصی از افراد و در برخی شرایط خاص، روزه گرفتن‬ واجب نیست. برای مثال:

• کودکان (زیر سن بلوغ)‬
• افراد مسن
• افراد بیمار‬
• افراد دارای مشکالت یادگیری‬
• افراد در سفر‬ • زنان باردار، زنانی که در دوران شیردهی یا قاعدگی هستند
• هر فردی که با روزه گرفتن سالمت خود را به خطر می اندازد، مانند  افرادیکه برای کنترل بیماری دیابت خود باید انسولین تزریق کنند.

تغییر در رژیم غذایی

در طول دوره روزه داری، الگوی تغذیه شما می تواند با حالت عادی  بسیار تفاوت داشته باشد. با این وجود، بسیار اهمیت دارد که شرایطی  متعادل برای تغذیه در نظر بگیرید، و همه انواع غذاها از گروه های  مختلف غذایی را مصرف نمایید و در مصرف آنها افراط نکنید. در دین  اسالم، مواد غذایی با رابطه بین فرد و خدا ارتباط دارد.

اگر مبتال به دیابت هستید و روزه می گیرید، فکر خوبی است اگر‬ پیش از آغاز روزه غذاهایی مصرف کنید که آهسته تر جذب بدن می  شوند (یعنی شاخص گلیسمیک پایین تری دارند)، مانند برنج باسماتی،  نان پیتا، چاپاتی و دلا عدس. انتخاب این نوع از مواد غذایی به شما  کمک می کند تا سیر شوید و بتوانید سطح گلوکز خون را در طول  روزه متعادل تر نگه دارید. میوه جات، سبزیجات و ساالد نیز باید در  برنامه غذایی قرار بگیرند.

روزه گرفتن و دیابت

علائم بالا بودن میزان قند خون عبارتست از‬ احساس تشنگی بیش از حد، بیشتر شدن مقدار ادرار ویا خستگی  بیش از حد.

اگر میزان قند خون شما بالا ماند و شما با این علائم روبرو شدید، با‬ گروه درمانی خود مشورت کنید.

پیش از اقدام به روزه گرفتن، گروه مداوای دیابت شما می توانند  درباره نحوه مصرف داروهایتان و چگونگی کنترل دیابت اطالعاتی  در اختیارتان قرار دهند. برای مثال آنها می توانند به شما بگویند که  چگونه ساعت، نوع و مقدار داروی خود را تغییر دهید تا اطمینان  حاصل کنید که سطح قند خون شما کنترل می شود.

وقتی قصد دارید روزه خود را باز کنید، فقط مقدار اندکی غذاهای  حاوی قند و چربی، مانند شیرینی هندی، کیک، ساموسه و پوری  مصرف کنید، زیرا مقدار زیادی از این نوع مواد غذایی می تواند  باعث بالا رفتن وزن شما شود.

در پخت و پز از مقدار کمتری روغن‬ استفاده کنید و سعی کنید برای پختن غذاها از روش کبابی، تنوری یا  تفت دادن بدون روغن با استفاده از ماهیتابه تفلون استفاده نمایید.

علاوه بر این، مقدار زیادی نوشیدنی بدون قند و بدون کافئین بنوشید‬ تا از کم شدن میزان آب در بدن جلوگیری نمایید، مانند نوشابه های  گازدار، معجون، آب میوه، آب یا نوشیدنی های دارای شیر.

اگر به نوشیدنی های شیرین عالقه دارید در اینصورت به جای قند از‬ شیرین کننده ها استفاده کنید.

خلاصه

• اگر قصد دارید روزه بگیرید با گروه درمانی خود مشورت نمایید.

• میزان قند خون خود را بیشتر چک کنید.‬

• یک رژیم غذایی متنوع و متعادل را ادامه دهید.‬

• بیشتر از غذاهایی استفاده کنید که آهسته تر جذب بدن می شوند،‬ یعنی که شاخص گلیسمیک پایین تری دارند.

• سعی کنید از غذاهایی که حاوی قند و چربی زیاد هستند استفاده‬ نکنید.

• وقتی روزه را باز می کنید، حتما مقدار زیادی نوشیدنی بدون قند و‬ بدون کافئین بنوشید تا از کم شدن آب بدن جلوگیری نمایید.

موارد دیگری که باید به خاطر داشته باشید‬

اگر تصمیم به روزه گرفتن دارید، بسیار اهمیت دارد که قند خون را  بیشتر چک کنید زیرا امکان دارد قند خون شما بسیار پایین بیاید (به  نام عارضه کم بودن قند خون یا هایپوگلیسمی یا هایپو نیز شناخته  می شود)، خصوصا اگر حال شما مساعد نباشد و یا تحت مداوا با  انسولین یا سایر داروهای مخصوص دیابت باشید در این باره با  گروه معالجه دیابت خود مشورت نمایید.

اگر با نشانه های عارضه‬ کم بودن قند خون روبرو شدید، مانند حالت لرزش و تشنج، تعریق  و گیجی، باید فوراً روزه خود را بشکنید و مداوای معمول عارضه کم  بودن قند خون را انجام دهید، مانند مصرف قرصهای قند، نوشیدنی  شیرین یا ،GlucoGel به همراه خوراک سبک مانند ساندویچ یا یک  وعده خوراک حاوی غالت.

اگر مجبور هستید به هر دلیلی روزه خود‬ را بشکنید، در آن روز طبق معمول همیشه وعده های غذایی خود را  مصرف کنید و پس از آن در صورتیکه قادر باشید می توانید روزه ای  را که شکسته اید در تاریخ دیگری تکرار کنید و یا به جای آن وعده های غذایی در اختیار افراد مستحق قرار دهید.

اگر به دیابت نوع ۱ مبتال هستید، این خطر وجود دارد که سطح‬ قند خون شما بسیار بالا برود (که با نام عارضه پر قندی خون یا  هایپرگلیسمی نیز شناخته می شود) .

زمانی که میزان قند خون برای چند ساعتی بالا باقی میماند دهیدراتاسیون و سایر مشکلات بروز می کند.

بعلاوه حتی هایپرگلیسمی ملایم قادر به آسیب مغز ، کلیه و شریانها می باشد. زمانی که هایپرگلیسمی با حضور کتون در ادرار همراه شود نیاز به توجه سریع و مراقبت پزشکی دارد.



تاريخ : سه شنبه 1392/04/18 | 4:7 PM | نویسنده : محسن آزاد |

یکی از بیماران تقریبا چهار ماه و دیگری نزدیک به دو ماه را را بدون دارو سپری کرده اند بدون آنکه نشانه ای بازگشت ویروس در آنها مشاهده شود.

این پزشکان می گویند هنوز خیلی زود است از درمان این بیماری صحبت شود چون هنوز احتمال بازگشت ویروس وجود دارد.

رهایی یافتن از اچ آی وی دشوار است چون این ویروس در داخل دی ان ای پنهان می شود و ذخایر غیرقابل دسترسی در بدن تشکیل می دهد.

در معالجه عادی، داروهای ضدویروسی اچ آی وی را در جریان خون تحت کنترل نگه می دارد اما با قطع دارو، ویروس بازمی گردد.

دو مردی که معالجه شده اند برای حدود ۳۰ سال مبتلا بودند.

هر دو آنها به سرطان لنفاوی مبتلا شدند که پیوند مغز استخوان را لازم آورد.

مغز استخوان محل ساخته شدن سلول های خون است و تصور می شود که ذخیره گاه بزرگ اچ آی وی باشد.

پس از پیوند، در یک بیمار تا دو سال و در بیمار دیگر تا چهار سال اثری از ویروس مشاهده نشد.

به این ترتیب پزشکان داروی یکی از آنها را پانزده هفته پیش و نفر دیگر را هفت هفته قبل قطع کردند.

دکتر مایکل بریدی مدیر پزشکی ترنس هیگینز تراست به بی بی سی گفت: “قضاوت در مورد اهمیت این خبر دشوار است. برای این دو بیمار و زندگی شان فوق العاده مهم است اما عمل پیوند مغز استخوان عملی ریسکی است. مبتلایان به اچ ای وی اگر داروهای ضدویروسی بخورند طول عمرشان تقریبا عادی است. خطر مرگ در سال های اول پس از عمل پیوند مغز استخوان حدود ۱۵ تا ۲۰ درصد است بنابراین این عمل هرگز نمی تواند درمانی برای همه مبتلایان باشد.”

به علاوه به گفته او وقتی به یاد می آورید که بیشتر موارد بیماری در جنوب آفریقاست این شیوه خیلی هم پرهزینه است، بنابراین اهمیت آن احتمالا در درک عمیق تر چگونگی پنهان شدن اچ آی وی در بدن است و اینکه چگونه می توان این ذخایر اچ آی وی یا مخفی گاه های ویروسی را پاکسازی کرد.

بیماران مبتلا با کمک داروهای ضدویروسی یک زندگی نسبتا عادی را می گذرانند.

دکتر تیموتی هنریش به بی بی سی گفت که این نتایج مهیج است، اما افزود: “ما به یک درمان دست نیافته ایم، به بررسی بیشتر نیاز داریم.”

“می توانیم بگوییم که اگر ویروس برای یک سال یا دو سال پس از قطع دارو بازنگشت، احتمال بازگشت آن خیلی کم خواهد شد.”

به گفته او هنوز زود است لغت درمان به کار برده شود.

چندی قبل هم گزارش شد که بدن یک کودک متولد شده در می سی سی پی آمریکا از ویروس اچ آی وی پاک شده است.

البته او هنگام تولد با داروهای ضدویروسی معالجه شد بنابراین هیچ نوع پایگاه ویروسی در بدنش شکل نگرفت.

کارشناسان گفتند که هرچند پیوند مغز استخوان گزینه ای عملی برای مبتلایان به اچ آی وی نیست اما موارد تازه این مطالعه می تواند به رویکردی تازه برای معالجه و نهایتا ریشه کن کردن این ویروس منجر شود.

این یافته ها در کنفرانس انجمن بین المللی ایدز ارائه شد.



تاريخ : سه شنبه 1392/04/18 | 4:6 PM | نویسنده : محسن آزاد |

برای تشخیص OCD  یا وسواس فکری و عملی باید یا باعث رنج و نارحتی چشمگیر شود یا در عملکرد شخص ایجاد اختلال کند.

اشکال مختلف وسواس – جبری

- آداب تمیز کردن و ترس از آلودگی

در برخی از بیماران ، ترس از آلودگی ممکن است منجر به آداب شستشو شود که این آداب می تواند ده ها سال بیش از دوازده ساعت در روز به طول بینجامد. ابن افراد اغلب برای پیش گیری از تماس با آلودگی از تمامی قسمتهای منزل و حتی محله اجتناب می کنند .

- آداب وارسی کردن و ترسهای مربوط به سلامتی

اگر شما به آداب وارسی کردن دچار باشید نمی توانید مطوئن شوید که مرتکب خطائی بزر گ نشده اید . بنابراین برای حصول اطمینان به وارسی کردن می پردازید . معمولاً می ترسید که در اثر خطائی که از شما سرزده است به خودتان و دیگران آسیبی برسانید.

- آداب تکرار و اجبارهای شمارش

افراد مبتلا به این نوع وسواس احساس می کنند که باید حرکات ساده ای را چندین بار انجام دهند ، مانند وارد شدن به     اتاق و یا شستن بخشی از بدن خود و… . ممکن است تا زمانی که این حرکات را به همان تعداد انجام ندهد احساس راحتی نکند

-کندی اجبار گونه

شخص مبتلا به علائم اختلال وسواس ممکن است دچار کندی در کار باشد . زیرا زمان زیادی را انجام آداب خاص خود می کند .

-وسواس اجبارهای خرافی

ممکن است خرافات بر زندگی همه زندگی مبتلایان به اختلال وسواس سایه بیندازد. به طور معمول وسواس های خرافی ، ترس از مرگ و نمادهای آن متمرکزند . اگر شما به این نوع وسواس مبتلا باشید میان اشیائی که ارتباط برقرار می کنید . یعنی چیزهائی را با بد شانسی مرتبط میدانید و سپس از فعالیتها و مکانهای خاصی که گمان می کنید موجب بدشانسی می شوند اجتناب می کنید.

-آداب صرفه جوئی و اندوختن

همه انسانها اشیائی را که برایشان بار احساسی دارند یا ممکن است به آن نیاز پیدا کنند نگاه می دارند. اما افراد مبتلا به آداب اندوختن نمی توانند میان اشیاء محبوب و اشیاء مورد مصرف تمایزی قائل شوند. آنها نمی توانند مطمئن شوند که یک تکه کاغذ ممکن است ارزشی نداشته باشد ، به همین دلیل برای حل این مسئله هر چیزی را نگاه می دارند.

اقدامات کمکی جهت درمان وسواس

-تقویت جسمانی

امروزه از لحاظ پزشکی اثبات شده که ضعف جسمانی و کمبود ویتامین های مورد نیاز بدن نقش مهمی در ابتلا به وسواس ایفا می کند. بنابراین تقویت قوای جسمانی (زیر نظر پزشک) در این زمینه مفید خواهد بود.

-عدم اعتقاد به افکار وسواسی

هرگاه همواره از صمیم قلب اعتقاد داشته باشید که افکار وسواسی شما حقیقی هستند یا آنکه اجبارهایتان در پیشگیری از یک پیشامد بد ضروری اند . آنگاه ممکن است به رفتاردرمانی جواب ندهید . بنابراین مهمترین اصل در درمان غیر داروئی وسواس عدم اعتقاد به افکار وسواسی است.

- آوردن افکار وسواسی به ذهن از روی عمد

سعی کنید افکاری را که باعث بروز رفتارهائی بعد از آن میشود ، در حضور دیگران و یا در مکانهائی که نمی توانید آن اعمال را انجام دهید به ذهن بیاورید . آنگاه بعد از انجام ندادن چند باره آن اعمال متوجه بی اثر بودن آن می شوید.

- رها کردن یکباره وسواس

خود را از بند افکار مزاحم رها کنید و برای خود شعاری بسازید ، مثلاً هرگاه افکار وسواسی به سراغ شما آمد بگوئید : پیش به سوی زندگی عادی



تاريخ : شنبه 1392/04/15 | 12:55 PM | نویسنده : محسن آزاد |

 اسهال همچنین یکی از عوامل مهم تاخیر رشد جسمی در کودکان ، سوء تغذیه و مستعد شدن در برابر سایر بیماریها است . طبق آمار سازمان بهداشت جهانی سالانه دو میلیون کودک زیر ۵ سال در اثر اسهال می میرند .

و به عبارتی ۱۷% از کودکان مبتلا به اسهال فوت می کنند .  ۸% از علت کل مرگهای کودکان زیر ۵ سال ناشی از بیماریهای عفونی اعم از انگلی و اسهالی است.

به دفع سه بار یا بیشتر مدفوع آبکی و یا شل در شبانه روز ، اسهال می گویند .

شیرخواری که فقط از شیر مادر تغذیه می شود ، مدفوع نرمتر از حد عادی دارد و ممکن است روزانه ، چندین بار مدفوع نرم و نیمه آبکی دفع نماید که طبیعی است . در این شیرخواران ، اسهال به افزایش تعداد دفعات دفع و آبکی بودن مدفوع ،بطوری که با دیگر مواقع فرق داشته باشد گفته میشود

به کارگیری سه قانون طلایی مراقبت از کودک مبتلا به اسهال در منزل به شرح ذیل موثرترین اقدام در جهت پیشگیری از مرگ ناشی از اسهال در کودکان محسوب می شود: :

۱- دادن مایعات اضافی

- به محض شروع اسهال بیش از حد معمول به او مایعات بدهید .

- تغذیه با شیر مادر به دفعات بیشتر و طولانی تر در هر وعده شیر دهی صورت گیرد .

-  محلول او – آر – اس یکی از چند نوع مایعی است که در خانه برای پیشگیری ازکم آبی استفاده می شود .

- اگر کودکی به صورت انحصاری با شیر مادر تغذیه می شود نکته مهم این است که بیشتر از حد معمول شیر مادر بخورد . علاوه بر آن محلول او – آر – اس یا آب سالم به کودک بدهید .

- اگر کودک به صورت انحصاری با شیر مادر تغذیه نمی شود به او مقدار اضافی غذاهای آبکی مانند سوپ ، دوغ ، و آب سالم ( ترجیحا “به همراه غذا ) بدهید

۲- ادامه تغذیه

۳- در صورت بروز علائم خطر ذیل در کودک ، وی را سریعا” به مرکز بهداشتی درمانی ببرید:

- قادر به نوشیدن یا شیرخوردن نبودن

–بدتر شدن حال کودک یا تب کردن

- وجود خون در مدفوع یا ضعیف نوشیدن

توصیه های تغذیه ای ذیل در برخورد با کودک مبتلا به اسهال توجه کنید :

۱-  ممکن است کودک مبتلا به اسهال پایدار ( ادامه اسهال ۱۴ روز یا بیشتر ) در هضم سایر شیرها بیشتر از شیر مادر مشکل داشته باشند . لازم است که موقتا” مقدار سایر شیرها در رژیم غذایی آنها کاهش یابد . آنها بایستی شیر مادر یا سایر غذاها را بیشتر دریافت کنند .

۲- در کودک زیر ۶ ماه که با شیر مادر تغذیه می شود ، افزایش دفعات شیردهی ، علاوه بر تامین آب لازم ، غذای موردنیاز را نیز تامین می کند .

۳- در کودک بالای ۶ ماه ، با توجه به سن کودک می توان از موادغذایی مختلف نظیر سبزی ها ، حبوبات و غلات ، گوشت یا ماهی ، تخم مرغ و لبنیات استفاده کردد .

۴-  برای پیشگیری از سوء تغذیه به کودک مقدار زیادی غذای مقوی بدهید کودکی که در هنگام اسهال از غذا محروم می گردد ، به سوء تغذیه دچار و اسهال وی شدیدتر و طولانی تر می شود . دادن موادغذایی به کودک در هنگام اسهال ، به کم شدن اسهال او کمک می کند و وی را در مقابل اسهال ، مقاوم می نماید .

۵- غذای کودک را خوب بپزید تا کاملا” له و پخته شود زیرا کودک مبتلا به اسهال ، این نوع غذا را آسانتر هضم می کند .

۶- غذاهای پر حجم مثل میوه های پوست نکنده یا میوه های سفت و سخت و نیز دانه های حبوبات که دیر هضم هستند نباید به کودک داده شوند .

۷- کودک را به خوردن غذا تشویق کنید .

۸- دفعات تغذیه کودک را ، در روز افزایش دهید ( ۶ بار در روز ) ولی حجم غذای هر وعده را کم کنید . به این ترتیب کودک به راحتی می تواند غذای مصرفی را هضم و جذب نماید . برخی از کودکان در این زمان بی اشتها می شوند و برای خوردن ، حوصله مادر و ابتکار وی لازم است .

۹- برای افزایش انرژی غذای کودک ، یک یا دو قاشق چای خوری روغن ، به هر وعده غذای وی اضافه نمایید .

۱۰- سوپهای خیلی رقیق ، جای غذای کودک را نمی گیرد و فقط برای رفع کمبود مایعات ، قابل مصرف می باشند



تاريخ : پنجشنبه 1392/04/13 | 12:53 PM | نویسنده : محسن آزاد |

با آغاز یائسگی واضح ترین چیز، اضافه شدن بخش جدیدی از چربی ها در بدن است. کافیست که فرد فعالیتش کم شود و کمی هم بیشتر از قبل بخورد، به سرعت چندین کیلو اضافه وزن در محل های خاصی، خصوصاً شکم جای می‌گیرند. به بیان دیگر، بدن به سمت مردانه شدن پیش می‌رود… . در اینجا، ما  عکس العملی های که به شما امکان حفظ اندامی جوان و زیبا، بعد از یائسگی وکاهش عوارض این دوران را می‌دهد، ارائه می‌کنیم.

●  بدن تان را ماساژ دهید

بدن تان را ماساژ دهید، با یک روغن ِ بدن، یک کرم لاغری یا یک شیر معمولی مخصوص بدن، فرقی ندارد؛ مهم این است که به مدت طولانی ماساژ دهید. این کار به شما می‌آموزد که بدن تان را دوباره بشناسید و روی فرم بیاوریدش. عمل سادۀ ماساژ، چربی ها را به حرکت درمی‌آورد، بنابراین بدون تردید، باید روی محل هایی که با قشری از چربی پوشیده شده اند، تأکید بیشتری داشته باشید.

●  تان را مرطوب کنید

پس از یائسگی، پوست خشک تر و شل می‌شود. پس هر روز، تمام بدن از جمله صورت تان را مرطوب کنید. برای این کار کرم مناسب با نوع پوست تان را انتخاب کنید

●  ورزش کنید

به هیچ وجه ورزش را ترک نکنید. اگر بتوانید، میزان ورزش روزانه تان را افزایش دهید، بسیار عالی می‌شود. اگر حداقل سه روز در هفته به مدت ۳۰ دقیقه ورزش کنید میزان فعالیت فیزیکی شما مناسب است.

اگر نمی‌توانید ورزش کنید، در هر شرایط  و به هر بهانه ای تحرک تان را بیشتر کنید: راه بروید، باغبانی کنید، کارهای تعمیرات را انجام دهید، گرد گیری کنید، مسیرهای کوتاه را پیاده طی کنیدانجام حرکات هوازی با شدت ملایم  و… . اگر ورزش کنید، همه چیز را برای سلامتی در اختیار دارید زیرا فعالیت جسمی بدن تان را روی فرم نگه می‌دارد، از اضافه وزن، بیماری های قلبی و عروقی و پوکی استخوان پیشگیری می‌کند و اخلاق و حال و هوایتان را هم بهتر می‌کند!

توجه، عضله های سه سر را از یاد نبرید ! باید این عضله ها را با استفاده از وزنه یا شنا رفتن ساده، به طور مرتب به کار بیندازید.اگر تاکنون ورزش نکرده اید برای شروع ورزش با پزشک خود مشورت کنید .

●  تغذیۀ مناسبی  داشته باشید

طی دوران یائسگی، که دورۀ تحول زندگی زنان است، احتمال دارد همراه با افزایش وزن باشد. زمانش فرارسیده که نگاه مجددی به رژیم غذایی تان داشته باشید.شکی نیست که یک شبه نمی‌توان همه چیز را تغییر داد، اما می‌توان برخی عادات را به تدریج اصلاح کرد: مصرف سس ها و بقیه مایونزها را کم کنید، خوردن خوراکی های چرب و شیرین را ترک کنید، خودتان با استفاده از مواد غذایی اولیه آشپزی کنید، روزانه حداقل ۶ سهم نان وغلات (غلات کامل، نان کامل، آرد، برنج و ماکارونی کامل)، مصرف ماهی، گوشت های سفید، فرآورده های لبنی کم چرب را به بقیۀ خوراکی ها ترجیح دهید…. و البته مصرف میوه و خصوصاً سبزیجات را  به میزان ۵ سهم افزایش دهید !

●  به طور مرتب خودتان را وزن کنید

به طور مرتب خودتان را وزن کنید تا بدانید چه وضعیتی دارد و بتوانید خیلی سریع واکنش نشان دهید. اصولاً، در یائسگی مثل بقیه دوره های زندگی یا حتی شدیدتر از آنها، کم کردن ۱ یا ۲ کیلو راحت تر از کم کردن، ۶- ۵ کیلو خواهد بود!

●  زندگی بدون استرس

استرس نیز به روش های خاصی خارج می‌شود…. . از زمان هایتان به بهترین نحو بهره ببرید و به ریلکسیشن یا یوگا بپردازید. نگذارید مشکلات خواب دوام پیدا کنند.

برای حل مشکلات خواب یک سری اصول خاص وجود دارند که باید رعایت شان کنید (زمان تنظیم شده برای به خواب رفتن و از خواب برخاستن، دعای قبل از خواب، ورزش نکردن در شب، حمام آّب گرم، شام سبک)در نهایت زمانی را برای کارهایی مثل مطالعه، گشت و گذار، گوش دادن به موزیک یا هر تفریح دیگری که خسته تان کند، یا حمام کامل همراه با شستشو اختصاص دهید تا بهتر خوابتان ببرد.

بازهم یادآوری می‌کنیم که رعایت اصول بهداشتی در زمان یائسگی بسیار مهم است. زمانش رسیده که دوباره به روش زندگی تان بیاندیشید و  اصلاحش کنید،،صفات مثبت رابرای ارتباط بادیگران تقویت کنید،جوانترهارادوست بدارید و به آنها با مهربانی رفتارکنید .

یائسگی یک تراژدی نیست ،امتیازهای این دوره زندگی خود را بشناسید ،ثبات ،احترام ،خردمندی ،عقل ومنطق وتجربه از مزایای مهم این دوره زندگی شما هستند.



تاريخ : یکشنبه 1392/04/09 | 12:49 PM | نویسنده : محسن آزاد |

خارش يكي از مشكلات شايع و آزاردهنده‌اي است كه افراد زيادي را درگير مي‌كند. البته خيلي‌ها هم آن را جدي نمي‌گيرند و تا وقتي خسته‌شان نكرده، كاري به كارش ندارند. اين گروه تا جايي پيش مي‌روند كه گاهي پوستشان از شدت خارش زخم مي‌شود، ولي باز هم ترجيح مي‌دهند درمانش نكنند يا حداقل درمانش را مهم نمي‌دانند. در حالي كه همين خارش به ظاهر ساده مي‌تواند ناشي از مشكلات مهمي باشد كه به درمان خاصي نياز دارد.

دكتر اميرهوشنگ احساني، متخصص پوست و مو و عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي تهران در اين‌ باره به جام‌جم مي‌گويد: خارش‌هاي پوستي يك نشانه است كه بسياري از بيماري‌هاي پوستي و غيرپوستي مي‌تواند عامل بروز آن باشد بنابراين زماني كه فرد با احساس خارش به پزشك مراجعه مي‌كند ابتدا بايد علت اصلي را تشخيص داد.

وي ضمن بيان اين ‌كه خارش مي‌تواند نشانه بيماري‌ها و مشكلات متعددي باشد، در اين زمينه چنين توضيح مي‌دهد: خارش‌هاي پوستي ممكن است به دليل مشكلاتي مانند گزش حشرات، اگزما، خشكي و حساسيت‌هاي پوستي ايجاد شود و همچنين مي‌تواند علامتي از يك مشكل داخلي باشد.

با اين توضيحات مشخص مي‌شود نبايد خارش را ناديده گرفت و با تصور اين‌ كه مشكل چندان مهمي نيست، نسبت به آن بي‌توجه بود.

به گفته اين پزشك متخصص پوست و مو، افراد در صورت احساس خارش بايد دقت كنند كه اين خارش از چه سني و در چه زماني ايجاد شده، چه مدتي ادامه پيدا كرده است و در چه قسمتي از بدن احساس مي‌شود؟

وي مي‌افزايد: مسلما براي فردي كه پس از برگشت از كوه يا جنگل دچار چنين مشكلي شده است اولين تشخيص، گزش حشرات و حساسيت به گياهان و ساير عوامل موجود در طبيعت است، اما در صورتي كه شخصي در دوره سالمندي و در سنين حدود شصت تا هفتاد سالگي با احساس خارشي كه چند ماه است ادامه يافته به پزشك مراجعه مي‌كند، بايد به اين موضوع دقت كنيم كه خارش ممكن است ناشي از يك مشكل داخلي باشد.

دكتر احساني با اشاره به عوامل داخلي و بيماري‌هايي كه مي‌تواند با خارش تظاهر پيدا كند، يادآور مي‌شود: بسياري از بيماري‌هاي كبدي و كليوي مانند نارسايي كليه مي‌تواند با احساس خارش نمايان شود. در مورد بعضي از سرطان‌هاي خون نيز حتي ممكن است بيمار ابتدا با احساس خارش ساده به پزشك مراجعه كند، اما پزشك بايد با معاينه دقيق و گرفتن شرح حال از بيمار علت اصلي خارش را تشخيص دهد تا درمان مناسب انتخاب شود.

هر خارشي، يك درمان دارد

يكي پوستش خيلي خشك است و به همين دليل دائم از احساس خارش رنج مي‌برد. شخصي به دليل گزش حشرات احساس خارش مي‌كند. يكي ديگر پوستش مي‌خارد چون به اگزما يا حساسيت پوستي مبتلاست و... بدون شك وقتي علل ايجاد خارش تا اين حد گسترده و متنوع است، شيوه‌هاي درمان آن هم متفاوت خواهد بود.

دكتر احساني با اشاره به اين نكته، خاطرنشان مي‌‌سازد: علت اصلي ايجاد خارش حتما بايد به درستي تشخيص داده شود، چرا كه خارش به هر علتي كه ايجاد شده باشد، درمان خاصي نياز خواهد داشت. به اين معنا كه درمان خارشي كه در اثر كهير ايجاد شده با خارشي كه ناشي از گزش حشرات است، تفاوت دارد.

وي با اشاره به اين‌ كه ممكن است خارش به دليل واكنش‌هاي دارويي ايجاد شده باشد، مي‌گويد: در اين شرايط بيمار بايد با نظر پزشك، دارو را قطع كرده و از ضدخارش‌هاي مناسب استفاده كند.

علاوه بر اين، بسياري از بيماري‌هاي پوستي مانند اگزما، حساسيت‌ها، پسوريازيس و ليكن ‌پلان نيز مي‌تواند همراه با خارش نمايان شود كه البته در چنين مواردي ضايعات پوستي به تشخيص علت اصلي كمك مي‌كند.

به گفته اين عضو هيات علمي دانشگاه، در شرايطي كه هيچ ضايعه پوستي وجود نداشته باشد، وجود مسائل و مشكلات داخلي مطرح مي‌شود كه با معاينات و بررسي‌هاي دقيق مي‌توان آن را به درستي تشخيص داد و درمان مناسب را آغاز كرد.

به عنوان نمونه براي كسي كه به دليل نارسايي كليه دچار خارش شديد مي‌شود، نمي‌توان با استفاده از داروهاي ضدخارش معمولي او را درمان كرد. در اين شرايط نوردرماني يا فتوتراپي يكي از درمان‌هاي مناسب خواهد بود.

خارش پوستتان را تسكين دهيد

خارش حسي آزاردهنده است و به همين دليل به محض احساس خارش، افراد سعي مي‌كنند به شيوه‌هاي مختلف آن را تسكين بخشند، اما آيا واقعا در كنار درمان، مي‌توان به كمك داروهاي مختلف احساس خارش را برطرف كرد؟

دكتر احساني در پاسخ به اين سوال، مي‌گويد: به كمك داروهاي موضعي مي‌توان احساس خارش را تسكين بخشيد. اين داروها اغلب خنك‌كننده است و باعث كاهش احساس خارش مي‌شود. در واقع، پمادها و كرم‌هاي ضدحساسيت‌ موضعي مي‌تواند خارش را كمتر كند.

وي با اشاره به داروهاي ضدخارش توضيح مي‌دهد: آنتي‌هيستامين‌ها و ضدخارش‌ها نيز داروهاي شناخته‌شده‌اي در دنياست كه امروزه نسل‌هاي مختلفي از آنها وجود دارد. داروهاي نسل اول كه ضدخارش‌هاي خوبي نيز به حساب مي‌آيد، معمولا موجب خواب‌آلودگي فرد مي‌شود.

در نتيجه كسي كه از اين داروها استفاده مي‌كند، شايد به خوبي نتواند به ساير كارهاي روزمره‌اش هم برسد.

به همين دليل دانشمندان نسل‌هاي جديدي از اين داروها را ساخته‌اند كه اين مشكل را حل مي‌كند و امروزه نسل‌هاي دو و سه اين داروها در حالي كه ضدخارش‌هاي خوبي هستند، ميزان خواب‌آلودگي را نيز كاهش داده و آن را به حداقل مي‌رساند.

به گفته اين متخصص پوست و مو، در مواردي كه بيماري‌هاي خاص پوستي و غيرپوستي موجب احساس خارش شده باشد، داروهاي مورد استفاده نيز متفاوت خواهد بود.

خشكي پوست، مهم‌ترين عامل ايجاد خارش

وقتي پوست شما مي‌خارد، حتما بايد به شرايط محيطي هم توجه داشته باشيد و سعي كنيد با اجتناب از قرار گرفتن در معرض مواردي كه موجب خارش پوست مي‌شود، وضع را بهبود بخشيد.

دكتر احساني درباره عواملي كه خارش را تشديد مي‌كند، چنين توضيح مي‌دهد: آب و هواي سرد و خشك موجب پيدايش محيط مناسبي براي خارش پوست مي‌شود و به همين دليل معمولا افرادي كه دچار حساسيت يا اگزما هستند، خارش‌شان در فصل سرد و خشك بيشتر خواهد شد.

وي با اشاره به اين‌ كه براي بعضي از افراد شرايط متفاوت است، مي‌گويد: در مواقعي خاص، بعضي از بيماري‌ها گرما يا تعريق، خارش را تشديد مي‌كند. علاوه بر اين موارد، بعضي از افراد در محيط‌هاي كاري با موادي مانند بخار گازهاي سمي يا غيرسمي يا بخار مواد شيميايي در تماس هستند كه مي‌‌تواند موجب ايجاد خارش شود.

آلودگي هوا و ذراتي كه در هوا وجود دارد نيز مي‌تواند يكي از عوامل ايجاد حساسيت پوستي و در نتيجه خارش باشد.

اين متخصص پوست و مو با تاكيد بر اين ‌كه به طور كلي خشكي پوست يكي از شايع‌ترين علل خارش است، مي‌گويد: شايد خشكي پوست علت اصلي خارش پوست 50 تا 60 درصد افراد مسني باشد كه سنشان بيشتر از 60 سال است.

اين افراد بايد با استفاده از كرم‌هاي مرطوب‌كننده و چرب‌كننده مناسب و همچنين لوسيون‌هاي بدن خشكي پوست را درمان كنند تا خارش‌ هم بهبود يابد.



تاريخ : چهارشنبه 1392/03/29 | 11:40 AM | نویسنده : محسن آزاد |

اما اگر بگوييم ميوه‌هايي كه امروزه مي‌خوريم مواد مغذي خيلي كمي دارد و حتي انواع خارج از فصل و گلخانه‌اي آن مي‌تواند موجب ايجاد راديكال‌هاي آزاد مضر در بدن شود و با تاثير منفي در عملكرد دو عضو سم‌زدايي بدن يعني كبد و كليه از طراوت و شادابي پوست بكاهد، گزاف نگفته‌ايم.

تفاوت ميوه‌هاي ديروز با امروز

به گزارش تبيان، در دهه‌هاي گذشته بيش از 70 درصد محصولات كشاورزي به روش ارگانيك (سالم) توليد مي‌شد. يعني خاك مورد نياز براي رشد محصول از سه سال قبل فاقد هرگونه سموم دفع آفات و كودهاي شيميايي بود.

در مورد هيچ ميوه‌اي اصلاح ژنتيكي نداشتيم و استفاده از گازها براي رشد زودرس ميوه متداول نبود. به همين خاطر هميشه ميوه‌ها رنگ و طعم طبيعي و سايز مناسب داشت.

از اين رو بيشتر افراد داراي بدني سالم و پوستي با طراوت بودند و نشانه آن هم گونه‌هاي گل انداخته و سرخ رنگشان بود.

در گذشته اين‌گونه نبود كه با دستكاري‌هاي ژنتيكي هندوانه‌هايي تو زرد با طعم آناناس و شكل مكعب مربع توليد كنند و خيارها طعم خاك دهد و گوجه‌فرنگي‌ها هر مزه‌اي جز طعم اصلي داشته باشد و توت‌فرنگي و سبزي‌هاي غده‌اي همچون سيب‌زميني و پياز از درشتي، حيرت همگان را برانگيزد.

قدر مسلم اگر مقايسه‌اي بين ميوه‌ها و سبزي‌هاي ديروز با امروز داشته باشيم، مي‌توانيم مطمئن شويم كه سموم دفع آفات، هورمون‌هاي سنتزي و كودهاي شيميايي كار خود را كرده و موجب ايجاد ظاهري فريبنده، آبدار و رسيده ولي بافتي تهي از مواد مغذي در محصولات كشاورزي شده است.

اين را هم ما نمي‌گوييم، نتيجه مطالعات مهمي است كه در اين زمينه انجام شده است. محققان، كاهش ميزان پروتئين، كلسيم، فسفر، آهن، روي و ويتامين‌هاي B، C و E در 43 نوع سبزي و ميوه را تائيد كرده‌اند؛ اين همان گروه از ريزمغذي‌هايي است كه اگر در ميوه و سبزي‌ها به قدر كفايت باشد مي‌تواند باعث سلامت، شادابي و انعطاف‌پذيري پوستمان شود.

با ضدعفوني‌كردن و پختن، تركيبات ممنوعه از بين نمي‌رود

به گفته محققان، تلاش توليدكنندگان امروزي براي پرورش گونه‌هاي پربازده، مقاوم در برابر آفات و سازگار با هر نوع آب و هوايي موجب شده محصولات سريع‌تر رشد كرده و متاسفانه سرعت رشدشان همگام با توليد و جذب مواد مغذي نيست.

از طرفي كودهاي اوره ـ فسفر كه موجب بزرگ‌شدن سبزي‌هاي غده‌اي مي‌شود يا سموم دفع آفات كه براي محصولات كشاورزي به كار مي‌رود، حاوي نيترات بوده و تركيباتي سرطان‌زا معرفي شده است و به دليل آن كه اين تركيبات به داخل بافت ميوه و سبزي نفوذ مي‌كند با هيچ روشي از جمله ضدعفوني كردن، شست‌وشو و پختن از بين نمي‌رود.

به همين دليل هم كارشناسان توصيه مي‌كنند حتي‌الامكان از ميوه وسبزي‌هاي ارگانيك استفاده كنيد. حال چگونه و بر اساس چه معيارهايي بايد محصولات ارگانيك را از غير ارگانيك شناسايي كرد و به آنها اعتماد كرد، موضوعي است قابل تامل!

اما اين را بدانيد درشتي و تيره بودن رنگ ميوه‌ها و سبزي‌هاي غده‌اي در بيشتر مواقع به دليل نيترات بالاي آن است. بنابراين هنگام انتخاب ميوه از انواع درشت آن صرف‌نظر كنيد. ميوه‌هاي فصلي متوسط و ريز با رنگ روشن جزء مناسب‌ترين‌هاست.

ميوه‌هاي دوستدار پوست

با اين تفاسير اگر باز هم مي‌خواهيد ميان انواع ميوه‌ها آنهايي را كه براي سلامت پوست مفيدتر است بشناسيد، ميوه‌هايي كه حاوي ويتامين‌هاي A، B، C، D، E و روي بيشتري است در اولويت قرار دارد.

ميوه‌هاي قرمز خنثي‌كننده راديكال‌هاي آزاد

ميوه‌هاي قرمز رنگ همچون توت‌فرنگي، شاه‌توت، تمشك، گيلاس، انار و انگور سياه خواصشان مديون رنگشان است.

رنگدانه‌هاي آنتوسيانين موجود در آنها نوعي آنتي‌اكسيدان است كه با حذف راديكال‌هاي مضري كه هميشه در حال تشكيل و آسيب رساندن به پوست است به احيا و ترميم سلول‌هاي آسيب‌ديده كمك كرده و پوست را از عوامل آسيب‌رسان بيروني مثل آفتاب، داروها و افزايش سن حفظ مي‌كند.

بتاكاروتن اين ميوه‌ها هم نوعي آنتي‌اكسيدان قوي است كه حافظ پوست بوده و باعث ايجاد رطوبت و تنفس بهتر آن مي‌شود.

مركبات پوست را روشن و شفاف مي‌كند

ليموترش، پرتقال، گريپ فروت، خيار، گوجه‌فرنگي و فلفل ويتامين C بالايي دارد. كلاژن يك پروتئين مهم در تشكيل پوست است كه اين ويتامين به رشد و ترميم آن كمك مي‌كند.

ويتامين C خاصيت ضد اكسيدكنندگي دارد و پوست را سفيد و شفاف كرده و از التهاب و قرمزي ناشي از آفتاب سوختگي مي‌كاهد.

همچنين اين ميوه‌ها به دليل پتاسيم بالا با افزايش ادرار سموم بدن را دفع و از تورم و برافروختگي پوست مي‌كاهند.

انعطاف‌پذيري پوست با سبزي‌هاي زرد و سبز

هويج، انبه، كاهو و اسفناج به دليل داشتن ويتامين A ضدسم قوي بوده و به جهت تقويت سيستم ايمني بدن با عفونت‌هاي پوستي مقابله كرده و باعث انعطاف‌پذيري و كاهش چين و چروك مي‌شود و براي التيام زخم‌ها مفيد است.

ميوه‌هاي شاداب كننده پوست

موز، سيب، گل كلم و سيب‌زميني سرشار از ويتامين B و پتاسيم است. پتاسيم به لطافت و نرمي پوست كمك كرده و باعث گردش بهتر خون مي‌شود و پوست را روشن مي‌كند.

ويتامين‌هاي گروه B هم چربي پوست را متعادل كرده و به دليل آن كه تقويت‌كننده سيستم عصبي بدن است با ايجاد آرامش روحي و رواني در شادابي و صافي پوست تاثيرفوق‌العاده‌اي دارد.

ويتامين‌هاي E، D و روي هم به ميزان كم در ميوه‌ها و در مقادير بيشتر در انواع جوانه‌ها، حبوبات، مغز دانه‌ها، روغن‌هاي نباتي، گوشت قرمز و آبزيان يافت مي‌شود.

كم آبي، پوست را خشك و شكننده مي‌كند

ميوه‌هاي آبداري همچون ميوه‌هاي جاليزي با تنظيم عملكرد كليه‌ها و جلوگيري از غليظ‌شدن خون به آبرساني سلول‌ها كمك كرده و زيبايي و سلامت را به پوست هديه مي‌دهد.

اين را هم بدانيد قند بالاي ميوه‌هاي شيرين مي‌تواند با مواد معدني موجود در خون از جمله مس و آهن تركيب شده و علاوه بر ايجاد راديكال‌هاي آزاد به بخش چربي سلول‌ها صدمه زده و اين سلسله واكنش‌هاي مخرب و التهاب‌زا موجب تسريع روند پيري پوست شود.



تاريخ : دوشنبه 1392/03/27 | 11:54 AM | نویسنده : محسن آزاد |

 افرادی که مبادرت به رینوپلاستی یا جراحی تغییر شکل بینی می کنند برای اینکه یک نتیجه نهایی موفق به دست بیاورند باید از روش ها و امور ضروری عمل آگاهی داشته باشند و همچنین موارد مهم زیر را رعایت نمایند .

* قبل از جراحی:

حداقل برای دو هفته قبل از عمل نباید از آسپرین یا داروهای حاوی آسپرین استفاده نمایید زیرا آسپربن از انعقاد طبیعی خون جلوگیری می کند.

نیکوتین موجب تنگ شدن رگهای خونی می شود و می تواند موجب اختلال در گردش خون بافت بعد از جراحی شود. بنابراین باید قبل از جراحی و حداقل ٢ هفته بعد از آن از مصرف دخانیات اجتناب نمایید.

از ٨ ساعت قبل از عمل، از خوردن و آشامیدن پرهیز نمایید.این باعث می شود که در زمان جراحی معده شما کاملا”خالی باشد و بیهوشی بی خطری داشته باشید.

· در مورد داروهایی که قبل از جراحی مصرف می کنید به ما اطلاع دهید.

بعد از جراحی:

· در موقع خوابیدن در یک هفته اول بعد از عمل،حتی الامکان از دو بالش استفاده نمایید.
· در ٧٢ساعت ابتدایی  بعد از جراحی،از یخ خرد شده یا ماسکهای یخی آماده استفاده نمایید تا تورم و کبودی کاهش یابند. توجه داشته باشید که روی گچ بینی فشار وارد
نکنید.

·ادامه ورم بعد از ۴٨ ساعت اول طبیعی است .تورم در ۴٨ -٧٢ ساعت اول به حداکثر خود می رسد.

·در شب بعد از عمل فقط از مایعات استفاده کنید.روز بعد می توانید غذای معمولی نرم میل نمایید ولی برای مدت ٢ هفته از خوردن غذاهایی که نیازمند حرکت زیاد لب هستند مثل سیب ، بلال، و غیره خودداری نمایید.

·شما احتمالاً ترشحات خونی از بینی برای ٣ – ۴ روز خواهید داشت و می توانید گاز زیر بینی خود را هر وقت لازم بود عوض کنید .در صورتیکه ترشحات خونی قطع شدند می توانید گاز زیر بینی را بردارید.

· برای جلوگیری از خونریزی ، از فین کردن در دو هفته اول بعد از عمل خودداری کنید. سعی کنید عطسه نکنید یا از طریق دهان عطسه نمایید.

· برای جلوگیری از خیس شدن گچ بینی، موها باید از پشت ( مثل آرایشگاه )،شسته شوند. روزی که برای برداشتن گچ مراجعه می کنید به طور معمول دوش بگیرید. در این روز خیس شدن گچ اشکالی ندارد.

· لبه های داخلی سوراخ بینی و هر یک از بخیه ها را با گوش پاک کن آغشته به آب اکسیژنه تمیز نموده و سپس یک لایه نازک از پماد چشمی روی آن بمالید. ممکن است این کار در ٢ – ٣ روز اول چندین بار لازم باشد و در روزهای بعد کمتر انجام شود. نوک گوش پاک کن را تا انتهای پنبه آن می توانید وارد بینی کنید، نه بیشتر.

· در سه هفته اول بعد از جراحی ، از فعالیتهای شدید که ضربان قلب شما را بیشتر از ١٠٠ ضربان در دقیقه نمایند خودداری کنید( مثل ایروبیک ، وزنه برداری ، و خم شدن ).

بعد از دو هفته باید به تدریج فعالیتهای خود را افزایش دهید تا در پایان هفته سوم به حالت عادی برگردید.از ورزشهای برخوردی برای حداقل ۴ – ۶ هفته اجتناب نمایید.از برداشتن اجسام سنگین تر از ۵ گیلوگرم در سه هفته اول خودداری کنید .

· از ضربه به بینی برای ۴ هفته اول جلوگیری نمایید .

· بعد از برداشتن گچ بینی تا ۴ هفته عینک نزنید.در صورت لزوم می توانید عینک را با چسب به پیشانی بچسبانید. لنزها را می توانید به محض اینکه ورم در حدی کم شد که بتوانید آنها را داخل چشم بگذارید استفاده کنید.

· پوست بینی بعد از جراحی به نور آفتاب حساس می باشد . تا ۶ ماه از قرار گرفتن در معرض آفتاب شدید خودداری کنید. از کلاه لبه بلند یا کرم ضد آفتاب با SPF معادل ٢٠ یا بیشتر با محافظت UVA و UVB استفاده نمایید.محل برشها بخصوص ،در زمان ترمیم حساسیت زیادی به نور آفتاب دارند.

· گچ بینی حدود یک هفته بعد از جراحی برداشته می شود.

· نوک بینی گاهی بعد از جراحی بی حس است و دندانهای جلویی گاهی اختلال حسی دارند.این حالتها به تدریج از بین می روند.وقتی نوک بینی بی حس است بزرگ حس می شود مثل وقتی که در اعمال دندان پزشکی لب شما بی حس می شود و شما آن را بزرگتر حس می کنید.

· مقدار زیادی از ورم در٢ – ٣ هفته اول از بین می رود. حدودیک سال طول می کشد تا ١٠% آخر تورم از بین برود.



تاريخ : سه شنبه 1392/03/14 | 12:15 PM | نویسنده : محسن آزاد |

 

پژوهشگران علوم پزشکی می گویند آشنایی با علائم انواع سرطان و پیگیری سلامتی توسط خود افراد می‌تواند سرطان و سایر بیماری‌ها را در مراحل اولیه کشف کند، یعنی در زمانی که گزینه‌های بیشتری برای درمان و بخت بیشتری برای علاج وجود دارد. اما برخی از مردان به جز به خاطر زنان‌شان به دکتر نمی‌روند. در اغلب موارد زنان هستند که به مردان فشار می‌آورند تا برای چکاپ از لحاظ سرطان به دکتر مراجعه کنند.

کارشناسان می‌گویند مردان می‌توانند با هشیار بودن در مورد برخی از علائم سرطان که بیانگر نیاز فوری به مراجعه به دکتر است، به خود نفع بسیاری برسانند.

برخی از این علائم سرطان در مردان اختصاصی هستند. این علائم بخش‌های معین بدن را در برمی‌گیرند و ممکن است به طور مستقیم به امکان وجود سرطان اشاره کنند. برخی دیگر از علائم مبهم‌تر هستند. برای مثال دردی که در بخشی از بدن احساس می‌شود، ممکن است علل گوناگونی داشته باشد. اما حتی در مورد این علائم نباید بدون مراجعه به دکتر احتمال سرطان را مد نظر قرار ندهید.

● توده پستانی

بسیاری از مردان باور ندارند که آنان نیز ممکن است سرطان پستان بگیرند.

سرطان پستان مردان شایع نیست، ولی ممکن است بروز کند. هر توده جدیدی در ناحیه پستان در مرد نیاز به بررسی بوسیله پزشک دارد. این نشانه‌ها نیز که چه در زنان و چه در مردان باید از لحاظ احتمال سرطان پستان مورد توجه قرار گیرد، اشاره کرده است:

- کشیدگی یا فرورفتگی پوست پستان.
- به داخل کشیده شدن نوک پستان.
- قرمزی یا پوسته‌ریزی نوک پستان یا پوست پستان.
- خروج مایع از نوک پستان.

در صورتی که با این نشانه‌ها پزشک مراجعه کنید، پزشک علاوه بر گرفتن سابقه دقیق و معاینه جسمی، ممکن است برای شما ماموگرافی، نمونه‌برداری بافتی، یا آزمایش‌های دیگر را تجویز کند.

● درد

در هر سنی افراد ممکن است به دردهای مبهم یا حاد مبتلا شوند. اما درد حتی دردی مبهم ممکن است نشانه اولیه برخی سرطان‌ها باشد؛ البته در اغلب موارد احساس درد ناشی از سرطان نیست.

هر دردی که طول بکشد باید بوسیله پزشک مورد بررسی قرار گیرد. پزشک با توجه به شرح حال بیمار تصمیم خواهد گرفت که آیا آزمایش‌های بیشتری مورد نیاز است یا نه، و چه نوع آزمایشی لازم است. حتی اگر سرطانی وجود نداشته باشد، شما از رفتن به نزد پزشک سود خواهید برد. پزشک می‌تواند با بررسی شما می‌تواند به شما کمک کند دریابید چه عاملی باعث درد شما شده است و برای تسکین دادن آن چه کار می‌شود کرد.

● تغییرات در بیضه

سرطان بیضه اغلب در مردان در سنین ۲۰ تا ۳۹ رخ می‌دهد. انجمن سرطان آمریکا توصیه می‌کند بیضه مردان به عنوان بخشی روتین از چکاپ سرطان بوسیله پزشک معاینه شود. و برخی از پزشکان معاینه ماهانه بیضه بوسیله خود فرد را توصیه می‌کنند.

هر تغییری در اندازه بیضه چه بزرگ شدن و چه تحلیل‌رفتن و کوچک شدن باید مورد بررسی قرار گیرد. همچنین تورم یا وجود توده در بیضه را نباید نادیده گرفت. و بالاخره احساس سنگینی در کیسه بیضه (اسکروتوم) باید مورد توجه قرار گیرد. برخی از سرطان‌های بیضه بسیار سریع رشد می‌‌کنند. بنابراین کشف زودرس آنها حیاتی است. اگر توده سختی در بیضه‌تان احساس کردید، فورا به پزشک مراجعه کنید.

پزشک شما معاینه بیضه انجام خواهد داد و وضع کلی سلامتی‌تان را ارزیابی خواهد کرد. اگر پزشک مشکوک به سرطان باشد، ممکن است آزمایش‌های خونی تجویز کند. همچنین بررسی بیضه با سونوگرافی ممکن است انجام شود. در نهایت ممکن است پزشک تصمیم بگیرد از نمونه‌ای از بافت بیضه را بردارد تا از لحاظ وجود سرطان مورد آزمایش میکروسکوپی قرار گیرد.

● تغییرات در گره‌های لنفاوی

اگر متوجه توده یا تورمی در گره‌های لنفاوی زیر بغل یا گردن- یا هر جای دیگر بدن‌تان شدید- باید به آن توجه کنید.

در صورتی که گره لنفاوی به طور پیشرونده‌ای بزرگتر شود، و بزرگی آن بیش از یک ماه ادامه پیدا کند، باید به پزشک مراجعه کنید.

پزشک به معاینه شما خواهد پرداخت و بیماری‌هایی را که می‌توانند باعث بزرگی گره لنفاوی شوند،‌از جمله عفونت‌ها را بررسی خواهد کرد. اگر عفونتی یافت نشود، معمولا پزشک دستور نمونه‌برداری از گره لنفاوی را می‌دهد.

● تب

اگر تبی دارید که علت آن مشخص نیست، ممکن است سرطان عامل آن باشد. تب همچنین علامت ذات‌الریه یا برخی از بیماری‌های دیگر هم می‌تواند باشد که نیاز به درمان دارند.

اغلب سرطان‌ها در زمانی در سیر خود باعث ایجاد تب می‌شود. اغلب تب در سرطان هنگامی رخ می‌دهد که سرطان از محل اصلی خود انتشار پیدا کرده و به بخش دیگری از بدن تهاجم کرده است. اما تب همچنین ممکن است نشانه اولیه سرطان‌های خونی مانند لنفوم و لوسمی باشد.

بهترین کار این است که تبی را که علت آن مشخص نیست را نادیده نگیرید و به پزشک مراجعه کنید. پزشک با معاینه و تجویز آزمایش‌ها علت تب را خواهد یافت و درمان‌های لازم را انجام خواهد داد.

● کاهش وزن غیرمنتظره

کاهش وزن غیرمنتظره و بی‌دلیل باید مورد توجه قرار گیرد. اغلب ما به سادگی وزن کم نمی‌کنیم. البته وقتی از کاهش وزن به عنوان نشانه سرطان صحبت می‌کنیم، منظومان چند کیلو کاهش وزن به علت افزایش فعالیت جسمی یا کم غذا خوردن به علت گرفتاری‌های شغلی نیست. اگر مردی بیش از ۱۰ درصد وزن بدنش را در مدت کوتاهی در حد چند هفته از دست بدهد، زمان مراجعه به دکتر فرا رسیده است.

پزشک شما معاینه جسمی عمومی از شما انجام خواهد، پرسش‌هایی در مورد رژیم غذایی و برنامه ورزشی‌تان و نیز وجود سایر علائم خواهد کرد. پزشک بر اساس اطلاعات به دست آمده آزمایش‌های لازم را تجویز خواهد کرد.

● درد شکمی و افسردگی

هر مردی که درد شکمی دارد و احساس افسردگی هم می‌کند باید مورد چکاپ قرار گیرد. متخصصان رابطه‌ای میان سرطان لوزالمعده و افسردگی یافته‌اند.

سایر علائم سرطان لوزالمعده شامل زردی یا تغییر رنگ مدفوع اغلب به رنگ خاکستری است.

پزشک شما معاینه جسمی کاملی از شما خواهد کرد و سابقه پزشکی شما را خواهد گرفت. سپس ممکن است رادیوگرافی قفسه‌سینه، سی‌تی‌اسکن یا MRI یا سایر آزمون‌های تشخیصی را تجویز کند.

● خستگی

خستگی یک علامت مبهم دیگر است که ممکن است در مردان به سرطان مربوط باشد. البته بسیاری از مشکلات دیگر هم می‌تواند باعث خستگی شود. خستگی نیز مانند تب هنگامی رخ می‌دهد که سرطان گسترش پیدا کرده باشد. اما در برخی از سرطان‌ها مانند سرطان خون یا لوسمی یا برخی از سرطان‌های معده یا روده بزرگ ممکن است در همان ابتدای بیماری بروز کند.

اگر احساس خستگی شدید دارید و با استراحت بهتر نمی‌شوید، به دکترتان مراجعه کنید. پزشک ضمن معاینه شما وجود سایر علائم را هم جستجو خواهد کرد تا علت خستگی شما پیدا کند و درمان آن را تجویز کند.

● سرفه مداوم

سرفه‌ علامت شایعی در سرماخوردگی، آنفلوآنزا و آلرژی‌ها است و همچنین سرفه ممکن است عارضه جانبی برخی از داروها باشد. اما هر سرفه‌ طولانی مدتی- یعنی سرفه‌ای که بیش از سه تا چهار هفته طول بکشد- را نباید نادیده گرفت و برای بررسی آن باید به پزشک مراجعه کرد. سرفه طولانی مدت علاوه بر سرطان ممکن است نشانه بیمار‌یهای دیگری مانند برونشیت مزمن یا بازگشت محتویات اسیدی معده به مری (ریفلاکس) باشد.

پزشک شما سابقه پزشکی شما را خواهد گرفت، گلوی شما را معاینه خواهد، کارکرد ریه‌تان را بررسی خواهد کرد و به خصوص اگر سیگاری باشید، ممکن است رادیوگرافی قفسه سینه را هم تجویز کند. هنگامی علت سرفه مشخص شد، پزشک یک طرح درمانی برای شما تعیین خواهد کرد.

● اشکال در بلع

برخی از مردان از اشکال در بلع شکایت می‌کنند. آنها در طول زمان ممکن است با تغییردادن رژیم غذایی‌شان و مصرف مواد غذایی نرم‌تر و مایع سعی کنند بر این مشکل غلبه کنند مثلا سوپ بخورند. اما اشکال در بلع می‌تواند نشانه سرطان‌های گوارش از جمله سرطان مری باشد.

اگر در بلعیدن غذا مشکل دارید، به پزشک‌تان اطلاع بدهید. پزشک پس از گرفتن شرح حال و سابقه پزشکی شما ممکن است رادیوگرافی قفسه سینه تجویز کند. پزشک‌تان همچنین ممکن است شما را به متخصص گوارش ارجاع دهد تا با آندوسکوپی فوقانی مری و بخش بالایی دستگاه گوارش‌تان مورد بررسی قرار گیرد.

● تغییرات پوست

شما نه تنها باید از تغییرات در خال‌های‌تان آگاه باشید (که نشانه شناخته‌شده سرطان پوست بالقوه است) بلکه هر تغییر در رنگ پوست را باید مورد توجه قرار دهید.

همچنین ایجاد زخم و خونریزی ناگهانی از پوست هم و پوسته‌ریزی شدید هم باید بوسیله پزشک مورد بررسی قرار گیرد. مشکل است

گفت تا چه مدت باید صبر کرد و به مشاهده تغییرات پوست ادامه داد و سپس به پزشک مراجعه کرد، اما اغلب کارشناسان می‌گویند بیشتر از چند هفته نباید منتظر بمانید.

پزشک از شما شرح حال دقیقی خواهد گرفت و معاینه جسمی دقیقی انجام خواهد داد. همچنین ممکن است برای رد کردن احتمال سرطان نمونه‌برداری بافتی از پوست را تجویز کند.

● ظهور خون در جاهای غیرمعمول

اگر در بخشی از بدن‌تان که به طور معمول خونریزی نمی‌کند، خون مشاهده کنید، باید به پزشک‌تان مراجعه کنید. اگر شروع به سرفه کردن و بالا آوردن خلط خونی کنید، خون در مدفوع‌تان ظاهر شود یا ادرارتان خونی باشد، مراجعه به پزشک لازم است.

توجه داشته باشید که نسبت دادن وجود خون در مدفوع به بواسیر (هموروئید) اشتباه است، این خونریزی ممکن است نشانه سرطان روده بزرگ باشد.

پزشک شما در مورد علائم‌تان سوال خواهد کرد. ممکن است آزمایش‌هایی مانند کولونوسکوپی (آندوسکوپی روده بزرگی با استفاده از یک لوله انعطاف‌پذیر که بر سر آن دوربینی نصب شده است) را توصیه کند. هدف کولونوسکوپی یافتن نشانه‌های سرطان یا ضایعات پیش‌سرطانی (که ممکن است بعدها به سرطان تبدیل شوند) و نیز هر ضایعه دیگری باشد که باعث خونریزی شده است.

● تغییرات دهان

اگر سیگار می‌کشید یا توتون می‌جوید، به خصوص باید در مورد بروز لکه‌های سفید درون دهان یا نقاط سفید رنگ روی زبان‌تان هشیار باشید. این تغییر ممکن است بیانگر بروز “لوکوپلاکیا”، یک ضایعه پیش‌سرطانی که ممکن است در نتیجه تحریک شدن مداوم پوشش دهان و زبان رخ دهد- باشد. این عارضه ممکن است در نهایت به سرطان دهان تبدیل شود.

این تغییرات را باید به پزشک یا دندانپزشک‌تان اطلاع دهید. پزشک یا دندانپزشک پس از پرسیدن سوابق پزشکی و معاینه تغییرات، تصمیم خواهد گرفت چه کارهای دیگری لازم است انجام شود.

● مشکلات ادراری

با افزایش سن مردان، دچار شدن به مشکلات ادراری شیوع بیشتری پیدا می‌کند. مردان ممکن است تکرر ادرار، احساس فوریت برای ادرار کردن و احساس باقی‌ماندن ادرار در مثانه و تخلیه نشدن کامل آن شکایت داشته باشند. هر مردی با افزایش سن ممکن است به این مشکلات دچار شود. اما توجه داشته باشید که این علائم ممکن است به علت سرطان نیز بروز کند، به خصوص اگر این علائم روز به روز بدتر شوند.

پزشک برای بررسی اندازه پروستات معاینه انگشتی از راه مقعد انجام خواهد داد. پروستات با افزایش سن مردان بزرگ می‌شود. این بزرگ شدن به علت یک عارضه خوش‌خیم و غیرسرطانی به نام “هیپرپلازی خوش‌خیم پروستات” یا BPH است.

پزشک شما ممکن است آزمایش خون برای اندازه‌گیری آنتی‌ژن اختصاصی پروستات یا PSA را تجویز کند. PSA پروتئینی است که بوسیله غده پروستات تولید می‌شود. این آزمایش برای کمک به تعیین امکان وجود سرطان پروستات مورد استفاده قرار می‌گیرد. اگر دکترتان در معاینه متوجه ناهنجاری‌های پروستات شود یا اگر میزان PSA از حد طبیعی بالاتر باشد، شما را به یک متخصص مجاری ادراری- تناسلی (اورولوژیست) ارجاع می‌دهد و ممکن است نمونه‌برداری بافتی از پروستات را تجویز کند.

● سوء‌هاضمه

بسیاری از مردان، به خصوص با در سنین بالاتر هنگامی که دچار سوء‌هاضمه می‌شوند، به خصوص اگر در خوردن و نوشیدن افراط کرده باشند، فکر می‌کنند دچار “حمله قلبی” شده‌اند. اما سوء‌هاضمه مداوم همچنین ممکن است نشانه سرطان مری،گلو یا معده باشد و باید به پزشک اطلاع داده شود.

پزشک شما از سوابق پزشکی‌تان سوال خواهد کرد و پرسش‌هایی درباره دوره‌های سوء‌هاضمه خواهد کرد. بر اساس شرح حال شما و پاسخ‌های‌تان به این پرسش‌ها پزشک در مورد آزمایش‌های لازم و نحوه درمان تصمیم خواهد گرفت.



تاريخ : شنبه 1392/03/11 | 11:20 AM | نویسنده : محسن آزاد |

شنيدن صداي ممتد در يك يا هر دو گوش كه نمي‌داني از چه منبعي در سرت مي‌پيچد، بسيار آزاردهنده است. وزوز گوش تنها يك نشانه است و به خودي خود بيماري محسوب نمي‌شود، يعني حاكي از بروز اختلالاتي در سيستم شنوايي است كه حلزون داخلي گوش را درگير كرده است.

حال اگر بتوان براي چنين اختلالي علتي پيدا كرد يعني اين مشكل ناشي از مصرف برخي داروها، افزايش فشار خون يا وجود تومور ناشناخته در گوش مياني يا سيستم اعصاب شنوايي تشخيص داده شود، مي توان به درمان آن اميدوار بود، اما چنين اتفاقي فقط در 15 درصد موارد بروز وزوز گوش اتفاق مي افتد و به گفته دكتر زهرا جعفري، فارغ التحصيل در رشته علوم اعصاب در بيش از 80 درصد موارد به علت هاي ناشناخته و تحت تاثير زندگي پرتنش و همراه با استرس، افزايش سن، رعايت نكردن بهداشت صوتي، آلودگي صوتي و حتي آلودگي هوا بروز پيدا مي كند.

اين عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي ايران در گفت وگو با جام جم اظهار مي كند: پس تلاش براي ايجاد محيط سالم و دوري از استرس و تنش يكي از مهم ترين عوامل در پيشگيري و درمان حمايتي وزوز گوش است يعني در كاهش و كنترل اثرات زيانبار آن موثر است.

صداي وزوز را مي شنوي؟

يكي از مهم ترين عوامل در ايجاد وزوز گوش، زندگي پرتنش و همراه بااسترس است و با توجه به پيرتر شدن جمعيت كشور و تاثير آلودگي صوتي و آلودگي هوا بر حواس مختلف، احتمال بروز اختلالات عصبي شناختي ازجمله وزوز گوش بيشتر مي شود.

دكتر جعفري تعريفي از وزوز گوش ارائه مي كند و مي گويد: وزوز گوش، احساس شنيدن صدايي در گوش ها يا سر، بدون وجود منبع صداي خارجي محسوب مي شود و ممكن است هر يك از ما تاكنون صداهايي مثل وزوز صوت و همهمه را در گوش ها يا در سر احساس كرده باشيم كه البته در صورت كوتاه بودن زمان احساس چندان اهميتي ندارد، ولي اگر بيش از پنج دقيقه طول كشيده و در هفته چند بار تكرار شود و بخصوص با علامت هايي چون كم شنوايي، سردرد و سرگيجه شديد همراه باشد، توجه به آنها از جنبه مراجعه به متخصص گوش، حلق، بيني يا شنوايي شناس براي مشاوره و ارزيابي اوليه ضروري است.

شنيدن اين صداي هميشگي، چرا؟

جالب است بدانيد كه وزوز گوش در تمام گروه‌هاي سني حتي در كودكان نيز وجود دارد. البته از آنجا كه تجربه صوتي كودكان كم است، نسبت به شنيدن چنين صدايي ابراز شكايت نمي كنند، اما با بالا رفتن سن افراد، احتمال بروز كم شنوايي و وزوز گوش بيشتر مي شود.

اما دكتر جعفري به تاثير بسيار زياد سبك زندگي و رعايت نكردن بهداشت صوتي در بروز وزوز گوش تاكيد كرده و مي گويد: سبك بد زندگي مانند عادت كردن به محيط هاي خيلي ساكت يا خيلي شلوغ باعث تشديد بروز وزوز در گوش مي شود و در واقع برخلاف تصور، كساني كه خود را ايزوله كرده و در محيط هاي خيلي ساكت زندگي مي كنند نيز از خطر ابتلا به اين عارضه به دور نبوده و در برخي موارد حتي بيشتر و شديدتر دچار وزوز گوش مي شوند.

در واقع اگر وزوز گوش ناشي از مصرف دارو، فشار خون بالا و تومورهاي سيستم شنوايي نباشد، ناشي از اثرات محيطي و سبك زندگي ناسالم است.

شما محكوم به ابتلاي وزوز گوش هستيد

شايد برايتان جالب باشد كه بدانيد حداكثر سطح شدت صداي مداوم در محيط هاي صنعتي و شلوغ در طول يك روز كاري 80 دسي بل است.

اين در حالي است كه متأسفانه بيشتر كارگران در محيط هاي صنعتي در معرض صداي بيش از 80 دسي بل و به صورت ممتد و روزانه بين شش تا هفت ساعت قرار مي گيرند كه اين امر آنها را مستعد كم شنوايي و وزوز گوش مي كند كه متاسفانه اين نوع كم شنوايي و وزوز گوش از نوع حسي ـ عصبي بوده و قابل درمان و برگشت پذير نيست.

دكتر جعفري با بيان اين مطالب اظهار مي كند: البته اگر در كارخانجات ما شدت صوت اندازه گيري شود و كارگران از محافظ هاي صوتي استفاده كنند، كمتر شاهد بروز اين عارضه در ميان آنها خواهيم بود. به بيان ديگر راهكار مناسب براي جلوگيري از ابتلا به وزوز گوش در چنين شرايطي استفاده از گوشي هاي مخصوص براي حفاظت گوش ها يا استفاده از پلاگ هاي كوچكي است كه در لاله گوش قرار مي گيرد.

همچنين افرادي كه علاقه دارند موسيقي را با صداي بسيار بلند و از طريق گوشي يعني هدفون و موبايل گوش كنند، بيشتر در معرض كم شنوايي و وزوز گوش هستند.

مراقب مصرف آنتي بيوتيك ها باشيد

فراموش نكنيد كه مصرف برخي داروها براي گوش بخصوص در صورت وجود مواردي از كم شنوايي، وزوز در شخص و اقوام درجه يك وي بايد با محدوديت صورت بگيرد.

بر اين اساس متخصصان علوم اعصاب نسبت به استفاده از آنتي بيوتيك ها از خانواده «مايسين ها» همچون جنتامايسين هشدار مي‌دهند.

اين داروهاي كنترل كننده عفونت مي‌تواند در افراد مستعد، آسيب هاي شنوايي به جا گذارد.

پس با بروز هر نوع اختلال شنوايي بايد بلافاصله مصرف اين داروها راقطع و با پزشك مشورت كرد.

به كم شنوايي عادت مي كنيد

افراد مثبت نگر، آرام و غيرمضطرب با سرعت بيشتري با تنش هاي زندگي روزمره و شرايط پيش بيني نشده كنار مي آيند و حتي مي توانند كنترل بهتري بر اعصاب و روان خود در صورت بروز هر نوع كم شنوايي و وزوز گوش داشته باشند.

برعكس، افراد زود رنج، مضطرب و منفي نگر آسيب پذيري و سطح پذيرش شان نسبت به تنش ها بسيار بيشتر است.

بر اين اساس، دكتر جعفري به افراد دچار وزوز گوش براي كنترل بيشتر بر اين عارضه توصيه مي كند: اگر دچار وزوز گوش هستيد تا حد ممكن از محيط‌هاي پر سر و صدا دوري كنيد، داروها را بسيار كنترل شده مصرف كنيد و از مشاوره هاي روان شناسي و آرامش ذهن بهره بگيريد.

گرچه مصرف برخي ويتامين ها چون ويتامين C، A و E كنترل دستگاه اعصاب را غني تر مي كند، اما دارويي براي از بين بردن وزوز گوش تلقي نمي‌شود.

البته مصرف نوعي مكمل گياهي براي تقويت حافظه به افراد بالاي 45 سال توصيه مي شود (با نام تجاري تاناكان) كه اثرات مثبت آن در كاهش وزوز گوش نيز ديده شده است.

البته بهره گيري از روش هاي نوين بازآموزي نيز مي تواند در كنار دوري از تنش و اضطراب براي كنترل و كاهش اثرات آزاردهنده وزوز گوش موثر باشد.



تاريخ : شنبه 1392/03/04 | 11:53 PM | نویسنده : محسن آزاد |

به نظر شما بهترين زمان براي پياده روي چه زماني است، صبح، ظهر، عصر يا شب؟

به گزارش عرش نيوز، بهترين زمان براي پياده روي، هر زماني است که شما آن را ترجيح مي دهيد و در آن احساس راحتي داريد؛ مثلا احساس مي کنيد در صبح، انرژي بيشتري براي انجام اين کار داريد، لذا صبح بهترين زمان براي پياده روي شماست.

پياده روي در صبح

پياده روي هنگام صبح مناسب است، زيرا اگر بعد از پياده روي به منزل تان برگرديد، مي توانيد دوش بگيريد تا چربي و عرق بدن تان از بين برود، يا اگر شاغل هستيد و مدت زماني را براي پياده روي تا محل کارتان اختصاص مي دهيد، با روحيه شادتري سر کار حاضر خواهيد شد و روز خود را با آرامش بيشتري آغاز خواهيد کرد.

همچنين به دليل گرسنه شدن بعد از پياده روي، صبحانه اي که ميل مي کنيد اثر فوق العاده مثبتي را بر بدن شما مي گذارد.

صبحانه يکي از وعده هاي غذايي است که بر خوردن آن بسيار تاکيد مي شود، زيرا باعث شادابي هر چه بيشتر شما مي شود. اگر شما از آن دسته افرادي هستيد که تا صبحانه نخورند، نمي توانند هيچ کاري را (حتي پياده روي در صبح) انجام دهند، به شما توصيه مي کنيم که نيم ساعت قبل از پياده روي، صبحانه بخوريد و بعد از آن آماده پياده روي شويد.

پياده‌روي در صبح هيچ گونه اختلالي در سلامتي و خواب‌تان ايجاد نمي کند، چون شما بعد از بيدار شدن، شروع به ورزش کرده‌ايد و خواب‌تان تکميل شده است.

اما اگر قبل از خواب پياده روي کنيد، ممکن است نتوانيد به راحتي بخوابيد و مشکلي در خواب تان به وجود آيد، زيرا در هنگام شب و استراحت بايد ريتم قلبتان آرام باشد تا بتواند آرامش خود را بازيابد و اگر شما زياد پياده روي کنيد، قلبتان خوب استراحت نکرده و در فرداي آن روز خسته است.

نکته مهمي که در اين جا وجود دارد، اين است که پياده روي شما نبايد خيلي به طول بيانجامد تا خسته شويد و براي دفعه بعدي ديگر انگيزه اي نداشته باشيد.

پياده روي در ظهر

پياده روي در ظهر شرايط مناسب تري دارد، زيرا نه شما از خواب بيدار شده ايد که خسته باشيد و نه بعد از اين فعاليت، قصد استراحت داريد، بلکه براي کارهايي که در طول روز مي خواهيد انجام بدهيد، داراي انرژي بيشتري هستيد. شما در اين زمان مي توانيد پياده روي سريع داشته باشيد، زيرا بدن تان کالري را به سرعت از دست مي دهد.

هنگام پياده روي بايد پشت صاف و شکم به طرف داخل باشد و دست ها در جهت مخالف يکديگر، به جلو و عقب حرکت کنند

پياده روي در شب

کالري هاي اضافه اي را که در طول روز دريافت کرده ايد، مي توانيد به سادگي و با انجام پياده‌روي‌هاي شبانه، از بين ببريد.

مشکلي که پياده روي هاي شبانه دارد همت افراد است، زيرا در طول روز افراد خسته مي شوند و ديگر انرژي براي پياده روي هاي شبانه ندارند و بعد از مدتي ممکن است از اين کار پشيمان شوند. البته همانطور که قبلا ذکر گرديد پياده روي نبايد بلافاصله قبل از زمان خواب باشد، چون ممکن است در خواب شما اختلال ايجاد کند.

نکات جالب درباره پياده روي

- دانشمندان در بررسي هاي خود دريافتند که پياده روي و انجام فعاليت‌هاي ورزشي سبک مي تواند توان حافظه در سالمندان را بهبود بخشد.

متخصصان مي‌گويند 40 دقيقه پياده‌روي آرام به ميزان سه نوبت در هفته مي‌تواند باعث افزايش اندازه غده هيپوکامپ در مغز ‌شود که بخش حافظه و خاطرات را در مغز در کنترل دارد و عملکرد ذهن را حتي با بالا رفتن سن، بهبود بخشد.

- پزشکان مي گويند با انجام حداقل 30 دقيقه پياده‌روي روزانه، خطر مرگ ناشي از سرطان به ميزان چشمگيري کاهش مي‌يابد.

- بررسي ها پيشتر نيز نشان داده است پياده روي ساده ، در پيشگيري از ابتلا به بيماري هاي قلبي عروقي و سکته هاي قلبي و مغزي نيز موثر است.

- انجام فعاليت‌هاي ورزشي در دوران بارداري در کاهش استرس مؤثر است. ولي توصيه مي‌شود از پرداختن به ورزش‌هاي پرجنب و جوش و شديد در اين دوران خودداري گردد.

- سرعت پياده روي بايد آن قدر باشد که فرد عرق کند و ضربان قلب او در محدوده ضربان قلب هدف قرار گيرد.

- پياده روي بايد حداقل 10 دقيقه به طور پيوسته باشد. قدم زدن با دوستان، خريد کردن و تماشاي ويترين مغازه ها را نمي توان جزء ورزش پياده روي محسوب کرد.

- از کفش هاي مناسب و مخصوص پياده روي استفاده کنيد.

- هنگام پياده روي بايد پشت صاف و شکم به داخل باشد و دست ها در جهت مخالف يکديگر، به جلو و عقب حرکت کنند.

- اگر سابقه انجام فعاليت ورزشي را نداريد، بهتر است روزهاي اول با 5 تا 10 دقيقه راه رفتن تند پياده روي را آغاز کنيد و به مرور طي مدت 6 هفته آن را به 30 دقيقه برسانيد.



تاريخ : سه شنبه 1392/02/31 | 4:39 PM | نویسنده : محسن آزاد |

شايد بيشتر افراد ديابتي بدانند كه قند بالا مي‌تواند در درازمدت، يك عامل تهديد‌كننده جدي براي چشم باشد، اما بسياري از اين افراد نمي‌دانند كه ديابت يكي از چهار علت اصلي نابينايي در دنياست.

ديابت مي‌تواند باعث بروز آب مرواريد، آب سياه و خونريزي‌هاي عروقي در چشم شود. به بيان ديگر قند بالا به مختل‌شدن عملكرد سلول‌هاي بدن منجر مي‌شود و در درازمدت در چشم ايجاد خونريزي مي‌كند و به دنبال آسيب‌ديدگي عروق شبكيه چشم، ديد فرد دچار اختلالات جدي مي‌شود. در واقع شايع‌ترين عوارض چشمي ديابت، تاثير روي شبكيه است.

از آنجا كه عروق شبكيه براحتي توسط متخصصان قابل مشاهده است به عنوان يكي از بهترين راه‌هاي ارزيابي وضع كلي عروق بدن و به نوعي آيينه تمام نمايي از مشكلات عروقي ساير قسمت‌هاي بدن محسوب مي‌شود.

به اين دليل بسياري از بيماري‌ها كه به نحوي مي‌تواند عروق را تحت تاثير قرار دهد، موجب بروز مشكلاتي در شبكيه نيز مي‌شود.

بنابر تاكيد متخصصان سر دسته اين بيماري‌ها، بيماري قند و افزايش فشارخون است. دكتر محمد رياضي اصفهاني، فوق‌تخصص جراحي شبكيه در گفت‌وگو با جام‌جم از چگونگي تاثير ديابت بر عروق شبكيه مي‌گويد: اعصاب بينايي بخشي از مغز محسوب مي‌شود كه مي‌تواند در اثر بسياري از بيماري‌ها تحت تاثير آسيب قرار بگيرد.

شاخص‌ترين اين بيماري‌ها را ديابت تشكيل مي‌دهد كه تغييرات متابوليك ناشي از آن، همچنين تغييراتي كه در ساختمان و عملكرد عروق و در اعصاب چشم ايجاد مي‌كند، موجب تغييرات شگرفي در قسمت‌هاي مختلف چشم مي‌شود. متاسفانه اين تغييرات در مواردي با توجه به شدت درگيري، پتانسيل ايجاد نابينايي را نيز دارا خواهد بود و به همين لحاظ ارزيابي باليني بيماران ديابتي از نظر گرفتاري چشم اهميت بسيار زيادي پيدا مي‌كند.

وقتي پرده شبكيه ورم مي‌كند

در ديابت از يك‌سو انسداد عروق شبكيه به وجود مي‌آيد كه باعث مي‌شود مواد غذايي و اكسيژن به ميزان كافي در دسترس شبكيه قرار نگيرد و از سوي ديگر مويرگ‌هاي موجود ديواره سالم با تغييراتي كه در ساختمان خود متحمل مي‌شوند، موجب بروز نشت از ديواره رگ به داخل بافت و ايجاد ورم مي‌شوند. هنگامي كه ورم ايجاد شده در مركز بينايي اتفاق افتد باعث كاهش ديد بيمار و مشكلات بينايي مي‌شود.

دكتر رياضي با اشاره به مطالب فوق اضافه مي‌كند: اثرات ديابت بر شبكيه بتدريج و طي مراحلي ايجاد مي‌شود و به همين لحاظ معاينه مرتب و در فواصل منظم اين بيماران از اهميت زيادي برخوردار است.

در اين معاينات دوره‌اي چشم‌پزشك مي‌تواند درگيري‌هاي شديد شبكيه را تشخيص داده و براي جلوگيري از مشكلات بعدي يا درمان مشكلات ايجاد شده، اقدام كند.

ذكر اين نكته ضروري است كه كنترل دقيق قند، چربي و فشار خون و نيز اختلالات متابوليك از اهميت بسزايي براي پيشگيري از گرفتاري‌هاي شديد شبكيه برخوردار است.

نابينايي؛ عاقبت همه ديابتي‌ها نيست

بيماري ديابت با تمام خطراتش، قابل كنترل و حتي درمان است. به همين دليل لزومي ندارد كه همه ديابتي از عوارض سخت كليوي، عروقي و چشمي ناشي از اين بيماري بترسند.

حتي دكتر رياضي با تاكيد بر اين‌كه تمام بيماران ديابتي مي‌توانند در معرض تغييرات ناشي از ديابت قرار بگيرند، توضيح مي‌دهد: ولي زمان بروز اين تغييرات و ميزان شدت درگيري تا حد زيادي به ميزان كنترل متابوليك فرد بستگي دارد.

به اين معني كه در صورت كنترل دقيق متابوليك و معاينات دوره‌اي منظم مي‌توان انتظار داشت كه بيمار ديابتي در بيشتر موارد بتواند زندگي معمول خود را داشته و محدوديتي از نظر بينايي نداشته باشد.

مسلما بهترين راه پيشگيري از بروز اين تغييرات، كنترل دقيق ميزان قند خون، چربي خون، فشارخون، كم‌خوني و ساير اختلالات متابوليك، ورزش منظم و معاينات دوره‌اي از سوي چشم پزشك است.

از ليزر درماني تا جراحي

شايد براي بسياري از ديابتي‌ها اين سوال مطرح باشد كه در صورت درگير‌شدن عروق شبكيه چشمشان آيا راه‌حل درماني براي پيشگيري از نابينايي يا اختلالات شديد بينايي وجود دارد؟

دكتر رياضي در پاسخ به اين پرسش مي‌گويد: در معاينات دوره‌اي در صورتي كه علائمي از گرفتاري شبكيه وجود داشته باشد بررسي‌هاي دقيق‌تري از جمله انجام عكسبرداري از شبكيه توسط چشم پزشك در خواست خواهد شد و برحسب ميزان گرفتاري و با توجه به ميزان خطري كه فرد را تهديد مي‌كند درمان‌هايي از قبيل ليزر درماني، انجام تزريقات داخل چشمي يا عمل جراحي ممكن است براي بيمار در نظر گرفته شود كه با انجام درمان‌هاي فوق در بسياري از موارد مي‌توان انتظار داشت كه مشكلات ايجاد شده محدود شده يا برطرف شود.

ساير آسيب‌هاي متابوليكي بر چشم

فراموش نكنيد كه فشار خون بالا مي‌تواند با تغييراتي كه در عروق شبكيه ايجاد مي‌كند باعث ايجاد خونريزي، نشت خون از عروق شبكيه، انسداد عروق و كاهش ديد بيمار شود.

پس اين بيماران نيز همچون بيماران ديابتي لازم است به صورت دوره‌اي و منظم از سوي چشم پزشك بررسي شوند.

در مطالعات مختلف تاثير مصرف سيگار بر بروز بيماري‌هاي شبكيه و از جمله تغيير شكل بافت شبكيه وابسته به سن به اثبات رسيده است.

پس به تمام بيماران و بخصوص بيماران مبتلا به بيماري‌هاي شبكيه توصيه مي‌شود تا در كوتاه‌ترين زمان ممكن براي ترك سيگار اقدام كنند.



تاريخ : یکشنبه 1392/02/29 | 11:53 AM | نویسنده : محسن آزاد |

میخچه و درمان آن

میخچه

پوست یكی از حساس ‌ترین مناطق بدن به شمار می‌ رود و با كوچك‌ ترین فشاری، عكس‌العمل نشان می ‌دهد و این واكنش‌ها به صورت ‌های مختلفی همچون تورم، قرمزی، تاول و ... بروز می کنند.

میخچه هم به عنوان یك ضایعه پوستی، نوعی واكنش طبیعی بدن برای حفاظت از خود است.

گاهی توجه نكردن به پوشش و حفظ بهداشت پاها كه قلب دوم ما هستند، می ‌تواند باعث ایجاد ناراحتی و درد در آن ناحیه شود. بنابراین اگر شما هم از آن دسته آدم‌هایی هستید كه به دنبال كفش‌های تنگ و نوك ‌باریك هستید، حتما با واژه میخچه آشنایی دیرینه‌ ای دارید.

میخچه ضایعه‌ ای پینه ‌‌ای ‌شكل از پوست مرده است كه معمولا در سطوح نازك و بدون موی پوست به خصوص در قسمت پشتی پنجه پا یا انگشتان یا در قسمت ضخیم‌ تر پوست كف دست و پا ایجاد می ‌شود. میخچه زمانی به وجود می ‌آید كه فشار وارده بر پوست حالتی بیضوی یا شبیه بیضی در پوست ایجاد كند كه مركز آن کانون فشار است و به مرور زمان گسترده می ‌شود. اگر تحریك به طور مستمر روی بافت ‌های تولید كننده میخچه ادامه یابد، حتی پس از حذف آن، پوست مجددا تولید میخچه می ‌كند. مكانی كه میخچه ایجاد می ‌شود، باعث ایجاد میخچه های نرم و سخت می‌ شود. انواع سخت معمولا در سطوح خشك و مسطح پوست و انواع نرم آن بین انگشت‌ های نزدیك ایجاد می ‌شوند.

آیا میخچه همان پینه است؟

خیر. میخچه و پینه دو ضایعه پوستی مشابه هستند، ولی تفاوت‌هایی میان آن ها وجود دارد. پینه زمانی ایجاد می‌ شود كه لایه‌ های پوست به دلیل فشارها و سایش ‌های پی ‌در پی ضخیم و سخت می‌ شود. این حالت بیشتر در زیر مفاصل انگشتان پا یا در پاشنه پا و دست‌ها و هر نقطه‌ ای از بدن كه تحت فشار باشد ظاهر می ‌شود. پینه ‌ها در واقع راه طبیعی بدن برای محافظت از خود بوده و معمولا دردناك نیستند. زمانی كه پینه گسترده شده و در مركز آن سلول‌ های مرده پوست تجمع می ‌كنند، تبدیل به میخچه می ‌شود. بهترین مثالی كه برای پینه می ‌توان زد در انگشت دانش‌آموزان است كه به مدت طولانی مداد را در دست می‌ گیرند یا افرادی كه كارهای دستی خشن را زیاد انجام می ‌دهند. پینه در این گونه افراد بسیار شایع است.

اما میخچه معمولا در قسمت بالایی انگشتان پا و یا در كناره و جاهای برجسته پاها ایجاد می ‌شود و عموما به دلیل این كه اعصاب پوست را درگیر می ‌كند دردناك می‌ شود. به علاوه میخچه كوچك تر از پینه است.

به طور كلی میخچه و پینه، راه‌های طبیعی هستند كه بدن برای حفاظت از خود استفاده می‌ كند.

چه افرادی بیشتر به میخچه مبتلا می‌ شوند؟

کفش پاشنه بلند و نوک تیز

میخچه در میان زنان شایع ‌تر از مردان است. زن ‌ها به دلیل پوشیدن كفش ‌های نوك ‌تیز و پاشنه‌ بلند و تحت فشار قرار گرفتن پاها و انگشتان بیشتر به این ضایعه مبتلا می ‌شوند. این ضایعه معمولا با درد و تورم همراه است. پوشیدن كفش‌ های تنگ یا شل هم به دلیل سایش پا با كفش ممكن است باعث بروز میخچه شود.

افرادی كه دچار ناهنجاری‌ های استخوانی هستند هم در معرض خطر ابتلا به میخچه قرار دارند.

افراد دیابتی در مقابل مشكلات پوستی بسیار آسیب ‌پذیرند و به سرعت از این ناحیه دچار دردسر می‌ شوند. پس توصیه می ‌شود این بیماران از كفش‌ های مناسب و اندازه پای خود استفاده كنند و همیشه مراقب بهداشت پای خود باشند.

علاوه بر این، ورزشكاران از جمله فوتبالیست‌ها، كوهنوردان و نیز كسانی كه دچار انحراف كف پا هستند، استعداد بیشتری برای ابتلا به میخچه دارند.

چه كنیم تا به میخچه مبتلا نشویم؟

همیشه می ‌گویند علاج واقعه قبل از وقوع باید كرد، اما كو گوش شنوا؟! همه ما آنقدر دست روی دست می ‌گذاریم و آن قدر سهل ‌انگاری می ‌كنیم تا بیماری به سراغ مان می ‌آید و آن وقت به دنبال راه چاره می ‌گردیم. بیایید یك بار هم شده، قبل از درمان، پیشگیری كنیم.

میخچه از آن دست بیماری ‌هایی است كه اگر مراقب باشید هیچ وقت به سراغ تان نمی‌ آید.

میخچه در اثر قرار گرفتن در معرض فشار و سایش ایجاد می ‌شود پس در اولین قدم سعی كنید از پوشیدن كفش‌ های تنگ و نوك تیز و پاشنه بلند خودداری كنید.

همیشه جوراب مناسب به پا كنید و پاهای خود را با نرم‌ كننده‌ها و مرطوب‌ كننده‌ها نرم نگه دارید. شستن مرتب پاها و خشك كردن آن ها را فراموش نكنید. این راهكارها شاید در ظاهر بسیار ساده و پیش پا افتاده به نظر برسند، ولی نقش بسیار موثری هم در پیشگیری و هم در درمان میخچه دارد. مطمئن باشید به امتحانش می‌ ارزد.

بریدن میخچه با چاقو، ناخن‌ گیر یا سوزاندن آن می‌ تواند موثر باشد؟

گهگاه شاهد آن هستیم كه افراد با وسایل ذكر شده به جان میخچه پای خود می ‌افتند و به تصور خود می‌ خواهند از شر آن خلاص شوند. غافل از این كه با این كار نه تنها از این بیماری رها نمی ‌شوند، بلكه ممكن است خطر ابتلا به عفونت را در خود افزایش دهند. بریدن میخچه، كاری حرفه ‌ای است كه فقط توسط پزشك و در مطب می‌ تواند صورت گیرد و درنتیجه اقدام خودسرانه نه‌ تنها سودی نخواهد داشت، بلكه مطمئنا برای بیمار مضر هم خواهد بود.

آیا استفاده از سنگ ‌پا می‌ تواند در رفع قسمت ‌های خشن میخچه موثر باشد؟

كشیدن سنگ‌ پا یا كیسه حمام در حالی كه پوست با آب نرم شده، اگرچه می ‌تواند باعث برداشته شدن پوست ضخیم ناحیه میخچه شود، ولی می ‌تواند خطر عفونت را بالا ببرد، مخصوصا در افراد مبتلا به دیابت این كار بسیار خطرناك است. به همین دلیل پزشكان هرگز چنین كاری را توصیه نمی‌ كنند.

چسب ‌های میخچه چقدر در درمان آن موثرند؟

چسب میخچه

یكی از روش‌های درمانی كه امروزه بسیار رایج شده، استفاده از چسب ‌های میخچه است كه می ‌توان آن ها را از داروخانه تهیه كرد. این روش درمانی، به ظاهر ساده بوده و چون چسب‌ها حاوی اسید سالیسیلیك است ممكن است پوست را تحریك كرده و باعث ایجاد عفونت شود، به خصوص در افرادی كه جریان خون ضعیفی دارند. از سویی، این چسب‌ها تنها در مواردی كه میخچه بسیار خفیف و سطحی باشد موثر است. بنابراین پزشكان استفاده از چسب‌ های میخچه را خیلی توصیه نمی‌ كنند، مگر در موارد سطحی.

درمان‌ های مناسب میخچه كدام است؟

در صورت باقی ماندن میخچه و دردناك شدن آن، باید به پزشك مراجعه كنید تا از خطر عفونت آن جلوگیری كنید. پزشك در مطب، میخچه را با یك چاقوی جراحی برمی ‌دارد. این كار باید توسط افراد متخصص انجام شود، چون انجام آن توسط افراد ناوارد، باعث عفونت و عود مجدد میخچه می ‌شود.

به عنوان یكی از درمان‌های موثر میخچه به فریز كردن می ‌توان اشاره كرد كه در این روش پزشك میخچه را با نیتروژن مایع فریز می ‌كند كه ممكن است به خاطر انجماد پا، كمی دردناك باشد.

یكی دیگر از درمان‌ هایی كه موثر بودن آن به اثبات رسیده است، استفاده از درمان سنتی سیر است. در این روش توصیه می ‌شود یك حبه سیر را له كرده و به صورت مرهم روی ضایعه میخچه قرار دهید و این كار را چندین بار انجام دهید. در صورت تداوم این عمل، میخچه به كلی از بین می ‌رود.

البته در كنار همه این درمان ‌ها، اصلاح راه رفتن، استفاده از كفش مناسب و رعایت بهداشت پاها هم به درمان میخچه كمك می ‌كند.

با تمام این حرف‌ ها، گاهی برخی از افراد ترجیح می ‌دهند با این ضایعه كنار بیایند. البته درست است كه میخچه برای سلامتی انسان خطری ندارد، ولی به مرور زمان می ‌تواند دردناك شده و باعث ناراحتی فرد شود.

علاوه بر این، در صورتی كه پس از مدتی، درمان صورت نگیرد، با ضخیم شدن پوست، به تدریج بدن، محل میخچه را بیگانه تلقی می‌ كند و باعث ایجاد زخم‌ هایی در آن ناحیه می‌ شود و در نهایت منجر به عفونت آن می ‌گردد. پس بهتر است تا كار به جاهای وخیم ‌تر نرسیده است، دست به كار شوید.



تاريخ : پنجشنبه 1392/02/19 | 11:53 AM | نویسنده : محسن آزاد |

کاشت مو، یگانه راه درمان قطعی ریزش موی آندروژنیک و ریزش موهایی است که منجر به از دست دادن دائمی بخشی از موهای سر، ریش، سبیل، مژه و یا ابرو شده اند. لذا با توجه به اهمیت مو در زیبایی و نیز جنبه های جنسی و اجتماعی آن بر آن شدیم تا مطالبی مختصر در مورد پیوند مو معرفی آن به شما ارائه نمائیم.

فرد مناسب برای انجام پیوند مو چه کسی است؟ با توجه به این مطلب که پیوند مو، جزء درمانهای زیبایی محسوب می شود لذا تمامی موارد ذیل فقط در صورتی که از لحاظ روحی برای فرد آزار دهنده باشند بعنوان اندیکاسیون کاشت مو مطرح خواهند بود.

افرادی که به علت برخی بیماریها یا سوختگی و اسکار ناشی از تصادفات و جراحات مختلف و یا اسکار ناشی از جراحی ها دچار ریزش موی غیر قابل برگشت در قسمتی از سر، ابرو، مژه، ریش، یا سبیل خود شده اند.

- مردان و زنان مبتلا به طاسی آندروژنیک.
- آلوپسی آره آتا که به درمانهای معمول پاسخ نداده است افرادی که به دنبال خالکوبی،دچار ریزش موهای ناحیه ابرو شده اند.
- افرادیکه در گذشته از روشهای کاشت مو(punchیا کاشت الیاف مصنوعی) استفاده کرده اند و درحال حاضر از ظاهر موهای خود ناراضی هستند و یا از خط مویی که در کاشت قبلی بر ایشان طراحی شده است ناراضی هستند.

انواع روشهای پیوند مو:
1- پیوند flap:
در این روش قسمتی از پوست حاوی مو را از ناحیه ای از سر به ناحیه مورد نظر پیوند می زنند. این روش بعلت ایجاد نمای نازیبا وغیرعادی ونیز عوارض جانبی شدیدی مثل نکروز و احتمال گذاشتن اسکار،فقط در موارد خاص انجام می شود.

2-scalp reduction:
در این روش توسط برش جراحی، وسعت منطقه طاسی را کاهش می دهیم .

3- کاشت الیاف منصوعی:
در این روش از الیاف مصنوعی شبیه به موهای فرد استفاده می شود. عیب این روش احتمال عفونت در ناحیه ی کاشت، ریزش موهای کاشت شده در اثر مرور زمان و نیاز به ترمیم های مکرر و نیز نبودن امکان تغییر مدل و رنگ مو ونیز هزینه بالای جراحی ها و ترمیم های مکرر است که نهایتآ منجر به منسوخ شدن این روش در برخی کشورها از جمله ایران شد

punch graft-4:
در این روش دستهای مو توسط پانچِ از روی سر یا بدن برداشت می شود و در نواحی مورد نظر کاشت می شود. از معایب این روش نمای غیرطبیعی و عروسکی بود که منجر به غیر عملکردی بودن این روش شد.

5-FUT:
در این روش یک بافت نواری با تکنیک مخصوص از پشت سر برداشت شده ناحیه برداشت Sutureمی شود. بافت نواری برداشته شده توسط پرسنل مجرب و زیر میکروسکوپهای مخصوص کاشت مو،به واحدهای مو(FUG) تبدیل می شوند. سپس برشهای مخصوص در نواحی مورد نظر ایجاد شده وFUG ها داخل این برشها کاشت می شود. این روش روش gold standardکاشت موی طبیعی در حال حاضر می باش

6-FIT:
در این روش واحدهای مو(FUG) توسط پانچ های ظریف از سر یا بدن برداشت و در نواحی مورد نظر کاشت می شوند این موها بعلت FUGبودن نمای عروسکی ایجاد نمی کنند و SCARناشی از برداشت آنها بر خلاف پانچ براحتی ترمیم خواهد شد.

روش FITبیشتر در مواردی انجام می شود که به تعداد کمی تار مو نیاز باشد مثلا در پیوند ابرو ،مژه و یا قسمت محدودی از ریش و سبیل، و یا در موارد دیگری که به هر دلیل امکان برداشت بافت از پشت سر بیمار وجود ندارد.نکته: انتخاب روش مناسب کاشت مو کاملآبستگی به نظر پزشک معالج دارد.

بیهوشی حین عمل:
جراحی پیوند مو نیازی به بیهوشی ندارد و تنها با بی حسی موضعی انجام می شود در صورت صلاحدید پزشک می توان از داروهای آرام بخش خوراکی استفاده کرد. طول مدت عمل: معمولا جراحی حدود هفت ساعت طول میکشد و بیمار در تمام طول عمل هوشیار است و مشکلی ندارد.

آیا امکان پیوند مو از شخصی به شخص دیگر وجود دارد؟ این امکان از لحاظ علمی وجود دارد ولی با توجه به نیاز به مصرف داروهای تضعیف کننده سیستم ایمنی از لحاظ عملی ارزش و کاربردی ندارد و لذا تنها زمانی از پیوند فرد به فرد استفاده می شود که پیوند اعضاء حیاتی مانند قلب مطرح باشد.

مراقبت های بعد از عمل: یک روز بعد از جراحی بیمار قادر به حمام کردن بوده و می تواند به محل کار خود باز گشته و فعالیت های عادی خود را از سر گیرد لذا استراحت طولانی مدت لازم نیست. بخیه های پشت سر (محل برداشت Flap) از لحاظ ظاهری مشکلی ایجاد نمی کنند و توسط سایر موهای اطراف، بطور کامل پوشیده می شوند.

آیا موهای کاشت شده دائمی خواهند بود؟ بله، البته اگر محل برداشت درست انتخاب شده و Flapاز محلی برداشته شده باشد که فاقد گیرنده ی هورمونهای آندروژنیک است لذا موهای کاشته شده دائمی هستند و ریزش نمی کنند .آیا محل برداشت Flap، Scarقابل توجه ای دارد؟

اگر جراحی درست انجام شود و منطقه برداشت بافت تحت کمترین TENSIONدوخته شودscar حاصل فقط به صورت یک خط نازک فاقد مو خواهد بود و فقط در صورتی قابل مشاهده است که فرد سر خود را بطور کامل بتراشد. لذا، برخی از بیماران که بخاطر نگرانی از scarپشت سر تمایل بیشتری به کاشت به روشFITدارند باید از این نظر کاملا توجیه شوند که scarپشت سر به هیچ عنوان از لحاظ زیبایی مشکلی برای ایشان به وجود نخواهد آورد.

چرخه رویش مو :
1- فاز آناژن حدود 8-2 سال طول می کشد موها در این مرحله رشد می کنند و بلند می شوند
2- فاز کاتاژن حدود 4-2 هفته طول می کشد در این مرحله،کم کم موها کوتاه شده و تحلیل می روند.
3- فاز تلوژن فاز استراحت است که حدود 4-2 ماه طول می کشد. در این مرحله موها در حالت رکود باقی می مانند و زمانی که فولیکول جدید شروع به رشد کند این موها خواهند ریخت.

برخی از علل ریزش مو:
- استرس
- بیماریهایی نظیر کم خونی ، کم بود مواد معدنی
عدم تعادل هورمونی،نظیر بیماریهای تیروئید و سندروم تخمدان پلی سیستسیک -
- تغذیه نامناسب
- ریزش موی موقتی در اثر آسیب های ناشی از رنگ کردن ،دکلره کردن ،فر کردن و صاف کردن به روشهای غلط

6- طاسی آندروژنیک :
که مهمترین علت ریزش مو ، بخصوص در آقایان است که پس از بلوغ منجر به عقب رفتن موهای پیشانی و خالی شدن ناحیه پس سر می شود



تاريخ : پنجشنبه 1392/02/05 | 11:39 AM | نویسنده : محسن آزاد |

در طول روز ممکن است صدا های متفاوتی ار بعضی از مفاصل بدن شما شنیده شده یا به توسط شما حس شود. گاهی این صداها شبیه تقه هستند. گاهی بصورت خرت خرت و شبیه به ساییده شدن دو چیز روی هم هستند. گاهی بعد از عملی که در بین مردم به شکاندن انگشت معروف است صدایی از مفصل انگشت بوجود میاید. صدای مفصلی بیشتر در مفاصل انگشت، زانو، مچ پا، کمر و گردن شنیده میشود ولی علت ایجاد صدا در همه این مفاصل یکی نیست. علت صدای مفصل ممکن است یکی از حالات زیر باشد.

ایجاد گاز:
در تمام مفاصل مایعی به نام مایع سینوویال وجود دارد که غلیظ و لغزنده است. وظیفه این مایع لغزنده کردن سطوح مفصل و تسهیل حرکت مفصل است. این مایع در تغذیه غضروف مفصلی هم نقش دارد. در درون این مایع مانند بسیار دیگر از مایعاتی که در بدن ما وجود دارند، گازهایی مانند اکسیژن، نیتروژن و دی اکسید کربن بصورت محلول وجود دارد.

وقتی که شما با تحت فشار قرار دادن مفصل انگشت خود، صدای تقه از آن درمیاورید در واقع لیگامان های آن مفصل را تحت کشش قرار داده اید. در این عمل شما با فشار موجب میشوید دو سطح مفصلی از یکدیگر فاصله گرفته و در واقع میخواهید حجم داخل مفصل را افزایش دهید. با انجام این کار فشار درون مایع مفصلی کاهش پیدا میکند و با این کاهش فشار مقداری از گازهای محلول در مایع، نامحلول شده و بصورت حباب های گاز در درون مفصل ظاهر میشوند.

ایجاد این حباب گاز بصورت ناگهانی با ایجاد یک موج صدا همراه است که شما آنرا بصورت یک تقه میشنوید. بعد از شنیدن صدای تقه شما تا مدتی نمیتوانید مجددا این صدا را ایجاد کنید. علت آن اینست که ابتدا باید مدتی بگذرد تا حباب گاز تشکیل شده مجددا بصورت محلول در مایع درآید تا شما بتوانید مجددا آنرا تولید کنید.

حرکت تاندون و لیگامان:
وقتی مفاصل حرکت میکنند وضعیت تاندون ها و لیگامان های اطراف آن مفصل تغییر میکنند. این تغییر وضعیت موجب میشود تا آنها از روی برجستگی های استخوانی اطراف مفصل عبور کنند. با باز و بسته شدن مکرر مفصل هر کدام از این تاندون ها یا لیگامان ها ممکن است بار ها به جلو و عقب حرکت کرده و با هر بار عبور از روی برجستگی استخوانی صدایی ایجاد میکنند. این صدا ها ممکن است به توسط فرد حس شده و یا حتی دیگران هم آنرا بشنوند. همچنین با حرکت کردن مفصل، در بعضی حالات، لیگامان های اطراف آن بشدت کشیده میشوند و این کشیدگی ممکن است صدا ایجاد کند.

سطح ناصاف مفصل:
در مفاصلی که دچار آرتروز یا ساییدگی شده اند به علت آسیب غضروف، سطح مفصل ناهموار میشود. در حین حرکت مفصل، با ساییده شدن این سطوح ناهموار بر روی یکدیگر ممکن است صدا ایجاد شود.

آیا صدا دادن مفصل بد است:
اگر صدا دادن مفصل همراه با درد است ممکن است به علت بیماری یا مشکلی باشد در این صورت باید به پزشک متخصص مراجعه کرد تا با بررسی مفصل مشکل احتمالی را دریابد. در صورتیکه این صدا ها بدون درد باشد نیازی به اقدام خاصی ندارد.
علت صدا کردن مفصل چیست ؟
- صدا کردن مفصل نشانهٔ چیست؟

هیچ! صدا کردن مفصل نشانهٔ چیز خاصی نیست، مگر اینکه ضربه‌ای به آن وارد شده باشد. ممکن است دلائل متعددی برای این سر و صداها پیدا کرد، ولی الزاماً نشانهٔ بیماری مشخصی نیست.

شایع‌ترین علت مالش یک وتر بر روی وتر دیگر یا یک رباط است. وقتی هنوز جوان و در حال رشد هستید، وترها، رباط‌ها، واستخوان‌ها به نسبت‌های متفاوت رشد می‌کنند، و بدن نوجوان ممکن است گاه‌گاه صدا کند. با بالا رفتن سن و نازک شدن غضروف‌های اطراف مفاصل، رباط‌ها و وترهای مفاصل بر روی هم مالیده می‌شوند و صدا می‌کنند.

اگر مفصلتان نرم است، دلیل دیگری هم برای صدای آن وجود دارد: وترها و رباط‌ها درازتر و کشسان‌تر از معمولند و مفصل بیش از حد حرکت می‌کند و صداها بیشتر می‌شود. اغلب مردم به‌طور معمول در دوران رشد نرم‌مفصل هستند.

غیر از مالش رباط‌ها و وترها بر یکدیگر، تنها دلیل دیگر پیدایش ناگهانی حباب‌های نیتروژن در بافت‌های مفصل در هنگام حرکت است، که انگار تعدادی دانه‌های ریز در مفصل قرار دارند.



تاريخ : سه شنبه 1392/02/03 | 11:37 AM | نویسنده : محسن آزاد |

میزان آب پوست زنده (درم و ایپدرم) تقریباً 80 درصد است. لایه خارجی پوست یعنی لایه کراتین از سلولهای مردۀ پوستی با مقدار آب کم تر یعنی حدود 10 تا 30 درصد ساخته شده است.

آب به لایه کراتینوسیتی تا حدی نرمی و قابلیت ارتجاع می بخشد. وقتی میزان آب پوست طبیعی باشد، پوست صاف، نرم، قابل ارتجاع و درخشان به نظر می رسد. پوست قدری متورم می شود و بنابراین سطح پوست تا حدی صاف و چروک های ریز محو می شود.در پوست طبیعی، حرکت مداوم آب از لایه های عمیق به لایه های سطحی پوست برقرار است. در نهایت آب از سطح تبخیر می شود.

چه چیزی باعث خشکی پوست می شود؟
پوست خشک نسبتاً شایع است: اغلب مردم گاه به گاه تا حدی خشکی پوست را تجربه می کنند. پوست خشک ممکن است ناشی از علل خارجی یا تغییراتی در توانایی پوست برای حفظ رطوبت باشد.

علل خارجی: اصلی ترین علل خارجی عبارتند از قرار گرفتن در معرض آب و هوای خشک و باد. توجه داشته باشید که حرارت مصنوعی داخل ساختمان ها رطوبت نسبی را پایین می آورد. بنابراین، پوست در زمستان خشک تر می شود. ماندن به مدت طولانی در اتاقی که هوای خشک و سرد با دستگاه تهویه مطبوع به داخل آن جاری می شود نیز سبب خشکی پوست می شود.

سایر عوامل خارجی مؤثر بر خشکی پوست به شرح زیر است:
شستشو: شستشوی مکرر باعث پاک شدن لایه چربی محافظ پوست می شود. برخی از صابون ها هم اثر خشک کننده دارند.
قرار گرفتن در معرض برخی مواد: بسیاری از مشاغل این ویژگی را دارند که فرد را در معرض موادی قرار می دهند که لایه چربی طبیعی را از سطح پوست بر می دارد، مثلاً مشاغلی که مستلزم تماس مکرر با مواد ضد عفونی کننده یا حلال های شیمیایی هستند. به همین نحو، برخی درمان های طبـّی (مثل درمان های آکنه) نیز سبب خشکی پوست می شوند.

توانایی پوست برای حفظ رطوبت:
پیری با روند فیزیولوژیکی همراه است که به دلیل آن پوست توانایی خود را برای حفظ رطوبت از دست می دهد. به علاوه، بیماری هایی وجود دارد که در آن ها پوست نمی تواند آب بدن را به میزان طبیعی حفظ کند و مقادیر قابل توجهی آب از طریق پوست از دست می رود. برای مثال، این حالت در درماتیت آتوپیک و برخی اختلالات دیگر پوست اتفاق می افتد که ناشی از کمبودهای تغذیه ای هستند.

اهمیت رطوبت پوست:
پوست کم آب خشک، شیاردار و خشن به نظر می رسد؛ لایه نازکی از پوسته در سطح آن وجود دارد؛ خطوط پوستی ظریف آشکار تر می شوند و فرد دچار احساس خشکی در پوست می شود که ممکن است با خارش همراه باشد.

پوست خشک استعداد بیش تری برای جذب عفونت های پوستی، اعم از باکتریال یا قارچی دارد. اصطلاح رایج در درماتولوژی برای پوست بسیار خشک گزروزیس است.

تأثیرات مثبت مرطوب کننده ها چیست؟
کاملاً برخلاف آنچه تبلیغات در مورد خواص "ضد پیری" و "معکوس کننده پیری" برخی محصولات مرطوب کننده می گویند، هرگز ثابت نشده است که مرطوب کننده ها از فرایند پیری ناشی از سن بالا یا قرار گرفتن در معرض آفتاب جلوگیری کنند. با وجود این استفاده از مرطوب کننده ها ممکن است برای پوست به چند طریق مفید باشد:

پیشگیری از آسیب ایجاد شده به دلیل خشکی پوست:
لایه چربی نازک روی سطح پوست می تواند پوست را از قرار گرفتن در معرض عوامل محیطی مانند ذرات دوده، آلودگی و گرد و غبار محافظت کند.

بهبودی موقت از لحاظ زیبایی ظاهری پوست:وقتی پوست به خوبی مرطوب شده باشد، موقتاً صاف تر و شاداب تر به نظر می رسد. از آن جا که پوست کمی متورم می شود، پوست صاف و چروک های ریز محو می شوند و منافذ پوستی کوچک تر به نظر می رسند چرا که پوست اطراف آن ها کمی متورم شده است. این بهبودی موقتی برای فروش فرآورده های مختلف مرطوب کننده که ادعای تأثیرات "ضد پیری" دارند مورد بهره برداری تبلیغاتچی ها قرار گرفته است.

با این همه، حفاظت در برابر عوامل محیطی و تخریب ایجاد شده به وسیلۀ خشکی در تعیین ترکیب و ساختمان پوست مهم است. این حفاظت از افت ظاهری و کیفیت پوست صورت جلوگیری می کند.

توجه: همۀ افراد به مرطوب کننده نیاز ندارند؛ افراد با پوست چرب معمولاً از آن ها سودی نمی برند ولی در مواقع قرار گرفتن در شرایط محیطی و آب و هوایی خشک، مثل هوای خشک و باد سرد، ممکن است مرطوب کننده ها مورد نیاز باشند. افراد مسن تر که پوست آن ها معمولاً خشک تر است، بیش تر به این محصولات نیاز دارند.



تاريخ : دوشنبه 1392/02/02 | 11:33 AM | نویسنده : محسن آزاد |

امروزه تعاریف زیبایی با گذشته بسیار متفاوت است.زمانی چهره واندامی تپل معادل زیبایی محسوب می شد ،در حالیکه امروزه تمایل به داشتن اندامی لاغروظریف مو جب  داشتن چهره ای ظریفتر وباریک واستخوانی شده است.

برای درمان لاغری صورت در صورتیکه وزن فرد کمتر از حد مطلوب باشد،بهترین کار رسیدن به وزن سلامت است.در صورتی که افراد بیماری زمینه ای مانند اختلالات تیرویید،دیابت،اضطراب وبی اشتهایی عصبی داشته باشند،باید این اختلالات درمان شود.

افرادی که وزن کمتر از حد استاندارد دارند،برای درمان لاغری صورت بهتر است به توصیه های زیر عمل کنند.

  1. روزانه7 لیوان آب بنوشند.
  2. ازسبزیجات ومیوه جات به میزان لازم استفاده کنند.
  3. خواب به میزان کافی 8الی9ساعت داشته باشند.
  4. روزانه 1الی 2 کیلومتر پیاده روی کنند.
  5. بعداز وعده های غذایی ازمغزیجاتی نظیر گردو،پسته،فندق وکشمش استفاده کنند.
     
  6. آخرشب یک لیوان شیر خرما،شیرموز یا شیرعسل وبادام میل کنند.
  7. یکساعت قبل از غذا از یک قطغه شیرینی کوچک یا شیره ی خرما استفاده کنند.
  8. در صحبت کردن و مصرف آدامس زیاده روی نکنند.
  9. در صورت ابتلا به یبوست آنرا درمان کنند.
  10. درصورتیکه افرادعصبی هستند،روشهای مشاوره مفید است.
  11. ماساژ صورت توسط  کارشناس زیبایی وحرکات یوگای صورت کمک کننذه است.

در صورتی که موارد فوق موثرنیفتاد،یاعلیرغم  رسیدن به وزن مطلوب باز هم چهره لاغربود یادر کسانی که بدلیل رژیمهای لاغری غیراستانداردچهره ای لاغر وگودرفته پیدا کرده اند یا کسانی که بدلیل افزایش سن گونه هایی گودرفته پیداکرده اند،تزریق چربی بعنوان یک روش غیر تهاجمی برای رسیدن به ظاهری مطلوب انتخاب مناسبی است.

برای لاغری صورت موارد تزریق چربی کدامند؟

  • افرادیکه گونه های لاغر وگودرفته دارند.
  • افرادی که بدلیل رژیمهای غیر استانداردافتا دگی واضح صورت وگود رفتگی خط خنده وکنار دهان پیداکرده اند.
  • حدقه ی چشمان لاغر واستخوانی وگود رفته دارند.       
  • شقیقه های لاغر وگود رفته دارند.
  • افرادی که چهره ای متناسب ندارند.مثلا چانه ای کوچک دارند.

در این افراد ابتدا بر اساس معیارهای زیبایی شناسی محلهای موردنظر برای تزریق چربی مشخص می شودوپس از برداشت چربی از محلهای مناسب چربی برداشت شده ،توسط کانولاهای مناسب در محل مورد نظر تزریق می گردد.چربی برداشت شده در حجمی بیش از میزان  ظاهری مورد نیاز تزریق می گردد،چون مقداری از آن جذب می شود.تزریق چربی چند بار قابلیت تکرار دارد .معمولا چربی بیش از میزان مورد نیاز برای تزریق در یک جلسه برداشت می شود  و چربی اضافه برنیاز قابل نگهدار ی درفریزر تا شش ماه ومصرف برای توپر شدن چهره رادارد.

از انجایی که برای پر شدن چهره حجم زیادی مورد نیاز است،تزریق چربی در مقایسه با تزریق ژل روشی مقرون به صرفه است وبا توجه به اینکه از بدن خود فرد است ،خطر حساسیت وپس زدن بافت راندارد.بخش قابل ملاظه ای از آن (حدود 30%)معمولا تاچند سال درصورت نداشتن رژیم سخت ماندگاری دارد.مجموع این خصوصیات چربی را بعنوان یک انتخاب ایده ال برای حجم دادن به صورتهای لاغر وکشیده می سازد



تاريخ : سه شنبه 1392/01/27 | 12:31 PM | نویسنده : محسن آزاد |

اين بيماري زماني بروز پيدا مي‌كند كه انسولين يا هورمون كاهش دهنده قندخون در بدن به ميزان كافي از لوزالمعده ترشح نمي‌شود يا انسولين موجود نمي‌تواند وظايف خود را بدرستي انجام دهد

ديابت، شايع‌ترين و گران‌ترين بيماري غدد در جهان است كه سن ابتلاي آن در ايران 10 تا 15 سال پايين‌تر از ميانگين جهاني آن يعني پنجاه‌وپنج تا شصت‌و‌پنج سالگي است. اين بيماري زماني بروز پيدا مي‌كند كه انسولين يا هورمون كاهش دهنده قندخون در بدن به ميزان كافي از لوزالمعده ترشح نمي‌شود يا انسولين موجود نمي‌تواند وظايف خود را بدرستي انجام دهد، در نتيجه قندخون نمي‌تواند به طور موثري وارد سلول‌هاي بدن شود و مقدار آن بالا مي‌‌رود.

بر اين اساس در واقع مبتلا به ديابت شده‌ايم، البته بالا‌بودن قندخون يك روي ماجراست و روي ديگر آن عوارضي است كه در سيستم قلب و عروق، كليه‌ها، چشم و سلسله اعصاب بروز پيدا مي‌كند.

اما نكته قابل توجه در خصوص اين بيماري آن است كه پيشگيري از درمان آن مهم‌تر است و رمز پيشگيري از بروز ديابت در تحرك كافي، تغذيه مناسب و كنترل استرس خلاصه مي‌شود كه در اين ميان استرس هم در بروز و ابتلاي به بيماري موثر است و هم در بالا رفتن بي‌رويه قندخون در مبتلايان به ديابت تاثير دارد.

محسن حسن‌زاده، كارشناس ارشد روان‌شناسي در گفت‌وگو با جام‌جم مي‌گويد: يك فشار ضعيف براي كار و مديريت‌كردن مشكلات و مسائلي كه همه به نوعي با آن مواجه هستيم، لازم است، اما اگر اين فشار زياد و طولاني مدت باشد، ارگانيسم بدن از هم مي‌پاشد و در قالب فشارهاي رواني ناشي از استرس بروز مي‌كند. از سوي ديگر بررسي‌ها نشان داده است كه اكثريت قريب به اتفاق افرادي كه استرس دارند مبتلا به بيماري‌هاي قلبي و همين‌طور ديابت هستند، اما با كنترل و مديريت استرس مي‌توان ميزان مازاد قندخون در افراد ديابتي را به طور قابل ملاحظه‌اي پايين آورد.

استرس و بالا رفتن قندخون

متخصصان غدد تاكيد مي‌كنند كه استرس زياد سبب ترشح هورمون‌هاي متعددي در بدن مي‌شود كه بعضي از اين هورمون‌ها قندخون را افزايش مي‌دهد. بالا‌بودن قندخون به هر دليلي كه باشد، مي‌تواند به بخش‌هايي از بدن آسيب برساند.

به اين دليل متخصصان هميشه به بيماران ديابتي توصيه مي‌كنند كه قندخون خود را در حد پاييني نگه دارند و اگر در محيط كار يا زندگي شان عامل استرس‌زا وجود دارد، آن را كاهش دهند، چون يكي از راه‌هاي درمان تنظيم قندخون، از بين بردن استرس است. حتي در برخي موارد مصرف داروهاي ضد استرس به بيماران ديابتي توصيه مي‌شود.

آيا من استرس دارم؟

روان‌شناسان افرادي را كه استرس دارند، اين‌گونه معرفي مي‌كنند: تند حرف‌زدن و پرخاشگر‌بودن، عجول و كم صبر بودن، بلند پروازي، تند راه رفتن و تند غذاخوردن، كمال گرايي افراطي و مقايسه خود با ديگران. چنين افرادي معمولا از بازده كار خود ناراضي‌اند و از خود و زندگي‌شان توقع زياد دارند و نه فقط تمايل به رهبري در جمع و انجام چند كار با هم را دارند، بلكه به طور افراطي نگران آينده‌اند و حتي شب‌هايشان، قبل از خواب به فكر‌كردن، مقايسه‌‌كردن و حرص‌خوردن مي‌گذرد.

همچنين نگران‌بودن قبل از خواب به اين دليل كه عمرمان تلف شده و از ديگران عقب مانده‌ايم، در كنار كار زياد و بيش از اندازه از ويژگي‌هاي افراد استرسي است.

حسن‌زاده نيز مي‌گويد: تداخل كار و زندگي و ناتواني از جداسازي اين دو از هم، همين‌طور غافل‌بودن از همسر و فرزندان به دليل مشغله زياد كاري، اهل تجمل‌بودن و چشم و هم چشمي كردن، با عجله رانندگي‌كردن و از ديگران سبقت‌گرفتن در كنار از كوره در رفتن‌هاي زودهنگام از ويژگي‌هاي افراد استرسي است.اين روان‌شناس ادامه مي‌دهد: البته امكان حذف استرس به‌طور كامل وجود ندارد، اما مي‌توان آن را كاهش داد و كنترل كرد زيرا اثبات شده خصوصيات حاكم بر زندگي و نوع شخصيت افراد استرسي موروثي نبوده و تابع يادگيري و محيط فرد است.

استرس، چگونه بيمارتان مي‌كند؟

به گفته حسن‌زاده تحقيقات متخصصان قلب نشان داده است كساني كه سريع صحبت مي‌كنند، سريع غذا مي‌خورند و سخت كار مي‌كنند،‌ هفت برابر بيشتر مستعد كرونر قلب هستند. همچنين اشخاص مضطرب با حفره دهاني بشدت مشكل دارند، زيرا استعمال سيگار، پرخاشگري و اظهار نارضايتي، غيبت، پرخوري و بدخوري به عنوان شاخص‌هاي اصلي افراد پراسترس به حفره دهاني مربرط است. پس با كنترل استرس مي‌توان بر بسياري از عوارض ناشي از آن غلبه كرد.

كاهش سرعت در زندگي

به گفته حسن زاده، مهم‌ترين راهكار براي كاهش و كنترل استرس، شناسايي سبك زندگي پرخطر است كه درصد زيادي از مردم ما درگير آن هستند. يعني الگوي تغذيه، تحرك و روابط اجتماعي و عاطفي‌شان بر اساس رفتارهاي پر شتاب و بدون آرامش شكل گرفته است.

اين روان‌شناس اضافه مي‌كند: افرادي كه سريع غذا مي‌خورند، حرف مي‌زنند، راه مي‌روند و حتي روابط خانوادگي، زناشويي و اجتماعي‌شان در فضاي به دور از آرامش شكل مي‌گيرد، بيشتر در معرض بيماري‌هاي قلبي و عروقي، ديابت، ميگرن و كمردرد قرار مي‌گيرند. بر اين اساس بهترين و موثرترين توصيه به چنين افرادي كاهش سرعت انجام امور روزانه و بخصوص اعمال دهاني است. به اين ترتيب فرد قدرت تخليه استرس‌هاي روزانه را پس از آن‌كه غذايش را در آرامش مي‌خورد، ورزش مي‌كند، عبادت مي‌كند، در فضايي آرام به روابط خانوادگي مي‌پردازد و نيز در آرامش مي‌خوابد، به دست مي‌آورد. به اين ترتيب استرس‌هاي جمع شده در فرد به صورت بيماري‌هاي مختلف امكان بروز پيدا نمي‌كند.

بي‌شك ديابت و استرس يكديگر را تحت تاثير قرار مي‌دهند و اولين راهكار مقابله با استرس، كنترل و مديريت عامل استرس‌زاست كه براي آموختن راهكارهاي آن مي‌توان از مشاوران روان‌شناس و كتب مرتبط كمك گرفت.

همچنين ورزش علاوه بر آن‌كه نقش مهمي كه در كنترل استرس دارد، به ثبات قندخون و كاهش نياز به دارو و انسولين منجر مي‌شود، البته لازم است كه بيماران ديابتي، با مراجعه منظم و هميشگي به پزشك و متخصص تغذيه و داشتن برنامه‌ريزي و آينده‌نگري از پيشرفت بيماري خود پيشگيري كنند.



تاريخ : دوشنبه 1392/01/19 | 11:17 AM | نویسنده : محسن آزاد |
اخبار مربوط به تولید ترکیبات دارویی جدید ، ریشه کنی بعضی بیماری ها در نقاط خاصی از جهان ، انجام جراحی های موفقیت آمیز خاص در سطح کشور ایران ، ساخت تجهیزات پیشرفته پزشکی در کشور وتولید داروهای نو ترکیبی داخلی و بسیاری از اخبار مهم دیگر پزشکی کشور ایران آنقدر مهم و افتخار آمیز بوده است که ناکامی وزارت بهداشت در اجرای طرح پزشک خانواده شهری را کمرنگ کند .



ادامه مطلب
تاريخ : دوشنبه 1392/01/12 | 0:6 AM | نویسنده : محسن آزاد |



ورم پا و قوزک پا یک مشکل شایعی است که در افراد مسن بیشتر دیده می شود. ورم پا به دلیل تجمع مایعات و اختلال در نگهداری آب و نمک در بدن رخ می دهد که به نام ادم (خیز) خوانده می شود.


ورم پاها

ورم بدون درد ممکن است هر دو پا و یا پشت پاها و یا ران ها را درگیر کند. به علت جاذبه زمین، اغلب تورم ها در قسمت پایین بدن دیده می شوند.

 

ورم پا در ماه های گرم سال و در افرادی که به مدت طولانی می ایستند و یا راه می روند نیز رخ می دهد.

 

اگر ورم پا همراه با درد باشد، راه رفتن را برای فرد مشکل می سازد. اگر قوزک پا متورم شده است، بهتر است قبل از هر کاری به پزشک مراجعه کنید.

 

دلایل ورم پاها

تجمع مایعات در بافت های بدن موجب ورم می شود. احتباس مایعات ممکن است به علت بیماری قلبی، بیماری کبدی و یا کلیوی و یا اختلالات رگ های خونی باشد.

دیگر دلایل ورم پاها عبارتند از:

- عفونت میکروبی پا

- نیش حشرات

- لخته شدن خون در پاها

- افزایش سن

- سوختگی

- بسته شدن غدد لنفاوی

- مصرف غذاهای شور و دارای کربوهیدرات

- مصرف قرص های ضد بارداری و یا هورمون درمانی

پزشک با انگشت خود فشاری بر پای متورم وراد می کند و بعد برمی دارد. اگر در محل فشار، جای انگشت بعد از چند دقیقه باقی بماند، نشانه ورم می باشد

- سندروم قبل از قاعدگی

- بارداری

- احتباس نمک در بدن

- آسیب عضلات

- واریس

- التهاب وریدها که باعث می شود که خون به درستی به طرف قلب نرود.

- واکنش های آلرژیک

- پره اکلامپسی (مسمومیت حاملگی که با افزایش فشارخون، اوره و ورم مشخص می شود)

- اختلالات عصبی عضلانی

- تروما یا حوادث

- عمل جراحی لگن و سرطان

- سوء استفاده از ملین ها

- سوء استفاده از دیورتیک

- سوء استفاده از داروها

- داروهای ضدافسردگی، استروئیدها، داروهای فشار خون، داروهای غیراستروئیدی ضد التهاب، مسدود کننده های کانال کلسیم و هورمون درمای مانند استروژن درمانی و داروهای دیابت می توانند باعث ورم گردند.

- پرواز با هواپیما و یا ماشین سواری به مدت طولانی

 

ورم پا

چه موقع باید نزد پزشک رفت؟

پزشک با انگشت خود فشاری بر پای متورم وراد می کند و بعد برمی دارد. اگر در محل فشار، جای انگشت بعد از چند دقیقه باقی بماند، نشانه ورم می باشد.

اگر این ورم همراه با تنگی نفس، درد قفسه سینه و افزایش وزن باشد و یا ورمی که به پوست آسیب برساند و یا ورم در نتیجه داروها بوجود آید، حتما به پزشک مراجعه نمایید.

 

همینطور در شرایط زیر نیز فورا به پزشک مراجعه کنید:

- اگر دارای بیماری قلبی و کلیوی هستید.

- اگر سابقه بیماری کبدی دارید.

- اگر پای متورم شما، قرمز و داغ شده است.

- اگر تب دارید.

- اگر باردار هستید و ناگهان ورم خفیف و یا شدید در پایتان بوجود آمده است.

 

راه های تشخیص علت ورم

پزشک از شما درباره داروهایی که مصرف می کنید سئوال می کند و معاینه بدنی انجام می دهد و قلب، ریه، شکم، غدد لنفاوی و پاهای شما را بررس می کند.

همچنین از شما سئوالاتی راجع به ورم و چه چیزی باعث بدتر شدن و بهتر شدن آن می شود، درچه زمان هایی بدتر می شود و چه علائمی دارد، می پرسد.

 

آزمایشات زیر را نیز ممکن است پزشک بخواهد:

- آزمایش خون شامل شمارش کامل گلبول های خون

- عکسبرداری از قفسه سینه با اشعه X

- آزمایش ادرار

- ECG یا الکتروکاردیوگرافی (نوار قلب)



تاريخ : سه شنبه 1392/01/06 | 11:51 PM | نویسنده : محسن آزاد |
چندین دلیل خون ریزی لثه
 
غذاهای آماده به دندان ها هم آسیب می زند
افرادی که از نخ دندان استفاده می کنند، گاهی دچار خون ریزی لثه می شوند. به نقل از سایت «MSN» خون ریزی لثه طبیعی نیست. خون ریزی هنگام مسواک زدن یا نخ دندان کشیدن نشانه بیماری لثه است و باید با مراجعه به پزشک آن را درمان کنید.

● بیماری لثه چیست؟
نوعی عفونت باکتریایی واگیردار در دهان است که به لثه ها آسیب می رساند و استخوان فک را فرسوده می کند. محققان معتقدند که بیماری لثه، علت عمده افتادن دندان های دائمی است. باکتری لایه محافظتی ایجاد می کند که به بافت لثه آسیب می رساند، سپس بدن به زخم و التهاب ایجاد شده واکنش نشان می دهد. هر چه مدت التهاب لثه ها بیشتر باشد، احتمال بروز بیماری های گوناگون از جمله حساسیت و بیماری های قلبی و... بیشتر است.۸۰درصد بزرگسالان تا حدی دچار این التهاب هستند در حالی که تنها ۱۰درصد آنان، متوجه این بیماری می شوند. زیرا علایم آن به طور طبیعی در اواخر میانسالی آشکار می شود. با تغییر برخی عادت ها می توان این خطر را کاهش داد.
کارشناسان دلایل مختلفی را برای خون ریزی از لثه برمی شمارند از جمله:

▪ رعایت نکردن بهداشت دهان و دندان
مسواک نزدن و استفاده نکردن از نخ دندان باعث قرمزی و تورم لثه ها می شود. در صورت رعایت نکردن بهداشت دهان، لثه های سالم در عرض ۲۴ تا ۳۶ ساعت بیمار می شود.

راه حل:
۱ استفاده از مسواک برقی که لثه ها را ماساژ می دهد و باعث شدت یافتن جریان خون می شود، مفید است. 2 استفاده از دهان شویه و خمیر دندان ضدباکتری برای کاهش تجمع باکتری در دهان مفید است.
۳ روزانه از نخ دندان استفاده کنید.

▪ برنامه غذایی نامناسب:
مصرف غذاهای کنسروی و آماده نه تنها باعث افزایش وزن می شود بلکه برای سلامت دندان نیز مضر است.اتخاذ برنامه غذایی سالم، مصرف میوه و سبزیجات حاوی کلسیم، ویتامین های Cو D، منیزیم و مواد ضدالتهاب مانند روغن ماهی برای سلامت لثه ها مفید است.

▪ مصرف سیگار:
از آن جا که سموم موجود در سیگار باعث التهاب می شود و واکنش ایمنی بدن را کاهش می دهد ، افراد سیگاری بیشتر از دیگران در معرض بیماری لثه قرار دارند. به محض بروز علایم خون ریزی، باکتری های خطرناک موجود بین دندان به لثه زخمی راه پیدا می کند و مستقیم وارد خون می شود.

▪ استرس:

اضطراب و نگرانی سیستم دفاعی بدن را برای مقابله با بیماری ها از جمله بیماری لثه ضعیف می کند. استرس رگ های خونی را ملتهب می کند.

▪ سابقه خانوادگی بیماری:
افرادی که در خانواده شان سابقه بیماری لثه وجود دارد، باید بیشتر مراقب سلامت دهان و دندان خود باشند.

▪ نظم دندان ها:
در افرادی که دندان هایشان صاف نیست و یا عادت به دندان قروچه دارند، فشار وارده به دندان،به بافت لثه و استخوان فک آسیب می رساند. فشار دادن دندان روی هم باعث عقب نشینی لثه و فرسودگی استخوان می شود.

▪ داروها:
برخی داروها مانع جریان بزاق می شود و در نتیجه دهان دچار خشکی می شود. بزرگ شدن یا ضخیم شدن بافت لثه و خشکی دهان باعث پیشروی بیماری لثه می شود.

▪ استفاده مشترک از وسایل شخصی
بیماری لثه از طریق بزاق دهان قابل انتقال است. بوسیدن، استفاده مشترک از ظروف و لیوان، خطر انتقال بیماری لثه را ایجاد می کند.

▪ حاملگی:
زنان باردار بیشتر در معرض بیماری لثه قرار دارند. رعایت بهداشت دهان برای پیشگیری از این بیماری بسیار ضروری است.



تاريخ : یکشنبه 1392/01/04 | 10:45 AM | نویسنده : محسن آزاد |
جوش و آکنه از کجا می آید؟
 
شما درباره جوش‌ وآکنه چه می‌دانید؟ آیا می‌دانید چرا به وجود می‌آید و راه موثر درمان آن چیست؟ برای درمان این آکنه‌ها به پزشک مراجعه می‌کنید یا ترجیح می‌دهید خودتان با درمان‌های خانگی و کرم‌های رایج در داروخانه‌ها این دانه‌های مزاحم را از بین ببرید

آکنه و جوش از آن مشکلات رایجی است که اگر خودتان هم گرفتارش نباشید، حتما در اطرافیانتان کسانی هستند که همیشه با این مشکل دست به گریبان بوده‌اند و مدام به دنبال راه‌حل‌هایی برای بهبود جوش‌هایشان هستند. درمان‌ها و داروهای بسیاری برای از بین بردن جوش‌ها وجود دارد اما گاهی همزمان انجام دادن این درمان‌ها چندان کار درستی نیست و می‌تواند بیشتر باعث دردسر شود، به‌خصوص اگر چند تا از آنها تجویز خودمان باشد و سرخود و بدون مشورت با پزشک آنها را انجام دهیم. در این مطلب می‌خواهیم برایتان هم از چرایی جوش و آکنه بگوییم و هم از درمان آنها.

مسیری که از مغز و روده شروع می‌شود و به آکنه می‌رسد 

1) استرس‌های روانی به تنهایی یا همراه با موارد 2 و 3 می‌ توانند جوش‌هایی را به وجود بیاورند.
 

2)رژیم‌های پر از چربی، فست‌فود‌ها ، غذاهای فرآوری شده که هیچ گونه فیبری در آنها وجود ندارد، روده را دچار اختلالاتی می‌کند. 
 

3)در نتیجه تحریکات روده‌ای و تغییراتی در میزان باکتری‌های مفید روده ایجاد می‌شود.
 

4) کم شدن باکتری‌های مفید در روده در نفوذ پذیری روده و جذب مواد سمی تاثیر دارد.
 

5) باکتری‌های بد، سم ترشح می‌کنند و این سم از طریق روده جذب خون می‌شود و از طرف دیگر به واسطه این مواد سمی در خون تغییراتی در بدن ایجاد می‌شود.
 

6)همین تغییرات در بدن کسانی که مستعد آکنه و جوش هستند منجر به افزایش چربی‌های سطح پوست شده و در نتیجه جوش‌ها تشدید می شوند.
 

آیا تا به حال با خودتان فکر کرده‌اید که آکنه‌ها و جوش‌ ها چگونه به وجود می‌آیند؟اینکه وقتی زیر پوست قرار می‌گیرند چه بخشی را بیشتر درگیر می‌کنند؟اگر در این زمینه کمی کنجکاو هستید بدون شک این مراحل برایتان زیبا خواهد بود.

چگونه آکنه‌ها به‌وجود می‌آیند

وقتی منافذ پوستی (فولیکول) مسدود می‌شود، چربی‌ها (سبوم) نمی‌تواند از طریق سطح پوست خارج شود. این سرپوش‌ها باعث رشد پروپیونی باكتریوم آكنه می‌شود كه به‌صورت طبیعی در سطح پوست زندگی كرده و در درون فولیکول‌های سرپوشیده رشد می‌كند. وقتی این اتفاق می‌افتد، باکتری‌ها زیر سطح پوست رشد می‌کنند و زایده‌ای سفیدرنگ را ایجاد می‌کنند، در این هنگام 2حالت ممکن است ایجاد شود: 

حالت اول: منافذ عفونت کرده به سطح پوست برسند، سبوم یا همان چربی در مجاورت هوا تیره می‌شوند و یک كومدوی باز یا جوش سرسیاه (black head) ایجاد می‌شود. زیرا سبوم در مجاورت هوا تیره می‌شود.

حالت‌دوم: اگر این فولیكول سرپوشیده زیرپوست باشد برآمدگی سفید رنگی را ایجاد می‌كند كه سرسفید (white head) نامیده می‌شود و یك كومدو بسته است.اگر این عفونت‌ها زیر سطح پوست باز شوند، هجوم سلول‌های خونی سفید به این عفونت‌ها و باکتری‌ها باعث ایجاد تورم و التهاب پوست می‌شود. وقتی این التهاب به سطح پوست می‌رسد، آکنه یا جوش ایجاد می‌شود.

جدیدترین درمان آکنه با ویروس!

در ماه‌های اخیر متخصصان علوم پزشكی دانشگاه كالیفرنیا با همكاری پزشكان دانشگاه پیتزبورگ، ویروس بی‌خطری را شناسایی كرده‌اند كه به شكل مسالمت‌آمیز روی پوست انسان زندگی می‌كند و می‌تواند باكتری‌هایی را كه عامل بروز آكنه هستند، نابود کند، این گروه از متخصصان تاكید می‌کنند كه می‌توان از پروتئین‌های ویروس جدید به عنوان سلاحی موثر و كارآمد برای مقابله با آكنه استفاده كرد. دكتر روبرت مودلین، رئیس بخش درماتولوژی و استاد میكروبیولوژی، ایمونولوژی و ژنتیك مولكولی در دانشكده پزشكی «دیوید گفن» در دانشگاه كالیفرنیا متذكر شد: هنوز تنها تعداد اندكی از روش‌های درمانی موجود برای مقابله با این عارضه، هم موثر و هم بی‌خطر هستند، در حال حاضر متخصصان، مشغول مطالعه و آزمایش روی ساختار پروتئینی این ویروس هستند.کاری که پزشکان باید انجام دهند، تقویت این ویروس‌هاست، این کار را می‌شود با استفاده از کرم‌های موضعی یا استفاده از عوامل مخرب باکتری استخراج‌شده از ویروس‌ها انجام داد.

کرم‌های خاص بخرید

پاک‌کننده‌های خیلی قوی، صابون‌ها و تمام محصولاتی که در آنها الکل وجود دارد، می‌توانند آکنه‌ها را بدتر کنند، هرگاه خواستید محصولی برای پوست‌تان بخرید حواستان باشد که روی آن نوشته شده ‌باشد مخصوص پوست‌های چرب و مستعد آکنه یا عبارت غیرکموژنیک (noncomedogenic) نوشته شده‌ باشد. در این نوع محصولات هیچ ماده‌ای وجود ندارد که منافذ پوستی را مسدود کند كه درنتیجه آکنه‌ها تشدید شوند. بعضی از مواد اولیه خاص در برخی محصولات آرایشی یا ضدآفتاب یا مرطوب‌کننده‌ها به راحتی منافذ پوستی را مسدود می‌کنند و این مسدود شدن منجر به افزایش جوش‌ها می‌شود. اگر پوستی چرب و بدون آکنه دارید هرگز کرم یا محصولی که دارای هر نوع روغنی باشد را نخرید و فقط از محصولات بدون چربی استفاده كنید البته اگر می‌خواهید جوش‌هایتان بدتر نشود.



تاريخ : جمعه 1392/01/02 | 10:43 AM | نویسنده : محسن آزاد |

اولين دندان بچه‌ها‌ كه جوانه مي‌زند، پدر و مادر كلي ذوق مي‌كنند و با شادي به همه خبر مي‌دهند كه فرزندشان دندان درآورده است.به گزارش جام‌جم‌آنلاين، خودشان هم هر وقت چشم‌شان به اين سفيدي‌هاي كوچك روي لثه مي‌افتد، خوشحال مي‌شوند و حس دلنشيني پيدا مي‌كنند اما همين دندان‌هاي كوچك دوست‌داشتني، وقتي كم‌كم رشد كرده و تعدادشان بيشتر مي‌شود، ديگر خيلي جذاب نيست. براي همين هم معمولا چندان توجهي به آنها نمي‌شود.

بعضي‌ها هم فكر مي‌كنند دندان‌هاي شيري اهميتي ندارد و لازم نيست به آنها دقت كنند. اين گروه مي‌گويند بايد به فكر دندان‌هاي اصلي بود؛ دندان شيري‌ خراب هم كه باشد، دائم نيست. اين در حالي است كه متخصصان هشدار مي‌دهند و مي‌گويند دندان‌هاي شيري مهم است و بايد به آنها توجه شود بنابراين والدين بايد شيوه‌هاي حفظ و نگهداري دندان‌هاي شيري را بخوبي بشناسند تا بتوانند به كودك بياموزند چگونه بايد از اين دندان‌ها مراقبت كند.

دكتر غلامحسين رمضاني، متخصص دندانپزشكي كودكان با تاكيد بر اهميت مراقبت از دندان‌هاي شيري به جام‌جم مي‌گويد: نبايد تصور كنيد دندان‌هاي شيري موقت است و فقط شش هفت سال در دهان كودك باقي مي‌ماند، بلكه اين دندان‌ها تا 13 ـ 12 سالگي وجود دارد و بايد وظايف مهم دندان‌هاي دائم را ايفا كند؛ جويدن غذا و آماده‌كردن آن براي هضم، حفظ زيبايي و كمك به درست صحبت‌كردن وظايفي است كه دندان‌هاي دائم برعهده دارند.

وي با اشاره به اين‌كه دندان‌هاي شيري دو وظيفه مهم ديگر هم دارند، در اين‌باره توضيح مي‌دهد: زير هريك از 20 دندان شيري كودك، يك دندان دائم قرار دارد. پس دندان‌‌ شيري تا زماني‌كه دندان‌ دائم در موقعيت طبيعي خود قرار گيرد، بايد فضاي مورد نياز آن را حفظ كند. البته دندان شيري فقط فضاي لازم را نگه نمي‌دارد و ريشه آن هم به عنوان راهنما براي رويش دندان‌هاي دائم عمل مي‌كند؛ به اين معنا كه دندان دائم براي قرارگيري در موقعيت طبيعي، از مسير ريشه دندان‌هاي شيري كمك مي‌گيرد. بنابراين مي‌توان گفت سلامت دندان‌هاي شيري نه‌تنها ‌اهميت دارد، بلكه حتي مهم‌تر از دندان‌هاي دائم بوده و به نوعي سلامت دندان‌هاي دائم به سلامت آنها وابسته است.

دندان‌هاي شيري بايد سالم بماند

چرا فكر مي‌كنيد حفظ سلامت دندان‌هاي شيري مهم نيست؟ آيا اين موضوع كه دندان‌ شيري يك روز مي‌افتد و جاي خود را به دندان‌هاي دائم مي‌دهد، دليل مناسبي براي رعايت‌نكردن بهداشت و بي‌توجهي به اين دندان‌هاست؟ اگر اين‌طور فكر مي‌كنيد، بايد بدانيد دندانپزشكان كودك با تاكيد بر اهميت دندان‌هاي شيري مي‌گويند بايد با رعايت بهداشت، اين دندان‌ها را به بهترين شكل در دهان كودك حفظ كرد.

دكتر رمضاني نيز در اين زمينه خاطرنشان مي‌كند: والدين حتما بايد حداقل دو بار در روز (شب‌ها قبل از خواب و صبح بعد از صبحانه) دندان‌هاي كودك را مسواك بزنند. البته بايد دقت داشته باشيد اگر خود كودك دندان‌هايش را مسواك بزند، كافي نيست و اين كار حتما بايد از سوي والدين يا با كنترل دقيق آنها انجام شود. علاوه بر اين، اگر دندان‌هاي كودك را بخوبي مسواك بزنيد و سه سطح دندان را تميز كند، مشكل سطوح بين دندان‌ها حل نخواهد شد؛ پس لازم است حتما از نخ‌دندان هم استفاده كنيد.

به گفته اين متخصص دندانپزشكي كودكان، والدين نبايد انتظار داشته باشند كودكان زير شش سال به‌تنهايي بتوانند به شيوه صحيح و درست مسواك بزنند. با اين حال، براي ايجاد انگيزه و تشويق كودك به مسواك‌زدن، مي‌توانيد پس از پايان كار، مسواك را به او بدهيد تا خودش دندان‌هايش را مسواك بزند و حس خوبي برايش ايجاد شود.

وي با اشاره به اين‌كه مراقبت‌هاي بهداشتي براي حفظ دندان‌هاي شيري فقط به مسواك‌زدن و استفاده از نخ‌دندان محدود نمي‌شود و تغذيه صحيح نيز موضوع مهم ديگري در اين زمينه است، چنين توضيح مي‌دهد: ميكروب‌هاي مولد پوسيدگي، مواد غذايي، زمان و دندان چهار عاملي است كه موجب پوسيدگي دندان‌ها مي‌شود. بنابراين تعداد دفعاتي كه فرد از مواد قندي يا ميان‌وعده‌ها استفاده مي‌كند نيز بسيار مهم است؛ البته منظور از مواد قندي فقط قند و شيريني و شكلات نيست و در كل همه كربوهيدرات‌ها مانند نان، برنج، نشاسته و شير مي‌تواند در بروز پوسيدگي موثر باشد و فقط ميزان پوسيدگي‌زايي اين مواد با يكديگر متفاوت است.

به گفته دكتر رمضاني، بهتر است تعداد ميان‌وعده‌هاي غذايي كودك را تا حدامكان كم كنيد. چون هرچه تعداد دفعات تماس مواد قندي با دندان‌ها كمتر باشد، ميزان پوسيدگي هم كاهش مي‌يابد. علاوه بر اين، مواد غذايي چسبنده و نرم نيز احتمال پوسيدگي را افزايش مي‌دهد و به همين دليل ميزان چسبندگي اين مواد هم اهميت دارد.وي مي‌افزايد: زماني كه هنوز دندان‌ها از لثه بيرون نيامده، والدين مي‌توانند لثه كودك را به كمك يك گاز يا دستمال تميز پاك كنند تا مواد غذايي روي سطح لثه باقي نماند؛ چراكه گاهي همين مواد غذايي، حتي قبل از رويش دندان مي‌تواند موجب پوسيدگي شود. بعد از رويش دندان‌ها هم حتما بايد با استفاده از مسواك، دندان كودك را تميز كرد و اوايل كه تعداد محدودي دندان در دهان كودك وجود دارد، مي‌توان از مسواك‌هاي انگشتي كمك گرفت.

فلورايدتراپي؛ مفيد است يا نه؟

تغذيه صحيح، مسواك دقيق و استفاده از نخ‌دندان بهترين و ساده‌ترين شيوه‌ها براي محافظت از دندان‌هاست، اما دندانپزشكان براي محافظت از دندان‌هاي شيري به شيوه‌هاي مختلفي مي‌توانند به كودكان كمك كنند كه يكي از اين موارد فلورايدتراپي است.

دكتر رمضاني در اين زمينه مي‌گويد: دندانپزشكان به شيوه‌هاي مختلفي از جمله فلورايدتراپي مي‌توانند مقاومت دندان را در مقابل پوسيدگي افزايش دهند. معمولا بهتر است كودكان هر چهار تا شش ماه يك‌بار به دندانپزشك مراجعه كنند تا هم ميزان پوسيدگي دندان‌هايشان كنترل و وضع آنها بررسي شود و هم اين‌كه به كمك فلورايدي كه به صورت موضعي استفاده مي‌شود، احتمال پوسيدگي كاهش يابد. علاوه بر اين، پر‌كردن شيارهاي عميق دندان‌ها هم از ديگر مواردي است كه به مقاوم‌سازي دندان‌ها كمك مي‌كند.

مرواريدهاي كوچك، كي بيرون مي‌آيد؟

يكي از اتفاقات به يادماندني و شيرين براي هر پدر و مادري، دندان درآوردن فرزندش است؛ دندان‌هاي كوچك و ريزي كه از لثه كودك بيرون مي‌زند. براي همين هميشه اين سوال يا شايد دغدغه براي آنها وجود دارد كه تا چه زماني اين دندان‌ها بايد نمايان شود و از چه سني والدين بايد نگران تاخير رويش دندان‌ها باشند؟

دكتر رمضاني در اين‌باره چنين مي‌گويد: رويش دندان‌هاي شيري ميان چهار تا شش ماهگي اتفاق مي‌افتد و در اين مدت اولين دندان شيري در قسمت جلوي فك پايين نمايان مي‌شود. البته شش ماه تاخير يا تقدم در رويش اين دندان‌ها طبيعي محسوب مي‌شود؛ پس ممكن است نوزادي كه متولد مي‌شود، دندان داشته باشد يا يك ماه پس از تولد دنداني‌ از لثه‌اش بيرون بزند. از طرف ديگر، اگر تا يك‌سالگي دنداني نمايان نشود نيز جاي نگراني وجود ندارد؛ البته اين موضوع در شرايطي صدق مي‌كند كه كودك مشكل خاصي نداشته و سالم باشد.

وي تاكيد مي‌كند: بهتر است حتي اگر هيچ مشكلي وجود ندارد نيز هر شش ماه يك‌بار به دندانپزشك مراجعه كنيد تا از بروز مشكلات دهان و دندان پيشگيري شود.

فضا نگه دارنده‌‌ها ‌در جاي دندان‌هاي‌ شيري

دكتر رمضاني با تاكيد بر اين‌كه بايد از دندان‌هاي شيري تا زماني كه جانشين‌ آنها در دهان ايجاد ‌شود بخوبي حفظ و نگهداري كرد، مي‌گويد: چنانچه به هر دليلي دندان شيري كودك بيفتد يا ناچار شويم آن را بكشيم، بايد فضاي آن را حفظ كنيم تا دندان دائم از لثه بيرون بزند.



تاريخ : جمعه 1391/12/25 | 12:12 PM | نویسنده : محسن آزاد |

سي تي اسکن يا توموگرافي کامپيوتري يکي از روش هاي پيشرفته تصويربرداري پزشکي است.

به گزارش سلامت نيوز، بعد از راديوگرافي ساده، سي تي اسکن بيشترين کمک را به بررسي ضايعات سيستم حرکتي بدن انسان، بخصوص استخوان ها مي‌کند.

امروزه استفاده از سي تي اسکن جزء جدايي ناپذير در تشخيص و حتي درمان بسياري از بيماري ها شده است.

براي انجام سي تي اسکن از اشعه ايکس استفاده مي شود.

در اين روش باريکه نازکي از اشعه ايکس (مانند باريکه اشعه ليزر) به اندام بيمار تابانده ميشود.